超选择性动脉内注入卡氮芥治疗大脑恶性胶质瘤

1991～1994年,我们对26例大脑恶性胶质瘤病人采用超选择性动脉内注入卡氮芥化疗,效果满意。1 临床资料 本组病人均经手术及病理证实。年龄5～58岁。肿瘤位于大脑半球22例,丘脑区和侧脑室内各2例。星形胶质细胞瘤19例,胶质母细胞瘤1例,恶性室管膜细胞瘤2例,少枝胶质细胞瘤4例。化疗前行肿瘤次全和大部切除22例,部分切除4例。化疗后出现头痛10例,消化道症状8例,偏瘫加重2例,癫痫发作1例。     

超选择性动脉灌注TIL／IL—2治疗恶性脑胶质瘤的细胞免疫功能变化

对３４例经手术及病理证实的脑胶质瘤患者施行超选择性脉灌注ＴＩＬ／ＩＬ－２,检测治疗前后ＣＴＬ毒性及ＣＤ＾４＋,ＣＤ＾８＋,ＣＤ＾４＋／ＣＤ＾８＋结果均有显著性差异（Ｐ〈０．０５）,认为超选择性动脉灌注ＴＩＬ／ＩＬ－２能够使特异性ＣＴＬ毒性及Ｔ４,Ｔ８活性明显增强,可作为脑胶质瘤术后重要的辅助治疗手段。     

多发性脑胶质瘤12例报告

多发性脑胶质瘤１２例报告济宁市第一人民医院（２７２１１１）段德义朱广庭聂振明程启龙多发性脑胶质瘤临床较少见。我院自１９８７年５月以来收治１２例患者（占同期脑胶质瘤的５．５３％），均经手术及病理证实。现报告并分析如下。１临床资料本组男１０例，女２例；年...     

多发性脑胶质瘤12例诊治体会

多发性脑胶质瘤１２例诊治体会济宁市第一人民医院（２７２１１１）朱广廷，聂振明，种衍军１９８５年５月～１９９４年，我院经手术及病理证实１２例多发性脑胶质瘤，占同期收治脑胶质瘤的８．５３％。现就其诊治疗进行分析。１临床资料男１０例，女２例；年龄５～４９岁...     

脑胶质瘤的治疗进展

脑胶质瘤是颅内常见的恶性肿瘤。病死率高。近年来其治疗方法有一定进展,疗效逐渐提高。现综述如下。 1手术 手术不仅可以直接切除肿瘤组织,缓解颅内压,迅速有效地改善肿瘤占位引起的神经功能障碍,且可获得的标本,对于明确肿瘤病理类型,进行肿瘤生物学行为的研究有十分重要的价值。     

胶质瘤手术患者阿霉素局部化疗的并发症分析

目的观察局部应用阿霉素治疗胶质瘤患者的并发症及其预防措施。方法对手术治疗的32例胶质瘤患者手术灶处铺垫含有阿霉素2.5-10 mg的明胶海棉,并于瘤腔内留置ommaya化疗泵导管。术后经ommaya泵反复注入阿霉素2.5-5 mg/次,同时放疗者21例。结果 32例手术患者局部化疗2、3、4、5、6次者分别为9、9、7、2、3例,共122次。并发脑内出血5例次、癫痫3例次、颅内压增高并头痛3例7次。颅内出血者均同时合并放疗,颅内压增高并头痛者单次用阿霉素5 mg者5次、10 mg者2次。结论手术治疗胶质瘤患者行阿霉素局部化疗时可发生脑内出血、癫痫、头痛等并发症。调整单次阿霉素用量、避免同时放疗、减慢输注速度等可以避免这些并发症的发生。     

影响脑胶质瘤化疗效果的主要因素

在脑胶质瘤的综合治疗中 ,化疗已成为重要的治疗手段 ,并取得了一定的疗效 ,现将影响胶质瘤化疗效果的主要因素介绍如下。1　多药耐药基因1.1　脑胶质瘤的多药耐药基因表达　脑胶质瘤化疗效果不佳不仅与血脑屏障有关 ,而且与脑恶性肿瘤细胞本身的生物学特性有关 ,其中一个很重要的原因是肿瘤细胞对化疗药物产生原发性或继发性多药耐药 (MDR) ,其表达的蛋白能够对多种结构与功能及杀伤作用不同的化疗药物产生耐药 ,合理的化疗方案虽能最大限度地发挥细胞毒作用 ,但也可因 MDR而失败。该基因表达的蛋白 P- GP在细胞膜上类似于泵的作用 ,能…     

脑胶质瘤超选择动脉化疗的研究进展

脑胶质瘤是来源于神经上皮细胞肿瘤,多可手术切除,但术后复发率高,需辅以放、化疗同步治疗.超选择性动脉化疗是一种利用导管选择性插入肿瘤的供血动脉内注射药物的新治疗方法,主要是通过Sedinger股动脉插管完成的,超选择是指通过微导管超过眼动脉分支甚至进入大脑前、中动脉给药.该法可使药物到达肿瘤组织的有效浓度提高,局部作用明显,药量较以往治疗方式减少,全身不良反应发生率降低.现就脑胶质瘤超选择动脉化疗的研究进展综述如下.     

脑胶质瘤的化学治疗

脑胶质瘤的化学治疗始于抗肿瘤药物出现不久的 40年代末至 5 0年代初期 ,随着新抗癌药物的不断出现和用法的进步 ,化疗在脑胶质瘤的综合治疗中变得越来越重要。化疗原则上用于脑胶质瘤术后 ,与放疗同步进行 ,复发脑胶质瘤亦是化疗的指征。化疗药物的给药途径可以根据药物本身的特性选择口服 ,肌肉、静脉、鞘内注射 ,储液囊瘤腔内注射以及动脉灌注等方法。过去一直认为化疗对脑胶质瘤治疗作用有限的主要原因是药物对肿瘤细胞杀伤力不强、肿瘤组织中药物有效浓度低及药物的全身毒副作用等。近年来 ,随着导管技术的发展 ,脑胶质瘤的动脉化疗 (…     

脑胶质瘤根治术及其临床应用（附3例报告）

本文首次提出了脑胶质瘤根治术的概念及大脑半球非重要功能区脑胶质瘤根治术的标准,并报告了应用脑胶质瘤根治术治疗大脑半球非重要功能区胶质瘤的体会。     

丘脑胶质瘤的CT诊断

5年来,在我所行头颅CT检查者4万余人,经手术,病理证实的丘脑肿瘤仅17例,全部为胶质瘤,现分析报告如下。一、资料及方法本组17例,男12例,女5例,年龄在11～60岁之间。扫描机器为:①Somatom DR_3CT扫描机,层厚8mm,扫描时间5s;②HITACHI     

脑胶质瘤化疗药物亚硝基脲类的耐药机制研究进展

目前 ,临床治疗脑胶质瘤多采取以手术为主的综合方案 ,即术后辅以放射治疗和化学治疗 ,亚硝基脲类药物 (NU s)是化疗的首选药物。临床常用的 NUs有卡氮芥 (BCNU)、环己亚硝脲 (CCNU)、甲环亚硝脲 (Me CCNU)、嘧啶亚硝脲 (AC-NU)、甲基亚硝脲 (MNU) ,这些药物虽在一定程度上改善了患者的预后 ,但其有效率不足 30 %,且其抗药性的产生限制了 NUs的临床效果 [1 ]。探索 NU s的耐药机制 ,寻找有效的耐药逆转剂 ,成为目前脑胶质瘤化疗研究的热点。1　 NUs的作用机理NUs属于烷化剂 ,主要通过对脱氧核糖核酸 (DNA)的烷化损伤而发挥其…     

老年恶性脑胶质瘤术后替莫唑胺化疗联合放疗的近远期疗效

目的分析老年恶性脑胶质瘤术后替莫唑胺化疗联合放疗的近远期疗效。方法回顾性分析2007年1月至2012年1月在我院接受治疗的老年恶性脑胶质瘤患者的临床资料,依据术后治疗方案的不同分为2组:观察组:放疗+替莫唑胺化疗;对照组:放疗。结果共纳入观察组45例,对照组50例。观察组患者治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(84.4%,38/45 vs 66.0%,33/50;χ2=4.267,P=0.039)。两组患者不良反应总发生率比较差异也无统计学意义(χ2=1.064,P=0.302)。观察组患者术后2年生存率显著高于对照组,差异具有统计学意义(42.2%,19/45 vs 22.0%,11/50;Log-rankχ2=4.512,P=0.034)。结论老年恶性脑胶质瘤患者,术后采用放疗联合替莫唑胺化疗可明显提高近远期疗效。     

脑胶质瘤中生物钟基因Per1和Per2的表达及意义

采用免疫组化二步法检测33例的脑胶质瘤和其瘤周正常组织中生物钟基因Per1和Per2的表达.结果:Per1、Per2在瘤周正常脑组织中的表达均明显高于肿瘤组织(P均<0.01).认为生物钟基因Per1和Per2的表达紊乱可能是脑胶质瘤产生-个重要危险因素.     

脑胶质瘤细胞IL—6自分泌环路的研究

应用重组白细胞介素－６及白细胞介素－６单抗分别处脑胶质瘤细胞株ＳＨＧ－４４及４例脑胶质瘤患者体外培养的脑胶质瘤细胞。结果显示，ｒＩＬ－６能刺激ＳＨＧ－４４主人脑胶质瘤细胞的增殖，且均呈剂量依赖关系。     

光动力疗法治疗脑胶质瘤的研究进展

脑胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁人类健康。由于肿瘤呈侵袭性生长，加之好发于人脑重要功能区或附近区域。因此术中无法将肿瘤完全切除，术后易复发。1980年美国全国诊断为胶质母细胞瘤的患者中，只有5．5％生存期超过5年。放、化疗虽可杀伤肿瘤细胞，但同时亦损伤部分正常脑组织。并出现严重的全身不良反应，治疗效果不甚满意。光动力疗法（phmodynamic therapy，PDT）是一种治疗恶性肿瘤有效的辅助方法，具有相对特异性杀伤肿瘤细胞，对周围正常组织损伤小、不良反应少等特点。因此国内外许多学者都对PDT治疗恶性肿瘤进行了大量的基础与临床研究，取得了令人瞩目的进展。     

螺旋CT灌注成像在脑胶质瘤术前分级与术后疗效评价中的应用

对30例脑胶质瘤患者于术前、术后分别行CT灌注成像,测量术前病灶局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)及术后病灶区、对侧正常脑组织区域的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV).结果显示,术前脑胶质瘤随肿瘤级别的增高病变区rCBV升高,P<0.01;术后复发者,病变区CBF、CBV较未复发者及对侧正常脑组织区域升高,P均<0.01;未复发者,病变区CBF、CBV较对侧正常脑组织区域低,P均<0.05.认为CT灌注成像能较好地对胶质瘤进行术前分级,而且有助于术后疗效评价.     

替莫唑胺联合三维适形放疗对恶性脑胶质瘤的疗效评价

目的评价替莫唑胺（TMZ）联合适形放疗对恶性脑胶质瘤（BMG）的疗效及不良反应。方法将2006年10月~2008年10月收治的48例经CT或MR I证实术后病灶残瘤的BMG患者随机分为对照组（适形放疗）和治疗组（TMZ＋适形放疗）,观察并对比疗效。结果治疗组有效率（62.5%）高于对照组（33.3%）（P〈0.05）。治疗组1a生存率为82.5%,对照组为57.0%（P〈0.05）。主要不良反应是Ⅱ~Ⅲ度骨髓抑制、恶心呕吐等。治疗组白细胞减少发生率为66.7%,对照组为37.5%（P〈0.05）,其余严重不良事件发生率差异无统计学意义。结论 TMZ化疗联合适形放疗比单纯适形放疗能更好提高恶性脑胶质瘤患者1 a生存率和更明显地缩小肿瘤体积。     

脑胶质瘤细胞、组织中PGAM1 mRNA、蛋白的表达变化及意义

目的观察脑胶质瘤细胞、组织中磷酸甘油酸变位酶1(PGAM1)mRNA及其蛋白的表达变化。方法用半定量RT-PCR检测大鼠C6胶质瘤组织和星形胶质细胞中的PGAM1 mRNA。用免疫组化法检测43例人脑胶质瘤组织标本(胶质瘤组)和15例瘤周脑组织(对照组)中的PGAM1蛋白。结果星形胶质细胞中PGAM1 mRNA表达量为1.26±0.05,C6胶质瘤细胞中为0.75±0.07,二者相比P<0.05。对照组、胶质瘤组PGAM1蛋白阳性表达分别为3、29例,两组相比,P<0.05。结论脑胶质瘤组织中PGAM1 mRNA、蛋白表达增高,可能与脑胶质瘤的发病有关。