乙型肝炎病毒前S1抗原、DNA与常见血清标志物相关分析及意义

目的 分析乙型肝炎病毒(HBV)感染患者中血清前S1抗原、HBV-DNA(乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸)与其常见血清标志物模式的关系及临床意义. 方法 应用双抗体夹心法检测422例HBsAg阳性患者血清前S1抗原,核酸扩增(PCR)荧光定量检测法HBV-DNA含量.同时应用ELISA法检测HBsAg、HBeAg、抗HBe和抗HBc. 结果 422例标本检测出前S1抗原阳性236例,总阳率54.5%,HBV-DNA阳性250例,总阳性率59.2%.五项HBV血清标志物共获得A、B、C、D、E五种模式,其中A组为HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性的154例中检测出前S1抗原阳性133例,阳性率86.3%,HBV-DNA阳性146例,阳率为95%;B组为HBsAg、HBeAg阳性的35例中检测出前S1抗原阳性29例,阳性率83.6%,HBV-DNA阳性33例,阳率为94.5%;C组为HBsAg、抗HBe和抗HBc阳性175例中检测出S1抗原阳性52例,阳率为29.5%,HBV-DNA阳性53例,阳率为33%;D组为HBsAg、抗HBc:阳性34例中检测出前S1抗原阳性12例,阳性率为35.2%,HBV-DNA阳性13例,阳性率为38.2%;E组为HBsAg、抗HBe阳性的24例中检测出前S1抗原阳性4例,阳性率为16.6%,HBV-DNA阳性5例,阳性率21%. 结论 前S1抗原分别与HBcAg、HBV-DNA密切相关,前S1抗原检测可反映其在宿主体内活动情况.具有一定的临床价值,并且检测的方法简单,可以作为HBV感染的一个补充常规检测项目.     

HBeAg阴性乙型肝炎患者HBV-PreS1及HBV-DNA检测分析

目的分析HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清HBV-PreS1及HBV-DNA检测的价值。方法收集114份HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清标本,分别采用实时荧光定量PCR检测HBV-DNA、ELISA法检测HBV-PreS1抗原。结果 114例乙型肝炎患者血清中,HBV-DNA阳性69例,总检出率为60.5%,PreSl抗原阳性77例,总检出率为67.5%,HBV-DNA与PreSl抗原具有较好的相关性,HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清HBV-DNA、HBV-PreS1阳性率差异无统计学意义;HBV-DNA复制拷贝数从<103～>107拷贝/ml,HBV-PreSl抗原检出率随HBV-DNA含量的增加逐渐上升。结论 HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清中HBV-Pre-Sl抗原检测可以作为HBV-DNA检测的有效补充。     

乙型肝炎病毒前S1抗原与血清HBV-DNA及HBVM的相关性分析

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原与血清HBV-DNA及HBVM的相关性分析,并探讨HBsAg与HBV-DNA之间的关系,HBsAg与前S1抗原之间的关系及HBV-DNA与前S1抗原之间的关系,为临床提供依据。方法选取2012年9月-2013年7月医院接受诊治的乙型肝炎195例患者HBsAg均为阳性,其中HBV-DNA应用核酸扩增荧光定量检测,HBVM(包括前S1抗原、HBeAg、HBeAb、HBcAb、HBsAg、HBsAb)应用ELISA法检测,选取健康体检者96名作为对照组。结果 195例HBsAg阳性患者的血清标本中HBV-DNA的阳性率最高为75.90%,其次为前S1抗原的阳性率51.28%、HBeAg的阳性率28.21%;前S1抗原与HBsAg、HBV-DNA与HBsAg结果差异均有统计学意义(P<0.05),且HBV-DNA与前S1抗原的阳性检出率均显著高于HBsAg;HBV-DNA与前S1抗原两种检测结果差异均有统计学意义(P<0.05),且HBV-DNA阳性率高于前S1抗原;96例健康者其检测结果表明前S1抗原亦均为阴性。结论乙型肝炎病毒前S1抗原与血清HBV-DNA及HBeAg三者在反映病毒复制水平上具有一定的相关性,目前S1抗原与HBV-DNA具有较高的符合率,可以为HBV感染的监测提供更加全面的分析依据。     

乙型肝炎病毒前S1蛋白检测及临床意义

目的探讨乙型肝炎前S1蛋白(preS1)检测方法及在乙肝病毒诊断中的临床意义.方法采用ELISA法对158例各型乙型肝炎病毒患者血清标志物PreS1进行检测,同时对每个标本进行HBV-DNA定量及乙肝"两对半"的双盲测定.比较各组PreS1,HBV-DNA,HbeAg三者之间的关系.结果PreS1在HbeAg阳性组合中的检出率为87.9%,明显高于HbeAg阴性组46.7%.以乙肝病毒HBV-DNA≥103拷贝/ml为判断乙肝病毒存在复制的标准,PreS1在HBV-DNA阳性组合的检出率为93.0%,明显高于HBV-DNA阴性组25.8%.结论血清乙型肝炎病毒PreS1测定可以作为乙型肝炎病毒早期感染,复制及预后判断的重要指标.     

乙肝HBeAg、前S1-抗原与HBV-DNA相关性研究

摘要:目的　探讨乙肝HBeAg、前S1-抗原和HBV-DNA的相关性,为临床诊疗提供实验室依据。方法　乙肝HBeAg和前S1-抗原检测采用ELISA法,HBVDNA载量采用PCR-荧光探针法。结果　（1）前S1-抗原阳性率HBeAg（+）组91.25%（73/80）显著高于HBeAg（-）组25.48%（40/157）（χ2＝37.552,P＜0.005）;HBVDNA阳性率HBeAg（+）组88.75%（71/80）亦显著高于HBeAg（-）组29.30%（46/157）（χ2＝30.508,P＜0.05）。（2）HBeAg阳性率HBV-DNA高水平复制组（即＞107拷贝/ml）82.22%（37/42）显著高于低水平复制组（即103～105拷贝/ml）45.0%（9/20）（χ2＝10.78,P＜0.05）;前S1-抗原阳性率HBV-DNA高水平复制（即＞107拷贝/ml）组96.15%（42/45）亦显著高于低水平复制（即103～105拷贝/ml）组45.0%（9/45）（χ2＝30.508,P＜0.005）。结论　乙肝HBeAg、前S1-抗原与HBV-DNA检测,一致性较好,两者均可作为乙肝病毒复制和传染的实验室指标。     

原发性肝癌患者HBV血清标志物、前S1抗原与HBV-DNA的关系分析

[目的]了解原发性肝癌(PHC)患者中乙肝病毒(HBV)的感染状况,探讨HBV血清标志物(HBVM)、前S1抗原与HBV-DNA之间的关系. [方法]采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清中FIBVM、前S1抗原和荧光定量PCR法检测HBV-DNA载量. [结果]357例PHC患者中,HBV感染率94.96%(339/357),HBsAg阳性率83.75%(299/357);感染模式以HBsAg、抗HBe和抗HBc 3项阳性为多见,占52.94%(189/357);前S1抗原、HBV-DNA阳性率分别为50.14%(179/357)、70.59%(252/357);以HBsAg、HBeAg和抗HBc 3项阳性模式中前S1抗原、HBV-DNA阳性率最高,分别为73.3%、93.3%.HBV-DNA的阳性率高于前S1抗原(X2=31.19,P<0.001),随着血清HBV-DNA载量增加,前S1抗原阳性率增加. [结论]HBV感染与原发性肝癌关系密切,以HBsAg、抗HBe和抗HBc 3项阳性多见:HBV-DNA阳性率高于前S1抗原,检测肝癌患者血清中前S1抗原、HBV-DNA可更全面反映患者体内HBV的活动性复制程度,弥补HBV血清标志物在肝癌检测中的不足.     

乙肝患者HBV前S1抗原与HBV-DNA及HBV-M关系的研究

目的了解乙型肝炎病毒(HBV)前S1(Pre-S1)抗原在乙肝患者血清中的表达及评判其与HBV复制的关系。方法检测385例各型乙肝患者和健康体检者血清标志物、HBV-DNA、Pre-S1抗原,比较分析Pre-S1抗原、HBeAg与HBV复制的相互关系和临床意义。结果385例各型乙肝患者中,Pre-S1抗原阳性总检出率为47.3%,HBV-DNA阳性总检出率为43.1%。在166例HBV-DNA阳性乙肝患者中,Pre-S1抗原和HBeAg阳性率分别为74.1%和55.4%,两者差异有显著性(P<0.01)。结论Pre-S1抗原能够比HBeAg更灵敏地反映HBV复制,但其敏感性不如HBV-DNA强,临床上可作为乙肝患者体内HBV复制的重要标志。     

乙肝患者前S1抗原与HBeAg及HBV-DNA检测的关系

目的 探讨HBV前S1抗原与HBeAg、HBV-DNA三者的相关性关系,分析PreS1Ag检测在判断乙型肝炎病毒复制中的作用. 方法应用ELISA法对340份HBsAg阳性血清和100份健康体检(HBsAg阴性血清)进行PreS1-Ag和HBV血清标志物检测,并用实时荧光定量PCR检测HBV-DNA结果进行比较. 结果在检测的340份HBsAg阳性血清中,PreS1Ag阳性率为60.2%(205/340),HBeAg阳性率为43.5%(148/340),HBV-DNA阳性率为59.7%(203/340).在148份HBeAg阳性血清中,PreS1Ag阳性率79.7%(118/148),HBV-DNA阳性率84.4%(125/148);192份HBeAg阴性血清中,PreS1Ag阳性率45.3%(87/192),HBV-DNA阳性率为40.6%(78/192).HBeAg与HBV-DNA、PreS1的阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),HBeAg阳性血清中PreSlAg(79.7%)阳性率显著高于HBeag阴性血清PreS1Ag:(45.3%)阳性率(P＜0.01);PreS1抗原与HBV-DNA检出率有密切的相关性.340份HBsAg阳性血清中HBeAg、PreS1和HBV-DNA阳性数(率)分别为148(43.5%)、205(60.2%)、203(59.7%);100份HBsAg阴性血清中PreS1和HBV-DNA阳性数(率)分别为3(3%)、2(2%). 结论前S1抗原在乙肝诊断中是一个很重要的指标,它能够反映HBV复制的情况,PreS1Ag较HBeAg更敏感,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).前S1抗原与HBV-DNA阳性呈高度正相关.     

HBeAg阴性乙肝患者血清前S1抗原检测分析

目的探讨HBeAg阴性乙肝患者血清前S1抗原检测的意义及应用价值。方法用ELISA方法对314例慢性乙型肝炎患者血清进行前S1抗原的测定并对其HBV-DNA含量进行分析研究。分析170例HBeAg阴性乙肝患者和144例HBeAg阳性的乙肝患者血清中HBV-DNA的含量。结果在170例血清HBeAg阴性患者中,60%为PreS1阳性,其阳性率显著低于144例HBeAg阳性患者,PreS1阳性检出率为76%(χ2=9.55,P<0.005)。在212例PreS1阳性标本中,HBV-DNA阳性检出率为94%,其病毒载量(log)为5.78±1.94,HBV-DNA阳性率和HBV-DNA病毒载量均显著高于PreS1阴性患者(102例)HBV-DNA阳性率为82%(χ2=11.45,P<0.005)和病毒载量(log)4.35±2.33,(t=5.36,P=0.000 1)。在HBeAg阴性患者中,90%的PreS1(+)者为HBV-DNA阳性,其病毒载量为(log)4.89±2.00,显著高于PreS1阴性患者的HBV-DNA阳性检出率(75%)(χ2=7.52,P<0.01),和病毒载量(log)37.7±2.46(t=3.13,P=0.002)。结论乙肝病毒前S1抗原的检测能敏感的反映乙肝病毒的复制,当HBeAg阴性时PreS1阳性可预测血清HBV-DNA的状态,PerS1检测具有重要的临床价值。     

乙型肝炎病毒前S1抗原的临床诊断价值

目的:探讨乙型肝炎病毒前S1抗原在诊断乙型肝炎病毒复制时的临床价值。方法:收集本院住院及门诊慢性乙型肝炎患者768例,用PCR定量分析法检测HBV-DNA,用酶免法(ELISA)检测前S1抗原,用时间分辨荧光免疫分析法检测乙型肝炎血清标志物。结果:以HBV-DNA≥103拷贝/ml判断病毒复制标准。在455例HBV-DNA阳性患者中前S1抗原阳性率为85.93%。在313例HBV-DNA阴性患者中,有81例前S1抗原阳性患者可能存在病毒复制,其原因有待进一步研究。HBV-DNA与前S1抗原两组阳性率结果比较,经χ2检验,χ2=282.350,P=0.000,差异有统计学意义。在455例HBV-DNA阳性患者中有123例HBeAg阴性患者存在病毒复制。HBV-DNA与HBeAg两组阳性率结果比较,经χ2检验,χ2=356.321,P=0.000,差异有统计学意义。在425例HBeAg阴性患者中,有210例前S1抗原阳性患者存在病毒复制,两组阳性率结果比较,经χ2检验,χ2=356.321,P=0.000,差异有统计学意义。结论:前S1抗原是诊断乙型肝炎病毒复制的重要指标。     

HBeAg阴性乙型肝炎患者HBV-LP及HBV-DNA检测分析

目的 分析HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清HBV-LP及HBV-DNA检测的价值.方法 收集64份HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清标本,分别采用实时荧光定量PCR检测HBV-DNA、ELISA法检测HBV-LP.结果 64例HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清中,HBV-DNA阳性36例,总检出率为56.3％;HBV-LP阳性44例,总检出率为68.8％;HBV-DNA与PreS1抗原具有较好的相关性,HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清HBV-DNA、HBV-LP阳性率差异无统计学意义,HBV-DNA复制拷贝数为＜103、103-5、106-7、＞107拷贝/ml,HBV-LP 检出率分别为60.7％、82.6％、60.0％、66.7％.结论 HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清中HBV-LP检测可以作为HBV-DNA检测的有效补充.     

前S1抗原与HBV血清标志物相关性探讨的实验研究

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）前S1抗原与乙型肝炎病毒复制及其临床意义的关系。方法用ELISA法对220例HBsAg阳性的门诊住院病人血清进行乙肝两对半及前S1抗原检测分析。结果 220例HBsAg阳性血清中前S1抗原检出率为79.1%（174/220）;前S1抗原在HBeAg阳性标本血清中检出率明显高于HBeAg阴性标本（χ^2=5.27,P〈0.05）,前者为93.0%（40/43）,后者为75.7%（134/177）;从模式上看,前S1抗原检出在大三阳模式与小三阳模式差异有统计学意义（χ^2=5.53,P〈0.05）,在大三阳模式与HBsAg（＋）HBcAg（＋）模式差异亦有统计学意义（χ^2=4.47,P〈0.05）。结论前S1抗原是反映HBV感染体内复制情况和传染性的可靠指标,可作为HBV血清两对半的重要补充,其简便、可靠、廉价的测定可用于乙肝临床诊断和治疗的常用指标。     

前S2抗原与HBV感染血清标志物及HBV-DNA的相关分析

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清中前S2抗原(PreS2)与乙肝病毒血清标志物,HBV-DNA之间的关系及临床意义.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)对乙肝病毒(HBV)血清标志物和乙肝病毒前S2抗原进行检测;用荧光定量PCR法检测HBV～DNA.结果 在520例HBV-DNA阳性血清中,HBeAg阳性率为46.1%,前S2抗原阳性率为92.1%,两者相比较差异有统计学意义(P<0.01).520例标本按照HBV-DNA含量高低分为四组,每组前S2抗原和HBeAg的阳性率进行比较,每组两者之间比较差异有统计学意义(P<0.01). 结论 前S2抗原与HBrAg和HBV-DNA密切相关,前S2抗原较HBeAg更敏感反映体内乙肝病毒存在和复制状态,是乙肝病毒存在和复制较为直接的标志.     

HBV感染者血清前S1抗原检测意义

目的探讨HBV感染者血清前S1抗原检测在部队医院应用的临床意义。方法检测336例HBV感染者乙肝两对半、乙肝病毒前S1抗原及血清HBV DNA。结果HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性者,HBV DNA、前S1抗原阳性检出率分别为95.1%和87.4%;HBeAg、抗HBe、抗HBc均为阳性者,HBV DNA与前S1抗原阳性检出率分别为47.2%和43.1%;HBV DNA>103拷贝数.mL-1者HBeAg阳性检出率为66.0%,低于前SI抗原的90.4%(P<0.01)。结论在判断HBV有无复制及活跃程度方面,检测前S1抗原比HBeAg更有意义。     

血清中前S1抗原与HBV-DNA、HBeAg检测结果及临床意义的分析

目的对比分析前S1抗原、HBV—DNA和HBeAg在乙型肝炎感染期主要临床意义。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测前S1抗原和乙肝血清标志物“五项”，用荧光定量聚合酶反应（PCR）检测HBV—DNA，对619例乙肝病毒标志物进行检测，检测结果进行统计分析。结果619例中HBV-DNA阳性率78．4％[485／619]，前S1抗原的阳性率为69．34％[429／619]，其中HBeAg阳性／HBeAg阴性[HBeAb阳性]又分为两组，结果：前S1抗原阳性率在EBeAg阳性模式组中明显高于HBeAg阴性／抗HBeAb阳性模式组，前S1抗原与HBV—DNA和HBeAg检测有明显相关性和互补性。结论前S1抗原的检测可以较好的反映HBV存在和复制的情况，前S1抗原作为辅助或补充指标联合HBV血清标志物与HBV—DNA同步动态监测，为乙型肝炎的诊断、治疗和预后判断提供依据，具有重要临床价值。     

HBV感染产妇血清HBV-DNA载量和HBeAg表达状况对母乳喂养安全性的影响

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染产妇血清HBV-DNA载量和乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)表达状况对母乳喂养安全性的影响,为HBV感染产妇母乳喂养的选择提供参考。方法选取2017年1月-2018年10月于攀枝花市妇幼保健院内住院分娩的HBV感染产妇200例为研究对象,在分娩前空腹状态抽取静脉血、在分娩后24 h内采集乳汁,检测血清HBV标志物、血清及乳汁HBV-DNA载量,分析结果。结果 HBeAg阳性患者93例、阴性者107例。147例产妇血清HBV-DNA阳性,阳性率为73.50%,104例产妇乳汁阳性,阳性率为52.00%。产妇血清HBeAg阳性时血清及乳汁HBV-DNA载量均高于HBeAg阴性产妇(P<0.05);产妇血清HBeAg阳性时血清及乳汁HBV-DNA阳性率分别为89.25%(83/93)、69.89%(65/93)均高于HBeAg阴性产妇(P<0.001);产妇血清HBV-DNA载量<500 copies/ml、500～10~5 copies/ml、≥10~5 copies/ml时乳汁HBV-DNA阳性率分别为0.00%、62.61%、100.00%,比较差异有统计学意义(P<0.001);产妇血清HBV-DNA载量<500 copies/ml、500～10~5 copies/ml、≥10~5 copies/ml时乳汁HBV-DNA载量分别为(312.43±34.56)copies/ml、(5 456.88±672.11)copies/ml、(8 231.34±712.11)copies/ml,比较差异有统计学意义(P<0.001)。74例产妇分娩新生儿进行了母乳喂养,在6个月后检测显示6例婴幼儿HBV阳性,阳性率为8.11%。血清HBV阳性的母乳喂养婴幼儿母亲产时血清及母乳HBV载量均高于HBV阴性的母乳喂养婴幼儿母亲的水平(P<0.001);HBV阳性的母乳喂养婴幼儿母亲均表现为产时血清及母乳HBV-DNA阳性,阳性率为100.00%,HBV阴性的母乳喂养婴幼儿母亲产时血清及母乳HBV-DNA阳性率均为22.06%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 HBV感染产妇血清HBV-DNA载量和HBeAg表达状况对产妇乳汁中HBV-DNA水平存在影响,血清HBV-DNA载量≥10~5 copies/m时乳汁中HBV-DNA水平较高,不适宜母乳喂养,血清HBV-DNA载量500～10~5 copies/ml时需要检测乳汁HBV-DNA水平,若检出则不适宜母乳喂养,HBeAg阳性与阴性时均应行血清及乳汁HBV-DNA检测,根据血清及乳汁HBV-DNA水平决定是否母乳喂养。     

乙型肝炎病毒前S1抗原的检测及其临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原(PreS1Ag)在临床上的应用价值.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和聚合酶链反应(PCR)方法,对319例乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)患者和30例健康人分别检测HBV标志、PreS1抗原和乙肝病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA).结果 319例乙型肝炎患者中PreS1抗原和HBV-DNA的检出率分别为51.7%和56.1%,两种方法符合率为92.1%;PreS1Ag在HBeAg阳性(1/3/5)和HBeAg阴性(1/4/5)中的阳性率分别为88.4%、31.1%,HBV-DNA在HBeAg阳性(1/3/5)和HBeAg阴性(1/4/5)中的阳性率分别为91.1%、34.1%,HBV-DNA检出率稍高于PreS1抗原的检出率,但两者的检出率差异无显著性(P＞0.05).结论乙肝病毒PreS1抗原与HBeAg阳性、HBV-DNA阳性呈高度相关,PreS1抗原可与HBeAg、HBV-DNA同时作为HBV存在复制和传染性的重要检测指标.     

乙型肝炎病毒敏感性指标检测的临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原(PreS1)、HBV-DNA、乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)在临床中的应用价值及PreS1与病毒复制的关系。方法对583例乙型肝炎患者血清标本,采用酶联免疫法(ELISA)检测前S1抗原和乙型肝炎两对半(HBV-M),荧光PCR探针检测HBV-DNA。结果在190例HBsAg、HBeAg阳性的标本中,前S1抗原阳性为166例,HBV-DNA阳性为173例,阳性率分别为87.36%和91.05%,两种阳性率比较,差异无统计学意义;393例HBsAg阳性、HBeAg阴性的标本中,前S1抗原阳性为195例,HBV-DNA阳性为212例。阳性率分别为49.62%和53.94%,两种阳性率比较,差异无统计学意义。结论乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV-DNA有较高的符合率,可作为判断乙型肝炎病毒早期感染、复制的敏感性指标;三者联合检测互相补充,更有助于临床疾病的诊治。     

不同血清学模式乙肝患者前S1抗原的临床意义

目的:探讨前S1抗原在血清学模式HBsAg+、HBeAg+ /Anti-HBe+和Anti-HBC+患者中的临床意义。方法:检测199例HBsAg+、HBeAg+和Anti-HBC+(“模式1”), 185例HBsAg+、Anti-HBe+和Anti-HBC+(“模式2”)患者标本的HBV-DNA前S1抗原和肝功能相关指标ALT、GGT。结果: 199例“模式1”标本中HBV-DNA阳性189例(阳性率95 .0% ),前S1抗原阳性86例(阳性率43. 2% )、肝功能异常33例(异常率38 .37% ),前S1抗原与HBV-DNA阳性率不相关(P>0 .05), 前S1抗原阳性率与肝功能异常率不关联(P>0. 05 ); 185例“模式2”标本中HBV-DNA阳性94例(阳性率50 .81% ),前S1抗原阳性54例(阳性率29. 2% )、肝功能异常35例(异常率68 .81% ),前S1抗原阳性率与HBV-DNA阳性率相关(P<0 .05), 前S1抗原阳性率与肝功能异常率有关联(P<0 05)。结论:前S1抗原在“模式2”患者中能反映乙肝病毒复制,可作为肝功能损害的参考指标;但在“模式1”患者中不能反映乙肝病毒复制和作为肝功能损害的参考指标。     

COBAS TaqMan系统检测血清HBV-DNA的临床价值探讨

目的探讨Roche公司COBAS AmpliPrep/COBAS TaqMan 48系统检测慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清HBV-DNA的临床价值。方法收集2013年12月-2015年10月医院肝病科就诊的458例慢性HBV感染患者,包括慢性乙型肝炎(CHB)患者299例和终末期肝病[失代偿期肝硬化(LC)、肝癌(HCC)、慢加急性肝衰竭(ACLF)]患者159例,所有患者采用Roche公司COBAS AmpliPrep/COBAS TaqMan48系统检测血清HBV-DNA,同时检测血清乙型肝炎三系和肝脏生化指标,比较不同病情慢性HBV感染患者各指标的差异。结果不同病情慢性HBV感染患者的年龄、血清HBV-DNA载量和阳性率、血清HBeAg滴度和阳性率、血清ALT水平的总体差异均有统计学意义(P<0.05),其中LC组血清HBV-DNA载量显著低于CHB和ACLF组,而HCC组和ACLF组HBV-DNA阳性率显著高于CHB组和LC组;CHB组病毒复制状态以HBV-DNA>1 000IU/ml为主(40.80%),LC组病毒复制状态以HBV-DNA<20IU/ml为主(37.64%),HCC组病毒复制状态以HBV-DNA 20~1 000IU/ml为主(43.18%),ACLF组病毒复制状态以HBV-DNA>1 000IU/ml为主(50.00%);终末期肝病组(包括LC、HCC、ACLF)低病毒复制状态的比例均高于CHB组(P<0.05);从HBeAg阳性到HBeAb阳性,HBV-DNA载量逐渐降低;但仍有超过50%HBeAg阴性患者其血清HBV-DNA为阳性。结论 COBAS Taqman系统检测血清HBV-DNA可以有效地发现慢性HBV感染患者低病毒复制状态,特别是为终末期肝病患者的抗病毒治疗提供理论依据。