经足背动脉溶栓治疗急性下肢深静脉血栓32例分析

2003年9月～2007年5月，我们采用经足背动脉溶栓疗法治疗急性下肢深静脉血栓形成32例，效果满意，报告如下。     

尿激酶与肝素联合治疗急性下肢深静脉血栓形成

目的探讨尿激酶与肝素联合应用治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效。方法2000年6月～2005年6月对21例急性下肢深静脉血栓形成患者采取大剂量尿激酶溶栓与肝素联合用药方法。结果显效13例，有效5例，无效3例。用鲥后未并发出血性疾病。结论尿激酶与肝素联合应用治疗急性下肢深静脉血栓形成安全有效。     

下肢深静脉血栓形成急诊治疗体会

目的 探讨下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）的治疗方法。方法采用低分子量肝素、华法令结合选择性溶栓治疗16例下肢深静脉血栓。结果 16例病例中，基本治愈14例，有效2例，无无效病例。达到临床治愈时间平均5．85天（3～10天）。2例急性血栓形成患者治疗后血管再通。结论 下肢深静脉血栓形成患者应争取做到早诊断、早期应用低分子量肝素、华法令结合溶栓治疗，提高疗效。     

介入溶栓治疗下肢深静脉血栓合并急性肺动脉栓塞的效果解析

目的分析下肢深静脉血栓合并急性肺动脉栓塞患者行介入溶栓疗法的效果。方法从2012年9月-2015年10月我院收治的下肢深静脉血栓合并急性肺动脉栓塞患者中抽选29例作为对象,按患者的入院编号将其分成两组:14例对照组患者行基础疗法,15例实验组患者行介入溶栓疗法,统计治疗后的效果。结果实验组患者的治疗效果高于对照组,血栓复发率后遗症发生率低于对照组,经由统计学分析得知,两组患者的治疗效果、血栓复发率后遗症发生率有区别,P0.05。结论临床针对下肢深静脉血栓合并急性肺动脉栓塞患者实施介入溶栓疗法作用突出,可立即缓解病症,预防复发,减少后遗症值得借鉴。     

患肢远端局部溶栓治疗急性下肢深静脉血栓65例临床分析

目的探讨患肢远端局部溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效。方法对65例急性下肢深静脉血栓形成患者采用小剂量尿激酶反复局部溶栓治疗。结果65例患者经治疗2周后治愈32例,好转30例,治愈好转率95．4％。其中病程〉7d者13例,治愈好转率为84．6％。结论小剂量尿激酶反复从患肢远端局部溶栓治疗急性下肢深静脉血栓安全、有效,且对病程超过1周者,也可考虑溶栓。     

导管直接溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成25例观察

下肢深静脉血栓形成是手术后患者常见并发症之一,传统抗凝、溶栓及手术取栓等方法临床疗效均不满意。2010年1月～2013年12月我院采用导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓患者25例取得良好效果。现报告如下。     

急性下肢深静脉血栓形成的治疗体会

急性下肢深静脉血栓形成的治疗体会山东省立医院（２５００２１）郭琼行付勤烨近年来，我院收治下肢深静脉血栓形成（ＤＶＴ）患者３９例，现将治疗体会报告如下。１临床资料本组男２３例，女１６例；年龄２１～７０岁。发病均在２周以内。其中左侧２９例，右侧１０例；髂...     

手术与导管溶栓综合治疗急性下肢深静脉血栓形成(附138例报告)

对138例急性下肢深静脉血栓患者行手术取栓,术中留置导管,术后每天经导管行溶栓治疗.结果平均置管5 d.留置导管静脉造影示120例患肢深静脉全程通畅,静脉壁光滑无反流,5例胭静脉狭窄50%,10例胫前静脉部分再通,3例胫后静脉部分再通.随访86 d～5 a,118例症状全部消失,2例穿弹力袜能正常工作.认为手术取栓联合导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效肯定,可减少下肢深静脉血栓形成等后遗症.     

下肢深静脉血栓形成患者溶栓治疗时的护理体会

2003年1月至2005年1月，我们采用尿激酶联合低分子肝素治疗下肢深静脉血栓形成（DVT）37例，疗效满意。现将护理体会介绍如下。临床资料：本组37例中，男19例，女18例；年龄26～74岁，平均60．4岁。临床表现为下肢肿胀、疼痛、皮温高，患肢色泽加深。均经超声多普勒检查证实，4例经下肢深静脉造影进一步明确诊断。无溶栓禁忌证，均采用尿激酶联合低分子肝素治疗。     

老年患者下肢深静脉血栓47例临床分析及预防

目的探讨老年下肢深静脉血栓形成的因素及预防方法。方法回顾性分析总结我院2000年1月～2006年12月收治47例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。结果使用溶栓、抗凝、安置下腔静脉滤器进行深静脉血栓治疗可获益。结论住院老年患者为下肢深静脉血栓形成高危人群,早期预防更重要。     

局部溶栓治疗下肢深静脉血栓165例临床分析

目的探讨局部溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效。方法对165例下肢深静脉血栓形成病人采用小剂量尿激酶反复局部溶栓治疗。结果165例病人经治疗1周后治愈58例,好转102例,治愈好转率97%。其中病程超过7d者23例,治愈好转率83%。结论小剂量尿激酶反复局部溶栓治疗下肢深静脉血栓安全、有效,且对病程超过1周者,也可考虑溶栓。     

下腔静脉滤器联合导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的疗效观察

目的探讨下腔静脉滤器联合导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的疗效和临床应用。方法入选2013年2月至2015年8月广州医科大学附属第一医院连续收治的17例下肢深静脉血栓患者,其中混合型血栓15例,中央型2例;16例血栓位于左侧深静脉,1例血栓位于右侧深静脉。所有患者均经健侧股静脉插管置入滤器后,将溶栓导管置入患侧下肢静脉进行尿激酶溶栓,期间定期复查下肢深静脉造影及下肢静脉超声。结果所有患者均一次性成功置入OptEase下腔静脉滤器并成功进行尿激酶溶栓治疗,患者临床症状在溶栓5~10 d后均明显改善及消失,其中7例溶栓后下肢静脉造影左髂总静脉狭窄大于90%;5例经球囊扩张后残余狭窄小于40%;2例球囊扩张后残余狭窄大于50%,并行支架置入术,术后残余狭窄小于20%。结论下腔静脉滤器联合导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓安全、直接、有效,但长期疗效有待于进一步观察。     

17例老年急性下肢深静脉血栓形成疗效分析

急性下肢深静脉血栓形成在老年人较为常见,尤其高发于血液高凝状态,或各种原因致肢体活动减少,下肢血液缓慢及有程度不等血管壁损伤的老年患者。目前常规的治疗方法包括药物溶栓、抗凝祛聚治疗或手术取栓等。对老年患者如何选择治疗方法仍有争议。本文对我科１９９２年４月～１９９８年１２月收治的老年人急性下肢深静脉血栓形成者１７例进行了治疗,并就其疗效进行了回顾性分析。１　材料和方法１７例老年患者中男６例,女１１例,年龄６２～８７岁,年龄中位数为６７岁。全部患者入院后均行彩色多普勒探测确诊。１２例加作患肢的静脉造…     

肺源性心脏病急性加重期患者下肢深静脉血栓的预防分析

目的探讨肺源性心脏病急性加重期患者并发下肢深静脉血栓的预防与治疗措施。方法将我院2013年3月-2014年3月接收的80例肺源性心脏病急性加重期患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组各40例,给予对照组常规护理,观察组则在对照组的基础上采用针对性预防护理,并采用药物抗凝、导管溶栓等治疗,观察两组患者的临床疗效与下肢深静脉血栓发生率情况。结果对照组26例并发下肢深静脉血栓,发生率为65.0%,观察组8例并发下肢深静脉血栓,发生率为20.0%,两组下肢深静脉血栓发生率对比差异显著(P0.05);34例患者行下腔静脉过滤器植入治疗,12例患者行药物抗凝治疗的总有效率为75.0%,22例患者行导管溶栓治疗的总有效率为90.7%,导管溶栓与药物抗凝对比差异显著(P0.05)。结论给予肺源性心脏病急性加重期患者针对性预防护理后,可有效降低下肢深静脉血栓发生率,一旦发生下肢深静脉血栓,应及时采取药物抗凝、导管溶栓等积极有效的治疗,以提高治疗效果。     

滤器植入结合溶栓/抗凝预防肺动脉栓塞的长期随访结果

目的分析应用静脉滤器结合栓和抗凝治疗在深静脉血栓患者治疗及预防肺动脉栓塞的长期随访结果.方法24例急性或亚急性深静脉血栓患者,其中男13例,女11例;年龄14～86岁,平均52.4岁.24例患者经皮经股静脉植入静脉滤器.2例在术中辅以深静脉导管尿激酶溶栓治疗,20例在术后进行尿激酶静脉溶栓治疗.同时皮下注射低分子肝素10 d.口服华法林6个月.结果全部病例介入操作成功.对全部病例临床平均随访15个月(10～48个月).术后一周内18例患者的下肢水肿及疼痛迅速消失,其余6例患侧肢体肿胀、无力症状均有不同程度减轻.本组没有发生滤器移位及腔静脉血栓阻塞和肺栓塞病例,也没有发生出血性并发症.结论静脉滤器植入结合溶栓和抗凝是治疗急性或亚急性下肢深静脉血栓形成的一种安全、有效的方法,并能有效地预防肺栓塞的发生.     

围产期下肢深静脉血栓形成28例分析

本文总结了1985年以来经作者收治的围产期下肢深静脉血栓形成28例经验，经过分析发病情况、临床表现及治疗结果，提出了早期诊断并大剂量尿激酶深静脉溶栓治疗是挽救患肢的有效方法；对迁延期病人的治疗应以蝮蛇抗栓酶治疗为主。本文还就围产期深静脉血栓形成的发病因素、机理进行了讨论。并指出围产期应重视深静脉血栓形成的预防及其有关预防措施。     

尿激酶注射治疗下肢深静脉血栓形成45例

目的探讨患肢注射尿激酶对下肢深静脉血栓形成(DVT)的溶栓、抗凝治疗效果。方法溶栓治疗45例下肢深静脉血栓形成病人,对患肢每日注射尿激酶每日5×105U溶于50mL生理盐水中,5d~7d为1个疗程。结果治疗为后经症状、体征、下肢多普勒和彩色B超检查,痊愈16例(36%),有效27例(60%),总有效率96%。未发生出血征象。结论经患肢注射尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓形成是一种安全有效的治疗方法。     

置管溶栓术治疗下肢深静脉血栓的护理(附21例报告)

目的探讨置管溶栓术治疗下肢深静脉血栓的护理措施。方法对21例置管溶栓术后患者实施了针对性护理。结果21例患者均置管成功，术后均未发生溶栓导管并发症及出血倾向；症状与体征均有不同程度的好转。结论置管溶栓术治疗下肢深静脉血栓具有创伤小、安全性大、见效快等优点；术前、术后实施合理的护理是保证治疗成功的重要环节。     

经颈静脉下腔静脉滤器置入术预防肺血栓栓塞症

为探讨经颈静脉下腔静脉滤器置入术预防肺血栓拴塞症的有效性及安全性。对40例(急性起病21例，慢性反复并急性发作19例)下肢深静脉血栓形成的患者实施经颈静脉下腔静脉滤器置入术，滤器置于肾静脉开口以下。之后对其中39例实施经足背静脉持续顺行溶栓。随访1—48个月。40例经颈静脉下腔静脉滤器置入术全部成功，成功率为100％。未发现与导管操作有关的并发症。未见有患者因肺血栓拴塞症而死亡。39例经足背静脉持续顺行溶栓的病人38例下肢肿胀得到明显改善，占97.4％。此结果提示，经颈静脉下腔静脉滤器置入术预防肺血栓栓塞症安全有效。对下肢深静脉血栓形成的病人应尽早行下腔静脉滤器置入术并尽早进行溶栓治疗。     

腘静脉置管溶栓联合髂静脉球囊扩张支架植入术治疗合并Cockett综合征的DVT

目的观察腘静脉置管溶栓联合髂静脉球囊扩张支架置入术治疗合并Cockett综合征的下肢深静脉血栓形成的疗效。方法 41例合并Cockett综合征的下肢深静脉血栓形成患者,在下腔静脉滤器保护下行腘静脉置管溶栓联合髂静脉球囊扩张,22例行髂静脉支架植入术。结果本组均无手术后死亡者,无肺动脉栓塞发生。术后3～5 d患者肢体肿胀开始消退,术后5～10 d肿胀明显消退。静脉造影示下肢静脉血栓溶解,少数残存短段血管壁毛糙。38例获随访23例下肢深静脉主干通畅、瓣膜形态良好;11例深静脉不完全通畅、瓣膜形态模糊,未发现支架移位和变形;4例髂静脉支架内血栓形成。结论腘静脉置管溶栓联合髂静脉球囊扩张支架植入术治疗合并Cockett综合征的下肢深静脉血栓疗效满意。