基于岗位能级构建心血管内科护士分层次培训

[目的]研究并构建心血管内科护士的分层次培训。[方法]结合心血管内科临床护理特点,基于我院护士岗位能级,进行分层级培训和考核,实施半年后对病区护理质量监测指标和护士绩效考核情况进行效果分析和动态评价。[结果]为提升护士临床专科实践能力,初步构建心血管内科护士分层次培训,培训后护士在专科护理质量监测指标、危重病人管理、专科知识与技能、护理文书书写、病情掌握等方面均有提升,与培训前比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]心血管内科护士分层次培训的构建与实施可有效提高护士的综合素质、病人满意度和专科护理质量。     

质量管理系统在ICU护理敏感质量过程指标中的应用

目的探讨基于IPAD的质量管理系统在ICU护理敏感质量过程指标管理中的应用效果。方法我院构建ICU护理敏感质量过程指标三级管理体系的基础上,建立ICU专科护理工作质量过程指标与监测标准,比较系统使用前后ICU质量检查各环节耗时、各项专科护理敏感质量指标正确执行率及护理人员使用信息化系统的满意度。结果系统运行前后ICU护理敏感质量过程指标录入、汇总、反馈、生成各环节较运行前耗时显著缩短,差异有统计学意义(P0.05)。ICU各项护理敏感质量过程指标执行率、护理人员对信息系统满意度高于运行前,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于IPAD的质量管理系统的建立与应用,有效提升了ICU质量指标的准确性和及时性,有效促进护理质量持续改进,提高了护理人员工作满意度。     

专科护理质量指标提高肠道清洁度的临床研究

目的探讨在肠镜前肠道准备中实施专科护理质量指标管理的效果。方法选取2016年1-2月于我院行肠镜检查住院的60例患者为对照组,实施肠道常规准备。选取2016年6-7月行肠镜检查的62例住院患者作为观察组,在常规肠道准备护理基础上,建立包括肠道评估正确率、药物服用正确率、患者肠镜知识知晓率、肠道清洁达标率、肠镜护理记录正确率、医患满意度6方面的护理质量指标及内容,运用专科指标对肠镜前患者肠道准备进行质量管理。比较两组患者肠镜前肠道准备护理质量中肠道评估正确率、用药正确率、患者肠镜知识知晓率、肠道清洁达标率等情况。结果观察组专科质量指标6方面得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肠镜前肠道准备质量指标的实施,能提高肠道清洁度,使肠道准备工作规范标准化,并能提升专科护理质量和护士专科能力。     

专科护理质量指标在神经内科吞咽障碍患者管理中的应用

目的探讨专科护质量指标在神经内科吞咽障碍患者护理质量管理中的作用。方法以医院护理常规为基础,建立包括吞咽障碍评估、护理操作、护理记录、吞咽障碍宣教、交接班五个方面的护理质量标准及细则。运用这五方面的专科指标对神经内科吞咽障碍的护理质量进行管理,比较专科质量指标开始实施时(2014年11月)和实施半年后(2015年4月),吞咽障碍护理质量中吞咽障碍评估正确率、护士操作正确率、患者及照顾者相关知识知晓率、护理记录书写合格率、交接班合格率的情况。结果专科质量指标实施后,各方面得分均高于实施前,吞咽障碍护理质量高于实施前。结论吞咽障碍专科质量指标的实施,使吞咽障碍的护理工作规范化、标准化,能提高神经内科吞咽障碍患者的护理质量,有助于对吞咽障碍患者的护理管理。     

专科护理质量指标在玻璃体腔硅油填充术后患者体位管理中的应用

目的探讨专科护理质量指标在玻璃体腔硅油填充术后患者体位管理中的应用效果。方法选取2017年5月—2018年4月在我科住院行玻璃体切除联合硅油填充术的视网膜脱离患者110例为研究对象,以专科护理质量指标实施前(2017年5月—2017年10月)为对照组(55例),实施后(2017年11月—2018年4月)为实验组(55例)。对照组实施常规护理,实验组则以玻璃体腔硅油填充术后患者护理常规为基础,建立包括医师医嘱的正确率、患者健康教育的知晓率、护士护理记录的合格率、患者体位的正确率、体位相关并发症的发生率五个方面的护理质量标准和细则,运用这五项护理质量指标对玻璃体腔硅油填充术后患者的体位进行管理。结果专科护理质量指标实施后,实验组医师医嘱的正确率、患者健康教育的知晓率、护士护理记录的合格率、患者体位的正确率及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论玻璃体腔硅油填充术后患者体位管理专科护理质量指标改善了体位护理的管理方法,有效提高了患者体位的正确率和依从性,提升了护理质量和患者满意度,值得进一步推广应用。     

传染病专科护理质量标准的构建与指标监测

目的:探讨传染病专科护理质量标准的建立与实施及指标的监测。方法:以医院护理制度、规范、常规、流程等为基础,根据患者特点,构建心理护理、隔离防护、高热护理等专科护理质量指标,并对每个质量指标进行标准细化,内容包括组织管理、评估、措施落实、护理记录、健康指导、交接班、相关知识点掌握7个方面。通过专科标准的构建与实施,比较专科质量标准开始实施时(2015年10月)和实施后(2016年3月),护理服务质量、护士工作质量及护士专科知识掌握情况。结果:专科质量标准实施后,各方面指标均优于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:传染病专科质量标准的构建与实施,使护理工作更加规范化和标准化,能科学监测传染病护理的专科质量,特别是护理过程质量及终末质量,有助于护理质量持续改进,提高了护理服务质量及工作质量,提升了护士专科水平,保证优质护理服务的有效实施。     

护理质量敏感指标在心血管内科护理安全管理中的应用

目的探讨护理质量敏感指标在心血管内科护理安全管理中的应用。方法将2015年1—12月心血管内科患者1250例设为对照组,将2016年1—12月心血管内科患者1250例设为观察组,对照组实施常规护理,观察组实施护理质量敏感指标。比较两组患者护理质量敏感指标、不良事件及护理满意度。结果观察组实施护理质量敏感指标后,分级护理落实率、专科技能合格率、患者身份识别准确率、高危风险评估合格率、高危药物管理及使用合格率均明显高于对照组(P 0. 05);观察组患者导管脱落、院内压疮、跌倒、坠床、急性心肌梗死、心脏停搏不良事件发生率均明显低于对照组(P 0. 05);观察组患者对心理护理、健康教育、饮食指导、医患沟通、服务态度、专业技能评分均高于对照组(P 0. 05)。结论护理质量敏感指标的应用有助于提高心血管内科护理质量,降低不良事件发生率,提高患者满意度。     

专职护理健康教育模式的实施与效果评价

目的探讨专职护理健康教育模式在临床护理工作中的实施方法与效果。方法选择本院内科和外科10个病区作为实施专职护理健康教育模式的试点,设立健康教育专职护士1-2名,与低年资护士组成责任小组,负责本小组(15-20张病床)住院患者从入院至出院全程的健康教育。比较实施专职护理健康教育模式前后患者疾病相关知识知晓情况、对健康教育满意情况和健康教育专职护士专科疾病相关知识的考核成绩。结果实施专职护理健康教育模式后患者对疾病相关知识知晓情况、对健康教育满意情况和健康教育专职护士专科疾病相关知识的考核成绩均优于实施前,实施前后比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论专职护理健康教育模式不仅能有效提高住院患者对疾病相关知识的知晓率和对健康教育的满意度,而且还提高了护士的健康教育能力。     

护理人员分层管理在儿科病房中的应用效果

目的:探讨护理人员分层管理模式在儿科病房中的应用效果。方法:分别选取我院儿科实施护理人员分层管理模式前后的各100例患儿、家长为对照组和观察组。观察两组患儿家长健康知识知晓率以及对护理工作的满意度,并比较护理分层管理前后护士的护理质量达标率。结果:护理分层管理前后护士的护理质量达标率及两组患儿家长的健康知识知晓率、对护理工作满意度比较,均有统计学意义(P0.05)。结论:护理人员分层管理能更好地落实对患者的基础护理,可以提高护理人员护理质量,并且提高患儿家长的满意度,具有积极的临床价值,值得推广。     

手术室专科分组的方法与效果

目的提高护士手术配合质量。方法将手术室护士根据临床科室特点分为9个专科组，实行护士长-专科组长-组员3级管理体系，护士相对固定完成专科组手术配合。结果医生满意度、患者满意度及护士对患者情况的知晓率均明显提高；实施前后术前访视率比较无统计学意义。结论手术室专科分组有利于培养手术室护士，提高手术室护理质量。     

晨间床边护理查房在神经内科护理安全管理中的应用

目的：分析晨间床边查房在神经内科护理安全管理中的应用效果。方法：收集2013年2月-2015年12月本院神经内科收治的患者,随机选取128例临床资料,给予患者实施晨间床边查房,对比观察查房前后护理质量变化、患者满意率、护士病情知晓率、专科知识掌握率等。结果：实施晨间床边查房后,基础护理、一级护理、特级护理、总护理质量评分均明显高于实施前（P<0.05）,患者满意度、护士病情知晓率、专科知识掌握率明显高于实施前（P<0.05）。结论：将晨间床边查房用于神经内科护理安全管理,有利于提高临床护理质量,提高患者对护理的满意程度。     

亚专科多元化护理岗位管理模式在三级甲等综合医院手术室的构建与应用

目的探讨亚专科多元化护理岗位管理模式在三级甲等综合医院手术室的应用。方法 2016年6月本院手术室构建手术室亚专科多元化护理岗位管理模式,比较实施前后护士临床综合能力、职业认同感和患者及手术医生满意度和仪器设备检查和使用完好率。结果亚专科多元化护理岗位管理模式实践后手术室亚专科护士的临床工作综合能力、职业认同感较实施前提高;患者及手术医生的满意度及仪器设备检查完好率较实施前提高,前后比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论手术室亚专科多元化护理岗位管理模式的实施有利于提升专科护理水平、便于护士的培养和提高专科护理管理质量,便于专科护理的管理与发展,值得推广。     

专科护理质量指标在脑卒中患者便秘管理中的应用

目的探讨运用专科护理质量指标防范与减少脑卒中患者发生便秘的效果。方法选取本科室"指标"实施时(2017年1月)的94例脑卒中患者为对照组,实施常规护理;将"指标"实施一年后(2018年1月)的103例脑卒中患者作为观察组,建立护理质量评价标准,运用专科质量指标对脑卒中患者的排便护理进行质量管理;比较两组的便秘发生率、措施正确执行率、患者健康教育知晓率。结果观察组的便秘发生率明显低于对照组(P0.05),措施正确执行率、患者健康教育知晓率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论专科护理质量指标的实施,能有效降低脑卒中患者的便秘发生率,提高神经内科专科护理质量。     

晨间床边查房在神经内科护理安全管理中的应用

目的探讨晨问床边查房在神经内科护理安全管理中的应用效果。方法每天早交班后,由护士长主持,围绕病区患者的情况进行30—40min的床边查房。观察实施前后主要护士病情知晓率、专科知识掌握率、护理质量、不良事件发生率、患者满意度。结果神经内科晨间床边护理查房实施前总体护理质量合格率为93．55％,实施后为97．40％,实施前后比较差异有统计学（X^2=6056,P〈0．05）;实施前患者满意度为90．35％,实施后为95．58％,实施前后比较差异有统计学意义（x^2=4．98,P〈0．05）;基础护理、特、一级护理的合格率实施前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;护士病情知晓率较实施前升高,差异有统计学意义（95．45％比86．16％,x^2=6．56,P〈0．01）,护士专科知识掌握率较实施前升高,不良事件发生率较实施前降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论神经内科护士长晨间护理查房对提高护士业务水平、临床护理质量、患者的满意度、降低不良事件发生率起到积极的促进作用,有利于构建科学有效的患者安全保障体系。     

专科护理敏感指标在糖皮质激素健康教育中的应用分析

目的采用专科敏感指标评价免疫风湿科糖皮质激素健康教育效果,以提高患者服药依从性,提升护理质量,提高患者满意度。方法建立免疫风湿科护理敏感指标小组,小组讨论确定设立科室专科护理敏感质量指标,按入院先后顺序随机选取本院2017年1月—2019年12月免疫风湿科收治的450例使用糖皮质激素患者为研究对象,进行糖皮质激素相关知识的宣教、病情观察与效果评价,每月进行相关数据的统计及记录存档,针对监测结果进行总结分析,对存在问题实施持续改进,并将2017年、2018年与2019年的患者糖皮质激素健康教育知晓率、满意度进行比较。结果实施专科敏感指标后,糖皮质激素健康教育知晓率均高于阈值,且逐年上升;患者对护理工作的满意度逐年上升。结论专科护理敏感指标实施后,免疫风湿科护理团队健康教育质量提升明显,护理人员工作的积极性增加,专业技能提高,患者对护理工作的满意度逐年提高。     

静脉血栓栓塞症护理质量指标的建立及其在膝关节置换术患者中的应用

目的：构建静脉血栓栓塞症护理质量指标,并观察其在膝关节置换术患者静脉血栓护理质量管理中的作用。方法：本研究构建了静脉血栓栓塞症护理质量指标,同时运用于膝关节置换术患者的静脉血栓护理质量的管理中。比较实施前后各项指标及患者满意度情况。结果：实施前和实施后,一级指标静脉血栓发生率分别18.75%和8.33%,二级指标中静脉血栓风险评估合格率分别为88.75%和95.56%,静脉血栓护理干预措施落实率分别为88.75%和96.67%,差异均有统计学意义（P<0.05）。实施后患者满意度明显高于实施前[（4.00±0.73）vs(2.90±0.79),P<0.05]。结论：静脉血栓栓塞症护理质量指标的建立,提高了患者静脉血栓护理管理质量,降低了静脉血栓的发生率,提高了患者满意度。     

护士分层管理的实践与成效

目的探讨实施护士分层管理的方法和效果。方法 2010年7月选择具有代表性的8个病区实施护士分层管理,主要内容包括护士层级划分、确定各层级任职资格及能力要求、工作职责,落实分层培训与考核及改革工作模式,从2012年7月所有病区全部实施。比较2010年至2012年护理质量指标评价结果、护理不良事件发生情况及护士工作满意度。结果各项护理质量指标(基础护理合格率、专科护理合格率、健康教育落实率及住院患者满意度)上升(P0.01或P0.05);给药错误、压疮和管道滑脱发生率下降(P0.05);护士工作满意度较实施前明显上升(P0.05)。结论实施护士分层管理后有利于提高护理质量和患者满意度,有利于提升护士职业价值感。     

责任制弹性排班在内分泌科护士岗位管理中的应用和效果评价

目的探索责任制弹性排班在内分泌科护士岗位管理中的应用效果。方法 2017年3-6月,采用便利抽样法选择某部队总医院内分泌科病房作为试点病区,采用责任制弹性排班模式进行排班。采用病区分组、分层管理、竞聘上岗、责任制护理、弹性排班等方式对内分泌科护士进行岗位管理,比较实施责任制弹性排班前后护理工作质量及患者满意度情况。结果实行责任制弹性护理排班后,护理计划实施合格率、基础护理合格率、健康宣教知晓率、患者病情掌握率等护理质量管理指标,以及患者满意度得到明显改善,与实施前比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论责任制弹性护理排班能够提高护理质量及患者满意度,在内分泌科护士岗位管理中有很好的促进作用,值得临床推广使用。     

护士分层管理在外科病房中的应用

目的:探讨护士分层管理在普外科患者中的应用效果。方法:选取我院外科实施护士分层管理的80例普外科患者及20名护士为观察组,另选取实施护士分层管理以前的80例普外科患者及20名护士为对照组,比较两组的护理质量达标率、健康知识知晓率和患者满意度。结果:观察组护士专业技术考核达标率、基础护理落实率、消毒隔离达标率等高于对照组(P<0.05),患者的健康知识知晓率、对护理工作满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:护士分层管理能更好地落实患者的基础护理与生活护理,显著提高外科护理质量。     

内分泌科实施护士层级管理模式的效果评价

目的:探讨护士层级管理模式对护理质量的影响。方法:内分泌科实施层级管理前采用传统的管理模式,2010年1月在护理部的倡导下内分泌科根据《专业护士核心能力建设指南》,结合实际,制定了N0～N3级的《内分泌护士培训手册》进行培训、考核、分层级管理,7月开始实施层级管理模式,实施6个月后评价效果。结果:患者对护士工作满意度、健康教育知晓率在实施前后有统计学意义(P<0.05),各项护理质量指标在实施层级管理模式后显著优于实施前(均P<0.05)。结论:实施层级管理模式能提高护理质量,提高患者的满意度,确保护理质量的安全、有效,值得推广。