Budd—Chiari综合征三例

例1，男性，30岁。因腹胀3个月人院。体检：颈静脉充盈，双侧肩呷下线第7助以下浊音，双季助区及脐以下可见静脉曲张，血流方向自下而上，肝助下4cm，腹水征（＋），双下肢高度水肿。B超示肝脾均显著增大，胸、腹腔大量积液，下腔静脉上段狭窄（0．6cm）。下腔静脉造影示下腔静脉中下段明显扩张，直径最粗达2．scm，于胸11水平变窄．呈鸟嘴状，胸10水平未见下腔静脉影，同时见大量造影剂进人肝静脉。肝功能川147U几，GGTill．8＊／l。，HBsAg（＋），余无异常。例2，男性，28岁。困腹胀、纳差、乏力7个月人院。查体：巩膜黄染，双侧肩脚…     

Budd—Chiari综合征合并肝肺综合征二例报告

Ｂｕｄｄ -Ｃｈｉａｒｉ综合征系由肝静脉和 /或肝静脉出口以上的下腔静脉 (ｉｎｆｅｒｉｏｒｖｅｎａｃａｖａ ,ＩＶＣ)阻塞所致 ,但Ｂｕｄｄ -Ｃｈｉａｒｉ综合征合并肝肺综合征(Ｈｅｐａｔｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＨＰＳ)鲜见报道 ,本文报道二例 ,并就ＨＰＳ的发病机制进行探讨。病例 1:患者男 ,31岁 ,农民 ,因双下肢浮肿 3年 ,胸、腹壁静脉曲张 2年 ,劳力性呼吸困难 6月入院。既往无特殊病史和不良嗜好。体查 :一般情况可 ,皮肤巩膜无黄染 ,未见蜘蛛痣和杵状指 ,口唇及甲床微绀 ,腹壁及双侧胸下壁可见显著的静脉曲张 ,血…     

Budd—Chiari综合征分流术后血流动力学的变化特点

作者采用ＮＣＣＯＭ３型无创心血管监测仪，观察５例Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征分流术人围手术期的血流动力学变化，分流开放后下腔静脉压和门静脉压降至正常界限，上腔静脉明显增高，术毕血流动力学有变化但不明显，术后１０ｈ为其变化高峰，ＳＶ，ＳＩ，ＣＯ和ＣＩ明显降低，体循环血管阻力升高；术后３６～７２ｈ胸腔液体指数明显下降，且伴射血速率指数和ＣＩ降低，提示术后１０ｈ是围手术期循环变化高峰，低心排高阻力是其变     

原发性肝癌与Budd—Chiari综合征10例报告

Budd-Chiari综合征是指肝静脉或/与邻近的下腔静脉部分或完全阻塞引起的以肝脏排血障碍为主要表现的综合征。本症病因复杂多样,日本以肿瘤和肝段下腔静脉膜样结构闭塞最为常见,其中高田昭收曾推测肝癌约占1/3。在欧美主要以血栓形成为多见,次为肿瘤。国内至今已报道本症480例,病因与国外报道相似。本文总结原发性肝癌444例,其中合并Budd-Chiari综合征10例,现综合报道与讨论如下: 临床资料1.原发性肝癌444例,男373例,女71例。原发性肝癌合并本综合征10例,男9     

Chiari—Ⅰ型畸形的CT诊断

对４２例Ｃｈｉａｒｉ－Ⅰ型畸形患者的ＣＴ表现进行了分析。认为脑干屈曲是颅底凹陷闰中病理改变，而非Ｃｈｉａｒｉ－Ⅰ型畸形的伴随表现。     

超声引导下行下腔静脉支架置入术治疗Budd—Chiari综合征

超声引导下行经皮、下腔静脉球囊扩张并内支架置入术治疗Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ（布－加）氏综合症３１全，其中膜型阻塞１３例，节段型阻塞１８例，成功３０例。术后原阻塞外直径达１．５－１．８ｃｍ，ＩＶＣ压力由３．２９ｋＰａ降至１．２６ｋＰａ。     

Budd—Chiari综合征的磁共振成像诊断

本文分析6例Budd-Chiari综合征的MRI表现,初步认为MRI对明确下腔静脉及肝静脉阻塞的程度、范围、部位和原因,显示继发性的门脉高压症有肯定的临床价值。     

Budd—Chiari综合征18例回顾分析

Budd-Chiari综合征（BCS）临床表现较为复杂,常与肝硬化门静脉高压症相混淆而导致误诊。现对18例确诊的BCS病例进行回顾性分析,以期提高对该病的认识和诊断水平。材料与方法一、一般资料近5年上海第二医科大学附属仁济医院和上海市策一人民医院消化内科共收治BCS患者18例,男7例,女11例,平均年龄54．5岁（26～75岁）。从出现较典型症状至确诊的时间：＜1个月1例,1个月～1年8例,＞1年9例。6例死亡患者中,4例死于肝肾综合征伴代谢性酸中毒和高血钾,1例死于感染性休克,1例死于多脏器功能衰竭。二、诊断方法根据《临床肝胆系病学…     

节段性闭塞型Budd—Chiari综合征的介入治疗（附6例报告）

节段性闭塞型Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征（ＢＣＳ）是ＢＣＳ中较为严重的一种类型。以往,对此类型的ＢＣＳ均采用人造血管下腔静脉右房转流术治疗,但该手术创伤大,且再狭窄率高。介入技术为治疗节段性闭塞型ＢＣＳ开辟了新的途径。自１９９６年以来,我院通过介入疗法治疗该型ＢＣＳ患者６例,均取得满意的效果,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　本组６例中,男５例,女１例;年龄１７～５５岁,平均２９．２岁;病程３个月至１２年,平均５．３年。临床主要表现为腹水２例,肝脏肿大３例,腹胀、乏力、食欲减退５例,腹…     

布—加综合征的诊断与鉴别诊断

以往认为 B- CS是罕见疾病 ,诊断与治疗均十分困难 ,随着对本病认识的不断提高和影像诊断技术的迅速发展 ,不仅其发病率逐渐增加 ,而且患者的临床表现复杂而多样化 ,涉及专业较多 ,临床易造成误诊、误治。因此 ,应重视本病的诊断与鉴别诊断 ,提高诊断正确率 ,降低误诊率。1　诊断1.1　症状及体征　B- CS可发生于任何年龄 ,以 2 0～ 40岁多见 ;因先天性发育异常所致者发病较早 (最小者 2 .5岁 )。 B-CS多发生于男性。本病的症状与体征主要是肝静脉流出道和下腔静脉段阻塞引起的门静脉高压和下腔静脉高压等表现。前者主要有上腹不适、腹胀…     

布—加综合征的诊断与治疗概述

布 -加综合征 (简称 B- CS)是由肝静脉阻塞和 (或 )其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的 ,以伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后性门脉高压症。 1845年和 1899年 ,英国内科医师 George Budd和奥地利病理医师 Hans Chiari分别叙述了由不同部位肝静脉阻塞引起的门脉高压症 ,由肝静脉阻塞引起的门静脉高压症被称为 B- CS。190 6年 ,Yamagiwa报道 6例肝静脉阻塞患者 ,其中 3例伴有肝后下腔静脉阻塞性病变。笔者综合分析了 Pleasants(1911)报道的 18例、并复习文献报道的 314例下腔静脉阻塞 ,发现分别有 6例 (33.3% )和 6 2例 (2 1.3% )属…     

乙型肝炎肝硬化合并Budd—Chiari综合征1例

乙型肝炎肝硬化合并Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征１例张丕利夏峰黄自平上海市第一人民医院消化科上海市２０００８０患者，女，６５岁。反复腹胀。尿少、双下肢水肿３年加重８月入院。３年前无明显诱因出现腹胀、尿少、水肿，入院查ＨＢｓＡｇ阳性，Ｂ超提示肝硬化、腹水...     

肾病综合征继发布-加综合征一例

患者男 ,36岁。因乏力、水肿 5个月余 ,加重 2周并伴腹胀、尿量减少 ,于 2 0 0 0年 4月 13日入院。患者于 1999年11月中旬无诱因出现双下肢轻度水肿 ,腰酸乏力 ,尿常规示蛋白 (++～ +++) ,诊断慢性肾炎 ,服雷公藤多甙 ,6片 /ｄ ,3ｄ后症状加重 ,自行停药 ;转诊另一中医院 ,尿常规检查结果同前 ,ＡＬＴ 87Ｕ/Ｌ ,仍诊断为慢性肾炎及药物性肝损害 ,给予泼尼松 6 0ｍｇ/ｄ ,肝泰乐口服 ,2周后出院 ,泼尼松自行每周减药 5ｍｇ至 5 0ｍｇ/ｄ时 ,自觉症状仍未缓解。于 4月13日始来我院急诊。患者既往体健 ,否认有肾炎、肾病史 ,无甲、乙型肝炎史 ,…     

重症布-加综合征的诊断与治疗

目的：探讨重症布－加综合征的诊断标准与治疗方案。方法：对我院治疗的126例重症布－加综合征病人的临床资料进行回顾性分析。介入治疗10例，均行经皮肝穿肝静脉球囊导管扩张成形和内支架置入；手术治疗102例，其中行肠系膜上静脉－下腔静脉人工血管C型架桥术68例，脾静脉－颈内静脉人工血管架桥术33例，肠系膜上静脉－颈内静脉人工血管架桥术1例；介入加常规手术治疗14例，采用Seldinger技术行下腔静脉球囊导管扩张成形和内支架置入后行肠系膜上静脉－下腔静脉人工血管C型超桥术或改良脾－肺固定术。结果：围手术期死亡6例，随访120例，随访时间6个月－7年，效果优者89例（74．2％），良者31例（25．8％）。结论：提出了重症布－加综合征的诊断标准，不同的病变类型应采取不同的治疗方法。