孕期膳食指导对脂代谢及妊娠并发症的影响

【目的】探讨孕期膳食指导对脂代谢及妊娠并发症的影响。【方法】选取血脂异常增高的孕妇80例,根据孕妇在后期接受的膳食不同分为两组,每组40例,在孕32周接受膳食指导的孕妇为观察组,不接受膳食指导的孕妇为对照组,比较两组患者孕32周及分娩前血浆总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平和妊娠相关并发症与新生儿状况。【结果】在孕32周时,两组孕妇的 HDL-C 及 LDH-C 含量的差异无统计学意义(P >0.05),但观察组 TG、TC 含量显著低于对照组,其差异均有统计学意义(P <0.05);孕妇分娩前,两组孕妇的 LDH-C 含量的差异无统计学意义(P >0.05),观察组 TG、TC 含量显著低于对照组,而 HDL-C 含量显著高于对照组孕妇,其差异均有统计学意义(P <0.05);观察组新生儿体质量显著高于对照组,但新生儿低血糖比例显著的低于对照组,其差异有统计学意义(P <0.05),两组孕妇新生儿窒息比例比较差异无统计学意义(P >0.05)。【结论】给予早孕期脂代谢异常升高的孕妇合理的膳食指导可有效的改善脂代谢,降低妊娠相关并发症,值得临床推广。     

DOHaD营养监测在孕妇合理饮食中的应用及对母婴结局的影响

目的探讨健康与疾病的发展起源学说(DOHaD)营养监测指导在孕妇合理饮食中的应用及对母婴结局的影响。方法将2015年7月至2017年7月在该院行产期保健的108例孕妇作为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各54例,对照组行常规饮食保健指导,观察组在此基础上加用DOHaD营养监测指导,于分娩前1周记录两组孕妇体质量,并比较两组孕妇体质量增加合格率;计算两组孕妇摄入能量、蛋白质、糖类等营养素与《中国居民膳食营养素参考摄入量》(DRIs)中相关标准的符合率;统计两组孕妇孕期并发症发生情况及母婴结局。结果观察组孕妇体质量增加合格率高于对照组孕妇,观察组孕妇能量、蛋白质、糖类、脂肪、维生素A、维生素B_(12)微量元素等营养素摄入水平与DRIs相关标准中的符合率高于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P0.05);观察组孕妇妊娠糖尿病、妊娠高血压等并发症发生率低于对照组孕妇,观察组剖宫产率、流产率、巨大儿、低体质量儿等不良母婴结局发生率低于对照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕期行DOHaD营养监测指导孕妇饮食摄入,可保证孕期营养摄入的科学性,从而减少妊娠并发症及不良母婴结局的发生。     

围产期孕妇保健护理中孕妇营养指导的应用研究

探讨孕妇营养指导在围产期孕妇保健护理中的应用价值。筛选2014年1月~2015年1月于我院进行综合妊娠期检查或妊娠保健工作的孕产妇86例,作为研究对象。采用随机数表法将所有孕妇分为观察组与对照组,每组43例,其中对照组孕妇围产期接受常规健康教育指导,观察组孕妇在对照组基础上行综合孕期营养指导,比较两组孕妇妊娠并发症发生情况及母婴健康情况。观察组孕妇围产期妊娠并发症发生率及早产、胎儿窘迫发生率明显低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义;观察组孕妇围产期干预后铁、钙、钾、蛋白质、维生素A等营养元素水平均明显高于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。在围产期孕妇保健中施行孕期营养指导可有效改善孕产妇营养水平,降低孕产妇妊娠期合并症、胎儿早产、窘迫等并发症发生率,具有临床应用及推广价值。     

健康行为干预对妊娠期糖尿病高危孕妇早期筛查指标的影响

目的研究早期健康行为干预对妊娠期糖尿病(GDM)高危孕妇GDM发病率和早期筛查指标的影响。方法采用随机数字表法将74例符合入组标准且同意参加试验的GDM高危孕妇分为对照组和干预组,对照组35例,干预组39例。对比两组孕妇孕中期体质量增加值、血浆脂联素(PA)、空腹血糖(FBG)、血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平和GDM发生率。结果干预组孕妇孕中期体质量增加值、PA、FBG和血清25-(OH)D水平等早期筛查指标均较对照组明显改善,组间差异均具有统计学意义(P0.05);干预组GDM检出率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期健康行为优化可以降低GDM高危孕妇GDM检出率,可能与有效控制孕期体质量过度增加和提升PA、血清维生素D水平密切相关。     

早期营养干预对高危糖尿病计划怀孕女性体重、营养及妊娠结局的影响

目的探讨早期营养干预对高危糖尿病计划怀孕女性体重、营养及妊娠结局的影响。方法回顾性分析于我院行孕前检查并一次性宣教干预的高危糖尿病计划怀孕女性(对照组)和孕前检查后予以院外医学营养治疗(MNT)干预的高危糖尿病计划怀孕女性(对照组)各465例临床资料。比较两组孕前检查及孕前检查后8周时糖代谢、营养状态指标水平变化;随访1年,记录两组妊娠结局及妊娠期糖尿病(GDM)发病率差异。结果孕前检查后8周时,试验组糖代谢指标水平均较孕前检查时下降,且低于同期对照组(P0.05);试验组体质量指数(BMI)、体脂率、瘦体重水平均较孕前检查时无明显变化(P0.05),但明显低于对照组(P0.05);试验组血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)水平均较孕前检查时显著提升,且明显高于对照组(P0.05)。随访1年内,两组妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05);GDM发病率、剖宫产率、分娩并发症发生率均明显低于对照组(P均0.05),而分娩率及阴道自然分娩率均明显高于对照组(P0.05)。结论早期营养干预可有效优化糖尿病高危女性营养状态,改善妊娠结局,有利于其孕期健康及预后分娩。     

孕期体质量干预对妊娠结局影响的效果分析

目的评价孕期营养及运动的一系列干预措施对孕期体质量增长及妊娠结局的影响效果。方法将790例单胎孕妇随机分为干预组和对照组,给予干预组孕妇一系列干预措施,加强孕期营养与孕期运动指导和监督,对照组给予一般围产保健服务,对比两组孕妇体质量指数增长情况及妊娠结局。结果干预组孕期平均增加体质量(12.80±1.62)kg,对照组孕期平均增加体质量(18.50±1.25)kg,对照组孕妇体质量指数增加、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、巨大儿、胎儿窘迫发生率及剖宫产率高于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过孕期营养及运动指导,控制孕期体质量,可减少妊娠期并发症发生,促进母婴健康。     

孕前超重肥胖者早期饮食运动干预对孕期体质量增长的影响研究

目的探讨早期饮食运动指导对孕前超重、肥胖者孕期体质量增长的干预效果。方法采用类实验性研究设计,便利选取北京市某三级甲等医院产科门诊孕8~12周符合入选标准的孕妇,按就诊时间分为干预组32例和对照组34例。对照组给予一对一孕期饮食、运动和体质量增长知识宣教,干预组在对照组基础上,在孕13~28周制定个体化饮食、运动方案和每周电话随访。比较两组孕期体质量增长情况。结果干预组妊娠至28周时体质量增长明显低于对照组,两组的差异有统计学意义(P0.01);孕期体质量总增长低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论早期饮食运动指导可有效减少孕前超重肥胖者妊娠至28周时体质量增长,对减少孕期体质量总增长的效果需进一步验证。     

健康孕妇血清维生素D水平与血脂相关性研究

[目的]探讨妊娠24～28周的健康孕妇维生素D水平与血脂的相关性.[方法]选取2012年5月至2013年8月期间秦皇岛市第一医院产科门诊就诊的91例妊娠24～28周的健康孕妇为观察组,同时选取同时期于本院体检中心就诊的63例健康非妊娠女性为对照组.收集所有受试者姓名、年龄、身高、体重、孕周,测定25羟维生素D[25(OH)D]浓度、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等临床资料,比较两组研究对象一般资料及血清指标比较,并对血清25(OH)D水平与血脂相关性进行分析.[结果]观察组与对照组的年龄分布比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组BMI明显高于对照组(P ＜0.001).观察组血清25(OH)D水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.001);观察组血清TG、TC、HDL-C、LDL-C水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).观察组25(OH)D水平与TC(r=-0.397,P=0.039＜0.05)、LDL-C(r=-0.301,P=0.041＜0.05)呈显著负相关,与年龄、BMI、TG、HDL-C均无显著相关性(均P ＞0.05).[结论]孕中期健康孕妇25(OH)D水平与血脂显著相关.     

孕前、孕期保健对高龄孕妇的临床价值

目的 分析高龄孕妇孕前、孕期实施孕期保健的临床价值。方法 选取2017年3月～2019年3月于我院进行妊娠期检查的高龄孕妇102例,采取随机排列表法将其分成对照组和观察组各51例。对照组孕妇予常规保健,观察组孕妇实施孕前、孕期保健措施。比较两组妊娠并发症出现情况、新生儿结局以及新生儿情况。结果 观察组妊娠期高血压、糖尿病、产后出血等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿早产、新生儿窒息等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿低体重、畸形以及巨大儿等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 对高龄孕妇实施孕前、孕期保健,避免风险因素,可降低并发症出现率以及新生儿畸形率,提高新生儿存活率,应在临床广泛推行。     

孕期营养体重管理对妊娠结局的干预研究

探讨孕期营养体重管理对妊娠结局的干预意义。选取2015年1月~12月在我院进行产检的2321例孕妇设为观察组,对其进行孕期营养体重管理。另选2013年1月~2013年12月未进行孕期营养体重管理的2886例孕妇设为对照组。比较两组体重指数(BMI)变化、妊娠结局。结果观察组孕妇在进行孕期营养体重管理后,孕期28周、孕期36周及分娩时的BMI指数均低于对照组(P<0.05);观察组孕妇妊娠结局中糖尿病、剖宫产、产后出血及巨大儿发生率显著低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);观察组高血压发生率与对照组比较无明显差异(P>0.05)。采用孕期营养体重管理干预妊娠结局的效果显著,值得推广。     

个体化孕期营养教育在妊娠期糖尿病孕妇中的应用

目的 探析个体化孕期营养教育在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇中的应用效果和价值。方法 回顾性分析2021年4月至2022年3月福建医科大学附属三明第一医院产科收治的102例GDM孕妇的临床资料,按护理方法的不同分入对照组(52例)和观察组(50例)。对照组实施常规孕期营养教育,观察组接受个体化孕期营养教育。比较2组的血糖水平、体重增长情况、分娩方式以及妊娠结局。结果 孕32周及分娩时,2组的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平较干预前均有所降低(P均<0.05),且观察组均较同期对照组更低(P均<0.05)。孕28周、孕32周和分娩时,2组的身体质量指数(BMI)均较干预前有所增加(P均<0.05),但观察组的BMI均低于同期对照组(P均<0.05)。观察组的剖宫产率较对照组更低,阴道分娩率较对照组更高(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局发生率较对照组更低(P<0.05)。结论 个体化孕期营养教育对控制GDM孕妇的血糖水平及体重增长可产生积极影响,同时能有效降低剖宫产率和不良妊娠结局发生率。     

孕期膳食营养健康教育对孕妇体质量及妊娠结局的影响

[目的]探讨孕期膳食营养健康教育对孕妇体质量及妊娠结局的影响.[方法]选取2013年6月至2015年6月在本院妇产科门诊初次建立孕产妇保健手册的妊娠13周前正常单胎初产妇900例,依据就诊单双号分为观察组和对照组,每组450例,观察组给予孕期膳食营养健康教育及个体化的营养指导,对照组仅给予常规孕期生理卫生知识的指导,比较两组孕妇孕期增长体质量、妊娠期高血压疾病、妊娠期合并贫血、巨大儿、剖宫产率、难产、子宫收缩乏力、新生儿窒息发生率.[结果]观察组孕期增长体质量在正常范围内的比率明显高于对照组(P<0.01),孕期体质量增重过少及增重过多的比率均低于对照组(P<0.01);观察组妊娠期高血压疾病、妊娠期合并贫血、巨大儿、难产、子宫收缩乏力的发生率均低于对照组(P<0.05),观察组剖宫产率明显低于对照组(P<0.01).[结论]孕期膳食营养健康教育对于控制孕妇孕期体质量增长有良好的效果,明显减少妊娠期并发症的发生率,改善妊娠结局.     

孕期营养膳食指导对孕妇妊娠结局及新生儿状况的影响

目的探讨孕期营养评价对孕妇的妊娠结局及新生儿状况的影响。方法选取2013年6月至2015年6月于妊娠13周前在秦皇岛市昌黎县妇幼保健院建立孕产妇保健手册的单胎初产妇900例作为研究对象,依据孕妇就诊的单双号分为干预组与对照组,各组450例。对照组孕妇给予常规孕期营养知识宣教,干预组孕妇给予个性化孕期营养干预,对比两组孕妇剖宫产率、产后出血及贫血情况,并对比巨大儿、低体质量儿及畸形胎儿的发生情况。结果与对照组对比,干预组孕妇阴道分娩率显著升高,剖宫产率显著降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组对比,干预组孕妇产后出血、贫血及羊水过少发生率显著降低,差异有统计学意义(P0.05),两组胎膜早破发生情况对比差异无统计学意义(P0.05);与对照组对比,干预组巨大儿、低体质量儿发生率显著降低,差异有统计学意义(P0.05),两组新生儿畸形及新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论孕期营养干预能够显著改善孕妇的妊娠结局及新生儿状况,值得临床推广应用。     

个体化营养干预对孕妇孕期体质量增长及妊娠结局的影响

目的探讨个体化营养干预对孕妇孕期体质量增长及妊娠结局的影响。方法选取2013年6月~2014年1月于12 w前后在本院建卡的212例正常孕妇作为研究对象,2013年6月~2013年9月的124例设为对照组,2013年10月~2014年1月的88例设为研究组。对照组孕12 w开始接受常规产检和孕期健康教育讲座,研究组孕妇于建卡时(孕12 w前后)、孕22~24 w、孕32~34 w由专业营养师一对一进行面对面营养评价与营养指导,两组孕妇随访至分娩结束。比较两组孕妇孕期体质量增长、孕期并发症、分娩方式及围产儿结局变化情况。结果研究组孕妇孕期体质量增长、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生率、剖宫产率明显低于对照组;研究组新生儿出生体重、巨大儿发生率明显轻于与低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论由专业营养师进行个体化营养干预,可控制孕妇孕期体质量,降低妊娠期糖尿病发生率,改善妊娠结局,保障母婴健康。     

围生期孕妇实施孕期营养指导干预的临床效果及对妊娠结局的影响

目的探讨围生期孕妇实施个体化孕期营养指导干预的临床效果及对妊娠结局的影响。方法选取儋州市第三人民医院围生期孕妇183例作为研究对象,按照围生期营养指导干预措施不同随机分组,对照组86例在围生期采用常规营养指导;研究组97例采用个体化孕期营养指导干预方案,对比两组围生期孕妇营养状况,详细记录孕妇分娩方式、孕妇并发症发生率及围生儿妊娠结局。结果研究组在蛋白质及微量元素的摄入、顺产率上显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);妊娠期贫血、高血压、糖尿病发生率及巨大儿、胎儿生长受限发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对围生期孕妇实施个体化孕期营养指导干预可减少孕妇并发症。     

网络互动式健康教育对高龄孕妇孕期保健的效果观察

目的探讨高龄孕妇孕期保健网络互动式健康教育的应用效果。方法选取入我院产科门诊进行孕期检查的高龄孕妇240名为研究对象,按随机数字法分为对照组和观察组120名。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予网络互动式健康教育。干预3个月末评估2组高龄孕妇孕期保健知识、焦虑抑郁情绪、自我效能及自我保健管理水平。结果干预3个月末观察组孕期保健知识得分高于对照组(P0.05);观察组焦虑抑郁得分低于对照组(均P0.05);观察组自我效能条目均分高于对照组(P0.05);观察组自我保健管理的各维度及总分高于对照组(均P0.05)。结论基于网络互动式健康教育的孕期保健指导能够提高孕期保健知识水平,减轻其不良情绪,改善自我效能水平,提高其孕期自我保健管理能力,值得临床借鉴使用。     

胎心监护在孕妇孕期保健中的应用效果

目的探讨胎心监护在孕妇孕期保健中的临床应用效果及其对妊娠结局的影响。方法选取进行定期孕期保健的孕早、中期孕妇400例,分为胎心监护组与无胎心监护组各200例,同时期不定期进行孕期保健的(次数7次)的孕早、中期200例孕妇作为对照组;所有孕妇在妊娠20周前接收首次产前检查,20周后对照组不定期行产前检查,胎心监护组与无胎心监护组行定期产前检查,胎心监护组孕妇自孕36周后每周胎心监护至少1次直至临产;观察3组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息以及妊娠、分娩并发症的发生情况,分析3组孕妇的妊娠结局。结果胎心监护组发现胎儿窘迫的比率16.50%显著高于无胎心监护组与对照组(P0.05),无胎心监护组发现胎儿窘迫的比率7.5%显著高于对照组;胎心监护组与无胎心监护组的妊娠及分娩并发症的发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05),胎心监护组与无胎心监护组的妊娠及分娩并发症的发生率无显著差异;胎心监护组的剖宫产率(36.5%)显著高于无胎心监护组与对照组,难产率与死胎率显著低于无胎心监护组与对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在孕期保健中应用胎心监护,可以了解胎儿宫内的储备情况,对妊娠合并症及并发症的孕妇进行重点严密监护与追踪,可以有效避免孕足月胎死宫内的发生率,降低围生儿难产率与死亡率,有效改善妊娠结局。     

助产士专科门诊体质量管理对妊娠结局的影响

目的探讨助产士专科门诊孕中晚期体质量管理对妊娠结局的影响。方法将350例孕20~24周、单胎初产妇分为对照组172例和干预组178例,对照组行常规产前检查与指导,由门诊产科医生和护士对孕妇进行产前指导;干预组在此基础上实施助产士专科门诊体质量管理个体咨询,包括根据孕妇体质量指数制订体质量管理目标,给予孕期膳食营养、运动方式及体质量指数自我监测指导。结果干预组分娩前体质量指数、剖宫产率、产程延长或停滞、产后大出血、巨大儿、新生儿窒息、妊娠期糖尿病及高血压发生率均低于对照组(P0.01或P0.05)。结论助产士专科门诊对孕中晚期孕妇实施体质量管理,有利于改善妊娠结局。     

产前健康教育配合孕期保健对高龄产妇负性情绪、并发症及妊娠结局的影响

目的:探讨产前健康教育配合孕期保健对高龄产妇负性情绪、并发症及妊娠结局的影响。方法:将120例高龄产妇按照入院顺序随机分为对照组和观察组各60例,对照组实施产前健康教育,观察组实施产前健康教育配合孕期保健干预,比较两组干预效果。结果:干预后观察组汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P0.05);观察组妊娠及分娩期并发症发生率、新生儿并发症发生率均低于对照组(P0.05);观察组产妇妊娠结局优于对照组(P0.05)。结论:产前健康教育配合孕期保健可有效调整高龄产妇心理状态,降低并发症发生率,改善妊娠结局。     

孕期膳食营养护理对孕妇体质量以及妊娠并发症的影响

目的:探讨孕期膳食营养护理对孕妇体质量及妊娠并发症的影响。方法:选取惠州市第二人民医院2015年10月至2017年12月门诊接诊的孕妇150例,随机分为对照组和研究组,各75例。对照组实施常规基础护理,研究组在常规护理的基础上实施膳食护理干预,比较分析两组孕妇营养状况、体质量、营养认知率、妊娠并发症等情况。结果:研究组孕妇维生素、视黄醇当量、锌、铁、钙、蛋白质、热量含量、体质量、营养认知率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组孕妇体重高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇认知水平(97.33%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组妊娠并发症发生率(2.67%)显著低于对照组(16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膳食护理干预可有效改善孕妇营养状况,提高营养认知度,降低妊娠并发症发生率,提高孕妇满意度。