多肽和蛋白质及疫苗类药物干粉吸入给药的研究进展

针对多肽和蛋白质类药物体内过程和药学性质的特殊性，介绍了多肽和蛋白质类药物非注射给药途径研究现状，干粉吸入剂的剂型优点和制剂工艺技术特点，以及多肽和蛋白质类药物干粉吸入剂的研究进展，着重介绍了胰岛素等全身作用类药物、局部作用类药物及疫苗药物的干粉吸入给药的研究现状。     

吸入制剂的研究进展

吸入给药是防治哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病的首选给药方式.常见的吸入给药制剂包括压力定量吸入剂、干粉吸入剂和雾化吸入剂.吸入给药有效的评价指标为粒径的测定,测定吸入制剂粒径的方法主要有撞击器法和光学仪器法.就目前吸入给药制剂的优点、剂型分类、体外评价和研究现状等进行综述.     

吸入抗菌药物用于非囊性纤维化支气管扩张的临床研究进展

目的:探讨吸入抗菌药物治疗非囊性纤维化支气管扩张(NCFB)的有效性和安全性,为促进其进一步合理使用提供参考。方法:通过查阅国内外文献,就吸入抗菌药物治疗NCFB的临床疗效及不良反应相关研究进行归纳和综述。结果:用于NCFB的抗菌药物吸入制剂尚处在临床研究阶段。大量研究表明,NCFB患者长期予以吸入抗菌药物(包括注射剂雾化吸入和使用吸入制剂)治疗,如庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、氨曲南及多粘菌素E,可以显著减少患者急性加重的次数和延长急性加重的间歇期,降低痰菌负荷量。同时,相比抗菌药物注射剂注射或雾化吸入给药,使用抗菌药物吸入制剂如环丙沙星干粉吸入剂、环丙沙星脂质体吸入剂、多粘菌素E干粉吸入剂有很好的耐受性,较少引起喘息、胸闷或咳嗽等支气管痉挛的表现。结论:吸入抗菌药物治疗NCFB是一种不错的选择,但应进一步探索其合适的吸入剂型、制剂工艺等,并加强相关安全性和可行性评价。     

肺部吸入给药制剂及临床应用

目的:分析和综述肺吸入制剂的分类、现状及其临床用药。方法:收集国内外发表出版的相关论文及专著,对肺部吸入给药的特点及临床药物制剂进行了分析总结。结果与结论:肺部吸入给药是防治哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病的首选给药方式。常见的吸入给药制剂包括定量吸入气雾剂、干粉吸入剂和雾化吸入剂,所用药物主要为β2受体激动剂、抗胆碱药物、吸入性糖皮质激素及复方药物等。     

干粉吸入给药装置的研究进展

干粉吸入装置(DPIs)是干粉吸入剂开发的核心,其设计的优劣直接影响到干粉肺部传递效率的高低.许多公司致力于DPIs的开发,已由第一代单剂量吸入装置发展到目前的多剂量主动吸入装置.本文综述了干粉吸入装置的应用现状、新一代装置的优点及未来干粉吸入装置的设计.     

哮喘患者吸入疗法相关药学服务

支气管哮喘（简称哮喘）是一种常见的呼吸系统疾病,其发病率和患病率不断上升。在抗哮喘治疗中,吸入剂用药金额约占抗哮喘药物的70％。通过吸入给药,药物可直达靶器官,起效快,用药量少,全身不良反应少。哮喘患者及早采用以吸入疗法为主的规范化治疗,病情可得到理想控制。但目前我国哮喘患者对平喘药的了解程度、用药依从性、吸入技术的掌握程度和自我管理水平还有待提高,药师应与其他医务人员及患者共同努力,提高我国哮喘的控制水平嵋0。本资料旨在探讨哮喘吸入疗法相关的药学服务,以促进吸入药物的合理使用。     

新型肺部给药系统-吸入粉雾剂

吸入粉雾剂 (又名粉雾吸入剂、干粉吸入剂、粉雾剂) 是一种新型的肺部给药系统, 具有稳定性好, 不含抛射剂氟里昂等优点, 近年来受到人们的广泛关注。粉雾剂由粉末吸入装置和供吸入用的干粉组成。本文就近年来粉雾剂的研究进展, 包括吸收机制, 粉雾剂品种, 吸入装置, 制备技术和评价特征参数等进行了综述。     

布地奈德/福莫特罗干粉吸入治疗支气管哮喘的临床效果观察

目的评价布地奈德/福莫特罗干粉吸入治疗支气管哮喘的价值,为支气管哮喘治疗提供参考。方法选择我院2016年3月至2017年8月收治住院治疗的94例支气管哮喘患者,根据治疗方法进行随机分组。对照组47例支气管哮喘患者接受布地奈德吸入剂联合福莫特罗吸入剂治疗,观察组47例支气管哮喘患者接受布地奈德/福莫特罗干粉吸入治疗,对比2组支气管哮喘患者治疗前后相关指标水平变化。结果治疗前,2组支气管哮喘患者IL-5、IL-12、IFN-γ指标水平对比,观察组、对照组差异不明显P> 0.05。治疗后,2组支气管哮喘患者IL-5、IL-12、IFN-γ指标水平再次对比,观察组均优于对照组P <0.05。结论布地奈德/福莫特罗干粉吸入治疗支气管哮喘安全性高且效果明显,具有推行价值。     

布地奈德福莫特罗干粉吸入剂联合督导方法治疗哮喘28例

目的 观察布地奈德福莫特罗干粉吸入剂联合督导方法治疗支气管哮喘的疗效。方法 选取2012年2月至2013年8月间医院就诊的轻中度持续发作、未曾使用过干粉吸入剂哮喘患者63例,随机分成试验组28例(督导方法吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂160μg/4.5μg,1吸/次、2次/日)与对照组35例(非督导方法吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂160μg/4.5μg,1吸/次、2次/日),比较两组患者治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分,声音嘶哑、骨骼肌震颤、口腔真菌感染发生率,规律吸入药物、规律吸入后漱口的比例。结果 第1个月复诊时,试验组ACT评分高于对照组,规律吸入药物及规律吸入后漱口比例均高于对照组(P<0.05);第2,3个月复诊时两组间ACT问卷评分、规律吸入药物及规律吸入后漱口比例,无统计学差异(P>0.05);第1,2,3个月复诊时声音嘶哑、骨骼肌震颤、口腔真菌感染发生率组间比较,均无统计学差异(P>0.05)。结论 干粉吸入督导治疗有助于哮喘患者在短期内得到较好的治疗效果,能规范患者应用吸入药物的方法,减少潜在的药品不良反应。     

影响干粉吸入剂雾化和沉积性能的制剂因素

干粉吸入剂是近年来肺部给药制剂研发的热点。随着微粉化技术不断成熟,新型给药装置日益涌现,干粉吸入剂的应用范围越来越广。本文从微粉化的药物、载体和干粉吸入器等3个方面综述了干粉吸入剂的处方组成,并重点介绍了影响药物粉末雾化和沉积性能的几个关键因素。     

教育前后干粉吸入器使用不正确的影响因素分析

目的统计本院门诊呼吸科哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者干粉吸入器的不正确使用情况,分析影响教育前后不正确使用的因素。方法共217例患者纳入研究。在药师面对面教育前后,对患者正确使用吸入装置的能力进行评分,评价影响不正确使用的因素,统计结果采用SPSS22.0软件进行分析。结果教育前后正确率分别为8.8%和59.0%,影响教育前不正确使用的因素有年龄、学历、疾病、吸入药物、是否第一次使用干粉吸入剂及是否只有一种吸入剂。影响教育后不正确使用的因素有年龄和吸入药物。结论教育患者正确使用吸入器,是医务人员的职责和责任。医师选择适合患者的吸入装置,药师在固定的场所应提供面对面吸入器使用方法培训,并且长期随访。     

肺内吸入给药治疗哮喘和慢性阻塞性肺病研究进展

哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)是最常见的呼吸道疾病之一,全球分别有3 亿和2.1 亿患者。肺部吸入给药是治疗和管理哮喘、COPD 等呼吸道疾病的首选给药方式,而患者的依从性与该类制剂的疗效优劣有密切关系。综述现在已经上市的肺部吸入给药治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的主要剂型和药品,以及雾化吸入剂、定量吸入剂和干粉吸入剂对患者依从性的影响,并认为提高患者依从性需要反复提供给患者个性化用药和正确使用给药装置的指导。     

吸入给药治疗哮喘中的不合理用药

吸入给药是哮喘治疗的一种基本的给药方式。吸入给药可直接作用于靶器官,起效快、给药剂量小、毒副作用少。目前常用的吸入装置主要有四种：定量压力气雾剂、定量压力气雾剂＋储雾罐、干粉吸入器和射流雾化器（Nebulizer）。应根据病情和病人的特点选择适当的药物和吸入装置。在临床实践中发现存在一些不合理应用的现象,需要引起临床医师和临床药师的注意。     

哮喘吸入性治疗装置，你用对了么

吸入疗法是医生常采用的一种治疗方法，是指将药物制成气雾颗粒或干粉颗粒的形式，以吸入气道和肺内的’方式治疗支气管哮喘等呼吸道疾病，其目的是将药物通过吸气动作输送到病变的气道和肺泡，刺激这些部位的感受器或与相应的受体结合而产生治疗作用。     

吸入制剂肺部沉积的机制和影响因素研究进展

吸入制剂作为一种药-械组合的复杂制剂,通过呼吸道吸入给药后经肺部沉积,在肺局部和全身发挥作用。根据剂型的不同,吸入制剂可分为压力定量气雾剂（pressurized metered-dose inhaler,pMDI）、干粉吸入剂（dry powder inhaler,DPI）、软雾吸入剂（soft mist inhaler,SMI）和雾化吸入剂（nebulizer,NEB）。药物粒子在气道内的运动和沉积是多种沉积机制共同作用的结果,而且粒子在肺部沉积也会受到多种因素影响。本文详细阐述了药物粒子在肺部沉积的常见的6种机制：惯性撞击、重力沉降、布朗扩散、静电沉积、截流沉积和湍流,并进一步从临床研究角度对吸入制剂在肺部沉积的主要影响因素（给药因素、生理因素和外界环境因素）的研究进展进行综述。     

从上市产品分析干粉吸入剂的研究进展

利用互联网及文献资料对目前市售的干粉吸入剂产品进行全面调查,同时参阅国内外学术资料,对近年来干粉处方和吸入装置的发展进行评述。通过30多年的发展,干粉吸入剂的制造技术及相关理论日臻成熟,其应用范围将呼吸系统疾病的治疗拓展到多肽蛋白质类药物给药领域。     

哮喘患者吸入疗法相关药学服务

支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的呼吸系统疾病,其发病率和患病率不断上升.在抗哮喘治疗中,吸入剂用药金额约占抗哮喘药物的70%[1].通过吸人给药,药物可直达靶器官,起效快,用药量少,全身不良反应少.哮喘患者及早采用以吸入疗法为主的规范化治疗,病情可得到理想控制.但目前我国哮喘患者对平喘药的了解程度、用药依从性、吸入技术的掌握程度和自我管理水平还有待提高,药师应与其他医务人员及患者共同努力,提高我国哮喘的控制水平[2].     

哮喘的糖皮质激素吸入疗法

随着支气管哮喘炎症机制的确立 ,哮喘的治疗目标由控制急性发作 ,转变为防治慢性气道炎症而最终消除哮喘症状。糖皮质激素 (GCS)是目前已知作用最强的气道抗炎药物 ,其抗炎效应与临床疗效至今尚无其他药物可替代 ,但全身应用GCS会产生严重副作用 ,故限制了其在防治哮喘中的应用。GCS吸入疗法其优点是既在气道内发挥其强大抗炎作用 ,又可避免或减轻全身副作用。随着局部活性大 ,选择性强 ,脂溶性高的GCS吸入剂的不断推出与临床研究的深入 ,使得GCS吸入疗法已成为哮喘抗炎治疗中最主要方法 ,有逐步取代全身应用GCS之趋势。虽然吸入GC…     

国内新药品新剂型研究开发新动向

胰岛素干粉吸入剂 上海兴康医药研究开发有限公司的研究人员研究了一种胰岛素干粉吸入剂。包括以下步骤：将胰岛素或胰岛素与分散助流剂的物理混合物一胰岛素与分散助流剂的冻干物通过喷嘴进入粉碎室，与高速气流接触粉碎，获得粉体，并与医学上可接受的载体混合，收集于胶囊或铝塑泡罩内或直接分装于吸入装置内。采用本发明制备的胰岛素干粉吸人剂，吸入时，较大的载体粒子，沉积于咽喉部位，不会进入肺部。胰岛素直接进入肺部．迅速吸收，     

干粉吸入剂的粉末定量分装设备浅析

干粉吸入剂是一种新兴呼吸道给药剂型,其吸入粉末的分装装置不同于常见的口服固体粉末分装装置。本文综述国际上常用的干粉吸入剂的粉末定量分装装置,包括标准定量器装置装置、真空滚筒分装装置、Xcelodose精确粉末微定量装置等,同时介绍几种较新的、处于研发阶段的粉末分装装置。