淮安市所辖县(区)消除疟疾达标考核结果分析

目的分析江苏省淮安市所辖8个县(区)消除疟疾达标考核结果,为巩固消除疟疾成果提供依据。方法对2010-2016年淮安市网络报告疟疾疫情、发热病人血检、疟疾防治系统中疟疾病例流行病学个案调查表等流行病学调查与处置资料进行分析。对临床医生疟疾诊治知识考核和检验人员疟原虫镜检技能考核结果进行分析;对当地最后1例疟疾病例所在自然村,采制不少于200人份的居民滤纸血样品并进行疟原虫基因检测。结果 2010-2016年淮安市网络报告308例疟疾病例,疟原虫血检323 002人次,阳性272例,阳性率为0.08%;2010年和2011年分别有19例和3例本地感染病例,其余均为输入病例。除清河区外,7个县(区)采集居民滤纸血样品1 420人份进行疟原虫基因检测,结果均为阴性。8县(区)疟原虫镜检技能考核有6家单位平均分为20分,金湖县和淮安区平均分均为19.6分。疟疾诊治能力考核洪泽区平均分最高,为20分;淮安区平均分最低,为18.8分。淮安市8县(区)消除疟疾考核总得分均在97分以上。至2016年,淮安市所辖县(区)全部通过县级消除疟疾达标考核。结论淮安市8县(区)均以高分通过消除疟疾县级达标考核,今后应继续做好输入性疟疾的防控监测工作,巩固已取得的消除疟疾成果。     

常州市消除疟疾达标考核评估认证

目的对江苏省常州市7县（区）通过消除疟疾达标考核的评估结果进行分析,探讨适合本地区消除疟疾后的 监测工作,为制订和调整消除疟疾策略和措施提供依据。方法收集2009-2014年常州市网络报告疟疾疫情、发热病人 血检、专报系统中疟疾病例个案流行病学调查表、疫点调查和处置表等数据进行统计分析。现场对临床医生采用闭卷书 面考试进行疟疾诊治知识考核;对检验人员进行疟原虫镜检技能考核;复核30张阴性血片。对当地最后1例疟疾病例所 在自然村,采制不少于200人份居民滤纸血采样并进行疟原虫基因检测。结果2009-2014年常州市共报告疟疾病例 145例,血检发热病人170 638人次,检出阳性137例,阳性率0.08%;常州市除2009年和2010年分别有8例和2例本地感 染疟疾病例外,其余均为输入性病例。7县（区）疟原虫镜检技能考核有4家单位平均分为20分,溧阳区平均分最低,为 18.8分;疟疾诊治能力考核溧阳区平均分最高,为19.8分,戚墅堰区平均分最低,为18.0分;常州市7县（区）消除疟疾总 考核得分均在93分以上。新北区、武进区、溧阳市和金坛市4个县（区）开展主动病例侦查,共检测731人份居民滤纸血 采样,检测结果均为阴性。溧阳市于2012年,钟楼区和金坛市于2013年,天宁区、戚墅堰区、新北区和武进区于2014年 通过消除疟疾县（区）级达标考核。结论常州市7县（区）均以高分通过消除疟疾达标考核,今后应继续做好消除后监 测工作,巩固已取得的消除疟疾成果。     

2011年南通市疟疾镜检能力建设分析

目的了解南通市消除疟疾项目启动初期各级医疗卫生机构疟疾镜检能力建设状况。方法调查全市2011年各级医疗卫生机构疟疾镜检站建设、镜检人员和硬件配备、镜检技能培训等情况;调查各级医疗卫生机构开展"三热"病人血片疟疾镜检工作开展情况等镜检站镜检工作运行状况;调查各县(市、区)和市级疾病预防控制机构开展疟疾镜检员培训考核及血片抽查复检工作等。结果2011年,全市9个县(市、区)共建有204家疟疾镜检站,镜检员228人,显微镜255台;98.68%(225/228)的镜检员接受了疟原虫检验理论和操作技能培训,培训考核合格率为98.67%;共开展疟疾血检57 893人,全年人群总血检率为0.76%。抽查复检乡(镇)门诊镜检站的血片制作、染色和清洁度平均合格率分别为87.14%、86.69%和85.61%,57家医疗机构平均合格率分别为86.82%、86.01%和84.97%;个别乡(镇)和县级疾病预防控制机构未设镜检站,少部分乡(镇)门诊镜检站未开展血检工作或血检质量不符合要求。结论南通市各级镜检站大部分能按要求开展疟疾镜检工作,运行良好。但对照江苏省消除疟疾行动计划要求,仍需加强镜检站能力建设,加强督查,提高血检覆盖率和血检工作质量,确保全市2017年达到消除疟疾标准。     

南通市乡（镇）级医院疟疾血检工作现状调查

目的 了解基层乡（镇）级医院疟疾血检质量,为达到消除疟疾标准后持续开展疟疾血检工作提供科学依据。方法 按照《消除疟疾技术方案》中规定的10项指标,2013年和2014年连续2年对南通市64家乡（镇）级医院的640张疟疾检测阴性的血片逐一进行打分,分别计算单一指标和多项指标的达标情况,同时对各医院的血检工作情况、血检人员情况进行调查;收集南通市2011-2014年乡（镇）级医院开展疟疾血检工作和发现疟疾病人情况并进行分析。结果 从单一指标来看,厚血膜血片不达标率平均为29.5%,薄血膜血片不达标率平均为35.8%;从多项指标来看,有4个及以上指标不达标的血片（差血片）占32.5%。从发热病人血检和发病情况来看,全市2011-2014年共血检194 635 人,且自2011年起已经连续4年无发现本地感染的间日疟出现。从所有疟疾病例初诊单位来看,乡（镇）村级医院占16.3%,县级及以上医院占83.7%。结论 南通市乡（镇）级医院疟疾血检工作质量不高,血片镜检在发现疟疾病例中效率较低,需进一步探索基层疟疾血检工作新模式。     

1950-2016年四川省仁寿县疟疾防治分析

目的了解四川省仁寿县疟疾流行概况与防治历程,总结评估仁寿县疟疾消除工作,为实施消除疟疾行动计划及开展评估工作提供参考和依据。方法对仁寿县1950-2016年疟疾防治的疫情数据、报表、防治策略与措施等资料进行描述性分析和总结,按照国家卫生计生委《消除疟疾考核评估方案(2014年版)》,对仁寿县消除疟疾工作进行评估。结果 1962年仁寿县发病率达1 692.9/10万,经过5个阶段的防治,于2016年达到消除疟疾标准。疟疾消除阶段(2010-2016年)疟疾血检人数共计108 685人次,血片复核11 525张,复检结果与原镜检结果符合率100%。媒介调查表明仁寿县以中华按蚊和嗜人按蚊为传播疟疾的主要媒介。2016-05调查居民疟疾知识知晓率为92.10%,学生疟疾知识知晓率为92.33%。结论到2016年仁寿县疟疾,已连续保持10年无本地感染病例,达到了疟疾消除标准。     

江苏省疟疾中心镜检站抽检血片的质量分析

目的规范疟疾镜检站工作,为防治效果考核和后期监测建立评价方法.方法每年在疟疾流行季节的6～11月,按抽片计划和质量评判标准,抽取被检单位上月已检血片50张左右进行复检.结果 1984～2003年共抽查县(市、区)2 549次,抽查镇检站5 281次,复检血片256 881张,血片制作平均合格率90.2%,染色平均合格率89.6%,平均符合率99.5%,平均漏诊率0.03%.结论省疟疾中心镜检站对培训人员、提高血检质量、及时发现疫情、控制全省疟疾流行起了重要作用.     

四川省网报疟疾病例血片镜检复核与分析

目的了解和评估四川省区县疾控疟原虫镜检人员的检测技术、血片制作和染色水平,提高镜检质量,为顺利实施《四川省消除疟疾行动计划(2010-2012年)》目标提供科学依据。方法以全省所有区县为单位收集、登记2010年至2013年5月30日的阳性血片,由省疾控具有相当经验的镜检技术人员进行逐片复核评分。结果根据网络直报系统及防治工作年报表,预估计应收总疟原虫血片数(网络直报血检阳性数)623张,实际上交阳性血片数224张,实际收片率为35.96%;复核224张血片,复检符合率62.95%;其中疑似血片(初检为阴性血片)和初检为阳性血片复检符合率分别为78.79%、60.21%;血片制作和染色优中等血片分别占75.89%、78.59%。结论四川省基层疟疾防治疟原虫镜检人员血片保存率、镜检符合率不高,存在漏检、虫种错检、假阳性及制作染色质量不佳等问题。     

2010-2016年江苏省发热病人血检结果分析

目的 分析江苏省启动消除疟疾行动后发热病人血检工作及其成效,探讨适合本地区消除疟疾阶段的疟疾诊断和监测方法。方法 收集2010-2016年江苏省网络报告疟疾疫情、发热病人血检、寄生虫病防治信息专报系统中疟疾病例个案流行病学调查表等数据进行统计分析。结果 2010-2016年江苏省共报告疟疾病例2 367例;共血检发热病人3 691 188人·次,检出阳性2 252例,阳性率0.06%。江苏省发热病人血检数由2010年的74.29万人·次下降到2016年的27.70万人·次,血检率呈明显下降态势;血检阳性率由2010年的0.04%上升至2016年的0.11%,呈明显上升趋势,2016年江苏省发热病人血检阳性率明显高于2010年发热病人血检阳性率（[χ2] = 161.61,P < 0.01）。2010-2016年江苏省各县（市、区）疾病预防控制中心在3 d内完成血片复核,因血片复核结果为阴性删除病例共计273例。2010年江苏省各县（市、区）疾病预防控制中心因血片复核阴性删除61例,2016年因血片复核阴性删除14例,2010年血片复核阴性占比率明显高于2016年血片复核阴性占比率（[χ2] = 22.99,P < 0.01）。结论 江苏省开展了大量发热病人血检工作,符合WHO提出的“强有力的监测体系”消除疟疾工作要求,同时也为江苏省从2012年起无本地感染疟疾病例提供了佐证。     

云南省10州（市）消除疟疾考核评估镜检 和血片复核结果分析

［摘要］　目的 了解通过省级消除疟疾考核评估的云南省10个州（市）检验人员血片制作水平和镜检能力,为消除疟疾监测和疟原虫检测提供依据。方法 在云南省通过省级消除疟疾考核评估的10个州（市）,每个州（市）随机抽取30张阴性血片进行血片涂制质量、染色质量、清洁度和结果判定复核;随机抽取每州（市）及所辖2个县（区）医院和疾病预防控制中心4名检验人员进行疟原虫显微镜检查技能考核,并对考核结果进行统计分析。结果 共复检阴性血片869张,复检符合率为100%,其中血片涂制质量、染色质量和清洁度好和中等级血片分别占96.09%、91.71%和96.89%;镜检技能考核共镜检读片576张,正确率为87.67%,其中间日疟原虫、恶性疟原虫和混合感染血片镜检读片正确率分别为87.76%、87.50%和47.62%,镜检人员对不同疟原虫虫种的检测能力差异有统计学意义（[χ2] = 37.169,P < 0.05）,来自疾病预防控制中心、医院和卫生院的镜检人员对疟原虫的检测能力差异无统计学意义（[χ2] = 2.782,P > 0.05）,来自州（市）级、县（区）级和乡（镇）级机构的检验人员疟原虫镜检能力差异无统计学意义（[χ2] = 0.358,P > 0.05）。结论 云南省10个州（市）疟原虫血片制作和镜检技能考核已达到省级消除疟疾考核评估中的指标要求,但还需进一步提高各级医疗卫生机构检验人员的疟原虫血片制作和镜检技能。     

云南省10州（市）消除疟疾考核评估镜检 和血片复核结果分析

［摘要］　目的 了解通过省级消除疟疾考核评估的云南省10个州（市）检验人员血片制作水平和镜检能力，为消除疟疾监测和疟原虫检测提供依据。方法 在云南省通过省级消除疟疾考核评估的10个州（市），每个州（市）随机抽取30张阴性血片进行血片涂制质量、染色质量、清洁度和结果判定复核；随机抽取每州（市）及所辖2个县（区）医院和疾病预防控制中心4名检验人员进行疟原虫显微镜检查技能考核，并对考核结果进行统计分析。结果 共复检阴性血片869张，复检符合率为100%，其中血片涂制质量、染色质量和清洁度好和中等级血片分别占96.09%、91.71%和96.89%；镜检技能考核共镜检读片576张，正确率为87.67%，其中间日疟原虫、恶性疟原虫和混合感染血片镜检读片正确率分别为87.76%、87.50%和47.62%，镜检人员对不同疟原虫虫种的检测能力差异有统计学意义（[χ2] = 37.169，P < 0.05），来自疾病预防控制中心、医院和卫生院的镜检人员对疟原虫的检测能力差异无统计学意义（[χ2] = 2.782，P > 0.05），来自州（市）级、县（区）级和乡（镇）级机构的检验人员疟原虫镜检能力差异无统计学意义（[χ2] = 0.358，P > 0.05）。结论 云南省10个州（市）疟原虫血片制作和镜检技能考核已达到省级消除疟疾考核评估中的指标要求，但还需进一步提高各级医疗卫生机构检验人员的疟原虫血片制作和镜检技能。     

江苏省发热病人疟原虫血检质量控制效果

江苏省至 80年代中期基本建立健全了四级疟疾镜检网络 ,全省设立 1个省级中心镜检站 ,1 3个市级中心镜检站 ,64个县 (市 )级中心镜检站和近2 0 0 0个基层门诊或专职镜检站。各级疟疾中心镜检站发挥管理、培训、业务指导和检查督促等职能 ,并通过抽片复检、血片互审和会审等手段 ,实行血检质量监督和控制 ,对及时发现传染源、控制疟疾疫情起到了重要作用。“九五”期间 ,从全省疟疾流行及防治的实际出发 ,提出了“减少数量 ,提高质量”的指导思想 ,采取多种形式狠抓发热病人疟原虫血检质量 ,取得了较好的效果。本文通过省疟疾中心镜检站 1 99…     

吴江市1989—1998年118例疟疾监测分析

１９８８年,吴江市通过江苏省基本消灭疟疾达标考核,疟防工作全面转入巩固监测阶段。为掌握疫情动态,并为制定防治对策提供依据,进一步做好疟疾后期的监测管理工作,对１９８９～１９９８年发现的１１８例疟疾病例进行了分析,并提出相应对策。１方法 根据１９８９～１９９８年发热病人血检结果和抗疟药试治有效,而确诊的１１８例疟疾病例资料进行分析。２结果２．１发病情况１９８９～１９９８年疟疾发病情况结果见表１。２．２疟疾病例基本情况１１８例疟疾病人中,男女发病之比为２．１：１,其中,本市男女之比为３．４：１,外地…     

江阴市1985—1997年疟疾监测措施与结果

在疟防工作达到部颁“基本消灭疟疾”标准［1］以后，如何巩固其成果，是疟防工作的新课题。为此，于1985～1997年对此进行了研究。1监测措施与结果1．1开展发热病人血检工作全市28个镇都设立疟疾门诊镜检站，其中12个站开展门诊“四热”病人（临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因发热和感冒发热病人）血栓。其它16个站开展门诊“三热”病人（即“四热”病人中的前3种）血检。1985～1997年全市共血检发热病人292331人，检出阳性229例，阳性率0．078％，为保证血栓质量，市中心镜检站对基层镜检站坚持血片抽查，共复审血片29445张，均达到省…     

2011-2017年江苏省疟疾镜检工作质量分析

目的 了解消除疟疾阶段江苏省发热病人疟原虫血涂片制作质量和实验室人员疟原虫镜检能力,为各级疟疾诊断实验室建设和消除疟疾效果评价提供科学依据。方法 对2011-2017年江苏省全部网报疟疾病例血涂片和随机抽取的县级疟疾中心镜检站已复核阴性血片,以及辖区内门诊镜检站已检阴性血片进行镜检复核,从血片制作、染色、清洁度、镜检结果及虫种符合情况进行综合分析。结果 2011-2017年共抽检复核已检血片19 109张,血片制作、染色、清洁度合格率分别为87.5%、89.3%、87.6%,不同年份血片质量差异有统计学意义（P均< 0.05）,并有逐年增高的趋势。不同设区市血片质量差异有统计学意义（P < 0.05）。复核2012-2017年网报疟疾病例血片1 860张,总符合率为87.4%,阳性符合率为98.9%。恶性疟、间日疟、三日疟、卵形疟、混合感染虫种符合率分别为95.4%、33.3%、56.0%、76.5%、9.1%,差异有统计学意义（P < 0.05）。2012-2017年不同年份网报疟疾病例血片复核总符合率分别为85.0%、90.1%、86.0%、85.3%、90.0%、87.6%,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 江苏省基层门诊镜检站的血片质量达到省疟疾诊断参比实验室制定的判定标准,血片诊断符合率较高,但虫种鉴别能力有待进一步提高。     

上海市基本消灭疟疾后的监测与管理

上海市１９８６年基本消灭疟疾．１９８７—１９９２年纵向监测结果表明本地疟疾带虫发病率巩固在１／万以下,外源病例占疟疾总数的７５．４％。媒介能量维持低水平。血检对像以“两热”病人为主,年血检率控制在０．１—０．３％间能有效地发现疟疾病人。     

陆川县消除疟疾后13年监测效果评价

1994-2006年对消除疟疾后的广西陆川县血检发热病人及重点人群荧光抗体监测。13年间共血检发热病人25313人次，检出疟疾病例58例，阳性率为0．23％，其中外出回归人员感染病例占96．55％，外来流动人口病例占3．45％。检测62928份人群血清，未检出抗体阳性者。疟疾监测和防治措施可行有效。     

上海市基本消灭疟疾后的监测与管理

上海市１９８６年基本消灭疟疾，１９８７－１９９２年纵向监测结果表明本地疟疾带虫发病率巩固在１／万以下，外源病例占疟疾总数的７５．４％。媒介能量维持低水平。血检对象以“两热”病人为主，年血检率控制在０．１－０．３％间能有效地发现疟疾病人。     

苏州市消除疟疾考核评估结果分析

目的 分析苏州市消除疟疾考核评估结果,为巩固苏州市消除疟疾成果提供参考依据。方法 依据《江苏省消除疟疾考核评估实施方案（2014年版）》和《江苏省市级消除疟疾评估实施细则（2015年版）》,对苏州市所辖的市（区）进行消除疟疾考核评估,全部通过考核后进行市级消除疟疾考核评估,并随机抽取1个区开展消除疟疾复核考核评估,对考核评估结果进行分析。结果 苏州市消除疟疾考核评估得分为98.6分;随机抽取吴江区进行复核评估,复核分数为95.8分;按照国家考核评估规定的85分达标标准,苏州市达到消除疟疾标准。结论 苏州市达到消除疟疾标准;今后要继续做好消除后疟疾监测工作,巩固消除疟疾成果。     

九江市消除疟疾考核结果分析

目的　通过分析九江市消除疟疾考核结果,总结全市消除疟疾工作经验,为消除后监测工作方案制定提供依据。方法　根据《江西省消除疟疾行动计划（2010–2020年）》要求,2013–2016年对全市13个县（市、区）开展消除疟疾考核评估,对考核评估资料进行整理分析。结果　九江市最后1例本地疟疾感染病例发生于2008年。2010–2016年全市共发现境外输入疟疾报告病例20例,未发现本地感染病例;血检不明原因发热病人67 501例,发现血检疟原虫阳性13例,阳性率为0.02%,均为境外感染的输入性病例。13个县（市、区）消除疟疾工作综合考核得分为88.75～98.15分,均达到了考核评估标准。结论　九江市13个县（市、区）均通过市级消除疟疾考核。今后的工作重点是继续做好输入性疟疾的防控和监测。     

贵州省疟疾流行一类县镜检技能评估

目的对贵州省疟疾流行一类县镜检技能进行评估,促进其镜检能力建设,实现2018年一类县达到消除疟疾目标。方法参考《贵州省消除疟疾行动计划(2010-2020年)工作实施方案》、《消除疟疾技术方案(2011年版)》,按照《疟疾防治手册》血片制作方法,从一类县中抽取3名专业人员进行血片制作及镜检,并对一类县血片进行复核。结果一类县血片镜检平均正确率为83.1%,平均错误率达16.9%;平均合格率为76.2%;血片复核平均合格率仅为42.1%。结论贵州省一类县疟疾镜检技能水平不高。