升血灵胶囊联合ALG／ATG和CSA治疗重型再生障碍性贫血疗效的临床观察

[目的]观察升血灵胶囊联合抗淋巴细胞球蛋白／抗胸腺细胞球蛋白和环胞菌素A治疗重型再生障碍性贫血的临床疗效。[方法]收集我院治疗的重型再生障碍性贫血60例,其中升血灵胶囊联合ALG／ATG和CSA治疗27例为治疗组,以ALG／ATG＋CSA治疗33例为对照组．比较患者治疗前后血常规,骨髓象,造血干／祖细胞生长等指标。[结果]治疗组有效率77．8％,对照组有效率66．7％．两组疗效无明显差异（P〉0．05）。治疗组在减轻临床症状,改善生活质量等方面优于对照组。[结论]升血灵胶囊能缩短ALG／ATG＋CSA治疗重型再生障碍性贫血的反应时间,为治疗重型再生障碍性贫血的有效中成药。     

ALG/ATG治疗严重型再生障碍性贫血疗效观察

严重型再生障碍贫血(SAA)病情进展迅速,预后凶险,自然病程半年左右,大量临床研究相继报道抗淋巴细胞球蛋白(ALG)/抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗SAA有效,其有效率高达40%～70%[1].我院近5年来,采用ALG/ATG治疗SAA病人9例,现将完整的资料报道如下.     

ALG/ATG为主的免疫抑制剂治疗重型再生障碍性贫血的临床研究

目的探讨重型再生障碍性贫血(SAA)以抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)为主的免疫抑制治疗(IST)疗效、疗效相关因素及相关并发症。方法应用ALG/ATG对41例SAA患者进行治疗,辅以环孢菌素A、雄激素、造血生长因子等。结果随访的33例中基本治愈7例(21.21%),达到缓解6例(18.18%),明显进步7例(21.21%),总有效率60.61%。单项资料对比分析显示,治疗有效率与年龄、性别、病程长短、SAA类型、治疗前骨髓增生程度及全身骨髓代谢程度等无明显相关性,但治疗前外周血中性粒细胞计数(ANC)≥0.2×109/L者有效率显著增高(P<0.05),IST治疗后发生严重感染者预后不佳,且治疗过程中发生严重感染者治疗初期输注血小板依赖时间较长(P<0.05)。所有患者治疗过程中出现不同程度发热15例(36.59%),皮疹2例(4.88%),血清病5例(12.20%)。随访患者出现远期并发症者2例:骨髓增生异常综合征(MDS)样病态造血1例,阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)1例。结论ALG/ATG作为重要免疫抑制剂治疗SAA疗效肯定,其相关不良反应可获得较好控制,而治疗前患者外周血ANC可能对疗效判断有提示意义。IST后出现重度感染多为预后不良的重要因素之一。     

ATG／ALG治疗重型再生障碍性贫血30例临床观察

ＡＴＧ／ＡＬＧ治疗重型再生障碍性贫血３０例临床观察杨凤娥陈志哲梁玉英黄椒桦战榕关键词再生障碍性贫血，重型；药物疗法；抗胸腺细胞球蛋白／抗淋巴细胞球蛋白福建医科大学附属协和医院，福建省血液病研究所（福州３５０００１）重型再生障碍性贫血（ＳＡＡ）的发生率...     

ATG联合环孢素A治疗重型再生障碍性贫血近期疗效分析

目的：分析抗人胸腺球蛋白(ATG)联合环孢素A(CsA)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)患者的近期疗效以及不良反应,为SAA的治疗提供依据。方法：选择2009年12月-2011年5月于本中心接受ATG联合CsA治疗的SAA患者15例,观察治疗后患者临床表现的改善、外周血象的变化及用药期间不良反应的发生率等情况。结果：15例患者中,达到疗效评估时间者共10例,其中完全缓解4 例(40.0%),部分缓解4 例(40.0%),无效1例(10.0%),死亡1例(10.0%),近期总有效率为80.0%。患者血象在ATG治疗后1~2个月开始逐渐改善,首先出现白细胞及中性粒细胞的回升,血红蛋白及血小板在治疗3个月后开始稳定并回升。用药后最常见的不良反应为急性过敏反应及血清病反应（53%）,其次为感染（40%）。结论：对于不能行造血干细胞移植的SAA患者,ATG联合CsA是标准治疗方案,疗效满意。     

升血灵联合环孢霉素A治疗重型再生障碍性贫血临床观察

目的观察升血灵胶囊联合环孢霉素A(CSA)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的临床疗效。方法收集我院收治的重型再生障碍性贫血62例,其中以升血灵胶囊联合CSA治疗34例为观察组,以单用CSA治疗28例为对照组。通过治疗后患者临床表现、血常规、造血干/祖细胞生长、部分细胞因子水平等指标观察升血灵胶囊的疗效。结果治疗组治疗后有效率为58.8%,对照组治疗后有效率为53.6%,两组疗效无统计学意义(P0.05)。但治疗组在减轻临床症状,缩短CSA治疗重型再生障碍性贫血的反应时间等方面优于对照组。结论升血灵可以成为SAA治疗中免疫抑制剂的有益补充,体现了中西医结合治疗的优势。     

CSA HDMP HDIVIG治疗重型再生障碍性贫血

目的：探讨进一步提高重型再生障碍性贫血（SAA）疗效的方法。方法：采用雄激素基础上加用环胞菌素A（CSA），大剂量甲基强地松龙（HDMP）、大剂量丙种球蛋白（HDIVIG）为治疗组治疗成人SAA18 ，并以单用雄激素常规联合方案15例为对照组，进行疗效观察，结论：治疗组总有效率为72．2％，对照组为13．0％，两组比较有显著差异，（P＜0．01），结论：认为雄激素加CSA HDMP及HDIVIG联合治疗SAA能提高疗效，是安全，简便的方法。     

国产ATG治疗重型再生障碍性贫血一例

患者 ,男性 ,36岁。于 1990年 10月 2 6日 ,因头晕 ,乏力 1ｄ收入住院。入院前在当地卫生院查血红蛋白 (Ｈｂ) 70ｇ/Ｌ ,给予ＤＮＡ等药物对症治疗 ,症状无明显缓解。逐来我院门诊查外周血Ｈｂ5 5ｇ/Ｌ ,白细胞 (ＷＢＣ) 2 .0× 10 9/Ｌ ,血小板 (ＢＰＣ) 6 0× 10 9/Ｌ。入院前无氯霉素等特殊药物摄入史 ,无毒物接触史 ,个人史无特殊。入院体检 :体温 37℃ ,脉搏 82 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ。神清 ,贫血貌 ,皮肤巩膜无黄染 ,未见皮疹及皮下出血点 ,全身浅表淋巴结未触及 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝肋下 1ｃｍ ,脾肋下刚及 ,软。入院后…     

ATG与环孢素A联合治疗重型再生障碍性贫血的近期疗效评估

目的：观察抗胸腺细胞球蛋白（ATG）与环孢素A （CsA）联合治疗重型再生障碍性贫血（SAA）及近期疗效。方法选取我院2008年1月—2013年12月收治的30例SAA患者作为研究对象,给予ATG与CsA联合治疗,观察其临床效果。结果30例患者临床治疗总有效率为70.0%,患者白细胞恢复时间为12 d~43 d,平均27.5 d。获得治愈的7例患者中,血小板恢复时间为3个月~6个月,其余患者血小板未能恢复。其中网织红细胞计数（Ret）>24×109/L的患者治疗效果显著高于<24×109/L的患者,SAA患者治疗有效率显著高于极重型再生障碍性贫血（VSAA）患者,+30 d中性粒细胞绝对值（ANC）≥1.5×109/L的患者疗效显著高于<1.5×109/L的患者,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 ATG与CsA联合治疗SAA能有效减少患者对于输血治疗的依赖性,患者Ret、再生障碍性贫血严重程度分型以及+30 d ANC可能是预测患者疗效的重要指标。     

ATG治疗重型再生障碍性贫血中循环系统的变化

目的 探讨抗人胸腺免疫球蛋白(ATG)在应用过程中循环系统的并发症及预防.方法 对2005年04月～2008年4月我科39例使用ATG的患者的临床资料进行分析,进行血压、心率、心电图的动态观测.结果 出现循环系统变化的患者比例为85.0%(34/39).首日输注ATG出现循环系统变化的比例较高67%(26/39),与第2～5天比较差异有显著件意义(P＜0.05),其中以心率加快(窦速)发生率较高,达54%(21/39),占同期总发生数的81%(21/26).结论 ATG使用过程中85%的患者发牛循环系统的变化,其中明显心率、心律变化,甚至发生急性心衰等,可能造成严重后果.因此,应加强治疗过程中心血管系统的监护,尤其是治疗首日更应严密观察.     

ATG治疗再生障碍性贫血的护理

目的 探讨ATG治疗再生障碍性贫血的护理措施.方法 将2008年1月至2012年10月我院血液科收治的再生障碍性贫血并且接受了抗胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）治疗的33例患者,随机分为两组,分别标记为对照组、实验组.对照组16例患者给予常规护理,实验组17例患者给予系统化护理,并且在给药过程中给予护理干预.结果 对照组发生出血率68.75%,感染率31.25%,观察组发生出血率为35.29%,感染率29.41%,两者间差异具有统计学意义（χ2=6.762;5.371,P〈0.05）.结论 系统化护理ATG治疗再生障碍性贫血过程,可明显降低药物的不良反应.     

ATG治疗重型再生障碍性贫血不良反应的观察与护理

重型再生障碍性贫血(SAA)的免疫抑制治疗(IST)是不宜行造血干细胞移植病人的主要治疗方法,其经典治疗药物是抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白(ALG或ATG),有效率为40%~70%,IST治疗后有40%~80%病     

联合免疫抑制治疗重型再生障碍性贫血

目的:本研究旨在探索联合免疫抑制(CIS)治疗重型再障(SAA)的疗效,并进行有关疗效预测等方面的研究。方法:应用抗胸腺细胞球蛋白、环胞霉素A和康力龙等对16例SAA进行联合免疫抑制治疗,随访观察疗效。将以往接受非免疫抑制治疗的15例SAA患者作为疗效对照组。结果:联合免疫抑制治疗重型再生障碍性贫血,有效率为74.3%(12/16),其中SAA治愈率为31.3%(5/16),均明显高于以往非免疫治疗对照组26.8%(4/15),6.7%(1/15)。结论:联合免疫抑制治疗是治疗SAA的有效和安全的疗法,疗效明显高于以往的治疗。     

ATG治疗再生障碍性贫血10例

ＡＴＧ治疗再生障碍性贫血１０例附属医院儿科赵淑娥，赵燕，曾风华再生障碍性贫血１０例均符合１９８７年全国再障会议诊断标准，重度７例，中度３例；男６例，女４例；６例骨髓干细胞培养存在抑制因子，均经中西药系统治疗３～５个月，无效后改用抗胸腺细胞球蛋白（ＡＴ...     

环孢素A联合ALG治疗儿童再生障碍性贫血的临床研究

儿童再生障碍性贫血(AA)发病急,病死率高,是血液病治疗的难点.近年来,随着免疫抑制治疗(IST)的广泛开展,AA的预后有了极大的改善.本科自2002年1月～2007年12月,采用环孢素A(CsA),联合抗淋巴细胞球蛋白(ALG),雄性激素方案治疗再生障碍性贫血,疗效满意,现报告如下.     

补肾中药联合ALG治疗妊娠相关重型再生障碍性贫血1例临床分析

再生障碍性贫血(以下简称"再障")是一组由理化、生物等多种原因所造成的骨髓造血干细胞缺陷、造血微环境损伤及免疫功能异常,进而导致骨髓造血功能衰竭、全血细胞减少的综合征,临床上以出血、贫血及感染为主要表现。重型再障发病率低,但来势凶猛,进展迅速,病死率极高,自然生存期短,1年内病死率高。我院治疗1例妊娠期间诊断为重型再生     

参血灵胶囊治疗慢性再生障碍性贫血血细胞变化的临床研究

目的：研究参血灵胶囊治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）患者血细胞变化的临床疗效。方法：用参血灵胶囊联合赛斯平治疗CAA28例,同期用雄激素联合赛斯平治疗CAA32例,治疗3个疗程后对两组临床疗效进行比较。结果：①参血灵胶囊联合赛斯平治疗CAA总有效率为75．0％。雄激素联合赛斯平治疗CAA总有效率为68．8％,两组疗效比较无显著性差异（P〉0．05）;②中医证候疗效比较,治疗后两组患者中医证候评分均明显降低,证候积分减少均≥30％,参血灵胶囊联合赛斯平组在第2,3个疗程治疗后,证候积分减少优于雄激素联合赛斯平组（P〈0．05）。结论：参血灵胶囊联合赛斯平能有效促进CAA患者血象及骨髓象恢复,改善临床症状。提高生活质量,可以作为CAA治疗的补充。     

联合免疫抑制治疗儿童重型再生障碍性贫血

目的探讨联合免疫抑制(CombinedImmunoSuppressants,CIS)治疗儿童重型再生障碍性贫血(SevereAplasticAnemia,SAA)的疗效及有关实验指标的变化。方法对62例SAA患儿分别采用抗淋巴细胞球蛋白加环孢菌素和单一药物免疫抑制(SIS)两种治疗方案进行治疗及随访,对两组的疗效进行比较研究。结果CIS治疗儿童再障总有效率为78.1%,明显高于以往SIS治疗对照组53.3%。两组患儿治疗后CD4/CD8比例升高差异有显著性,P<0.01。结论CIS为治疗儿童SAA一种有效和安全的疗法,疗效明显高于SIS的治疗。     

免疫抑制治疗重型再生障碍性贫血疗效观察

目的 研究免疫抑制治疗（IST）治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效、毒副作用、长期生存情况,探索安全、有效的SAA非移植治疗方法。方法 回顾性分析2000年1月—2020年12月使用IST治疗SAA 96例患者的情况,2011年12月之前IST合并使用雄激素类药物治疗SAA 47例,2012年1月之后单独运用IST治疗SAA 49例,分别对两组的疗效和安全性进行分析。结果 中位随访137个月,随访期末总反应率（OR）88.5%,无事件生存率（EFS）83.3%;并发症基本可控,复发7例（7.8%）、克隆演变4例（4.1%）。结论 IST治疗SAA疗效好,规范用药极为重要。