喉罩-瑞芬太尼复合异丙酚在乳腺快通道麻醉中的应用

目的 观察喉罩-瑞芬太尼复合异丙酚在乳腺快通道麻醉中的应用效果.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级的乳腺短小手术60例随机分为两组:喉罩组(L组)和气管导管组(T组),分别采用异丙酚、瑞芬太尼(L组)或芬太尼(T组)及阿曲库铵进行麻醉诱导及维持,采用喉罩(L组)或气管导管(T组)维持通气.观察记录两组患者麻醉中的血流动力学及呼吸末二氧化碳分压(PetCO2)变化,记录自主呼吸恢复时间、意识恢复时间及拔管时间,并随访观察咽痛、嗜睡及恶心呕吐等不良反应.结果 两组患者术中血流动力学均较稳定,通气效果亦无差异.但L组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间及拔管时间明显短于T组患者相应时间,T组患者咽喉疼痛、嗜睡明显比L组患者严重.结论 喉罩-瑞芬太尼复合异丙酚可为乳腺等短小手术提供一种安全、快捷、苏醒彻底的快通道麻醉方法.     

喉罩、瑞芬太尼复合丙泊酚在支气管镜检中的应用

目的:观察喉罩、瑞芬太尼复合丙泊酚在电子支气管镜检中的应用效果。方法:90例行气管镜检查的患者,根据其意愿分为喉罩(L)组和常规(T)组,每组45例,L组静脉依次给予丙泊酚、瑞芬太尼后置入喉罩,T组按常规表面麻醉后,行气管镜检查。连续观察患者在支气管镜诊疗前、过程中、结束后血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化,不良反应发生情况、麻醉再接受度及患者满意度。结果:L组术中均有HR、MAP下降,T组均升高,两组间差异有统计学意义(P<0.05);T组操作中SpO2有下降,L组无明显变化,差异有统计学意义(P<0.05);L组不良反应发生率低,患者再接受度及麻醉满意度均显著高于T组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:喉罩、瑞芬太尼复合丙泊酚用于支气管镜检查,能保证稳定的血流动力学状态,无痛苦、安全、舒适、效果满意。     

喉罩麻醉应用异丙酚联合瑞芬太尼的效果研究

目的：探讨喉罩麻醉中使用异丙酚联合瑞芬太尼的临床效果。方法：选取该院2014年6月至2015年6月该院收治的80例需要进行手术的患者的临床资料,并将其随机分为观察组与对照组,每组各40例。对照组单纯使用异丙酚,观察组采用异丙酚联合瑞芬太尼,比较两组患者的血流动力学指标的稳定性、麻醉所用时间、术后恢复时间以及并发症状况。结果：观察组与对照组患者的血流动力学指标比较,差异不具有统计学意义（P＞0．05）;观察组麻醉所用时间、术后恢复时间以及并发症状况与对照组相比,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在手术中,使用异丙酚与瑞芬太尼联合进行喉罩麻醉的效果相对较好,不仅能保证手术的顺利进行,还对患者的术后恢复相对较好。可在喉罩麻醉中进行推广。     

异丙酚联合瑞芬太尼进行喉罩麻醉的效果观察

目的:评价异丙酚联合瑞芬太尼进行喉罩麻醉准确性、麻醉后患者生命体征变化以及术后的恢复效果.方法:随机选取2009年1 0月至2012年9月在我院接受手术治疗的患者76例,随机分成平均A、B两组.B组患者在进行麻醉时单纯使用异丙酚,A组患者在此基础上加入瑞芬太尼,观察两组的麻醉效果以及术后麻醉恢复情况.结果:A组患者在麻醉效果、药物用量、并发症以及意识恢复的时间诸方面和B组相比,都有明显差异(P＜0.05).结论:异丙酚联合瑞芬太尼进行喉罩麻醉的效果要好于单纯使用异丙酚麻醉,值得临床推广.     

靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果分析

目的探讨手术喉罩麻醉中靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼的应用效果。方法选取2015年8月至2016年8月新乡市中心医院收治的择期行手术治疗患者104例,所有患者均知情同意。将104例患者分为研究组(靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉)与对照组(靶控输注异丙酚喉罩麻醉)。对比两组麻醉效果。结果研究组患者麻醉苏醒时间、异丙酚用量、停药到定向力恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中精神异常、呼吸不畅、躁动发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术麻醉喉罩麻醉过程中,实施靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼的效果显著,对患者血流动力学影响小,且不良反应少,安全性高,值得进行深入研究和推广。     

乳腺手术患者喉罩麻醉中瑞芬太尼应用30例体会

喉罩相对于气管插管对咽喉部位的刺激较轻,能减轻术后咽喉部不适,故其在全身麻醉中的应用越来越广[1].瑞芬太尼是新型阿片类受体激动剂,药效强、起效迅速、易于控制,常用于气管插管全麻中的麻醉诱导及维持[2],而喉罩麻醉中应用瑞芬太尼麻醉诱导及维持的剂量选择未见报道,为此,作者进行了如下研究.     

靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉的效果观察

目的观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉与靶控输注丙泊酚喉罩麻醉在手术中对患者生命体征变化、BIS、术后麻醉恢复情况的影响。方法将所有患者随机分为两组,每组各38例,观察组使用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉;对照组应用靶控输注异丙酚喉罩麻醉。比较两组麻醉效果。结果丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉效果在血流动力学稳定术后清醒时间、麻醉恢复情况及减少丙泊酚的用量方面明显优于单纯运用丙泊酚。结论异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉效果满意,术后恢复迅速,副作用小,值得推广。     

异丙酚复合瑞芬太尼用于纤维支气管镜检查的临床观察

目的 观察异丙酚复合瑞芬太尼对纤维支气管镜检查患者呼吸、循环功能及舒适度的影响,探讨该方法 的安全性与有效性.方法 选择拟行纤维支气管镜检查患者130例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,C组(n=65)采用单独利多卡因表麻行纤维支气管镜检查,R组(n=65)采用异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉.观察两组患者纤维支气管镜检时的耐受情况以及术中SBP、DBP、HR、SpO2、PETCO2的变化,询问患者术后感受.结果 R组患者术中SBP、DBP、HR较平稳,SpO2、PETCO2与对照组差异无显著性,R组患者术后感受显著优于C组.结论 异丙酚复合瑞芬太尼用于纤维支气管镜检查较单独利多卡因表麻下镜检期间循环波动更小,安全有效,且能明显地提高纤维支气管镜检查时患者的舒适度.     

异丙酚与瑞芬太尼联合进行喉罩麻醉的效果观察

目的探讨喉罩麻醉中进行靶控异丙酚符合瑞芬太尼的临床效果。方法选取我院喉罩麻醉手术治疗的患者152例,根据麻醉药物的不同随机分为两组,对比两组患者的麻醉效果。结果联合组麻醉时间与异丙酚用量显著降低（P〈0.05）,麻醉诱导后两组患者的血压与BIS均明显降低（P〈0.05）,联合组心率显著降低（P〈0.01）,患者置放喉罩时,观察组血压、心率无明显变化（P〉0.05）。讨论瑞芬太尼与异丙酚进行靶控喉罩麻醉能够维持患者生命体征的稳定,有效缩短麻醉时间,减少异丙酚的用量,在安全性与实用性方面都具有优良的表现。     

改良喉罩在无痛纤支镜检查中的应用

目的观察改良喉罩-芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在无痛纤支镜检查中的应用效果。方法选择ASA I～Ⅱ级拟行纤支镜检查的患者120例。随机分为喉罩组(L组,n=60)和表面麻醉组(T组,n=60)。观察两组患者检查前(T0)、插镜过声门(T1)、活检(T2)、检查毕(T3)、4个时点SPO2、MAP和HR的变化,记录L组检查后清醒时间(呼之睁眼、可回答问题),离室时间。记录纤支镜检查时间和不良反应,调查医患满意度。结果 L组SPO2、MAP、HR保持平稳,无呛咳、憋气、体动;T组检查时有呛咳、憋气、体动等,HR增快,MAP明显升高,SPO2下降。组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良喉罩-芬太尼复合异丙酚在无痛纤支镜检查中的应用,提高了无痛纤支镜检查的舒适性、安全性,提高阳检率,获得较高医患满意度。     

经喉罩无痛电子支气管镜的临床应用

目的:探讨经喉罩无痛电子支气管镜检查方法的有效性及安全性。方法:抽取2013年4⁹月我院呼吸科开展的全麻下无痛支气管镜检查132例,设为A组,同时抽取2012年10月9月我院呼吸科开展的全麻下无痛支气管镜检查132例,设为A组,同时抽取2012年10月²013年3月我科开展的局部麻醉支气管镜检查94例,设为B组。A组术前依次缓慢静注舒芬太尼0.1μg/kg、丙泊酚1.02013年3月我科开展的局部麻醉支气管镜检查94例,设为B组。A组术前依次缓慢静注舒芬太尼0.1μg/kg、丙泊酚1.0¹.5 mg/kg,术中静脉泵入丙泊酚维持麻醉;B组术前用2%利多卡因鼻腔、咽喉部、气管局部麻醉。结果:B组患者心率、收缩压、舒张压的波动,术中出血躁动、术后不良记忆发生率明显高于A组(P<0.05)。A组患者经皮动脉血氧饱和度较术前有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与局部麻醉支气管镜检查比较,经喉罩无痛电子支气管镜检查优点较多,副作用少,病人能很好耐受,效果满意,可在临床工作中推广应用。     

喉罩全麻控制通气在小儿无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的 比较喉罩联合T型密封接头静脉全麻控制通气和静脉全麻保留自主呼吸两种麻醉方法在小儿无痛纤维支气管镜检查中的效果及安全性.方法 将2008年6月2010年6月,年龄2～8岁,拟行纤支镜检查的40例患儿随机分为喉罩全麻控制通气组(L组,n=20)、静脉全麻组(C组,n=20).L组患儿通过喉罩联合T型密封接头控制通气,C组患儿在常规静脉全麻下行纤支镜检查,保留患儿自主呼吸,必要时级面罩辅助通气.观察两组患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,记录检查中呛咳、憋气或肢体运动等不良反应发生情况,调查内镜医师满意度.结果 C组患儿HR、MAP在镜检过程中明显升高,SpO2.明显下降(P＜0.01),而L组患儿的HR、MAP及SpO2无明显变化.C组患儿检查中呛咳、憋气或肢体运动等不良反应发生率明显高于L组(P＜0.05),L组内镜医师的满意度明显高于C组(P＜0.01).结论 喉罩联合T型密封接头全麻控制通气用于小儿无痛纤维支气管镜检查安全、有效,不良反应少,有很好的临床应用价值.     

丙泊酚靶控输注和间断推注在改良喉罩全麻无痛纤支镜检查中的应用

目的:比较丙泊酚靶控输注和间断推注在改良喉罩全麻纤支镜检查中的应用效果,探讨合理用药方式。方法:ASAⅠ～Ⅱ级拟行纤支镜检查病人40例,随机分为间断推注组(A组)和靶控输注组(B组),每组20例。两组病人麻醉诱导相同,置入改良喉罩后行手动辅助通气。纤支镜检查期间A组病人发生4级体动时推注丙泊酚0.5 mg/kg。B组喉罩置入后设初始血浆靶浓度3μg/ml,发生4级体动时靶浓度增加0.5μg/ml,血压<基础值20%则降低靶浓度0.5μg/ml。记录麻醉前、睫毛反射消失、置入喉罩、纤支镜过声门、入声门后5 min和检查结束各时点的MAP、HR、SpO2,同时记录诱导、唤醒及定向力恢复时间,观察4级体动发生次数、丙泊酚追加次数、呛咳、呃逆以及低氧血症等发生情况。结果:A组检查中各时点MAP和HR的波动较B组明显(P<0.05);B组的唤醒时间、定向力恢复时间较A组短,而体动、呛咳、呃逆发生率以及追加丙泊酚的次数低于A组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良喉罩全麻纤支镜检查中,靶控输注丙泊酚具有血流动力学较稳定、苏醒快速、不良反应少的优点,是一种安全可行的给药方法。     

七氟烷复合丙泊酚-芬太尼麻醉在无痛纤支镜检查中的应用

目的 观察七氟烷吸入联合丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉用于无痛苦纤支镜检的麻醉效果.方法 40例患者,随机分为两组,七氟烷复合丙泊酚-芬太尼全身麻醉组(GA组,n＝21)和表面麻醉组(SA组,n＝19).分别记录麻醉前(T0)、麻醉后纤支镜进入前(T1)、进镜至咽部(T2)、声门部(T3)、气管内(T4)及第15 min(...     

异丙酚在纤支镜检查术中的应用研究

目的研究异丙酚在纤支镜检查中应用的可行性和安全性。方法患者随机编入表面麻醉组和异丙酚组，观察镜检过程中生命征、意识、体动变化度术中知晓。结果表面麻醉组患者检查巾意识清楚，有明显体动，心率明显增快，血压明显升高，SpO2无明显变化，检查完毕诉有明显不适；异丙酚组患者检查中意识消失，偶有体动，有一过性心率减慢、血压降低和SpO2下降，但均在不需干预的安全范围，检查完毕无明显不适，对检查过程无回忆。结论异丙酚在纤支镜检查中应用安全，能明显减轻患者的不适感。     

超声下肋间神经阻滞复合喉罩全麻在乳腺癌手术中的应用

目的:探讨超声下肋间神经阻滞用于乳腺癌根治术的麻醉效果.方法:选择2015年1月~2016年12月本院择期行乳腺癌根治术患者90例,随机分成①组、②组、③组,每组30例,①组超声肋间神经阻滞+喉罩全麻、②组传统盲法穿刺肋间神经阻滞+喉罩全麻、③组喉罩全麻.比较①组、②组、③组麻醉诱导前(T0)、切皮时(T1)、切皮后1h(T2)、拔除喉罩后5min(T3)的生命体征和应激反应相关指标水平的波动情况以及①组、②组的肋间神经阻滞效果.结果:③组T3时的MAP和HR水平明显高于T0时的水平,③组T3时的MAP和HR水平明显高于①组、②组;①组、②组T3时的A-Ⅱ水平明显高于T0时的水平,③组T1、T3时的Cor和A-Ⅱ水平均明显高于T0时的水平,③组T1、T3时的Cor和A-Ⅱ水平明显高于①组、②组;①组的阻滞起效时间、阻滞完善时间均明显快于②组,①组的镇痛维持时间明显长于②组;①组镇痛完全,②组有4例镇痛不全.结论:肋间神经阻滞复合喉罩全麻能更好维持术中血压和呼吸循环的稳定、减轻应激,尤其是超声下肋间神经阻滞的镇痛效果优于传统盲法穿刺肋间神经阻滞.     

OPLAC喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞用于高危老年患者麻醉的体会

目的：探讨OPLAC喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞对高危老年患者的影响。方法：50例择期下腹部及下肢手术的老年患者随机分成联合麻醉组（A组）与静脉麻醉组（B组）两组各25例,分别给予OPLAC喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞与OPLAC喉罩通气全身麻醉,记录两组患者麻醉前（T0）、诱导后（T1）、喉罩插管时（T2）、喉罩插管后5min（T3）、拔管时（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、麻药用量、清醒时间、拔管时间、Steward苏醒评分以及术后恶心、呕吐并发症发生率。结果：与B组比较,A组患者清醒和拔管时间显著缩短（P〈0．05）,苏醒评分明显增加（P〈0．05）,患者MAP、HR、Sp02的稳定性显著升高（P〈0．05）,麻药用量和术后并发症发生率明显下降（P〈0．05）。结论：OPLAC喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞可以减少麻药剂量,患者意识和呼吸功能恢复更快,术后并发症的发生风险减少,更适合高危手术患者。     

瑞芬太尼或不同剂量地佐辛全麻诱导期喉罩置入对丙泊酚半数有效血浆靶浓度的影响

目的:探讨瑞芬太尼或不同剂量地佐辛全麻诱导期喉罩置入对丙泊酚半数有效血浆靶浓度（Cp50）的影响。方法:择期手术全身麻醉患者160例,随机分为A、B、C、D组各40例。A组患者初始靶控输注丙泊酚5 μg/mL,B、C和D组患者初始靶控输注丙泊酚3 μg/mL,同时,B组患者靶控输注瑞芬太尼2 ng/mL,C组患者予地佐辛0.1 mg/kg,D组患者地佐辛0.15 mg/kg,A组患者给予与B组等量0.9%氯化钠注射液。20 min后置入喉罩。记录麻醉诱导前、喉罩置入前、喉罩置入时4组患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）和脑电双频谱指数值（BIS）。并采取上下交叉法对丙泊酚Cp50进行观察。结果:喉罩置入前,A、C和D组患者HR均显著高于B组（P<0.01）,而C组患者HR也明显高于A和D组（P<0.01）;B、C和D组患者的MAP显著高于A组（P<0.01）。喉罩置入时,B和D组患者HR均显著低于A和C组（P<0.01）。喉罩置入前与麻醉诱导前比较,A、B和D组患者HR均显著下降（P<0.01）,4组患者的MAP及BIS均显著降低（P<0.01）。喉罩置入时与喉罩置入前比较,A和B组患者的HR、MAP及BIS值均上升（P<0.05～P<0.01）。C组患者MAP和BIS值亦均上升（P<0.05）。B、C和D组丙泊酚Cp50均显著低于A组（P<0.01）。且B和D组也显著低于C组（P<0.01）。结论:瑞芬太尼或地佐辛0.15 mg/kg能有效地降低丙泊酚Cp50,但地佐辛在麻醉诱导及喉罩置入过程中,血流动力学较瑞芬太尼更加稳定。