心源性猝死

一、心源性猝死的定义与概念猝死——系因心跳骤停引起的突然死亡,指外表“健康”预先没有任何征兆者,在日常工作,生活或睡眠中突然心跳骤停;或患病者症状及体征比较轻微,认为予后较好,在没有予料到的情况下,突然心跳骤停而死亡,这是临床医学的一个重要而现实的课题,其中大多数是由于心脏病引起,据报导全世界每年猝死者达50万人以上,美国每天由于心脏病猝死者约1200人。     

老年人心肺复苏影响因素的分析

呼吸心跳骤停，是常见的急危重症。随着社会人口老龄化，老年人患病率Et趋增高，本文就我科近十几年来抢救的老年呼吸心跳骤停的91例患者复苏情况进行，以3样对老年患者心肺复苏成功的影响因素。1临床资料1．1一般资料所有患者来自1996．2007年，人院前及院内发生的呼吸心跳骤停，并在我科抢救的老年患者。91例患者平均年龄（68．4±6．9）岁，年龄范围60～90岁，其中男50例，女41例。明确诊断心血管疾病22例，呼吸系统疾病11例；脑血管疾病4例，晚期肿瘤6例；窒息6例；其他13例；不明原因猝死29例。发生在院前呼吸心跳骤停54例；院内呼吸心跳骤停37例。     

突发心脏病，咳嗽可救命

在西方国家,每年平均每1000人中就有1人死于心跳骤停。研究人员根据这些病例发现,如果人在突发心脏病时能很好地控制咳嗽的时间和强度,人的心脏就会像泵一样地作用,把血液压送到大脑和全身其它器官,     

肝移植术中心跳骤停4例临床初探

目的探讨肝移植术中发生心跳骤停的原因及防治措施。方法回顾分析我院5年来肝移植术中发生心跳骤停患者的术前一般情况、心跳骤停前后的血流动力学、血气分析及电解质等变化。结果136例肝移植术中有4例发生了心跳骤停，发生率为2．9％，均发生在新肝期，都出现再灌注综合征，并伴有低钙、高钾和酸中毒。3例复苏成功、1例死亡。结论再灌注综合征、高钾血症、低钙血症和代谢性酸中毒是导致肝移植术中发生心跳骤停的主要原因。     

院前心肺复苏100例临床分析

心跳骤停是临床上最紧急的危重症,是世界急诊医学中的难题,抢救不及时或抢救技术不准确都会导致失败.据报道即使发生在院内的心跳骤停患者的复苏成功率也仅为10%左右,而发生在院外的患者复苏成功率更低,仅为4%[1].现将我中心2008年院前复苏100例心跳骤停患者的资料进行临床分析,通过分析成败原因,以提高院前复苏成功率.     

地磁场对急性心肌梗塞猝死的影响(附3例报告)

我院3例急性心肌梗塞初发病人被快步抬行,走在同一地做90度左转弯后发生心跳骤停。笔者考虑是地球磁场对梗塞后心脏生物电流的影响,现报告如下: 1 临床资料 3例均为男性,年龄55～60岁,发病最短时间2小时,最长时间9小时。均因劳累或着急后胸痛、胸闷。2例大汗淋漓,1例烦燥不安。心电图分别提示广泛前壁、前壁、下壁急性心肌梗塞。在迅速抬往病房途中,由南北向东西向急速左转弯时病人突然心跳骤停而猝死。     

抢救猝死,从“ABC”到“CAB”

据统计,我国每年心脏性猝死人数达到54.4万。抢救心跳骤停患者生命的黄金时间是心跳停止后4～6分钟,因为心跳一旦停止,血液循环就会停止,细胞就会出现缺血缺氧,其中脑细胞尤其脆     

冠心病猝死的抢救护理体会

猝死是临床上十分危急的疾病 ,其中以冠心病、心肌病、心肌炎最为常见。首先是心跳骤停 ,随即呼吸停止 ,机体氧供停止 ,引起缺氧性脑损伤 ,二氧化碳积聚与酸中毒等。如不及时抢救 ,多危及生命。我科 1998年元月～ 2 0 0 0年 4月 ,抢救心跳骤停患者 82例 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 82例患者中 ,男 62例 ,女 2 0例 ,年龄 2 7～ 78岁 ,平均年龄 5 2 .5岁。有 74例患者被明确诊断为冠心病。发生猝死后 ,抢救成功 39例 ,抢救 4小时后 ,病情稳定 ,送 CCU或 ICU病房继续治疗。2　护理护士要有高度的责任心 ,能迅速认识猝死早期的…     

肝移植术中心跳骤停5例分析

我院自2002年4月—2004年4月完成肝移植手术186例，其中5例在术中发生心跳骤停，现就肝移植术中发生心跳骤停的原因以及防治措施总结分析如下，供同仁参考。     

心跳骤停患者25例心肺复苏的护理体会

心跳骤停又称心源性猝死,是心脏有效收缩和泵血功能突然停止而导致循环中断,是急诊科最严重的急症,必须分秒必争进行抢救。及时、正确和有效的心肺复苏术(CRP)是挽救患者生命、提高抢救成功率的关键。2011年6月-2012年6月我科抢救心跳骤停患者25例,取得较好效果,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组心跳骤停患者25例,其中男16例,女9例;年龄10～85岁;心跳骤停发生在来医院途中10例,发生在     

42例心肺复苏机配合早期气管插管对复苏结果探讨

心肺复苏操作在急诊科是一项需要所有医护人员熟练掌握的急救技能,呼吸骤停、心跳骤停造成的猝死在人类死亡中列首位,约占死亡人数的1/4。心肺复苏机的使用去除了不规范按压或因按压者疲劳导致的复苏失败等因素,人工气道等高级生命支持等因素在心肺复苏中的影响就体现出来,现就结合我院使用心肺复苏机并行气管插管的42例患者进行对比分析。资料与方法2012年6月~12月,我科对42例心跳、     

34例心跳呼吸骤停复苏分析

心跳呼吸骤停是临床上最紧急的危重症 ,其起病猝然 ,难以预测 ,任何疾病、任何意外均可以发生。如不及时、正确抢救将导致不可逆的生物性死亡。我科 1995～2 0 0 1年诊治心跳呼吸骤停患者 34例 ,其中 2 9例进行了心肺复苏 (ＣＰＲ) ,现报考如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 34例心跳呼吸骤停患者中 ,男 2 1例 ,女13例 ,平均年龄 5 8 5 (2 2～ 88)岁 ,心跳呼吸骤停原因 :脑卒中 12例 ,中毒 4例 ,心肌炎 2例 ,青霉素过敏性休克 2例 ,心肌梗死 3例 ,溺水 1例 ,慢性心衰 2例 ,恶性肿瘤 3例 ,其它 3例。1 2　心跳骤停的指征　全部患者均符合下…     

术中心跳骤停9例临床分析

心跳骤停是术中最严重的突发事件,抢救成功率低,病死率高,直接危及患者生命。我院1996-2010年间术中共发生心跳骤停9例,现对其病案资料进行回顾性分析。报道如下：1临床资料1.1一般资料9例均符合心跳骤停判定标准,即发现心电图正常波形突然改变为直线（心电停顿）或室颤波形,     

13 例 ICU 患者突发呼吸心跳骤停原因分析及护理对策简

突发呼吸心跳骤停是ICU工作中常见的急症之一。在ICU中人住的患者都是病情危重、随时会发生病情变化。本文对13例ICU患者突发呼吸心跳骤停的原因进行了分析，并提出相应的护理对策。     

心内膜临时心脏起搏在心跳骤停复苏抢救中的临床研究

目的：了解心内膜临时心脏起搏对心跳骤停抢救时应用的方法及疗效,探索提高心跳骤停抢救的成功率。方法：通过经左锁骨下静脉或右股静脉穿刺置入电极导管,在起搏心电图或电极孚管激惹室性早搏引导下,定位电极,紧急临时心脏起搏,抢救心脏停搏患者,统计复苏成功率。结果：试验组中,1例是创伤引起的心跳骤停、起搏成功;其余17例是随机选取心跳骤停的患者,其中1例起搏有效。结果该组心跳骤停的抢救心跳恢复7例;心跳复跳成功率为38．8％。研究结果显示本方法对非室颤性心脏停搏的患者心内膜起搏配合心肺复苏可取得较好的效果。结论：在心跳骤停患者抢救中使用心脏起搏术对复苏成功率并没有明显的提高,如何判断采用临时起搏器的时机和看待其意义应该得到临床工作者的重视。     

ICU重度颅脑损伤患者心肺复苏方式探讨

研究目的:探讨ICU中重度颅脑损伤患者出现呼吸,心跳骤停时的抢救流程。方法:98例在ICU发生呼吸,心跳骤停的患者,随机分为常规组和插管组,每组49例,常规组严格按照2015年心肺复苏指南进行,以100至120次每分钟的速率持续按压,使用皮囊一瓣膜一面罩复苏器(BVM)行人工呼吸,按30:2的比例进行,插管组待气管插管前准备完成后立即予经口气管插管,并在连接呼吸机的同时予以100至120次每分钟的速率持续胸外按压,予每6秒给予1次呼吸(每分钟10次呼吸),结果:常规组患者心肺复苏成功18例,成功率36.7%,插管组患者心肺复苏成功29例,成功率59%,p0.05,有统计学意义。结论:对于有充分监护的ICU患者,可以发现早期呼吸,心跳骤停患者,在心肺复苏早期进行气管插管可以显著提高复苏成功率。     

33例住院患者发生猝死的急救体会

猝死的主要特点是突然发生的心跳呼吸骤停，其抢救成功率低，院外发生的猝死的抢救依赖于社区急救体系的完善．而住院患者发生猝死的抢救主要依赖于医护人员的急救技术、急救意识和急救经验。综合医院的医护人员必须对猝死做出准确的判断，实施紧急而有效的救护，以逐步提高抢救成功率。本文通过对33例住院患者猝死的急救总结初级生命复苏阶段的一些经验及体会。     

重症颅脑损伤呼吸、心跳骤停复苏后手术麻醉分析

目的：探讨重症颅脑损伤呼吸、心跳骤停复苏后手术麻醉的临床应用。方法：本院38例重症颅脑损伤呼吸、心跳骤停复苏后患者送手术室急诊手术处理时进行麻醉。结果：3例术中再次出现心跳、呼吸骤停,经抢救后,仍完成手术,安返病房治疗;有2例手术中去颅骨板时,颅内压突然升高,心跳、呼吸再次出现骤停,抢救无效死亡;其余33例术中未再出现呼吸、心跳骤停,麻醉顺利。结论：不论何种原因引起的心跳、呼吸骤停,都应紧急重建人工呼吸循环,以保护脑、心、肺、肾等重要器官的功能,尽早恢复心跳、呼吸,为手术患者创造良好机会。     

急诊科应用心跳骤停抢救流程的效果分析

目的：探讨急诊科应用心跳骤停抢救流程的效果。方法选取30例心跳骤停患者作为实验组,本组患者按照心跳骤停抢救流程实施抢救,另选取30例心跳骤停患者作为对照组,本组患者按照常规抢救方法实施急救,比较两组患者的抢救效果。结果两组患者的心跳停止时间比较,差异不具有统计学意义（P〉0.05）;实验组护士的有效抢救参与时间明显比对照组更短, P〈0.05;实验组的抢救成功率为70.0%,明显高于对照组的43.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在急诊科中,按照心跳骤停抢救流程对心跳骤停患者实施急救,可使抢救工作规范化、程序化、优质化,为患者争取更多宝贵的时间,提高抢救成功率。     

有机磷中毒心跳呼吸骤停原因分析及抢救

目的：探讨有机磷中毒患者心跳、呼吸骤停的原因及抢救对策。方法：对15例2002年1月-2007年12月有机磷中毒患者心跳、呼吸骤停原因进行分析及总结。结果：12例心跳、呼吸骤停发生在服药后30—120分钟,来院洗胃时3例发生在有机磷中毒治疗后3～5天。14例患者抢救成功,1例因服毒量大,来院就诊时间较晚合并多器官功能衰竭死亡。结论：有机磷中毒心跳、呼吸骤停常发生于中毒初期．与年龄、毒物种类、中毒程度、服药量、来院就诊时间、入院后的治疗措施等有关。通过彻底洗胃最大限度地清除胃内毒物：早期及时气管插管接呼吸机辅助通气;尽早发挥解毒剂的解毒作用,可大大提高了心肺复苏的成功率。