肺气肿继发双侧气胸2例报告

慢性阻塞性肺气肿并发气胸,病情重、并发症多、死亡率高。肺气肿继发双侧气胸,临床少见,气胸的症状和体征多被基础肺病掩盖,易延误诊断。现报告2例。 例1,女,52岁,因慢性咳嗽、咯痰15年,加重伴喘憋、呼吸困难1周入院。吸烟史35年。查体:血压14.67/10kPa,呼吸32次/分,脉搏110次/分。神     

月经性气胸诊断与治疗(附3例报告)

月经性气胸 (ＣａｔａｍｅｎｉａｌｐｎｅｕｍｏｔｈｏｒａｘＣＰＴＸ)是自发性气胸的一种特殊类型 ,本文报告 3例月经性气胸。例 1,女 ,46岁。间断性发作胸闷气短呼吸困难近 1年。初期症状轻休息数日后好转 ,重时曾 2次以自发性气胸住院治疗。 3天前再次复发入院 ,追问病史发现每次发病均在月经初期。病程中无其它症状 ,胸片示右侧气胸 ,肺组织压缩40 % ,经胸腔闭式引流排气 ,肌注安宫黄体酮治疗有效。据以往发病特点确诊为ＣＰＴＸ。此后每 2～ 3个月以安宫黄体酮治疗未再复发。例 2 ,女 ,2 1岁。 2个月前无明显诱因胸闷气短 ,休息后减轻…     

家族性自发性气胸七例

例１患者女性，４７岁，因胸闷、气短、咳嗽１个月于１９９７年３月１０日入院。否认慢性咳嗽及其它慢性肺病史。查体：体型匀称（身高１５８ｃｍ，体重５２ｋｇ），口唇无发绀，气管左偏，右肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。胸片示：右侧气胸，肺压缩９５％。经胸腔闭式引流４...     

内侧气胸二例

内侧气胸由于部位特殊 ,容易误诊为纵隔气肿 ,延误治疗 ,现报告 2例。例 1　 患者男性 ,6 7岁 ,因左侧张力性气胸 ,在外院先后4次胸腔闭式引流 ,因排气终止 ,胸闷 ,气促未改善。床边胸片示 :纵隔气肿 (图 1)转来我院。复查胸部ＣＴ示 :左内侧气胸。遂于左第 3前肋间胸骨旁 2ｃｍ ,置入导尿管 ,引流出大量气体 ,胸闷 ,气促缓解 ,左肺复张 (图 2 )。例 2 　 患者男性 ,73岁 ,因左侧张力性气胸 ,第 3次住院 ,经 2次常规部位胸腔闭式引流 ,10天后排气终止 ,但仍胸闷、气促、左侧胸壁切口周围及颈部扪及皮下气肿 ,左肺呼吸音明显降低 ,胸骨旁叩诊…     

家族性自发性气胸6例

家族性自发性气胸是一种少见的遗传性疾病。我们遇到一个家族三代共六人出现自发性气胸 ,今报导如下。患者 ,男性 ,5 5岁 ,突发左侧胸痛四天伴咳嗽 ,气短入院。查体 :双侧胸廓略饱满 ,语颤减弱 ,叩诊鼓音 ,双肺尖呼吸音低 ,右侧明显。胸透发现双侧气胸 ,右侧压缩 30 % ,左侧 2 0 %。予抽气治疗后愈。既往于 1990年出现左侧气胸 ,压缩约 40 % ,我科抽气后愈。患者母亲 ,大哥 ,三姐及大哥之子 ,三姐之女均在 36～ 45岁出现自发性气胸 ,反复发作。其中大哥之子因反复左侧气胸 ,予手术切除左侧肺 ,术后证实为多发肺大疱。三姐之女于内地医院行胸…     

家族性聚集性自发性气胸一例

患者男性 ,47岁。因 5年间突发左侧胸痛、气急 2次就诊。 5年前因剧烈运动后突感左侧胸部持续性刺痛 ,伴有胸闷、气急 ,遂急入当地医院就诊 ,摄胸片示 :左肺气胸 (压缩面积约 30 % )、左侧肺大疱。 3个月前 ,无明显诱因上述症状再发 ,再次就诊 ,摄胸片示 :左肺气胸 (压缩面积约 90 % ) ,而行胸腔闭式引流术 ,1周后症状缓解 ,左肺复张。患者平素健康状况良好 ,否认肺结核等病史、吸烟指数 15 0。追问家族史其家族 6人中 5人有类似病史 :Ⅰ 1(母亲 ) ,6 7岁 ,胸片示 :右肺肺大疱 ,42岁时发作自发性气胸 1次。Ⅱ 1、Ⅱ 2、Ⅱ 3、Ⅱ 5皆为其姐…     

双侧气胸32次胸腔闭式引流抢救一例

患者 ,男性 ,46岁 ,汉族。因咳嗽、咯痰 1周入院。入院前10余年反复咳嗽、咯白色粘液泡沫痰 ,偶尔有少许脓痰 ,以冬春季和受凉感冒后症状加重 ,每年持续 3个月以上 ,发作时予以抗感染、止咳祛痰治疗症状好转。因症状逐年加重多次住院治疗。有吸烟史。入院时查体 :Ｔ 3 6.7℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13 0 / 80ｍｍＨｇ。轻度喘息貌 ,无紫绀 ,气管居中 ,肺气肿征 ,双肺散在哮鸣音 ,双下肺少 许湿罗音 ,双下肢无水肿。诊断为慢性喘息型支气管炎急性发作期 ,慢性阻塞性肺气肿。入院后积极抗感染、吸氧、解痉平喘等治疗症状…     

纤维支气管镜治疗难治性气胸25例

近十年来 ,我院共收治气胸病人 318例 ,用纤维支气管镜(简称纤支镜 )治疗难治性气胸 2 5例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 2 2例 ,女性 3例。年龄 18- 75岁 ,平均年龄 5 8.6岁。 2 5例中液气胸 18例。外伤性 10例 ,原发性 8例 ,继发性 7例。右侧 18例 ,左侧 7例。肺压缩在 6 0 - 95 %左右。继发性 7例中慢性支气管炎并发 5例 ,矽肺并发 2例。入院后均经胸腔闭式引流术治疗 ,5～ 15天后病人仍感胸闷气促 ,闭式引流管水柱波动仍较明显 ,查体患侧呼吸音较低 ,X线胸片或 CT检查见肺未全部复张。1.2　治疗方法 :…     

辅用西比灵治疗难治性癫痫42例报告

1995年 10月～ 1998年 3月 ,我们在抗痫治疗同时辅用西比灵治疗难治性癫痫患者 42例 ,取得了显著疗效。现报告如下。一般资料 :本组 42例均为应用 2种以上抗痫药物未能控制病情的难治性癫痫患者。男 2 3例 ,女 19例 ;年龄 6～ 32岁 ;病程 1～ 7年。其中原发性 14例 ,继发性 2 8例 ;脑外伤 9例 ,脑炎后遗症 1例 ,颅脑手术后 3例 ,脑血管病 15例。治疗方法与结果 :根据病情在继续服用抗痫药物治疗同时 ,加用西比灵 5 mg,每晚 1次 ,5天后加至 10 m g,30天为 1疗程。观察治疗前、后发作情况。治疗前与治疗 2 0天后行脑电图检查。结果 :本组 42例…     

不典型自发性气胸12例误诊分析

自发性气胸系内脏层胸膜破裂,肺或支气管内的气体进入胸膜腔引起。本文收集我院1987年1月～1997年1月门诊和住院的自发性气胸97例,对其中不典型表现12例在首诊时误诊情况进行分析。1 临床资料1.1 一般资料:本组男性10例,女性2例,年龄12～76岁,平均57.8岁,闭合性气胸10例,交通性气胸2     

高频电波刀联合硝酸银治疗重度宫颈糜烂46例报告

2005年10月-2006年2月,我们采用高频电波刀联合硝酸银治疗宫颈重度糜烂患者46例,效果较好。现报告如下。     

中药冰片胸腔注射治疗难治性气胸10例报告

2006年7月～2008年6月，我们对10例原因不明的难治性气胸患者采用胸腔注射冰片治疗，疗效满意。现报告如下。 临床资料：全部患者均为我院住院的难治性气胸患者，男8例，女2例，年龄〉65岁，经胸腔闭式引流〉1个月。     

经肺导管应用碘伏及硝酸银治疗难治性肺感染及耐药肺结核：附36例报告

对２４ 例难治性肺感染及１２ 例耐药肺结核患者进行纤支镜检查,并用防污染毛刷取样做病原学检查后用０５％ 碘伏灌洗感染部位,粘膜糜烂明显时局部喷洒０５％ 硝酸银,并留置肺导管,每天经肺导管向支气管内注入０５％ 碘伏５～１０ｍ ｌ。结果显示：常见耐药菌（包括耐药结核杆菌）均对碘伏敏感,３６ 例患者均治愈。认为经肺导管灌注碘伏及硝酸银稀释液治疗难治性肺感染及多重耐药肺结核方法简单,经济可靠,疗效确切     

自体血治疗复发性难治性气胸5例体会

自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺病最为常见,患者由于肺组织结构破坏或纤维组织增生,肺泡内压力高,易并发气胸,且较难愈合。对于多次复发的气胸,能耐受手术者作胸膜修补术;对不能耐受剖胸手术者可考虑胸膜粘连疗法。其作用机制是通过生物、理化刺激,产生无菌性变态反应性胸膜炎症,使两层胸膜粘连,使胸膜腔闭锁,达到治疗气胸的目的。我科对5例久不闭合气胸,用自体血注入胸膜腔中,效果满意。报告如下。1临床资料本组患者5例,男性3名,女性2名,年龄61~78岁,均有慢性阻塞性肺气肿病史10年以上,因憋喘、胸闷入院,经过X-ray检查均诊断为自发性气胸…     

尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成12例报告

1998年以来 ,我院使用尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成12例 ,取得良好效果。现报告如下。一般资料 :本组男 4例 ,女 8例 ;年龄 2 6～ 6 8岁 ,平均43.5岁。其中下肢骨折卧床 3例 ,腹部手术后 2例 ,剖宫产3例 ,脑梗塞卧床 4例。起病至就诊 2～ 5天 11例 ,另 1例超过 2个月。病变位于左下肢 11例 ,右下肢 1例。临床主要表现为下肢胀痛、水肿 ,其中 2例伴会阴部水肿 ,检查示患肢压痛 ,Homan征或 Hevhof征阳性。本组 12例患者均经多普勒或 X线静脉造影证实。其中股静脉血栓形成 4例 (1例为右侧 ) ,股静脉 髂外静脉病变 3例 ,髂外静脉病变 2例 ,…     

小儿气胸2例报告

例 1:女 ,12岁。因咳嗽、喘息 3天 ,加重 1天入院。曾服舒喘灵、氨茶硷、红霉素等治疗无效。 1天前因剧烈咳嗽后出现胸、颈部疼痛 ,继之颈、胸及双上肢肿胀。有反复咳喘史。查体 :痛苦表情 ,烦躁不安 ,端坐位 ,呼气性呼吸困难 ,全身潮湿 ,口唇紫绀 ,颈、胸、腋下、双上肢及手背肿胀压痛 ,有“握雪感”。双肺闻及广泛呼气相延长性哮鸣音。X线胸片示双肺透明度增强 ,肺纹理重 ,透过射线呈粗网细线影 ,与支气管和血管平行 ;肺内侧、心脏和胸腺外侧显影 ,椎骨前 ,颈筋膜面和颈、胸、腋部 ,双上肢皮下可看到气囊影。诊断为支气管哮喘并气胸。经…     

胸膜粘连术治疗难治性气胸临床体会

难治性气胸临床上并不少见 ,胸腔内注入粘连剂是有效治疗方法之一。我们分别用“纤维蛋白胶”和滑石粉两种粘连剂治疗这类患者 45例 ,结果两者疗效均较明显 ,但前者因副作用小等优点而更易于被医生和患者所接受 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 45例均为继发性气胸 ,其中 组 (用纤维蛋白胶作粘连剂 ) 2 8例 ,男 2 4例 ,女 4例 ,平均年龄 5 8.8岁 ,继发于慢性阻塞性肺气肿 2 3例、肺结核 3例、支气管哮喘 2例。 组(用滑石粉作粘连剂 ) 17例 ,男 15例、女 2例 ,平均年龄 5 5岁 ,继发于慢性阻塞性肺气肿 13例、肺结核 2例、支气管哮…     

成人先天性肺囊肿误诊为自发性气胸一例

患者男性 ,2 1岁。因发热、咳嗽、咯血 2 0ｄ ,伴左侧胸痛、气促 7ｄ于 2 0 0 0年 2月 16日入院。既往曾患“乙型肝炎”12年 ,嗜烟 5年 ,每日香烟 1包。查体 :Ｔ :3 6 8℃ ,Ｒ :2 2次 /ｍｉｎ ,Ｐ :80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :10 5 / 68ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,神志清 ,浅表淋巴结无肿大 ,气管稍右偏 ,左侧胸廓饱满 ,左肺语颤减弱 ,左上肺叩诊呈鼓音 ,呼吸音减弱 ,右肺未见异常 ,心( - ) ,肝肋下 1 5ｃｍ ,质软 ,无触痛。辅助检查 :血常规 :ＷＢＣ8 6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 66,丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ) :2 0 0 2Ｕ/Ｌ。胸部Ｘ线片示 :左…