集束化镇静护理对ICU机械通气患者通气时间及生存质量的研究

目的:探讨集束化镇静护理对ICU机械通气患者通气时间及生存质量的干预效果。方法:以2018年5月至2020年1月广东省东莞市寮步医院就诊的96例ICU机械通气患者为研究对象,根据抽签法将其分为实验组(n=48)和对照组(n=48)。对照组按常规ICU护理,实验组采用集束化镇静护理,比较两组的机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率及干预前后的生存质量。结果:实验组的机械通气时间、ICU治疗时间及住院时间均明显短于对照组(P均0.05);实验组的VAP发生率和病死率均显著小于对照组(P均0.05);实验组干预后的生存质量(QOL)评分高于对照组(P0.05)。结论:集束化镇静护理在ICU机械通气患者的护理干预中能够有效缩短机械通气时间和住院时间,降低VAP发生风险,有助于提高患者的生存质量,改善预后,建议临床推广应用。     

预防呼吸机相关性肺炎的集束化护理措施

目的探讨预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的集束化护理措施。方法选择本院ICU行机械通气治疗的104例患者作为研究对象,以随机数字表将其分为对照组与研究组各52例。对照组采取常规机械通气护理方案,研究组在此基础上实施集束化护理干预。观察对比2组机械通气患者VAP的发生率、气管切开率与病死率,以及ICU入住时间、机械通气时间与住院费用。结果研究组机械通气患者VAP的发生率、气管切开率与病死率均低于对照组(P0.05);研究组机械通气患者ICU入住时间、机械通气时间与住院费用均低于对照组(P0.05)。结论集束化护理措施能够有效预防VAP的发生,缩短机械通气、住院费用、ICU入住时间,降低气管切开率与病死率,进一步保证了患者的就医质量。     

集束化护理在机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病紧急加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭进行集束化护理的效果。方法:将100例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组各50例,两组患者均行气管插管序贯机械通气治疗,对照组采取常规护理方法,观察组在常规护理基础上进行集束化护理措施;比较两组病死率、VAP发生率、ICU时间和撤机成功率。结果:观察组患者病死率、VAP发生率、ICU时间都明显低于对照组(P0.05),撤机成功率高于对照组(P0.05)。结论:集束化护理可以降低AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭过程中机械通气治疗的病死率、VAP发生率,缩短ICU时间,提高撤机成功率,对提高AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果有积极意义。     

气道分级管理在ICU机械通气患者中的应用

目的探讨气道分级管理在ICU机械通气患者中的临床应用效果。方法收集85例ICU机械通气患者按是否愿意接受气道分级管理分为2组,对照组患者给予常规胸部物理治疗,实验组患者则按照气道分级管理模式进行干预,比较2组患者机械通气相关指标、相关临床指标、机械通气相关并发症与护理满意度等。结果实验组患者潮气量与氧合指数显著性高于对照组,呼吸频率与APACHEⅡ评分显著性低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);实验组患者通气时间与住院时间显著性低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);实验组患者谵妄、VAP与医疗纠纷发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论气道分级管理在ICU机械通气患者中的临床应用效果显著,可提高满意度。     

集束化护理干预对预防ICU机械通气患者VAP的影响

目的:探讨集束化护理干预对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:将2016年7~12月在ICU行机械通气的120例患者作为对照组,采用ICU机械通气常规护理;选取2017年1~6月在ICU行机械通气的120例患者作为观察组,采用集束化护理;比较两组VAP的发生情况、住ICU时间、机械通气时间和VAP患者痰培养病原菌结果。结果:观察组VAP发生率明显低于对照组(P0.05),住ICU时间和机械通气时间均明显短于对照组(P0.05)。结论:通过对ICU机械通气患者使用集束化护理干预,明显降低了VAP的发生风险,并减少患者住ICU时间及机械通气时间,具有显著的预防作用,值得推广应用。     

自主导向音乐疗法在SICU机械通气患者中的应用

目的探讨音乐疗法在SICU机械通气患者中的应用方法及效果。方法将2016年4月~2017年3月在某院呼吸科监护室行机械通气治疗的200例患者分成2组,实验组98例,对照组102例。对照组按照术后常规护理,实验组在对照组的基础上增加患者自主导向音乐干预疗法。比较2组患者客观机械通气的治疗时间(h)、成功脱机率(一次成功的比例),采用中国人状态性焦虑量表(C-STAI)调查2组患者在脱机后患者的焦虑情况。结果实验组机械通气时间少于对照组(P0.01),脱机成功率高于对照组(P0.05),实验组与对照组C-STAI得分之间无差异,实验组干预后比干预前C-STAI得分低,差异具有统计学意义(P0.01),干预组前后之间得分差异无统计学意义(P0.05)。结论自主导向音乐疗法能有效降低机械通气时间,提高脱机成功率,并具有经济、无创且操作简便的特点。     

集束化干预措施对呼吸机相关肺炎的防治效果研究

目的:探讨呼吸机相关肺炎(VAP)集束化干预措施对ICU患者的防治效果。方法:选取2014-01-2015-06入住我院ICU的机械通气患者89例作为干预组,在常规治疗护理的基础上给予集束化干预措施。将2012-06-2013-12未实行集束化干预措施的机械通气患者106例作为对照组。采用回顾性调查方法,查阅有创机械通气患者的病例资料,并逐项填写统计表。观察比较2组患者机械通气时间、住院时间、VAP发病率及病死率。结果:干预组患者机械通气时间、住院时间均显著短于对照组[(11.4±2.2)d vs.(16.3±3.1)d,(12.5±4.4)d vs.(17.8±5.2)d,P0.05];干预后,干预组患者VAP发生率14.6%(13/89),VAP病死率30.8%(4/13),对照组患者VAP发生率36.8%(39/106),VAP病死率为43.6%(17/39)。干预组VAP发生率显著低于对照组(P0.01),但2组VAP病死率比较差异无统计学意义。结论:采取集束化干预措施可以降低VAP的发生率。     

“五位一体”模式防治ICU呼吸机相关性肺炎的应用效果

目的探讨"西医、中医、康复、营养、心理"一体化医疗服务模式用于防治ICU呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的效果。方法 2015年1月至2016年12月,便利抽样选择某院1359例ICU机械通气患者1359例,按入院时间分为对照组和干预组(对照组597例、干预组762例),对照组按照《呼吸机相关性肺炎诊断、预防和治疗指南(2013)》实施诊疗和护理,干预组在此基础上实施"五位一体"模式即"西医、中医、康复、营养、心理"一体化医疗服务模式。比较两组患者VAP的发生率、VAP发生时间、VAP患者机械通气时间、ICU留治时间、住院费用、VAP相关病死率。结果干预组患者VAP发生率低于对照组,VAP发生时间晚于对照组,VAP患者机械通气时间、在ICU留治时间、住院费用、VAP相关病死率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论"西医、中医、康复、营养、心理"一体化医疗服务模式能有效降低VAP的发生率,缩短机械通气时间,减少在ICU留治时间和住院费用,降低VAP相关病死率。     

集束化护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用及对护理质量和满意度的影响

目的探讨集束化护理在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用及对护理质量和满意度的影响。方法选取2016年7月至2017年1月我院重症监护室(ICU)实施集束化护理前收治的行机械通气患者56例作为对照组,选取2017年5—11月我院ICU实施集束化护理后收治的行机械通气患者56例作为观察组。对比两组患者VAP发生率、病死率、机械通气时间、ICU入住时间、总住院时间、血气分析指标变化情况、患者满意度及护理质量。结果观察组VAP发生率及病死率均较对照组低(P0.05);观察组机械通气、ICU入住及总住院时间均较对照组短(P0.05);观察组PaO_2测定值高于对照组(P0.05),PaCO_2测定值低于对照组(P0.05);观察组各项护理质量评分均较对照组高(P0.05);观察组患者满意度较对照组高(P0.05)。结论集束化护理对VAP起到有效预防作用,同时可改善患者血气分析指标,提高护理质量及患者对护理工作的满意度。     

改良口腔护理在呼吸机相关性肺炎预防中的应用

目的:探讨改良口腔护理在呼吸机相关性肺炎(VAP)预防中的应用效果。方法:将84例ICU机械通气(MV)患者随机分为实验组41例和对照组43例,实验组采用生理盐水冲洗+0.5%聚维酮碘溶液擦洗+0.05%聚维酮碘溶液冲洗,对照组采用0.5%聚维酮碘溶液擦洗。比较两组MV时间、住ICU时间、VAP发生情况和住院期间的病死率等。结果:实验组1周后VAP发生率明显低于对照组(P0.05),患者MV时间、住ICU时间均短于对照组(P0.05);VAP发生时间明显晚于对照组(P0.05)。结论:对ICU MV患者实施改良口腔护理可以彻底清洁口腔、杀菌,有效预防和减少VAP的发生。     

全程无缝链接式护理模式在行气管切开的ICU重症机械通气患者中的应用

目的:探讨全程无缝链接式护理模式在行气管切开的ICU重症机械通气患者中的应用效果。方法:采用回顾性研究,选择2017年8月～2018年2月收治的行气管切开的64例ICU重症机械通气患者为对照组,给予传统护理模式;选择2018年3月～9月收治的行气管切开的64例ICU重症机械通气患者为观察组,在传统护理模式基础上予以全程无缝链接式护理模式。比较两组术后并发症发生情况、术后28 d内生存率和脱机转出ICU者术后机械通气时间、术后住ICU时间,并比较两组家属满意度和脱机转出ICU者出ICU时负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自我效能感[采用一般自我效能感量表(GSES)]。结果:观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P0.05);观察组脱机转出ICU者术后机械通气时间、术后住ICU时间均短于对照组(P0.01);观察组家属满意度明显高于对照组(P0.01);出ICU时,观察组脱机转出ICU者SAS、SDS评分低于对照组(P0.01),GSES评分高于对照组(P0.01)。结论:全程无缝链接式护理模式对行气管切开术的ICU重症机械通气患者应用效果显著,可减少患者术后并发症,并促进患者病情转归,还可在缓解负性情绪的同时,提升自我效能感,对提高患者家属满意度也有积极意义。     

集束化护理对ICU经口气管插管患者机械通气期间呼吸机相关性肺炎的影响

目的:探讨集束化护理对ICU经口气管插管患者机械通气期间呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:将2018年1月1日~10月1日在ICU接受经口气管插管行机械通气的42例患者纳入对照组,采用常规护理;将2019年1月1日~10月1日在ICU接受经口气管插管行机械通气的58例患者纳入研究组,采用集束化护理干预。比较两组机械通气时间、ICU住院时间、VAP发生率、生活质量及干预前后血气指标变化情况。结果:研究组机械通气时间与ICU住院时间均短于对照组(P<0.01),VAP发生率低于对照组(P<0.05);干预后,研究组动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)均高于对照组(P<0.01),动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)低于对照组(P<0.01);研究组生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.01)。结论:实施集束化护理可以缩短患者机械通气治疗时间,降低VAP发生率,并改善患者各项血气指标,提高其生活质量。     

集束护理对ICU呼吸机治疗患者临床疗效的影响分析

目的探讨ICU行呼吸机治疗患者实施集束护理的临床疗效,分析对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的应用效果。方法选取2017年1月～2018年12月我院行ICU机械通气治疗的患者80例,根据随机数表法分为对照组和观察组各40例。对照组实施ICU常规护理,观察组实施集束护理干预,分析两组患者干预后ICU住院时间、机械通气时间、心率、呼吸频率、VAP发生率。结果观察组ICU住院时间、机械通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组心率、呼吸频率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组VAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU行呼吸机治疗患者实施集束护理可有效预防VAP发生,利于改善患者预后。     

规范化声门下滞留物清除对呼吸机相关性肺炎及致病菌的影响

目的 研究规范化声门下滞留物清除对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用及对预后的影响,分析声门下滞留物清除对VAP致病菌谱和耐药菌谱的影响.方法 80例符合入选标准的机械通气患者随机分为对照组(传统气管导管组)42例和观察组(可冲洗式气管导管组)38例,观察两组患者VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间、病死率等,于确诊VAP第1、3、5、7天采集两组患者下呼吸道分泌物行细菌学培养和药敏试验.结果 观察组患者VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间明显低于对照组(P<0.05);观察组确诊VAP患者革兰阳性球菌菌株检出率明显低于对照组(P<0.05);观察组革兰阴性杆菌耐药菌株较对照组有所减少,部分菌株对同种药物的耐药性明显降低(P<0.05).结论 规范化声门下滞留物清除能够预防VAP,缩短患者机械通气时间,减少ICU住院时间,此措施应纳入VAP的预防策略;声门下滞留物清除能减少致病菌检出率,并降低革兰阴性菌的耐药菌株.     

和顺精准医疗方案对ICU行机械通气患者康复效果的影响

目的:探讨和顺精准医疗方案对ICU行机械通气患者康复效果的影响。方法:将收治的86例机械通气患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组遵循ICU常规流程进行管理,观察组在对照组基础上采用和顺精准医疗方案实施管理;比较两组ICU住院时间、机械通气时间、并发症发生率与脱机成功率。结果:观察组ICU住院时间、机械通气时间、并发症发生率均显著低于对照组(P0.05),脱机成功率显著高于对照组(P0.05)。结论:在常规管理的基础上联合和顺精准医疗方案,能显著缩短机械通气患者住院时间和通气时间,降低并发症发生率,提高脱机成功率。     

早期口腔护理对ICU行机械通气患者的影响

目的：探讨早期口腔护理对ICU行机械通气患者的影响。方法：选取2019年10月1日～2021年4月30日收治的100例ICU行机械通气患者,以盲摸双色球法分为实验组和对照组各50例,对照组采用常规护理,实验组在常规护理基础上实施早期口腔护理;比较两组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间、护理前后口腔健康程度[采用口腔健康影响程度量表(OHIP-14)]及家属负性情绪[采用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)]。结果：实验组VAP发生率低于对照组(P<0.05),机械通气时间短于对照组(P<0.01);护理后,两组家属GAD-7、PHQ-9评分均低于护理前(P<0.01),且实验组低于对照组(P<0.01);护理后,两组OHIP-14中疼痛与不适、能力受限、功能限制、身心缺陷维度得分均低于护理前(P<0.01),且实验组低于对照组(P<0.01)。结论：早期口腔护理可以提高ICU行机械通气患者的口腔健康程度,降低VAP发生率,缩短机械通气时间,缓解家属的负性情绪。     

气管导管改造和护理改良对 ICU中人工机械通气呼吸机相关肺炎预防效果

目的探讨气管导管改造和护理改良对ICU中人工机械通气呼吸机相关肺炎预防效果。方法收集2015年7月至2017年6月期间在我院ICU行机械通气治疗的患者80例,根据入院顺序编号,单号者分入实验组,双号者入对照组,每组40例。对照组采取常规的呼吸机护理方法。实验组采用气管导管改造和护理改良进行护理干预。对比两组行机械通气后4周通气改善效果、VAP及死亡发生情况,同时记录机械通气及入驻ICU时间。结果VAP发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组通气时间及入住ICU时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管导管改造和护理改良能有效降低ICU人工机械通气患者的VAP发生风险,缩短其通气时间和入住ICU时间,提高了整体的诊护效果。     

循证护理在控制机械通气患者呼吸机相关性肺炎中的应用

目的探讨循证护理在控制机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法收集160例机械通气患者按是否愿意接受循证护理干预分为2组,对照组给予常规护理,实验组加施循证护理,比较2组患者每日接受相关护理措施情况、相关临床指标与所受护理工作量、VAP与护理不良事件发生情况、满意度调查结果等。结果实验组患者每日接受插管固定评估、插管深度评估、气囊压力评估、口腔清洁处理、镇静镇痛处理与吸痰拍背处理率显著高于对照组(P0.01);实验组患者有创通气时间、总机械通气时间、住院时间显著短于对照组,NAS评分显著高于对照组(P0.01);实验组患者非计划拔管、VAP与投诉的发生率显著低于对照组(P0.05);实验组患者护理满意情况显著优于对照组(P0.01)。结论循证护理在控制机械通气患者呼吸机相关性肺炎中的应用效果显著,可提高满意度,具有借鉴性。     

综合性护理干预对内科ICU机械通气患者VAP及治疗效果的影响

目的观察综合性护理干预对内科ICU机械通气患者临床效果及VAP的影响。方法临床选择本院收治的内科ICU机械通气患者100例,根据随机数字表法分为对照组和干预组,各50例,干预组进行综合性干预护理,对照组进行常规护理,比较2组干预后发生通气不良、胃肠胀气、损伤压迫、呼吸机相关性肺炎(VAP)、循环障碍等并发症情况;比较2组的ICU监护时间、机械通气时间、干预前后的APACHEⅡ评分情况。结果干预组发生通气不良、胃肠胀气、损伤压迫、呼吸机相关性肺炎(VAP)、循环障碍等并发症情况显著低于对照组(P0.05);干预组的ICU监护时间、机械通气时间、干预后的APACHEⅡ评分情况显著优于对照组(P0.05)。结论内科ICU机械通气患者进行综合性干预护理可降低呼吸机相关性肺炎的发生,临床效果满意,值得临床推广。     

集束化护理预防老年患者呼吸机相关性肺炎的作用

目的探讨集束化护理干预策略对预防老年患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumo-nia,VAP)的作用。方法选择2011年1—12月入住上海交通大学医学院附属新华医院重症监护室(ICU)接受人工气道和机械通气>48 h的老年患者99例,按制订的集束化护理措施进行护理,包括抬高床头、每日唤醒计划、消化性溃疡的预防和深静脉血栓(DVT)的预防。另选2010年1—12月在我院ICU接受人工气道和机械通气>48 h的老年患者98例为对照组,按ICU护理措施进行护理。比较两组患者VAP的发生率、机械通气时间、入住ICU的时间和病死率等。结果集束化组VAP的发生率较对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);在机械通气时间、入住ICU时间和病死率方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理干预策略能有效预防和降低老年患者VAP的发生,减少患者机械通气的时间及各种不良反应的发生,有助于促进患者早日康复。