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"我今年62岁,患2型糖尿病10年了,5年前在医生的建议下改为用预混胰岛素.开始时12单位,早、晚饭前注射,血糖控制较好.从去年开始,胰岛素用量越来越大,现在胰岛素早、晚饭前都升至20单位,但血糖控制却越来越差,空腹血糖经常在8.0mmol/L以上,餐后2小时血糖经常超过12.0mmol/L.而且我的体重也越来越重,该... 相似文献
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我刚刚被查出患2型糖尿病不到一年,在医生的建议下,开始使用胰岛素。我现在用诺和锐30:早上12单位,中午6单位,晚上8单位。空腹血糖5.3~6.1mmol/L,早餐后2小时血糖小于10.0mmol/L,中餐前血糖一般小于5.9mmol/L,晚餐前血糖5.2~7.8mmol/L。请问我什么时候可以换成口服胰岛素? 相似文献
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我患糖尿病20多年,一直注射优泌林30/70人胰岛素,早10单位,晚8单位,但午餐后的血糖几乎未达过标,餐时还加了1粒拜唐苹。经医生指导,早上增加了2单位胰岛素后,血糖有所下降,但午餐前又容易出现低血糖。更不解的是,我晚餐后2小时血糖如果在正常范围内。晚间几乎均要出现低血糖。所以晚餐我就不太控制食量,某天晚上我多吃了一些食物,餐后血糖11.4mmol/L,且睡前还吃了一些水果零食,第二天早晨查空腹血糖5.4mmol/L,请问专家我该怎么办? 相似文献
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《糖尿病新世界》2009,(10):32-33
患者问:我今年53岁,男性,身高170cm,体重85kg。患2型糖尿病已三年。在患病的头两年内,主要采取口服二甲双胍和拜糖苹等口服降糖药控制血糖,由于血糖控制不是很理想,出现了一些并发症,主要是心脏不好,经常感到胸闷、胸痛,心电图提示供血不足,血脂偏高,甘油三酯2.97mmol/L。肝功能也不太好(转氨酶52单位)。我今年改用胰岛素控制血糖。我使用胰岛素(诺和灵30R)每天32单位,早上21单位,晚上11单位,但空腹血糖仍然高(8.5-9mmol/L)。我自行在晚上追加3个单位胰岛素即(即达到14个单位胰岛素),又13服两片达美康,夜里4点左右心慌、出汗,测血糖29mm0I/L。但第二天早餐前空腹血糖突然达到21mmol/L,我心中非常恐慌,请问我的血糖该如何调整? 相似文献
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目的 探讨不同糖代谢状况下空腹血糖水平与精氨酸刺激后胰岛素急性分泌的关系.方法 入选2004至2005年来我院门诊就诊者及健康志愿者626例,其中糖耐量正常114例,糖耐量受损60例,新诊断2型糖尿病452例.在我院内分泌科门诊接受葡萄糖耐量试验及精氨酸试验.测定空腹血糖、胰岛素原及真胰岛素水平,评估精氨酸刺激后胰岛素急性分泌相(△TI).采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).运用协方差分析或非参数检验进行统计学分析.结果 空腹血糖为3.8~5.0 mmol/L时,△TI由34.13 mmol/L逐渐升至41.50 mmol/L;空腹血糖为5.0 mmol/L时,△TI达到峰值41.50 mmol/L,之后轻度下降;空腹血糖为6.1~10.0 mmol/L时,△TI持续下降并形成平台,较峰值降低近35%;空腹血糖>10.0 mmol/L时,△TI显著减退;空腹血糖>11.1 mmol/L时,△TI达17.40 mmol/L,较峰值降低近60%.空腹血糖为3.8~6.1 mmol/L时,胰岛素原分泌迅速由0.01 pmol/L增至6.96 pmol/L;空腹血糖为6.1~10.0 mmol/L时,胰岛素原分泌持续缓慢增加,并达到峰值10.84 pmol/L;空腹血糖>10.0 mmol/L时,胰岛素原分泌呈显著下降趋势.空腹血糖由3.8 mmoL/L增至7.8 mmol/L时,HOMA-IR呈上升趋势;空腹血糖>7.8 mmol/L时,HOMA-IR维持较高水平(6.82)并处于平台.结论 空腹血糖为6.1~10.0 mmol/L时,精氨酸刺激后胰岛素急性分泌相相对稳定,表明胰岛β细胞尚具有较好的储备功能.空腹血糖>10.0 mmol/L时,精氨酸试验激发后△TI及胰岛素原显著下降,提示胰岛β细胞功能严重衰竭. 相似文献
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王女士今年62岁,6年前测空腹血糖11.0mmol/L,被诊断为2型糖尿病。开始几年口服二甲双胍、磺脲类降糖药物,血糖控制尚可。最近两年血糖控制不佳,注射胰岛素类似物,空腹血糖仍在10.0mmol/L左右,餐后2小时血糖波动于12.0~16.0mmol/L,糖化血红蛋白8.9%,联合使用二甲双胍及胰岛素增敏剂效果不佳。曾用过GLP-1受体激动剂,因出现眩晕而停药, 相似文献
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常洞哲 《糖尿病天地(学术刊)》2014,(7):34-35
案例刘先生今年52岁,刚刚查出2型糖尿病,空腹血糖1 0.8mmol/L,糖化血红蛋白9.2%,医生让他住院接受胰岛素治疗.他问医生,我得的又不是小孩那种糖尿病,我看很多老患者都可以用口服药控制,我干嘛一开始就用胰岛素. 相似文献
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目的:探讨胰岛素联用生长抑素对危重患者血糖控制的优化作用。方法:危重患者145例,随机分为胰岛素控制组(A组)和胰岛素联用生长抑素组(B组)。血糖控制目标值为(4.4~11.1)mmol/L,2组患者均在血糖超过11.1 mmol/L时开始给予胰岛素静脉泵入,起始速度为0.1 U/(kg·h),最大用量不超过0.5 U/(kg·h)。B组加用生长抑素0.1 mg皮下注射,1次/8 h。比较2组患者的血糖变异、血糖均值、胰岛素用量、血糖达标时刻、总达标时间、ICU住院时间。结果:B组的血糖变异、胰岛素用量、再感染率明显小于A组,达标时刻早于A组、ICU时间明显短于A组,总达标时间明显长于A组。2组血糖均值、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率无统计学差异。结论:胰岛素联用生长抑素能优化危重患者的血糖控制。 相似文献
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《糖尿病天地(学术刊)》2008,(6):16-19
血糖与海拔
北京市朝阳区 李X 我今年45岁。患2型糖尿病6年。在北京居住时.依靠中等强度的运动和良好的饮食习惯,我每天大约需要80~100单位短效胰岛素。当我进行运动时.我的血糖会升高,这时需要注射胰岛素来降低血糖。我每天坚持测4~6次血糖,空腹血糖控制在3.9~6.1mmol/L,糖化血红蛋白控制在6%~6.5%之间。 相似文献
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目的观察沙格列汀联合甘精胰岛素及格列美脲联合甘精胰岛素对T2DM患者血糖波动的影响。方法 60例未接受胰岛素治疗且血糖控制不佳的T2DM患者被随机分为沙格列汀联合甘精胰岛素组和格列美脲联合甘精胰岛素组,共治疗12周。采用动态血糖监测系统(CGMS)监测血糖波动情况,观察BMI、FPG、HbA1c及胰岛素用量等指标。结果两组血糖控制均改善,沙格列汀联合甘精胰岛素组日内血糖平均波动幅度(MAGE)、日内血糖波动次数(NGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)低于格列美脲联合甘精胰岛素组[(2.2±1.0)vs(4.1±1.9)mmol/L;(1.4±1.4)vs(2.6±1.5)次/d;(1.30±0.65)vs(2.60±0.90)mmol/L,P<0.05]。两组治疗后FPG及HbA1c均降低[沙格列汀联合甘精胰岛素组(10.5±2.1)vs(6.2±1.3)mmol/L,(8.7±1.2)%vs(6.3±1.1)%;格列美脲联合甘精胰岛素组(10.4±1.8)vs(6.1±1.4)mmol/L,(8.9±1.4)%vs(6.5±1.2)%](P均<0.01);沙格列汀联合甘精胰岛素组BMI低于格列美脲联合甘精胰岛素组[(22.2±2.4)vs(25.5±2.7)kg/m2](P<0.05)。结论沙格列汀联合甘精胰岛素可有效控制血糖,改善血糖波动,在血糖控制稳定性方面优于格列美脲联合甘精胰岛素。 相似文献
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对104例血糖>20.0mmol/L的2型糖尿病,随机分为2组。53例采用小剂量胰岛素静点,至血糖降至10—15.0mmol/L后改用其它方法。另5l例采用药物控制。结果:小剂量胰岛素静点组,在减轻脱水,改善症状方面效果较好,血糖下降时间缩短(P<0.01)。但两组在控制血糖达标方面无明显差异;结论:在持续高血糖状态时,用小剂量胰岛素静点组优于药物治疗组。 相似文献
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