影响糖尿病视网膜病变的多种因素分析

目的研究糖尿病视网膜病变(DR)的主要影响因素。方法观察DR组和NDR组(非DR组)各49例与健康对照组30例之间病程、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清脂蛋白α(LPα)、载脂蛋白A(1APOA1)、载脂蛋白B(APOB)等因素,并分析与DR的关系。结果三组间性别、年龄差异无显著意义(P>0.05),DR组和NDR组间病程、HbA1c、LPα、APOA1、APOB、SBP、DBP、TG差异有显著意义(P<0.05),DR组与对照组比较,FBG、HbA1c、LPα、APOA1、APOB、HDL、LDL、TG显著差异(P<0.01)。结论病程、血糖、血脂以及血清脂蛋白α等均是发生DR的主要因素。     

老年2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变相关因素分析

目的:探讨老年2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的相关因素。方法:选择老年2型糖尿病患者160例,其中80例伴有视网膜病变为观察组,80例不伴有视网膜病变为对照组。观察两组患者临床指标与糖尿病视网膜病变发生的相关性。结果:两组患者各项观察指标比较,其病程、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG2h)、总胆固醇(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)、血清载脂蛋白α(LPα)比较,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:病程、空腹血糖、血清脂蛋白α、载脂蛋白A1、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、收缩压、舒张压、载脂蛋白B等均是发生视网膜病变的相关因素,对于存在有高危因素的老年2型糖尿病患者应给予定期眼底检查。     

沂蒙山区冠心病患者与血浆甘油三酯代谢异常及其它脂类水平的相关研究

目的探讨冠心病（CHD）患者与血浆甘油三酯代谢异常及其它脂类水平的关系。方法对100例确诊为冠心病患者及100例健康人测定空腹血浆甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL－C）、APOA－Ⅰ、APOB100、脂蛋白a[LP（a）]、血糖及胰岛素浓度。同时将年龄、性别、体重指数（BMI）、空腹血浆TG、TC、LDL-C、APOB100、LP（a）、血糖、胰岛素等因素考虑在内，对CDH发病进行多元逐步logistic回归分析。结果CHD组与对照组相比：空腹血浆TG、TC、LDL－C、APOB100、LP（a）、血糖、胰岛素浓度显著升高（P＜0.01），HDL－C浓度显著降低（P＜0.01）；APOB100、HDL－C及TG水平与CHD的发病独立相关。结论提示空腹血浆TG代谢异常与CHD独立显著相关，是独立危险因素之一。     

妊娠期糖尿病TNF-α与VCAM-1的表达及相关性研究

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的表达水平并进行相关性研究。方法 随机选取2015年8月~2016年1月在笔者医院分娩的妊娠期糖尿病孕妇50例作为GDM组,正常孕妇50例作为正常组,所有研究对象血浆中TNF-α与VCAM-1浓度的测定采用酶联免疫吸附试验(ELISA),采用免疫组化法测定胎盘组织中TNF-α与VCAM-1的表达,空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)等生化指标送笔者医院生化检验室检测。结果GDM组血浆中TNF-α、VCAM-1、FBG、HbA1c、LDL、APOB的水平明显高于正常组(P<0.05),HDL、APOA水平与正常组比较明显降低(P<0.05);GDM组血浆中TNF-α与VCAM-1浓度呈正相关(P<0.05),TNF-α、VCAM-1分别与FBG、HbA1c、LDL、APOB浓度呈正相关(P<0.05),与HDL、APOA浓度呈负相关(P<0.05);正常组血浆中TNF-α与VCAM-1的浓度无相关性(P>0.05),TNF-α、VCAM-1分别与FBG、HbA1c、HDL、LDL、APOA和APOB也没有相关性(P>0.05)。GDM组胎盘滋养细胞中TNF-α和VCAM-1的表达明显高于正常组(P<0.05),且二者呈正相关。此外,血浆中TNF-α水平与胎盘中TNF-α平均吸光度值呈正相关(P<0.05),血浆中VCAM-1水平与胎盘中VCAM-1平均吸光度值呈正相关(P<0.05)。结论TNF-α和VCAM-1与妊娠期糖尿病病情的严重程度相关,并可能通过促进患者的血管内皮细胞损伤在妊娠期糖尿病的发生、发展中起重要作用。     

社区高血压患者血压与血脂的关系研究

目的探讨社区高血压患者舒张压（DBP）和收缩压（SBP）与血清总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）和脂蛋白（a）[LP（a）]之间的关系。方法分别用比色法检测正常对照组和高血压患者组血清R以及TG、HDL．C、LDL．C水平。用免疫比浊法检测ApoAI、ApoB和LP（a）;由专人检测收缩压与舒张压。结果①社区高血压组与对照组SBP、DBP、LDL-C间差异均有统计学意义（P〈0．01）,TG、ApoB、Lp（a）间P〈0．05。Tc、APoAI、HDL—C两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。②上述两组中仅高血压组SBP与LDL—C相关r=0．354,P=0．027。结论降低社区高血压患者体内的LDL-C水平可以改善患者的收缩压水平,而控制患者的收缩压也可以有效降低患者体内的LDL-C水平。     

非增殖性糖尿病视网膜病变患者眼底特征与血糖、糖化血红蛋白的相关性研究

目的探讨空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病视网膜病变（DR）发生和发展中的临床意义。方法对44例2型糖尿病患者及20名正常人进行FBG、2hPBG、HbA1c水平检测,应用眼底荧光血管造影（FFA）进行DR的诊断、分期。将研究对象分为对照组、非糖尿病视网膜病变（NDR）组和非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）组,NPDR组进一步分为DR—Ⅰ期、DR-Ⅱ期、DR-Ⅲ期。结果NPDR组2hPBG、HbA1c高于NDR组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。FBG水平NPDR组与NDR组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论DR的程度和进展与2hPBG、HbA1c水平相关。FBG并不是一个控制DR的理想监测指标。     

高血压与冠心病患者血糖、血脂、载脂蛋白及脂蛋白(a)分析

目的　观察高血压、冠心病患者血糖 (Glu)、血脂、载脂蛋白、脂蛋白 (a)代谢变化情况。方法　高血压组2 10例 ;冠心病组 12 8例 ;正常对照组 12 0例。血糖用电极法测定 ;胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL c)、低密度脂蛋白 (LDL c)用酶学方法测定 ;载脂蛋白A1(APO A1)与载脂蛋白B(APO B)用透射比浊法 ;脂蛋白a[LP(a) ]用单抗比浊法。结果　高血压组、冠心病组较对照组 :Glu、TC、LDL c、APO A1,P <0 .0 0 1,有极显著性差异 ;TG ,P <0 .0 1,有显著性差异。高血压组 :较对照组HDL c ,APO B ,LP(a) ,TGP <0 .0 1,有显著性差别。冠心病组较对照组 :HDL c、APO B、LP(a) ,P <0 .0 0 1,有极显著性差异。冠心病组与高血压组比较 :HDL c、APO A1、APO B、LP(a) ,P <0 .0 1,有显著性差异。结论　血糖、血脂、载脂蛋白及脂蛋白 (a)可作为高血压与冠心病患者危险因素的有用指标 ,与正常对照组有显著性差异 ,并且高血压与冠心病患者之间也存在明显差异     

火棘对正常大鼠血脂和载脂蛋白的影响

目的：观察火棘对正常大鼠血脂和载脂蛋白的影响。为调节血脂寻找新的途径。方法：将20只Wister大鼠随机等分为对照组和火棘组,对照组喂以标准饲料,火棘组在标准饲料中添加15％火棘果实粉,均自由饮水,10周后测定血浆TC、TG、HDL－C、LDL－C及APOA、APOB水平。结果：经火棘组HDL－C及APOA水平明显高于对照组（P＜0．05）,APOB／APOA比值明显低于对照组（P＜0．05）。结论：表明火棘对正常大鼠脂蛋白代谢有明显改善。     

2型糖尿病患者下肢动脉病变的超声表现与危险因素分析

目的分析2型糖尿病患者下肢动脉病变的超声表现与相关危险因素。方法对99例糖尿病患者进行下肢动脉彩色多普勒超声检查,测定血糖（BG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CH）、载脂蛋白A—I（ApoA—I）、载脂蛋白B（ApoB）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、脂蛋白a[LP（a）]、尿微量白蛋白（UAE）。结果下肢动脉病变患者年龄,HbA1c,LP（a）,UAE高于无病变组;血管狭窄程度与年龄,HbA1c,CH,ApoB,LP（a）,UAE呈正相关。结论年龄,HbA1c,LP（a）,UAE是2型糖尿病患者下肢动脉病变的相关危险因素。     

老年及老年前期2型糖尿病视网膜病变多因素分析

目的　探讨老年及老年前期 2型糖尿病视网膜病变的相关因素。方法　比较 75例 55岁以上的老年及老年前期 2型糖尿病 (DM)患者糖尿病视网膜病变 (DR)组与糖尿病非视网膜病变 (NDR)组的病程、空腹血糖 (FPG)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、血清脂蛋白α[Lp(α) ]、糖化血红蛋白 (HbAlc)、尿白蛋白排泄率(UAER)等 12个因素 ,进行统计分析。结果　老年及老年前期DR组与NDR组比较有更长的病程 ,较高的FPG、载脂蛋白B(apoB)、Lp(α)、HbAlc、UAER(P <0 .0 5～P <0 .0 0 1) ;DR发生与病程及FPG等上述指标呈正相关 ,DR组与NDR组比较有较低的载脂蛋白A1(apoA1) ,DR发生与apoA1呈负相关。Logisic多因素回归分析 ,DR发生与糖尿病病程、Lp(α)、UAER呈显著正相关。结论　糖尿病病程、Lp(α)、UAER是老年及老年前期 2型糖尿病DR的危险因素。     

糖化血红蛋白对糖尿病视网膜病变的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白（glycatedhemoglobin A1C,HbA1c）与糖尿病视网膜病变的临床意义。方法对2007--2011年186例2型糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者作眼底检查和荧光眼底血管造影,分为糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）患者78例和糖尿病正常眼底（NDR）患者108例,用金标法行HbA1c检测,2007--2011年每年一次荧光眼底血管造影和眼底镜检查,以及空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）和HbA1c检测,分析HbA1c、FBG、DR之间的关系。结果DR组的HbA1C值明显高于NDR组（P〈0．01）而FBG水平在DR组差异无统计学意义（P〉0．05）,HbA1C在DR的发展中起关键作用,HbA,C水平越高DR的发生越多,同时DR的严重程度增加。结论HbA1c是DR进展的一个重要检测指标,检测HbA1c对DR的监测和治疗有着重要意义。     

2型糖尿病视网膜病变的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)的相关危险因素。方法测定225例2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、血压、血脂、尿微量白蛋白(UAER)等各项生化指标并检测眼底,根据眼底病变程度将患者分为糖尿病无视网膜病变组(NDR)、背景期视网膜病变组(NPDR)及增殖期视网膜病变组(PDR),比较各组糖尿病病程、HbA1c、血糖、血压、血脂及UAER与DR的关系。结果NDR组150例(66.7%),NPDR组63例(28.0%),PDR组12例(5.3%);单因素分析显示年龄、病程、UAER、SBP和DBP在3组中差异有显著性(P<0.05),而在HbA1c、BMI、FPG、FINS、TG、TC、LDL-C和Homa-IR差异无显著性(P>0.05);Logistic回归显示病程、UAER、DBP是DR的独立危险因素。结论糖尿病病程、UAER、DBP与DR密切相关,是DR的独立危险因素。     

桃核承气汤加昧治疗高脂血症43例疗效观察

为探讨桃核承气汤治疗高脂血症的临床疗效，选取我院内科门诊近两年确诊为高脂血症患者80例，分为两组，对两组血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A（APOA）、载脂蛋白B（APOB）治疗前后的变化进行分析。结果，治疗组（服用桃核承气汤方加味）治疗前后比较，TC、TG、APOA差异均有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01），APOB基本无变化（P〈0．05）；与对照组（服脂必妥片）比较，TC、TG、APOA差异均有统计学意义（P〈0．05）。桃核承气汤加味能够降低血脂，并能防治高脂血症对心脑血管造成的损害。     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变危险因素分析

目的分析2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)相关危险因素。方法2型糖尿病患者141例,根据有无糖尿病视网膜病变及病变程度分为3组:正常视网膜(NDR)组、非增殖型视网膜病变(NPDR)组和增殖型视网膜病变(PDR)组进行临床分析。结果①3组间体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL)差异无统计学意义;3组间年龄、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、24h尿蛋白排泄量和血肌酐(SCr)差异有统计学意义。②NPDR、PDR组年龄、病程、SBP、CHO、LDL和24h尿蛋白排泄量较NDR组明显升高(P<0.05)。③多元回归分析表明:病程、SBP、24h尿蛋白排泄量和血胆固醇是DR发生的独立危险因素。结论血糖、血压、血脂控制不良和尿蛋白排泄增加是导致DR进展的重要因素,早期常规眼底检查和积极干预治疗非常重要。     

2型糖尿病脂质代谢紊乱与视网膜病变相互关系研究

目的　探讨脂质代谢异常在 2型糖尿病 (DM )患者的糖尿病性视网膜病变 (DR)的发生发展中的作用。方法　对有DR的 2型DM患者 38例、无DR的 2型DM患者 47例和正常对照者 40例的血脂、脂蛋白、载脂蛋白进行了检测分析。结果　DR组空腹血糖、糖化血红蛋白 (HbA1c)、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 (LDL)明显高于无DR组 (P <0 .0 1) ,DR组载脂蛋白B高于无DR组 (P <0 .0 5 ) ,DR组病程显著长于无DR组 (P <0 .0 1)。经线性相关分析显示 ,DR严重程度与病程、HbA1c、TC、LDL成显著正相关。结论　 2型DM患者的DR发生发展与脂质代谢异常有密切的关系 ;控制好 2型DM患者血糖的同时 ,控制好血脂水平在预防和治疗DR中具有重要意义。     

APOA、APOB与冠心病的关系(附317例临床分析)

目的　分析APOA和APOB与冠心病发生的关系。　方法　用酶学法测定 3 17例病人的载脂蛋白A1[APOA]和载脂蛋白B10 0 [APOB] ,同时测定CH、TG、HDL、LDL -C。　结果　冠心病组的APOA平均浓度为 ( 3 5 2±0 75 )g/L ,APOB为 ( 3 61± 0 86)g/L ,明显高于非冠心病组APOA平均浓度的 ( 1 77± 1 2 6)g/L和APOB的 ( 1 80± 1 2 9)g/L(P <0 0 1)。用酶学法测定CH、TG、HDL、LDL -C ,结果显示 :冠心病组的CH平均浓度为 ( 5 0 5± 1 3 9)mmol/L ,LDL-C平均浓度为 ( 3 0 3± 1 19)mmol/L ,非冠心病组的CH平均浓度为 ( 4 83± 1 10 )mmol/L ,LDL -C平均浓度为 ( 2 77±1 0 9)mmol/L ,冠心病组高于非冠心病组。其余各项血脂平均浓度两组无明显差别。　结论　APOA、APOB的异常是冠心病诊断的可靠辅助指标 ,而且APOA、APOB的浓度水平对诊断冠心病的价值大于其他血脂指标。     

徐州地区健康中老年人群血脂和载脂蛋白分布规律的探讨

目的探讨徐州市区不同年龄段中、老年人群血脂和载脂蛋白水平的差异及意义。方法采用日本Olympus2700全自动生化分析仪检测中、老年健康人群血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白AⅠ（APOAⅠ）、载脂蛋白B（APOB）的水平。受检者共计800人，按年龄段分4组，每10岁为一个组段。结果rI℃随年龄增大逐渐增高，70—79岁组达到最高。TG、APOB随年龄增长逐渐增高，到60．69岁组达到最高，以后降低；HDL—C、APOAⅠ随着年龄增长逐渐降低。LDL—C各年龄组间无差别。APOA和HDL—C，APOB和LDL—C、TC之间有显著相关性。结论徐州地区中、老年健康人群血脂和载脂蛋白水平与年龄有关，载脂蛋白与血脂水平密切相关。血脂分析可为中、老年人的健康检查及预防心血管疾病提供重要帮助。     

急性脑卒中患者血清脂类水平及白细胞数的临床分析

目的：探讨急性脑卒中患血清脂类水平和外周血白细胞数的变化及白细胞数变化与预后的关系。方法：急性脑卒中患及高血压患均在入院第2天抽静脉血做白细胞计数及测定血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A－1（APOA－1）、载脂蛋白B（APOB）。同时以正常健康为阴性对照组。结果：脑卒中患HDL、APOA－1明显降低,外周血白细胞数显增高,与高血压组与正常组比较差异有显（P＜0．05,P＜0．01）。脑卒中组中白细胞增高的死亡率显高于白细胞正常组（P＜0．005）。结论：血HDL、APOA－1降低及早期白细胞增高可作为脑卒中的危险因素,白细胞还可作为判断脑卒中预后的临床指标。     

2型糖尿病患者血脂和载脂蛋白测定的临床意义

目的 :探讨 2型糖尿病 (DM)患者血脂和载脂蛋白 (APO)的变化及其与疾病的发生发展的关系。方法 :应用日立 70 2 0全自动生化分析仪检测 96例 2型糖尿病患者与 96例对照者血糖 (GLU)、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)。计算LDL C/HDL C、APOB/APOA1并对组间进行分析比较。结果 :96例糖尿病患者组与对照组P值均 <0 0 1,组间有显著差异。结论 :2型糖尿病存在血脂和载脂蛋白 (APO)的改变 ,而且APO和血脂的改变是预测糖尿病并发动脉粥样硬化 (AS)、冠心病(CHD)的重要指标     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白、空腹血糖与视网膜病变关系的研究

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)与2型糖尿病性视网膜病变(DR)的关系。方法对156例 2型糖尿病(DM)中伴有DR患者(DR组)71例、未伴有DR患者(NDR组)85例进行HbA1c、FBG检测,分析HbA1c、FBG 与DR的关系。结果 DR组的HbA1c水平显著高于NDR组(P<0．01),且HbA1c水平越高,DR发生率也增加(P<0． 05)。但两组FBG水平比较差异无显著性(P>0．05)。结论 HbA1c水平对判断DR的病情变化和预后有参考价值,可作为监测DM患者DR发生、发展的重要指标。