体内泌尿系结石的双源CT双能量成像

目的初步探讨双源CT双能量成像区分体内泌尿系结石成分的可行性。方法对64例泌尿系结石患者行双源CT双能量检查,男41例,女23例,年龄20～82岁,平均年龄（53±16）岁。测量计算80 kV和140 kV图像结石的HU差值、HU比值和双能量指数（DEI）。使用双能量软件分析结石成分。收集结石患者治疗后的结石标本进行红外光谱分析,以此结果为标准,运用方差分析比较不同结石之间上述指标的差异,并进行两两比较。软件分析结果与红外光谱分析结果进行比较。结果共收集到55例患者治疗后的体外结石标本。尿酸结石、胱氨酸结石、磷酸镁铵结石、磷酸钙结石、草酸钙结石和混合含钙结石的HU差值分别为18±12、214±21、329±35、360±49、458±97和497±110,HU比值分别为1.04±0.02、1.36±0.02、1.49±0.04、1.50±0.08、1.52±0.05和1.53±0.04,DEI分别为0.006±0.004、0.062±0.002、0.089±0.006、0.095±0.013、0.107±0.011和0.112±0.012,上述指标有统计学差异（F值分别为20.185、121.574、69.480,P〈0.001）。组间两两比较,尿酸结石与其他结石的HU差值、HU比值和DEI有统计学差异（P〈0.05）;胱氨酸结石与其他结石的HU比值和DEI有统计学差异（P〈0.05）;磷酸镁铵结石与草酸钙结石、混合含钙结石的HU差值和DEI有统计学差异（P〈0.05）;胱氨酸结石与草酸钙结石、混合含钙结石的HU差值有统计学差异（P〈0.05）;磷酸钙结石与混合含钙结石的DEI有统计学差异（P〈0.05）;其余组间两两比较无统计学差异（P〉0.05）。与红外光谱分析结果比较,双能量软件正确诊断4例尿酸结石、1例混合尿酸结石、2例胱氨酸结石和11例草酸钙结石;另外,2例磷酸钙结石、29例混合含钙结石、1例尿酸铵和草酸钙混合结石、1例混合尿酸结石和4例磷酸镁铵结石均识别为草酸盐成分。结论 DSCT双能量成像分析体内结石成分具有可行性,使用双能量软件可以较好地区分体内的尿酸结石、混合尿酸结石、胱氨酸结石和含钙结石,但区分磷酸镁铵结石以及不同成分的含钙结石尚存在困难。     

双源CT双能量成像在泌尿系结石成分鉴定中的应用研究

目的观察双源CT(dual-source computed tomography,DSCT)双能量成像在泌尿系结石成分鉴定中的应用效果。方法选择2013年4月—2014年9月收治的泌尿系结石患者132例作为研究对象,所有患者均行DSCT单能量和双能量扫描。根据结石类型诊断结果分为尿酸钙组、草酸钙组、混合含钙组。计算双源双能状态下不同类型结石的HU差值、HU比值和双能量指数(dual energy index,DEI),并与双源单能扫描对比患者的辐射剂量。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果共获得82例患者随访资料,与结石光谱分析结果相符者74例,占90.2%。DSCT双能量成像共诊断尿酸钙21例,草酸钙20例,混合含钙33例。尿酸钙组、草酸钙组、混合含钙组结石长径[(8.9±3.2)、(32.4±7.3)、(15.3±7.1)mm]、HU差值[(17±13)、(365±51)、(502±115)]及DEI[(0.005±0.003)、(0.102±0.011)、(0.115±0.018)]差异有统计学意义(P0.05)。尿酸钙组HU比值[(1.03±0.03)]与草酸钙组[(1.52±0.09)]及混合含钙组[(1.55±0.03)]差异有统计学意义(P0.05)。结论采用双源CT双能量成像能够获得较为准确的图像资料,可初步区分结石成分,为结石患者的治疗提供较为准确的参考依据,值得临床推广应用。     

基于双能量CT中双能量指数、原子序数结合能谱曲线斜率对于鉴别泌尿系结石成分的价值研究

目的：评估双能量计算机体层扫描(DECT)的双能量指数(DEI)、有效原子序数(Zeff)结合能谱曲线斜率在鉴别患者泌尿系结石成分的价值。方法：收集2019年10月至2022年10月在南通市海门区人民医院就诊的111例泌尿系结石患者的临床及DECT影像资料。所有患者泌尿系结石直径均>5 mm,所有患者的离体结石均经红外光谱分析确定结石成分。分别计算DEI、Zeff、能谱曲线斜率及三者结合对于鉴别泌尿系结石成分的准确率、灵敏度、特异度等。结果：111例患者中草酸钙结石75例(占67.57%),羟基磷灰石15例(占13.51%),尿酸结石21例(占18.92%),未发现胱氨酸等其他类型结石。3种类型结石的CT值(F=487.691,P<0.001)、DEI(F=395.553,P<0.001)、Zeff(F=818.689,P<0.001)和能谱曲线斜率(H=19.615,P<0.001)比较的差异均有统计学意义。DEI、Zeff和能谱曲线斜率对鉴别泌尿系结石成分的总准确率分别为87.39%(97/111)、84.68%(94/111)和81.98%(91/1...     

大体积复杂性肾结石成分分析

目的 总结大体积复杂性肾结石化学成分特点,为临床预防结石复发提供依据.方法 收集106例大体积复杂性肾结石(包括鹿角型结石、单肾和/或双肾多发性结石,且最大结石直径＞ 2.5 cm)患者的临床资料,并对其结石标本进行化学成分分析.结果 106例大体积复杂性肾结石中,含钙结石95例,其余为纯磷酸镁铵结石7例、纯尿酸结石3例和纯胱氨酸结石1例.结石成分中草酸钙检出率最高,91例混合结石均含有草酸钙,其中草酸钙+磷酸钙47例,占44.3％(47/106);草酸钙+尿酸7例,占6.6％(7/106);草酸钙+磷酸钙+尿酸9例,占8.5％(9/106);草酸钙+磷酸钙+磷酸镁铵25例,占23.6％( 25/1 06);草酸钙+磷酸钙+胱氨酸3例,占2.8％(3/106).结论 复杂性含钙肾结石绝大多数为混合成分,生长过程中常有多种因素参与,对尿路结石进行化学成分的综合分析,对尿路结石的临床治疗和预防也起着重要的作用.     

16层螺旋CT低剂量平扫对泌尿系结石的诊断价值研究

目的 探讨16层螺旋CT低剂量平扫对泌尿系结石的诊断价值。方法 对临床怀疑泌尿系结石的60例患者,随机分2组(各30例)分别以16层螺旋CT行常规剂量(120kV,180mAs)及低剂量(120 kV,50 mAs)平扫,将所得图像数据拆薄后经工作站行曲面重建后处理,综合各项图像资料分别作出诊断并进行比较。结果 30例常规剂量扫描患者共发现阳性结石病例28例,结石42枚;30例低剂量扫描患者共发现阳性结石病例24例,结石37枚(1例漏诊),低剂量图像质量较常规剂量降低,得分比较差异有统计学意义(P < 0.05),但不影响对结石的诊断;两者对结石诊断的灵敏度及准确率无差别(P > 0.05)。结论 16层螺旋CT低剂量平扫对泌尿系结石诊断价值较大,可明显降低患者的放射剂量,并得到准确诊断。     

宁夏农村居民血清脂联素和hs-CRP水平与高血压前期关系研究

目的 分析高血压前期人群中血清脂联素和超敏C-反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）水平与心血管危险因素的关系,探讨血清脂联素和hs-CRP对高血压前期的影响。方法 在宁夏地区2008-2012年开展的横断面研究的基础上,将血压值按诊断标准分为正常组、高血压前期组和高血压组,收集人体测量数据和采集血液进行血清脂联素和hs-CRP水平的测定。结果 血清脂联素水平随着血压的升高呈递减趋势（Z=41.798,P<0.001）,hs-CRP呈递增趋势（Z=31.213,P<0.001）。偏相关分析显示在调整年龄、性别、民族、文化程度、吸烟、饮酒和体育锻炼后,高血压前期人群中血清脂联素分别与体质指数（body mass index,BMI）、腰围、腰臀比、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、舒张压、总胆固醇和甘油三酯呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关（均有P<0.05）;血清hs-CRP分别与BMI、腰围、腰臀比、空腹血糖、收缩压和甘油三酯呈正相关（均有P<0.05）。Logistics回归分析显示,血清脂联素水平高是高血压前期的保护因素（OR=0.462,95%CI：0.263~0.811,P=0.007）,血清hs-CRP与高血压前期的发生并无统计学关联（均有P>0.05）。结论 高血压前期已出现血清脂联素和hs-CRP水平的变化,并且与心血管危险因素间相互影响,同时血清脂联素是高血压前期的保护因素。     

CT引导下置双针穿刺硬化治疗双肾多发肾囊肿的应用及对患者血流动力学的影响

目的 探讨CT引导下置双针穿刺硬化治疗双肾多发肾囊肿的应用及对患者血流动力学的影响。方法 选用我院在2016年1月-2018年6月所收治的双肾多发肾囊肿患者108例,平均分为两组,对照组应用腹腔镜肾囊肿去顶减压术进行治疗,研究组应用CT引导下置双针穿刺硬化进行治疗。结果 研究组患者的治疗效果要优于对照组（P<0.05）;研究组患者术后第1天引流量、住院天数、治疗费用以及术后复发例数都少于对照组（P<0.05）;治疗前两组患者的V_s、V_d、RI、PI没有差异（P>0.05）,治疗后研究组患者的V_s、V_d、RI、PI要小于对照组（P<0.05）。结论 在对双肾多发肾囊肿患者的治疗过程中,应用CT引导下置双针穿刺硬化进行治疗,其治疗效果比较满意,在临床上可以进一步广泛应用。     

南京市放射工作人员甲状腺激素水平分析

目的 探讨南京市放射工作人员血清中甲状腺激素水平的变化,为放射防护管理工作提供科学依据。方法 时间分辨荧光免疫测定法,对南京市781名放射工作人员及150名非放射工作人员的血清中甲状腺激素水平进行分析。结果 放射组的TT3和TT4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。医用组的TT3水平低于工业组(P<0.05),单纯接触X射线的放射人员,其TT3水平低于其他人员,而TT4水平高于其他人员(P<0.05)。结论 长期低剂量电离辐射对放射工作人员的甲状腺功能产生一定的损伤影响,在工作中应加强对甲状腺部位的防护。     

无小牛血清培养外周血淋巴细胞制备微核

目的 探讨无小牛血清培养外周血淋巴细胞制备微核的可行性。方法 采用常规淋巴细胞微核培养法,分别配制两种培养液(有小牛血清培养液和无小牛血清培养液),取静脉血约0.5 ml于无菌条件下接种于培养液中,放置培养箱内培养72 h后收获细胞,低渗液处理、固定液固定、常规制片,Giemsa染色,然后进行阅片和计数。结果 有小牛血清培养液实验组与无小牛血清培养液实验组(χ²=0.769,P > 0.05)的淋巴细胞微核率相比较,差异没有统计学意义;有小牛血清培养液实验组与有小牛血清培养液对照组(χ²=37.863,P<0.05)、无小牛血清培养液实验组与无小牛血清培养液对照组(χ²=39.178,P<0.05)的淋巴细胞微核率相比较,差异均有统计学意义。结论 采用无小牛血清培养外周血淋巴细胞制备微核是可行的。     

DSCT双能量分析体内结石成分的可行性研究

目的：探讨DSCT双能量判断体内结石成分的可行性和准确性。方法收集2012年9月-2013年6月行CT平扫双能量泌尿系检查并经手术证实,红外波普分析的患者118例（结石共127颗）为研究对象,对其予以DSCT双能量扫描后,在工作站（MMWP）上完成结石成分分析;比较外光谱成分分析与DSCT双能量扫描所得结果。结果双源CT双能量技术能准确的区分纯尿酸结石和非尿酸结石（敏感性、特异度均为100％）,较准确的区分纯草酸钙结石（敏感性为100%,特异度为89.8%）,纯羟基磷灰石（敏感性为84.6%,特异度为100%）。结论双源CT双能量技术能在治疗前对尿路结石的成分进行初步分析,对尿路结石的预防和治疗有着重要的指导意义。     

68例复杂性肾结石成分分析

目的探讨复杂性肾结石的化学成分特点,为临床治疗和预防结石复发提供帮助。方法采用结石成分分析化学试剂盒,对我院的68例复杂性肾结石的结石标本进行化学成分测定,同时收集相关临床资料。结果65例为含钙混合性结石和感染结石,其中3例为单一成分,纯尿酸结石1例、磷酸镁铵结石1例、胱氨酸结石1例;草酸钙＋磷酸钙结石28例,占41．17％（28／68）;草酸钙＋尿酸结石5例,占7．35％（5／68）;草酸钙＋磷酸钙＋尿酸结石2例,占2．94％（2／68）;草酸钙＋磷酸钙＋磷酸镁铵石26例,占38．23％（26／68）;草酸钙＋磷酸钙＋碳酸磷灰石4例,占5．88％（4／68）。结论复杂性含钙肾结石绝大多数为混合成分,生长过程中常有多种因素参与,对结石进行化学成分的综合分析,对尿路结石的临床治疗和预防结石复发方面起着重要的作用。     

辽宁地区尿路结石患者结石成分及相关因素分析

目的分析辽宁地区泌尿系结石成分特点,为该地区尿路结石的防治提供依据。方法收集2016年1月至2017年5月沈阳市尿路结石治疗中心163例尿路结石患者的病历资料和结石样本,采用红外光谱进行结石成分分析。结果 163例尿路结石共检出8种成分,混合成分的结石占90.2%;含两种成分的结石占54.0%;上尿路结石占总数的81.6%。一水和二水草酸钙结石在输尿管中高发,而碳酸磷灰石结石在肾脏中高发;男性与女性患者比例为3.2∶1;不同成分结石发生率的性别比较,男性的尿酸结石(χ²=5.196,P=0.023)和女性的磷酸钙结石(χ²=9.717,P=0.002)与异性相比差异有统计学意义;尿路结石高发于50～70岁年龄段。结论辽宁地区的尿路结石患者中,混合结石占绝大多数,多发于上尿路的输尿管,结石成分以一水草酸钙、二水草酸钙和碳酸磷灰石为主,男性多于女性,中老年高发。     

临床无意义残留结石在肾结石患者微创经皮肾镜碎石术后的中期随访分析

目的 探讨临床无意义残留结石（CIRF）患者在微创经皮肾镜碎石术（MPCNL）后的中期随访变化情况.方法 回顾性分析72例获得中期随访CIRF患者的临床资料.结果 72例CIRF患者,CIRF位于肾上盏10例,肾中盏15例,肾下盏35例,肾盂输尿管连接处10例,肾上盏合并肾下盏2例.结石成分：单纯草酸钙结石41例,草酸钙结石＋碳酸磷灰石16例,草酸钙结石＋尿酸结石3例,草酸钙结石＋六水磷酸镁铵结石＋碳酸磷灰石4例,六水磷酸镁铵结石3例,尿酸结石2例,六水磷酸镁铵结石＋碳酸磷灰石3例.随访期间15例出现临床症状,其中血尿合并肾绞痛2例,单纯血尿8例,下尿路症状5例.15例出现临床症状患者中,CIRF位于肾上盏4例,肾中盏1例,肾下盏4例,肾盂输尿管连接处6例,肾盂输尿管连接处残石相对于肾上盏、肾中盏、肾下盏残石更易发生临床症状（6/10比4/12,11/5,4/37,P＜ 0.05）.8例行手术治疗,其中1例肾中盏、2例肾上盏、2例肾盂输尿管连接处CIRF行体外冲击波碎石术,3例输尿管CIRF行输尿管镜钬激光碎石术,术后残石均完全清除.另7例予解痉、镇痛排石处理后残石自行排出.结论 中期随访结果表明MPCNL后CIRF可发生于肾脏和输尿管各个部位,其中肾下盏最多见,且多为草酸钙结石.术前有开放取石手术史和体外冲击波碎石术史的患者更易形成CIRF.肾盂输尿管连接处CIRF更易出现血尿、肾绞痛等临床症状.对于CIRF患者应密切随访,如发生临床症状应及时就诊,并对其进行相应的治疗.     

甘肃疏勒河流域泌尿系结石形成与健康饮食的关系研究

目的 探讨疏勒河流域泌尿系结石的形成与当地饮食、生活习惯及地理气候的关系,为临床防治提供帮助.方法 对104例泌尿系结石标本的成分进行分析,并结合临床资料与当地饮食、生活习惯及地理气候进行分析.结果 泌尿系结石男性发病多于女性,男女比为4.2∶1,20~50岁多为高危年龄,上尿路结石明显多于下尿路结石,上下尿路结石之比为8.45∶1,结石成分以单纯结石占多数,为94例（90.38%）,其中以草酸钙占75%,磷酸钙结石占7.69%,尿酸结石3.85%,混合结石占9.61%.结论 疏勒河流域结石的成分以草酸钙为主,尿酸结石次之,结石的形成与当地的饮食习惯、地理气候饮水有关,对预防和干预该流域泌尿系结石的形成和复发具有重要的指导意义.     

血尿酸在高血压伴靶器官损害患者中的水平变化分析

目的 分析血尿酸(SUA)在高血压伴靶器官损害患者中的水平变化及临床意义。方法 选择2013年1月-2014年12月我院收治的1 320例原发性高血压患者作为病例组,根据病例组有无靶器官损害分为无靶器官损害组和有靶器官损害组,选择同时期门诊健康体检者100例作为对照组,比较各组对象SUA水平。结果 1 320例患者中伴有靶器官损害1 091例(82.65%);病例组SUA水平显著高于对照组(P<0.05);有靶器官损害组SUA水平高于无靶器官损害组(P<0.05);3个及以上靶器官损害患者SUA水平显著高于1个和2个靶器官损害患者(P<0.05);SUA与高血压患者年龄、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)、左心室质量指数(LVMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)呈显著正相关性(r>0,P<0.05),与高密度脂蛋白(HDL-C)呈显著负相关性(r<0,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病程(OR=5.169)、SBP(OR=4.323)、DBP(OR=4.215)、靶器官损害(OR=7.145)、LVMI(OR=5.991)、血肌酐(Scr)(OR=5.772)对患者SUA有明显影响(P<0.05)。结论 高血压患者SUA水平普遍升高,且SUA水平与高血压靶器官损害及患者糖脂代谢紊乱有密切关系,血压(BP)、Scr及LDL-C水平与患者SUA明显相关。     

红外光谱法定性分析尿路结石成分326例

目的对尿路结石进行定性分析,为治疗和预防提供依据。方法使用红外光谱分析仪对结石进行化学成分分析,研究不同成分结石的分布情况。结果尿路结石男女比例2.2∶1,上、下尿路结石比为9.5∶1;结石成分以混合性居多,其中又以草酸钙、磷酸钙与尿酸的混合结石为主;感染性结石多见于女性患者,尿酸结石则多见于中老年男性患者。结论红外光谱法定性分析尿路结石,可充分了解结石性质,具有临床治疗和科学预防价值。     

男性少年儿童高尿酸血症与膳食维生素D摄入量的相关性研究

目的 分析男性少年儿童维生素D(VD)摄入量与高尿酸血症(HU)患病的相关性,为防治少年男童HU提供思路.方法 选取2019年1月-2020年10月在乐清市人民医院健康体检的800例男性少年儿童,根据血清尿酸水平分为研究组(HL组)和对照组(血清尿酸水平正常).测定并比较两组血清维生素25(OH)D3、TC、HDL-C...     

天麻对痴呆大鼠脑组织蛋白和过氧化脂质影响

目的 观察天麻对痴呆模型大鼠海马、皮质神经元微管相关蛋白(tau蛋白)、超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化物丙二醛(MDA)表达的影响,探讨其治疗阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的作用机制。方法 用冈田酸(Okadaic acid,OA)注射大鼠侧脑室造模,测定模型组、实验组、对照组海马和皮质tau蛋白、SOD、MDA的含量。结果 实验组tau蛋白低于模型组(P<0.001),高于对照组(P<0.05);SOD高于模型组(P<0.001)和对照组(P<0.05);MDA低于模型组(P<0.001),高于对照组(P<0.05)。结论 天麻可增强OA致实验性痴呆大鼠脑组织SOD活性,降低MDA蓄积和tau蛋白生成,具有防治阿尔茨海默病(AD)的作用。