跟骨骨折的X线平片诊断

目的 探讨跟骨骨折的X线表现及诊断相关问题。方法 对20例跟骨骨折的X线平片进行分析。结果 距下关节内骨折14足，其中跟骨外侧距下关节面塌陷骨折9足，跟骨全距下关节面塌陷骨折5足；距下关节外骨折8足，其中跟骨结节纵行骨折3足，跟骨结节水平骨折2足，载距突骨折2足，前突骨折1足。结论 根据X线平片表现，结合正确检查方法和某些测量，对跟骨骨折可作准确诊断并提出分型，其分型对诊断治疗有指导意义。     

X线跟骨轴位的最佳投照方法以及对跟骨骨折临床诊断的价值

目的 讨论跟骨轴位的投照方法、质控要点以及对跟骨骨折的临床诊断价值.方法 回顾分析35例怀疑跟骨骨折患者行X线跟骨侧轴位片的图像资料.结果 临床确诊跟骨骨折25例,X线平片发现19例,灵敏度76%,其中粉碎性骨折9例,X线平片发现10例,灵敏度100%.结论 正确掌握X线的原理,严格按摄影技术要点进行投照,才能获得优质的X线片;跟骨正轴位片是诊断跟骨骨折的有效手段.     

10°Broden位X线片在跟骨骨折诊断及手术治疗中的应用

跟骨骨折,尤其是移位的跟骨关节内骨折,是常见的致残性损伤,多年以来一直是困扰骨科医师的一大难题。在临床分类、影像学分类、治疗方法等方面存在很大分歧,在临床诊疗中难以形成统一意见[1]。传统的正、侧、轴位X线片不能充分显示跟骨关节面的移位情况。我们自2003年4月至2005年2月间在30例跟骨骨折诊疗中结合应用Broden位X线片取得了良好的效果。1资料与方法1.1一般资料本组病例男24例,女3例。年龄19岁～66岁,平均37岁。左侧18例,右侧12例,双侧3例。开放骨折2例。致伤因素除1例由车祸伤外其余皆系高处坠落伤,坠落高度2.5m～6m,平均3.1m…     

跟骨宽度的踝穴位X线平片划线测量方法

骨折后足部疼痛的主要原因有跟骨变宽,跟骨高度丢失,后关节面有>3mm的台阶状移位,跟骨内外翻畸形, Bhler角及Gissan角改变等多种原因,所以治疗跟骨骨折的目的之一是恢复跟骨的宽度及高度.由于患者身高体质量等不同,跟骨的正常宽度、高度不尽一致,许多学者对跟骨宽度、高度与身高、质量之间的关系进行大量测量工作,但是对于个体的应用与临床实际还有一定的距离.我们通过对踝穴位的X线测量并与临床实际工作相结合,发现了判断跟骨宽度变化的简便易行、具有个体应用价值的评价方法.现将该方法的投照位置、划线测量方法及其临床应用报告如下.     

跟骨骨折CT检查及三维重建的临床应用价值

目的:评价跟骨骨折CT检查及三维重建的价值。方法:30例患者共54侧跟骨用美国GE LightSpeed型四排螺旋CT扫描仪行CT检查,其中26侧跟骨三维重建。结果:螺旋CT扫描对局限性线样骨折及小塌陷性骨折的显示优于常规X线平片,而且三维重建可以更全面、立体地观察骨折全貌及伴随病变的特征,弥补了X线平片和轴位CT扫描的不足。结论:多层螺旋CT检查及三维重建技术在跟骨骨折的诊断和分型中具有很高的应用价值,能为临床治疗方案的设计提供可靠的空间立体定位依据。     

跟骨骨折摄跟骨轴位像的价值探讨

研究３７例跟骨骨折的病例在摄正侧位像的基础上加摄轴位像检查结果，认为跟骨骨折摄轴位像，可完全显示骨折部位，类型及移位情况；避免跟骨结节部纵行骨折的漏诊。并能测量跟骨轴位角度增大程度，对衡量骨折的严重度和预后有一定价值。     

跟骨骨骺缺血性坏死的临床特点与X线分析

<正>跟骨骨骺缺血坏死临床上较为少见,病因常与外伤有关,我们收集2001年至2006年间有典型临床表现和跟骨DR片的10例病例,进行分析整理,现报告如下。1资料与方法     

探讨三维CT重建影像在跟骨骨折诊断和治疗中的临床应用价值

目的：对跟骨骨折诊断和治疗中采用三维 CT重建影像的临床应用价值进行探究和分析。方法：对2013年5月～2013年10月在本院治疗的45例患者的X线平片和三维CT重建影像资料进行回顾性的分析,并根据跟骨骨折的手术病理探讨三维CT重建影像在跟骨骨折的诊疗当中的应用价值。结果：X线平片与三维CT重建影像在跟骨骨折的确立诊断方面没有明显的差异,P＞0．05;但是在分型诊断和手术指导方面,三维CT重建影像明显优于X线平片,两者具有显著的差异,P＜0．05,差异有统计学意义。结论：在跟骨骨折的诊断与治疗当中,三维CT重建影像能够将跟骨骨折的形态直观的显示出来,能够对跟骨骨折治疗起到一定的指导作用,具有显著的临床应用价值。     

螺旋CT三维重建在跟骨骨折中的应用价值

目的探讨分析螺旋CT三维重建在跟骨骨折中的应用价值。方法选取于2010年1月至2012年1月在我院接受治疗的根骨骨折患者70例,所有患者接受复位和固定的治疗。使用东芝16排螺旋CT扫描机对患者受伤足部进行扫描,扫描范围包括跟骨关节部和后缘部确保扫描线和跟距关节面相互垂直。扫描后进行3D重建后进一步观察患足跟骨骨折的关节面受累情况和骨折线的走向以及骨折碎片的位置等相关信息。结果 70例患者中,全部确诊为跟骨骨折,其中单侧骨折为55例(左侧31例,右侧24例),双侧骨折为11例,关节面显示受损者为22例,10例为Ⅰ型,11例为Ⅱ型,13例为Ⅲ型,36例为Ⅳ型。结论螺旋CT三维重建明显缩短了诊断时间,提高了手术的目的性,值得临床推广。     

多排螺旋CT三维重建技术在跟骨骨折中的应用价值探讨

目的：探讨多排螺旋CT（MSCT）三维重建在跟骨骨折中的应用价值。方法：对44名患者47例急性跟骨骨折的病人分别进行跟骨侧位、轴位X线摄片及MSCT扫描与后期容积再现（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）等后处理,观察并统计不同检查手段对骨折线的显示情况,并对累及跟距关节面的跟骨骨折进行Sanders分型。结果 ：跟骨骨折47例,MPR和VR显示16例单纯跟骨结节骨折,31例复杂性骨折;累及跟距关节面复杂骨折24例,累及跟骰关节面复杂骨折7例。按Sanders分型分为Ⅰ型6例,Ⅱ型27例,Ⅲ型9例,Ⅳ型5例。单纯X线片显示19例单纯跟骨结节骨折,28例粉碎性骨折;X线对于跟骨是否粉碎性骨折诊断的敏感性、准确性分别为90.32%及93.62%,与MSC T三维重建显示结果有差异性。结论 ：在跟骨骨折的多项影像学检查方法中,MSC T结合后期工作站三维重建技术能为跟骨骨折,尤其是粉碎性骨折患者的治疗方案提供准确、可靠的信息参考。     

MSCT三维重建对脊柱侧弯的应用价值

目的:探讨16排螺旋CT三维重建对评价脊柱侧弯的意义及方法。方法:脊柱侧弯患者25例,在16排多层螺旋CT机上扫描后,行多平面重建(MPR)、表面遮盖重建(SSD)与容积再现(VRT)重建。评价不同的图像后处理技术的作用和优势。结果:25例脊柱侧弯患者的三维重建图像均能清晰显示椎体,椎弓根、椎管、椎旁组织及其脊髓的情况。测量椎弓根、椎体、椎管、椎体旋转角度等各种参数提供给临床。结论:螺旋CT多平面三维重建技术能准确提供脊柱侧弯患者脊柱、椎体、椎弓根、椎管等各种参数,对提高手术治疗的成功有很大的帮助。     

MSCT三维重建技术对老年股骨颈骨折患者临床应用价值研究

目的研究多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术对老年股骨颈骨折患者临床应用价值。方法选取本院2017年4月至2018年6月收治且经手术或病理诊断确诊的82例股骨颈骨折患者作为研究对象。根据不同检查方式分为X线组和MSCT组。比较不同检查诊断股骨颈骨折Garden分型的符合率;术后对两组患者进行1年随访,比较其预后情况及骨折不愈合与股骨头坏死等情况。结果 X线检查结果显示,Garden分型中Ⅰ型1例,Ⅱ型6例,Ⅲ型14例,Ⅳ型12例,共5例与手术病理评估不一致,诊断符合率为84.85%。MSCT检查结果提示,Garden分型中Ⅰ型2例,Ⅱ型16例,Ⅲ型31例,共1例与手术病理评估不一致,诊断符合率为97.96%,MSCT诊断符合率显著高于X线(P<0.05);X线组术后1年骨折不愈合和股骨头坏死发生率显著高于MSCT组(P<0.05)。结论在诊断老年股骨颈骨折患者分型、治疗方案选择及预后评估中,相比X线平片,MSCT三维重建可取得明显更佳的诊断效果,可指导临床手术方案制定。     

螺旋CT三维重建在肱骨骨折诊断及治疗中的应用价值

目的分析MSCT三维重建技术对肱骨骨折诊断效能及治疗中的应用价值。方法收集的60例肱骨骨折患者的临床资料。比较普通X线片和MSCT三维重建对肱骨骨折分型诊断的准确率及后者在治疗中的应用价值。评价MSCT三维重建技术对肱骨骨折诊断效能及治疗中的应用价值。结果X线检查分型准确率为81.67%;MSCT检查分型准确率为95.00%,显著高于X线检查(P<0.05)。结论MSCT三维重建可直观清晰地显示肱骨骨折的影像学特点,为临床治疗方式的选择和预后的评估提供可靠的依据,值得广泛推广应用。     

MSCT在肋软骨骨折中的诊断价值

目的探讨MSCT及其后处理技术在诊断肋软骨骨折中的应用价值。方法回顾性分析12例肋软骨骨折患者的CT图像,其中男性9例,女性3例;年龄21～53岁,平均28.6岁。采用MPR、VR和MIP等后处理技术进行图像重建以显示骨折。结果 12例患者共有16处肋软骨骨折,8例为单发骨折,4例为多发骨折。第4肋软骨骨折最常见,共有5处,其次是第3和第5肋软骨骨折,分别有4处和3处。CT轴位图像诊断13处肋软骨骨折,MPR发现16处肋软骨骨折,VR发现12处肋软骨骨折,MIP发现14处肋软骨骨折。骨折表现为肋软骨断裂,断端错位。结论 MSCT及其后处理技术在肋软骨骨折诊断上明显优于X线胸片和常规胸部轴位扫描。MSCT联合其后处理技术可明显提高肋软骨骨折的诊断准确率,具有很高的临床应用价值。     

多层螺旋CT三维重建技术与X线影像学检查在盆骨骨折诊治中应用比较

目的多层螺旋CT三维重建技术与X线影像学检查在骨盆骨折诊治中应用比较。方法选取我院2014年7月至2016年7月70例骨盆骨折患者为研究对象,所有患者均给予多层螺旋CT三维重建与X线影像学检查,以病理学诊断结果为准,比较两种影像学检查对骨盆骨折的诊断结果。结果 70例患者共有113处骨折,多层螺旋CT三维重建对各种部位骨折的诊断率均为100%,X线片对髋臼后唇、后柱及骶髂关节骨折漏诊5例,髋臼中间壁骨折漏诊4例,髋臼顶壁、骶尾骨、髂骨翼骨折漏诊各3例,诊断准确率为79.65%。多层螺旋CT三维重建与X线检查对髋臼前唇、前柱,髋臼顶壁,耻骨上、下支,坐骨上、下支,骶尾骨,髂骨翼,耻骨联合分离诊断率比较无统计学意义(P0.05);多层螺旋CT三维重建对髋臼后唇、后柱,髋臼中间壁及总骨折诊断率均高于X线片,有统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT三维重建可明确诊断各种类型的骨盆骨折,诊断率非常高,还可全面、精确地反映出骨折部位的空间构象及骨盆的立体形态,具有较好的临床应用价值。     

MSCT重建技术在腕关节骨折诊治中应用研究

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在腕关节骨折诊断中的应用价值。方法收集2012年2月-2015年7月我院收治的60例腕关节骨折患者,所有患者入院后均接受X线、MSCT检查,配合重建技术处理,且临床资料完整,分析MSCT重建技术对腕关节骨折诊断的临床价值。结果MSCT诊断腕关节骨折符合率高于X线片(P0.05);MPR重建、VR重建检出腕关节骨折准确率相近,均高于CT平扫(P0.05);MSCT对关节脱位、骨折、移位骨碎片及骨挫伤诊断准确率均高于X线片(P0.05)。结论 MSCT重建技术可直观、立体显示腕关节骨折征象,提高腕关节骨折诊断准确率,为临床治疗提供影像学依据。     

三维CT重建在肱骨髁上骨折诊断中的应用

目的分析三维CT重建在肱骨髁上骨折诊断中的应用价值。方法随机选取2016年6月至2018年2月我院收治的48例肱骨髁上骨折儿童为研究对象,均行普通X线检查、常规螺旋CT扫描、三维CT重建,分析其影像特点,并对比三种检查方式对骨折椎节、骨折位置的显示情况及诊断效能。结果 48例均行伤侧肘关节正侧位X线片检查,分为伸直型46例(95.83%),屈曲型2例(4.17%);三维CT重建观察到骨折断端多为粉碎骨折,骨折近端前缘呈"一"形43例,骨折两端完全分离移位,骨皮质不连续,骨折近端前缘呈倒"V"形5例;三维CT重建对骨折椎节、骨折部位的显示率高于X线及常规CT(P<0.05);三维CT重建诊断肱骨髁上骨折的灵敏度、准确度、Kappa值高于X线及常规CT(P<0.05)。结论三维CT重建在肱骨髁上骨折中有较高诊断价值,可较好显示骨折椎节、骨折部位,评估Gartland分型,提高诊断效能,值得在临床推广实践。     

多排螺旋CT及其后处理技术在肩胛骨骨折中的应用价值

目的:探讨多排螺旋CT(MSCT)二维(MPR、MIP)和三维(VR、SSD)重建技术在肩胛骨骨折中的应用价值。方法:对54例肩胛骨骨折患者进行MSCT扫描后,通过特殊的CT图像处理软件包在工作站上进行后处理(MPR、MIP、VR及SSD),得到肩胛骨骨折部位高清晰度的二维和三维图像后,从不同角度观察骨折线走行、骨折移位、成角情况,依据三维图像进行骨折分型及模拟手术入路。结果:MSCTMPR、MIP、VR、SSD重建图像所显示的骨折部位、移位、成角等情况与术中所见一致。结论:MSCT二维及三维重建图像显示肩胛骨骨折的图像直观、清晰地展示了解剖结构复杂部位骨折,明确骨折线的部位、形态、断端移位情况及空间关系,可作为术前肩胛骨骨折的重要检查方法之一,为临床手术治疗提供重要依据。     

多层螺旋CT三维重建技术在股骨颈骨折手术中应用研究

目的研究多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术股骨颈骨折手术中的应用价值。方法以本院2013年1月-2015年5月收治的100例股骨颈骨折患者为研究对象,均接受X线、MSCT检查,以手术结果为金标准,比较X线、MSCT三维重建技术对股骨颈骨折解剖分型、Garden分型的诊断符合率,另外随访2年,统计骨折不愈合、股骨头坏死发生率。结果以手术解剖分型、Garden分型为标准,MSCT三维重建技术对股骨颈骨折患者解剖分型、Garden分型诊断相符率分别为98.00%、100.00%,均显著高于X线平片的86.00%、82.00%,差异有统计学意义(P0.05);术后2年死亡1例,失访2例,股骨头坏死、骨折不愈合发生率分别为8.25%、3.09%。结论MSCT三维重建技术相比X线平片在股骨颈骨折解剖分型、Garden分型诊断上有明显优势,可指导手术治疗,减少术后股骨头坏死、骨折不愈合等并发症发生。