高龄肾移植患者术后护理体会

近几年来，由于。肾移植外科技术不断娴熟及环孢素等抗排斥药物的应用，高龄。肾移植患者日益渐多。高龄尿毒症患者(50岁以上)的。肾移植手术难度大，术后并发症多，对护理要求亦很高。就如何帮助病人建立健康的心理状态，术前对高血压，慢性心肺疾病的护理以及术后除排异反应外，主要并发症急性肾小管坏死、心衰、脑血管意外、感染等的防治。     

肾移植患者术前心理护理

自2000年以来，我们有计划地对肾移植患实施术前心理护理，取得一定成效，现总结如下。     

同种异体肾移植手术的护理配合

同种异体肾移植手术是慢性肾功能不全尿毒症期患者的有效治疗手段。我院于2002年10月～2005年4月为19例尿毒症患者实施了同种异体肾移植手术，现将手术配合报告如下。     

肾移植患者的护理

肾脏是重要的排泄器官,如果肾脏功能完全丧失,就会导致体内代谢产物积聚过多,使机体正常功能受到严重损害,甚至危及生命。为了提高生活质量,近年来许多专家学者均倡导同种异体肾移植术,但由于病人对肾移植术不了解或对手术恐惧,从而影响手术的效果,术后又易发生排异反应或其他并发症,如出血、感染等,因此需要医务工作者为尿毒症患者提供医疗和精神上的护理,使他们树立信心,正视尿毒症,接受肾移植。     

肾移植术后早期高血压危象患者的护理

血压升高是肾移植术后常见严重并发症，超过70％的肾移植受者（renal transplant recipients，RTRs）会出现血压升高，而在接受以环孢菌素A（CsA）为主的免疫抑制治疗方案的患者中，这一比例可高达90％。肾移植患者血压升高，使其术后存活期缩短，并诱发心、脑血管疾病。2004年5月-2006年6月，本研究对我院肾移植术后早期高血压危象患者采取相应的措施，使血压控制在理想范围内，现报道如下。     

3种免疫抑制方案对肾移植患者不良反应的观察与护理

目的 分析肾移植术后常用的3种免疫抑制方案的不良反应及并发症,提出相关护理对策。方法 对采用环孢素A(CsA)+硫唑嘌呤(Aza)+泼尼松(Pred)(A组)、骁悉(MMF)+CsA+Pred(B组)、普乐可复(FK506)+MMF+Pred(C组)治疗的1 196例肾移植患者进行回顾性研究,统计肾移植术后3组患者的药物不良反应及并发症情况。结果 B组或C组的肝功能损害(肝损)、肾毒性和高血压的发生率明显低于A组(P<0.05);但感染的发生率3组均高达21.0％以上。结论 肾移植术后应加强感染的预防,使用A组免疫方案的患者比B、C组更应注意肝损伤、高血压的监护。     

肾移植患者的心理问题及护理对策

肾移植作为一种成功的治疗手段，挽救了不少肾功能不全患者垂危的生命。准备接受肾移植术的患者心理活动极为复杂，针对患者的心理问题，消除其心理障碍，对配合治疗、及时控制疾病的转归起着重要的作用。     

肾移植术术后护理初探

我院自1998年以来,成功地为12例患者施行了肾移植手术.本文重点对肾移植术的术后护理进行探讨,供同道们参考.     

整体护理在20例肾移植术后患者的应用

肾移植是治疗终末期肾脏疾病的有效方法。我院2001年共施行肾移植手术20例,术后对患者进行整体护理,收到较好的效果。现报道如下。1临床资料20例肾移植手术,男14例,女6例。年龄最小24岁,最大68岁,平均年龄43岁。原有病均为慢性肾炎、尿毒症。术前均接受血液透析,均为第一次接受     

髂动脉检测在移植肾术前与术后的意义

晚期尿毒症(CRF)病人进行肾移植是延长和挽救患者生命的重要手段之一,而移植肾的成功与否,与术前取材,选择手术方法等有着重要的意义。为了提高手术成功率,降低移植肾的排异反应及各种并发症的发生。我院从1994.4—1995.9期间对80例尿毒症患者准备行移植肾手术前进行髂总动脉、髂内、外动脉的测量。用CDFI主要测量髂内动脉内径、长度,收缩期最高流速(Vmax)等。同时观察髂内动脉的内膜及走行情况。现将移植肾术后资料完整的60例分析报告如下:     

硬膜外麻醉下行肾移植术后股神经功能障碍

慢性肾功能不全伴尿毒症患者行同种异体肾移植术，硬膜外麻醉是最常用的麻醉方法。我院于2000—2005年间，施行肾移植手术230例，均采用连续硬膜外麻醉，但其中有3例（ASAⅢ级）患者术后第3-8天出现股神经功能障碍，现报告如下。     

PRA阳性患者行肾移植术后的护理

目的总结PRA阳性患者行同种肾移植术的护理。方法运用护理程序对患者术后严密观察生命体征、尿量等。并对手术后可能会出现的并发症进行预防性处理和监护。结果本组共50例，其中47例获得移植肾成功，3例失败行移植肾切除术。结论通过50例的护理，主要体会：护士要有高度责任感，观察能力强，使手术成功率大大提高，减少并发症的发生。     

肾移植患者巨细胞病毒性肺炎的护理

巨细胞病毒( CMV)性肺炎是肾移植术后最常见的并发症之一,严重的 CMV肺炎病情重、发展快、易合并细菌混合感染,是导致肾移植受者死亡的重要原因.故对 CMV肺炎进行有效治疗及合理护理至关重要,作者总结我院 12例肾移植术后 CMV肺炎患者的临床资料,报告如下.     

肾移植术后37例观察与护理

2002年9月～2003年9月，我院共进行肾移植37例，患者均康复出院。现将观察与护理体会报告如下。     

13例儿童尿毒症患者肾移植的护理

同种异体肾移植手术，在国内已普遍开展，但儿童肾移植病例很少。儿童尿毒症患者在心理、生理和家庭等多方面都与成人不同，他们需要特殊的护理和照顾。我院在1997年12月-2001年2月期间，对13例儿童尿毒症患者实施了同种异体肾移植手术，本文对儿童肾移植患者术后护理措施和护理体会进行了总结。     

同种异体肾移植术后早期护理

同种异体肾移植术是作为慢性肾功能衰竭病人有效而理想的治疗方法之一，不仅使病人存活率高于透析疗法，而且能够使病人恢复工作，提高生活质量，据统计，维持性血透病人能够上班或部分工作仅60％，而肾移植术后病人占88％，因此同种异体肾移植术成为许多慢性肾功能衰竭患者的选择。俗语说“三分治疗，七分护理”有了很好的手术还要有精心的护理才有利于康复，我院自2000年11月开展第l例肾移植，至今已有近400例，通过对众多患者的密切监测，现将肾移植术后病人早期护理分析如下。     

肾移植术后并发结核感染患者的护理体会

肾移植术后患者由于长期服用免疫抑制剂。并发结核感染明显增加，密切观察病情、加强护理和及时调整治疗方案是提高治愈率的重要措施。笔者总结了本院1999年1月～2002年12月9例肾移植术后并发结核感染患者的护理体会。     

肝硬化患者术前护理问题分析与对策

肝硬化患者合并外科疾病需要手术治疗时危险性较大 ,术后并发症多。我科 1994～ 1999年对 5 2例肝硬化合并外科疾病患者进行手术治疗。经过对术前存在的护理问题进行分析 ,提供有针对性的护理帮助 ,使患者顺利进入手术期 ,提高了手术治疗的安全性。     

多囊肾肾移植术后的临床观察及护理

我科1985年7月-2002年12月共行肾移植术642例，其中多囊肾肾移植21例，现将多囊肾肾移植术后的临床观察探讨如下。