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1.
陈家军 《中国现代药物应用》2012,6(7):77-78
目的 探讨左卡尼汀在急性心肌梗死后心力衰竭患者中的应用效果.方法 选择我院2009年8月至2011年8月急性心肌梗死后合并心力衰竭患者共60例,上述患者随机分为观察组和对照组.对照组和观察组均给予常规治疗,给予血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断药、利尿剂等,观察组在常规治疗基础上给予左卡尼汀,每天3个,连续治疗4周.采用彩色多普勒超声检测两组患者治疗前后左室射血分数、左室舒张末内径;采用6 min步行试验观察两组患者治疗前后6 min内步行距离.结果 观察组治疗后左室射血分数、左室舒张末内径分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后6 min步行距离显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上,左卡尼汀能够显著急性心肌梗死后心力衰竭患者心功能,临床效果显著,值得借鉴. 相似文献
2.
黎琳 《中国现代医药杂志》2011,13(7):56-58
目的观察左卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法入选65例NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级的慢性充血性心力衰竭患者,随机分为左卡尼汀治疗组35例和对照组30例。左卡尼汀组在常规治疗基础上给予左卡尼汀3g/d口服,连用14d。对照组给予常规治疗。分别于治疗前及治疗14d后进行6min步行试验、NYHA心功能分级、LVEF及血清生化等指标的检查,评价两组的疗效,记录不良反应。结果治疗前后比较,两组6min步行距离、左室射血分数和NYHA心功能分级均较治疗前有明显改善(P=0.031,0.042,0.20)。两组血清BNP水平均有降低(P=0.026)。治疗后两组间比较,左卡尼汀组6min步行距离平均增加32m,对照组平均增加15m(P=0.036);LVEF平均增加12%,对照组平均增加7%(P=0.044);B型利钠肽水平下降61.22ng/L,而对照组下降46.18ng/L(P=0.038);左卡尼汀组心功能改善1级以上共32例,对照组共19例(P=0.019)。所有实验对象均无肝肾功能损害及严重不良反应。结论左卡尼汀可以改善慢性左心衰竭患者的6分钟步行距离、LVEF和心功能,降低B型利钠肽水平,提高运动耐量,是一种安全、有效的药物。 相似文献
3.
《临床医药实践》2017,(7):515-517
目的:探讨心脉隆注射液联合左旋卡尼汀对慢性充血性心力衰竭的疗效及其对B型尿钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法:将2014年6月—2016年6月收治的120例慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上加用心脉隆注射液联合左旋卡尼汀治疗,对比分析两组患者疗效、治疗前后心功能指标及血清BNP、CRP水平。结果:观察组治疗有效率为91.7%,对照组治疗有效率为75.0%,观察组明显高于对照组(P<0.05),两组患者治疗前BNP、CRP比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组BNP、CRP较治疗前均有明显好转(P<0.05),差异有统计学意义,治疗后观察组BNP、CRP指标改善明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前左心射血分数(LEVF)、CO、6 min步行试验、NYHA心功能分级比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者LEVF、CO、6 min步行试验、NYHA心功能分级均明显优于治疗前(P<0.05),差异有统计学意义,治疗后观察组LEVF、CO、6 min步行试验、NYHA心功能分级等指标明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用心脉注射液联合左旋卡尼汀治疗慢性心力衰竭能明显提高疗效,改善患者心功能指标。 相似文献
4.
目的 观察左旋卡尼汀联合环磷腺苷葡胺治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 选取医院心内科心力衰竭(CHF)患者58例,随机分为对照组(28例)与试验组(30例),对照组予地高辛、氢氯噻嗪、环磷腺苷葡胺行常规治疗,2周为1个疗程,治疗2个疗程;试验组在常规治疗的基础上加用左旋卡尼汀,3 g/d,静脉滴注,2周为1个疗程,治疗1个疗程。治疗1个疗程后对比观察2组患者治疗前后心功能分级(NYHA)以及组间心功能分级、6 min步行距离、左心室射血分数以及左心室舒张末期容积等水平。结果 治疗后,试验组心率、NYHA心功能分级与对照组比较改善明显,存在统计学意义(P<0.05);试验组6 min步行实验明显提高,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)明显改善,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者接受相应治疗后均未出现任何不良反应。结论 左旋卡尼汀联合环磷腺苷葡胺能够明显改善慢性充血性心力衰竭,对临床具有指导意义,值得推广。 相似文献
5.
刘海仁 《临床合理用药杂志》2014,(36):38-39
目的:探讨不同剂量辛伐他汀用于急性心肌梗死静脉溶栓后再通患者的临床疗效。方法选取2011—2013年我院收治的100例急性心肌梗死静脉溶栓再通患者,采用随机双盲法将患者分为观察组和对照组,各50例。对照组在常规治疗基础上给予辛伐他汀常规剂量治疗,观察组则在常规治疗基础上给予大剂量辛伐他汀治疗。比较两组患者治疗前、治疗4周、治疗8周时的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS),以及治疗4、8周时的6min 步行距离和不良反应发生率。结果两组患者治疗前及治疗4周时 LVEF、LVFS 比较,差异无统计学意义(P 〉0.05);观察组治疗8周时 LVEF 及 LVFS 均低于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。观察组治疗4、8周的6 min 步行距离均长于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 〉0.05)。结论大剂量应用辛伐他汀治疗急性心肌梗死静脉溶栓后再通患者的疗效显著,患者心功能改善及恢复情况显著优于常规剂量。 相似文献
6.
左旋卡尼汀治疗扩张型心肌病36例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨左旋卡尼汀治疗扩张型心肌病对患者心功能及左室射血分数(LVEF)和脑钠素(BNP)的作用。方法将68例患者随机分为治疗组36例和对照组32例,两组均应用利尿刑、血管紧张素转化酶抑制剂及β-受体阻滞剂治疗,治疗组另外给予左旋卡尼汀治疗14d。观察两组患者临床疗效及治疗前后LVEF和血清BNP变化情况。结果治疗后两组患者心功能均有改善,LVEF均得到提高,BNP水平均降低,治疗组治疗后BNP水平较对照组显著降低(P〈0.05)。结论在常规治疗基础上给予左旋卡尼汀治疗,可以改善扩张型心肌病患者的心功能,显著降低BNP水平。 相似文献
7.
目的观察N端B型脑钠肽(NT—proBNP)对急性心肌梗死运动耐量的预测价值。方法将60例急性sT段抬高型心肌梗死患者,按入院后床旁超声心动图测定的左心室射血分数(LVEF)分为LVEF≥50%组(30例)和LVEF〈50%组(30例),比较两组患者入院当时、2周、6个月时血清NT—proBNP水平及6个月时6min步行试验步行距离。结果LVEFi〉50%组与LVEF〈50%组心肌梗死后2周、6个月的NT—proBNP水平均差异有统计学意义(P〈0.05)。两组6min步行试验步行距离差异有统计学意义(P〈0.05)。结论NT—proBNP对急性心肌梗死运动耐量有较好的预测价值。 相似文献
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9.
左旋卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价左旋卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭患者的疗效性和安全性。方法充血性心力衰竭患者52例,被随机分为治疗组(28例)和对照组(24例)。两组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组加用左旋卡尼汀3·0g加入5%葡萄糖100ml静脉滴注,1次/d,疗程2周。于治疗前和疗程结束时测定心功能指标:左室射血分数(LVEF),心排血量(CO),左室短轴缩短率(FS),左室舒张末期内径(LVDd)。结果治疗组心功能明显好转,LVEF、CO、FS和LVDd较治疗前明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0·05)。治疗组有1例患者出现乏力、心动过缓,但能耐受。结论左旋卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭是安全有效的。 相似文献
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目的 观察强化血糖控制对糖尿病伴急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌组织灌注及心室功能的影响.方法 68例2型糖尿病伴AMI患者完全随机分为糖尿病常规治疗组(34例)和糖尿病强化治疗组(34例),并以69例糖耐量正常NGT的AMI患者为NGT对照组.常规治疗为诺和灵30R皮下注射,维持血糖在8.0~11.1 mmol/L;强化治疗为静脉滴注胰岛素和(或)胰岛素泵治疗,维持血糖在4.4~6.1 rmnol/L.所有患者均于发病后24 h内行PCI,治疗后行心肌呈色分级(MBG),评价心肌微循环灌注情况,并于术后1周及1个月行心脏超声心动图检查,分别测定左心室射血分数、心指数,评价心室功能.结果 3组患者PCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)3级的比率差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病常规治疗组和糖尿病强化治疗组患者MBG 2-3级比例均明显低于NGT对照组(64.7%,82.3%比94.2%.均P<0.01),PCI术后1周和1个月时糖尿病强化治疗组心指数明显高于糖尿病常规治疗组[(3.17+0.42)L/(min·m2)比(2.62±0.43)L/(min·m2),(3.85±0.51)L/(min·m2)比(3.14±0.57)L/(min·m2),P<0.05],而糖尿病强化治疗组心指数和NGT对照组间差异无统计学意义(P>0.05);3组患者术后1周与术后1个月比较心指数均改善且差异有统计学意义(均P<0.05);NGT对照组左心室射血分数高于糖尿病常规治疗组和糖尿病强化治疗组(P<0.01),PCI术后1个月NGT对照组和糖尿病强化治疗组左心室射血分数较术后1周时明显改善(P<0.05),糖尿病常规治疗组亦有一定改善,但差异无统计学意义.结论 强化血糖控制可明显改善糖尿病伴AMI患者急诊PCI术后的心肌组织灌注及心室功能.Abstract: Objective To examine the effects of intensive glucose control on myocardial tissue perfusion and ventricular function in post-percutaneous coronary intervention(PCI)diabetes mellitus(DM)patients with acute myocardial infarction(AMI).Methods Sixty-eight DM patients with AMl were divided into two groups:DM routine treatment group(n=34)and DM intensive treatment group(n=34),and 69 AMI patients with normal glucose tolerance(NGT)as NGT control group.DM routine treatment group were treated with novolin 30R.to maintain blood glucose in 8.0~11.1mmol/L;DM intensive treatment group were treated with insulin.and(or)insulin pump,to maintain blood glucose in 4.4-6.1 mmol/L.All patients underwent emergency coronary angiography after PCI.We estimated the myocardial tissue perfusion according to the myocardial blush grade(MBG).The left ventricular ejection fraetio(LVEF)and cardiac index(CI)were measured in all patients at 1 week and l month after PCI to estimate ventricular function.Resuits There was no significant difference in TIMI Grade 3 after PCI among three groups(P>0.05),and the percentage of efficient reperfusion in DM group was significantly lower than NCT control groups(64.7%,82.3%vs 94.2%,P<0.01).The CI value was much higher in NGT intensive treatment group than DM routine treatment group(P<0.01),and there was no significant difference between DM intensive treatment group and NGT control group at 1 week and 1 month after PCI(P>0.05),but the CI value was significandy improved in all three groups at 1 month than at 1 week after PCI(P<0.05).The LVEF was much higher in NGT control group than DM groups(P<0.01),and significandy improved in NGT control group and DM intensive treatment group at 1 month than at 1 week after PCI(P<0.05),but there was no significant improved in DM routine treatment group(P>0.05).Condusion Intensive glucose control may significantly improve myocardial tissue perfusion and ventricular function after PCI in DM patients with AMI. 相似文献
12.
目的比较帕利哌酮缓释片与利培酮对男性急性期精神分裂症患者疗效及社会功能的影响。方法 83例精神分裂症患者随机分为治疗组42例和对照组41例,进行为期12周的对照研究。治疗组口服推荐剂量帕利哌酮缓释片6 mg/d;对照组口服利培酮片1 mg/d起始,1周内增至4~6 mg/d,两组在治疗前、治疗至4、8、12周末分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,个人和社会功能量表(PSP)评定社会功能,治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应,同时实验室监测血清催乳素水平。结果研究终点两组有效率差异无统计学意义(χ2=0.001,P〉0.05);两组PANSS评分总分及各因子分均较治疗前下降明显,PSP总分较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗至12周末,两组患者血清催乳素均明显升高(P〈0.05),对照组尤为显著(P〈0.05)。而治疗组催乳素水平在治疗8、12周末较治疗至4周末持续下降,且无相关高崔乳素血症症状。第12周末,TESS评分对照组显著较高(t=-1.67,P〈0.05)。两组均无严重不良反应,治疗组更轻微(χ2=3.871,P〈0.05)。结论帕利哌酮缓释片治疗急性期男性精神分裂症与利培酮疗效相当,且症状控制快、不良反应小、安全性好,能更好的改善患者社会功能。 相似文献
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目的观察自体骨髓干细胞肝内移植对失代偿期肝硬化肝脏生化及纤维化指标的影响,为临床治疗提供新方法。方法选择我院失代偿期肝硬化住院患者80例,随机分为2组:对照组40例,给予常规对症支持治疗、护肝治疗及必要的抗病毒治疗。治疗组40例,在对照组常规治疗方法基础上,采取经肝动脉途径自体骨髓干细胞肝内移植。观察术后临床症状改善及不良反应情况,并于术后2、4、8、12周进行肝功能、凝血功能检测,术后12周进行肝纤维化指标检测。将术后12周时检测结果进行比较。结果治疗组术后第1周全部患者(100%)乏力、纳差症状改善,35例(87.5%)腹胀减轻,而对照组只有2例(5.0%)乏力、纳差症状改善,6例(15%)腹胀减轻,两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12周,治疗组和对照组血清ALB水平分别为(38.5±8.2)g/L和(25.4±7.5)g/L,ALT和AST水平分别为(36.3±13.5)U/L,(33.6±14.5)U/L和(70.2±13.3)U/L,(68.6±13.8)U/L,TBIL水平分别为(28.3±12.4)μmol/L和(42.3±16.3)μmol/L,PTA分别为(63.0±11.4)%和(37.2±12.5)%,治疗组肝纤维化指标明显改善。两组治疗后肝脏生化及纤维化指标比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组2例在治疗后第2天出现低热,未发现其他不良反应及并发症。结论自体骨髓干细胞肝内移植治疗失代偿期肝硬化安全有效,在肝功能、凝血功能及肝纤维化指标改善方面均有显著作用。 相似文献
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目的:观察阿法骨化醇(1α-(OH)-D3)冲击治疗和每日治疗对慢性肾脏病尿毒症期维持血液透析后继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的血钙血磷水平的影响。方法:选取SHPT的尿毒症血液透析患者56例,随机均分成常规组和冲击组。常规组口服阿法骨化醇0.75μg·d-1;冲击组口服阿法骨化醇每次3μg,每周2次。2组均治疗12周。在治疗前及治疗后第4、8、12周时测2组患者血清钙、磷、钙磷乘积、碱性磷酸酶(ALP)及血全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,并观察不良反应。结果:2组患者血钙水平均较治疗前显著上升(P<0.05),但2组治疗同期比较差异无统计学意义(P>0.05);2组血磷水平治疗前、后及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);常规组钙磷乘积治疗第4、8周时较治疗前显著上升(P<0.05),但冲击组上升不明显(P>0.05),且治疗第4、8周时,常规组的钙磷乘积显著高于冲击组,差异有统计学意义(P<0.05);2组iPTH、ALP水平治疗第4、8、12周时均显著低于治疗前(P<0.05)。2组不良反应均较轻微,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿法骨化醇口服常规治疗和冲击治疗均能控制SHPT,但冲击治疗效果更明显,且起效快。 相似文献
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缬沙坦联合美托洛尔治疗老年心力衰竭的疗效及脑钠肽的变化 总被引:3,自引:0,他引:3
目的观察缬沙坦联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及脑钠肽的变化。方法132例年龄60~77(平均68)岁、心功能分级Ⅱ、Ⅲ级老年慢性心力衰竭患者完全随机分为2组,对照组予以常规强心(地高辛0.125—0.25mg/d)、利尿(螺内酯20mg/d、间断加用呋塞米10~60mg/d)、硝酸酯类药物(单硝酸异山梨酯20—40mg,2次/d)。治疗组在对照组基础上加用缬沙坦20—160mg,2次/d;美托洛尔6.25—50mg,2次/d,随访180d,检测治疗前后血清脑钠肽的水平,以超声心动图所示左心室射血分数、左心室舒张末期内径、评估心力衰竭治疗效果。结果治疗组66例,显效42例(63.6%),有效19例(29.5%),总有效61例(93.2%)。对照组66例,显效27例(40.9%),有效17例(25.0%),总有效44例(65.9%)。180d时治疗组由的(8.80±4.99)ng/L降低到(6.39±4.01)ng/L,对照组的脑钠肽由治疗前的(8.33±4.16)ng/L降低到治疗后的(7.60±3.86)ng/L,2组治疗前后及2组间差异均存在统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论缬沙坦联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭有较好的临床疗效。 相似文献
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目的观察拉米夫定耐药后联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法拉米夫定耐药慢乙型肝炎患者68例,随机分为阿德福韦酯治疗组、拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗组,每组34例,动态观察患者血清HBV DNA和ALT变化。结果联合治疗组HBV DNA低于检测下限率在12、24、48、72、96周时分别为26.5%、41.2%、50.0%、76.5%、85.2%,阿德福韦酯治疗组分别为20.5%、26.5%、35.3%、44.1%、52.9%,在72、96周时差异有统计学意义(χ2值分别为7.43、8.34,P值均<0.05);联合治疗组ALT复常率在12、24、48、72、96周时分别为58.3%、66.7%、75.0%、79.1%、83.3%,阿德福韦酯治疗组分别为22.2%、50.0%、61.1%、72.2%、77.7%,在12周时差异有统计学意义(χ2=5.48,P<0.05)。结论阿德福韦酯单独或联合拉米夫定,对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎均有治疗作用;联合用药效果更好。 相似文献
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目的 观察常规剂量和高剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓后再通患者心功能的影响,评价其临床疗效和安全性.方法 AMI行静脉溶栓后临床判断为再通的患者共45例,将其完全随机分为常规剂量组(22例)和高剂量组(23例).在常规治疗的基础上,分别在AMI发病24h内开始口服瑞舒伐他汀10 mg/d(常规剂量组)和40 mg/d(高剂量组).治疗第1、4和12周末测定左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS),第4和12周末行6 min步行试验(6-MWT).结果 治疗第12周末,高剂量组的LVEF、LVFS和6-MWT步行距离均明显高于常规剂量组,差异均有统计学意义[(51±10)%比(40±10)%,(29±8)%比(24±6)%,(313±90)m比(242±74)m,均P<0.05].2组在治疗过程仅少数患者出现轻度不良反应.结论 对AMI静脉溶栓后再通患者在常规治疗的基础上加用高剂量瑞舒伐他汀(40 mg/d)早期强化治疗,其心功能的改善优于常规剂量(10 mg/d),并且安全性好,值得临床推广. 相似文献
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目的探讨重组人脑钠肽(Lrh-BNP)对扩张型心肌病(DCM)及急性心肌梗死(AMI)所致急性心力衰竭(AHF)的治疗效果。方法 DCM或AMI导致的AHF患者133例分为四组:A组,32例,DCM常规治疗;B组,33例,DCM常规治疗+Lrh-BNP治疗;C组,35例,AMI常规治疗;D组,33例,AMI常规治疗+Lrh-BNP治疗。比较治疗后四组患者6-min步行距离、临床症状及心功能改善等情况。结果与A、C组比较,B、D组患者呼吸困难改善明显,6-min步行距离增加,治疗有效例数增加(P<0.05)。D组患者上述指标改善更为明显;D组脑钠肽(BNP)较B、C组明显降低[(367.5±134.6)pg/L vs.(602.5±213.1)pg/L、(489.3±145.5)pg/L](P<0.05)。结论 Lrh-BNP能改善AMI及DCM导致的AHF临床症状及心功能,对AMI后AHF的治疗作用更为明显。 相似文献
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目的对慢性心力衰竭(CHF)患者的治疗及预后进行分析。方法选择CHF患者80例,随机分为两组,对照组40例,常规抗心衰治疗(强心、利尿、扩血管和血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂);观察组40例,在常规抗心衰治疗基础上,加用卡维地洛,观察4周,随访l8个月。治疗前后对比心功能、血压、心率、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)的变化。结果在改善心脏结构和心功能,减少住院次数和心率,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论β受体阻滞剂治疗CHF,能更好地改善心功能,减少CHF患者临床事件的发生,是一种安全、有效的方法。 相似文献