糖尿病肾病

糖尿病肾病侯积寿糖尿病肾病常导致肾功能衰竭，在美国进入透析中心的糠尿病肾病患者占病员总数四分之一以上。在英国每百万人口中胰岛素依赖型（Ⅰ型）及非胰岛素依赖型（Ⅱ型）糖尿病患肯发生终末期肾衰者分别为６．５和３．５例，由于Ⅱ型患者数大于Ⅰ型１０余倍，因此...     

肾活检在糖尿病肾病诊治中的价值

我国糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患病率呈不断上升趋势,已成为终末期肾病的主要病因之一。早期正确诊断与积极治疗是改善预后的关键,而肾活检是确诊此类疾病的重要手段。人们越来越认识到,糖尿病合并肾脏损害不一定都是DN。传统意义上的DN是糖尿病本身所致的肾脏疾病,两者有明显的因果关系,有特征性的病理改变。但是糖尿病合     

妊娠合并糖尿病的诊治

妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠期发生糖尿病或糖耐量减低,不包括孕前有过糖尿病者。如诊治不及时,可致围产儿死亡率、巨大儿及新生儿低血糖发生率增高,孕妇以后发生临床糖尿病的危险也显著增高。因此,认识、治疗GDM十分重要。 一、发病机理与病理生理 妊娠期胎盘不断增大,其分泌的雌激素、孕激素、绒毛膜生长激素等不断增多,加之母体肾上腺皮质激素等拮抗胰岛素的激素水平显著增加,故可加强拮抗胰岛素的作用。同时,胎盘还分泌一种加速胰岛素分解失活的胎盘胰岛素酶,从而使胰岛素     

糖尿病伴Graves病15例诊治分析

糖尿病伴发甲亢时，症状常互相掩盖，造成漏诊、误诊的机会较多。现将我科自2000～2003年门诊及体院病人中发现糖尿病伴发Graves病15例患者的临床诊治情况分析如下：     

糖尿病眼部并发症的诊治

糖尿病患者由于高血糖等因素的长期作用,可使体内多种组织器官产生病变。眼部并发症是其全身并发症的一部分。目前,有关糖尿病眼部并发症的诊断及治疗已有很大进展,现综述如下。1　糖尿病视网膜病变1.1　诊断　糖尿病视网膜病变是糖尿病常见且严重的眼部并发症之一,近年来,该病发病率有逐渐增高趋势。据美国统计,糖尿病病史达7年者50%的病例发生眼底改变,病程为17～25年者90%的病例发生眼底改变;国内报告〔1〕,糖尿病病史5～10年者,其发病率为50%～56.7%,10年以上者增至69%～90%。该病的病理基础为毛细血管壁的结构和功能改变。其症状主要为…     

早期糖尿病肾病研究进展

糖尿病从肾小球高滤过开始,经微量蛋白尿和蛋白尿,直至成为终末期肾病(ESRD)需数年至数十年。如早期诊治,可明显改善糖尿病肾病(DN)的预后。本文就DN的危险因素、肾脏改变及其早期诊治作一浅述。 一、危险因素 1.心血管疾病和高血压家族史:Earle等发现胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)有心血管家族史者DN发生的危险性明显增加。Krolewski等研究表     

糖尿病肾病

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的并发症之一，在西方国家其已成为导致慢性肾衰竭的最主要原因。本文就近来DN发病机制、诊断、治疗的主要进展、特别是与临床实践有关的内容进行阐述。     

老年糖尿病并发尿路感染的诊治

老年糖尿病并发尿路感染的诊治孙世澜同济医科大学同济医院（４３００３０）孙世澜教授糖尿病（ＤＭ）患者是否更易发生尿路感染或是否更严重，这一问题尚有争论，早期报告ＤＭ尿路感染发生是其他人群的５倍，但在后来的研究中提示ＤＭ者与非ＤＭ者尿路感染发生的机会是相...     

2型糖尿病肾病与血管紧张素转换酶基因多态性的研究

目的 探讨２型糖尿病肾病与ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态性。方法 应用ＰＣＲ方法检测了３６例健康对照者、５８例糖尿病肾病和５０例有糖尿病肾病、病程大于５年的２型糖尿病病人的ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ基因型。结果 三组间ＡＣＥ基因ＩＩ、ＩＤ、ＤＤ三种基因型和Ｉ、Ｄ两种等位基因的频率分布无显著性差异;在三种基因型之间,尿白蛋白排泄率和血肌酐水平也无显著性差异。结论 ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态生与中国汉族２型糖尿病肾病无关联,Ａ     

老年糖尿病肾病肾衰竭诊治进展

在世界大部分地区，DN是终末期肾病（ESRD）的首要病因。根据美国肾脏数据系统（USRDS）1996年资料，在ESRD病因中DN占36．39％，居首位；1997～2001年美国医保接受肾替代治疗的新增ESRD患者中，DN占第1位（45％），在日本（1998年）占35．7％。糖尿病（DM）患者发生ESRD在中老年（50～80岁）中概率最高。USRDS的数据显示，1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）2组发生率均很显著，     

糖尿病肾病的早期诊断

糖尿病肾病的早期诊断济南市天桥区人民医院（２５００３１）夏慧云李中原糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病常见的严重并发症，及早诊断ＤＮ对保护肾功能，延缓肾衰有重要意义。为此，我们对７１例ＤＮ患者进行综合检测，以期早期诊断ＤＮ。１资料与方法１．１病例选择糖尿病组...     

糖尿病肾病的早期诊断

糖尿病肾病的早期诊断叶山东综述胡远峰审校自１９２２年胰岛素应用于临床以来，糖尿病（ＤＭ）患者因急性并发症致死者明显减少，生存期明显延长。目前ＤＭ慢性并发症已成为ＤＭ患者健康与生命的主要威胁，其中糖尿病肾病（ＤＮ）尤为突出，在美国和欧洲国家已成为末期肾...     

培哚普利对糖尿病肾病肾小管功能及尿内皮素的影响

目的 观察培哚普利对糖尿病肾病（ＤＮ）肾功能及肾脏内皮素（ＥＴ）代谢的影响,探讨培哚普利防治ＤＮ的机制。方法 ４４例无高血压、持续有微量白蛋白尿的２型糖尿病患者随机分为培哚普利治疗组和常规治疗组。结果培哚普利治疗８周后ＤＮ患者增高的尿白蛋白（Ａ１ｂ）、转铁蛋白（ＴＦ）、ＥＴ排泄分别减少４３．５％、４８．１％、３６．３％（Ｐ〈０．０１）,而常规治疗无明显变化,相关分析示尿Ａ１ｂ降低和尿ＥＴ降低呈正相     

糖尿病肾病的治疗进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的微血管并发症，是DM患者重要死因之一。现将其近年来的治疗进展简述如下。     

糖尿病肾病治疗现状与展望

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）重要的微血管并发症，若不积极治疗，最终进展为终末期肾病（ESRD或ES-RF）。在西方国家，DN居ESRD原发疾病之首，约占25％～42％，我国DN约占ESRD的6％～10％。由于晚期DN的预防与治疗相当困难，所以从DM早期开始，有效防治DN的发生和发展已成为一项重要任务。     

糖尿病肾病患者尿内皮素排量增多及临床意义

糖尿病肾病患者尿内皮素排量增多及临床意义夏瑗瑜张野袁玉仙尹春桥程红英关键词内皮素糖尿病肾病糖尿病中图法分类号Ｒ５８７．２武汉市第三医院肾内科（武汉４３００６０）＊检验科内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）是迄今所知体内作用最强和作用时间最持久的缩血管...     

老年糖尿病肾病47例分析

本文分析47例老年糖尿病肾病的特点，并与38例老年糖尿病无肾病患者相比较，现报告如下：