回盲部克隆氏病1例

患者 ,男 ,16岁 ,因反复右下腹疼痛伴包块形成 4年 ,反复右膝关节肿痛 3年 ,进食后呕吐 1月于 2 0 0 3年 4月 2 4日入院。 13年前右下腹疼痛诊断急性阑尾炎行“阑尾切除术”。体检 :一般情况差 ,消瘦 ,心肺无异常 ,舟状腹 ,右下腹隆起 ,可触及 9cm× 6cm的包块 ,质硬 ,表面光滑     

异时异位三重复癌1例

1病例报告患者,男,81岁。1993年5月因无痛性肉眼血尿6 h入院,经检查诊断"左肾占位",行左肾根治切除术,术中见:左肾上极包块约9.0 cm×8.0 cm×7.0 cm,包膜完整。术后病理报告左肾透明细胞癌。1994年1月因黏液性血便半个月入院,经肠镜检查诊断"乙状结肠癌",即予左半结肠切除术,术中见:乙状结肠中下段可见包块约4.0 cm×3.0 cm×2.5 cm,浆膜光滑,未见肿大淋巴结。术后病理报告乙状结     

腹膜后苗勒管源性囊肿1例

患者,女,62岁,主因下腹憋胀、发现下腹包块半年入院。半年前自觉下腹憋胀,每于进食后及便前憋胀感加重,并可自觉下腹肿物约儿头大小,无排尿困难等其他不适。既往10年前因子宫肌瘤行子宫全切术,既往无外伤史,无胰腺炎等病史。腹部B型超声（B超）示：盆腔液性包块12.6 cm×12.5 cm×9.8 cm,其内可见多条分隔。血肿瘤相关抗原（CEA125）2.23 U/m。     

腹壁子宫内膜异位症术后复发1例

<正>患者,34岁。剖宫产术后4年,因切口右侧包块与切口上方包块疼痛入院。患者2年前曾因腹部包块疼痛手术切除一1.5 cm×2.0 cm包块,出院时确诊为腹壁子宫内膜异位症。患者在院外因腹部包块月经前后15 d疼痛就诊,经检查怀疑子宫内膜异位腹壁包块复发入院治疗。查体:T 36.3℃,BP 110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。腹部软,脐耻间正中     

腹股沟疝误诊1例

1 病例介绍 患者,男,52岁.因"发现左侧腹股沟可复性包块10年,右侧腹股沟可复性包块1年"入院.查:超力体型,心肺腹(-);站立时,左侧腹股沟区有约4 cm×4 cm×3 cm大小包块,右侧腹股沟区有约6 cm×5 cm×4 cm大小包块,平卧后将包块挤压回腹腔,并压住内环口,嘱咳嗽,包块无突出,有冲击感.入院诊断:"双侧腹股沟斜疝".常规术前检查(未做腹部B超)未发现异常,随后在持硬麻下拟行"双侧腹股疝充填式无张力疝修补术".     

胰腺假性囊肿钙化1例报告

患者女,30岁。患水肿性胰腺炎后5月,左上腹隐痛2周,B超检查左上腹包块入院。查体:一般情况好,巩膜皮肤无黄染,消瘦,腹软未扪及包块,左上腹轻度深压痛,肝脾未扪及,腹部无叩击痛,肠鸣正常。RBC3.84×10~2/L,WBC6.5×10~9/L,血尿淀粉酶正常,腹部B超提示左上腹有一个3cm×4cm高密度包块,边界清楚,     

大肠四重复癌1例

1病例报告患者男,70岁。因“结肠癌术后17年,腹部胀痛伴不排气排便20余天”于2005-10-26来院。查体:发现左上腹包块,约12cm×10cm,质硬,界限清,活动度一般,无触痛。既往于1988年因肠梗阻于当地医院手术探查,发现“结肠脾曲癌”,切除结肠脾曲并造瘘。1990年于外院闭瘘时探查发现“回盲部癌”,予回盲部切除;1991年因“直肠癌”于外院行“经腹会阴直肠癌根治术”。本次来诊前于外院行腹部CT检查,提示左上腹包块。入院后查腹部立位片,见多个气液平面呈阶梯状,考虑肠梗阻。腹部B超见左上腹9.9cm×6.7cm的中低回声区,边界不规则,呈分叶状,内部回…     

胰腺损伤的修复及胰瘘防治（附14例分析）

胰腺损伤是上腹部复合伤中较难处理的创伤之一，胰瘘则常发生于胰腺损伤、胰十二指肠肿瘤切除及坏死性胰腺炎等手术后，是胰腺术后较危险的并发症。为减少临床胰瘘的发生，结合临床14例防治体会介绍如下。临床资料我院自1984年～1994年12月共收治胰瘘14例，其中胰十二指肠损伤清创术后4例，急性坏死性胰腺炎清创、引流术后7例，胰十二指肠切除术后3例。男性9例，女性5例；年龄15～57岁，平均43岁。胰瘘5周～1年不等，平均47天。主要并发症：出血3例，胆瘘2例，腹腔脓肿2例，胰腺囊肿形成2例，糖尿病1例。疗效：痊愈10例，自动出院1例，死亡3…     

腹膜骨化物1例报告

患者男性,20岁,因发现下腹部包块伴疼痛2月余于1996年3月入院,否认外伤史。查体:下腹壁触及10cm×4cm大小包块,质硬,压痛,活动度小,未触及波动感,边界清楚。术中见包块位于腹膜上,约9cm×3.5cm×1cm,周围腹膜增厚,     

阑尾周围脓肿形成阑尾切除抽芯法3例

1病例介绍例1:患者男,37岁,汉族,右下腹痛6天加重2天入院,诊断为急性阑尾炎行阑尾切除术,进腹见回盲部包块形成,约4cm×3cm,探查包块约30ml,脓液溢出,诊断为急性阑尾炎穿孔阑尾周围脓肿形成。     

乳腺叶状囊肉瘤伴右胸腔巨大转移性肉瘤1例

1病例介绍患者,女,32岁。因"右乳房包块切除术后7 年,右乳房肉瘤切除术后3 年,右胸壁转移性肉瘤切除术后1年,反复咳嗽、咳痰3 月,右胸背疼痛1 月"收入院。入院前8年患者体检时在右乳房扪及一质硬、大小1.5 cm×0.8 cm的包块,活动尚可,边界清楚,压痛不明显。在我院行双乳超声检查显示:右乳房有实质性占位病变。1年后行右乳包块切除术,术中完整切除直径约2cm,质韧的包块,未见明显的包膜,边界清楚。术后病理检查:乳     

慢性阑尾炎误诊为回盲部肿瘤1例

1病例介绍患者男,44岁。因右下腹包块5天入院。查体:神清、消瘦,体温37℃,腹平软,右腹压痛( ),无反跳痛,右下腹可扪及一2.5cm×2.5cm包块,质硬,边界不清,活动度差。化验血:WBC9.0×109/L,N0.72,L0.28。拟诊“回盲部肿瘤”,在硬脊膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见回盲部粘连于侧腹腹上,阑尾包于其中,稍充血,回盲部可触及2cm×2cm肿块,质硬,周围肠系膜上散在肿大淋巴结,质硬,行右半结肠切除,回结肠对端吻合术,术后切口Ⅰ期愈合,12天出院。术后病理报告:慢性阑尾炎伴阑尾根部包块形成,肠系膜淋巴结慢性炎。2讨论阑尾化脓或坏疽穿孔后,阑尾常为…     

腹壁切口疝并妊娠子宫嵌入一例

患者,23岁,农民,因腹部术后包块5年,停经伴包块增大9~ 月于1975年5月22日收入院。 患者5年前因蛔虫性肠梗阻行剖腹探查术,术后伤口感染2月愈合,下腹部遗留一悬垂包块,约拳头大,无腹痛及大便异常,9~ 月前停经,下腹部包块逐渐增大,停经6月时包块有动感,入院前1~ 月作A超:“包块内见胎儿躯体及四肢、胎头位腹腔子宫内”。21岁结婚、孕_1产_0,入院查: T、BP、心肺(一),腹部见一悬垂袋状包块,包块底部上端平脐、下端位耻骨联合上2横指,长25cm,直径     

胰腺节段性切除治疗胰腺肿瘤2例

1病例介绍例1:女,47岁,因右上腹隐痛,B超示胰头部3.5cm×3cm大小的囊性肿块。2003年4月5日在本院行囊肿所在部位的胰头次全切除术,紧邻十二指肠仅留1cm左右正常组织,近端胰管结扎,远端胰腺与空肠作Roux-Y套入吻合。术后无并发症,痊愈出院。病理诊断:胰头部黏液性囊腺瘤。随访至今无上腹疼痛。例2:女,16岁,上腹持续疼痛12天,CT及B超示胰颈部囊实肿块3cm×2.5cm大小。2005年6月15日剖腹探查见胰颈部3cm×3cm大小肿块,呈囊实感,穿刺抽出0.5ml褐色液体。术中冰冻切片示慢性胰腺炎伴瘢痕组织增生。将肿块所在部位的胰头及胰颈部切除,十二指肠…     

1例高龄患者双侧腹股沟疝修补术的整体护理

病历简介息男,汉族,94岁,1998年2月17日因双侧腹股沟可复性包块4年入院。查体：患者站立时双侧腹股沟区可见包块突出,右侧约4×3×2cm3,左侧约3×3×2cm3,用手可推纳回腹腔内,压迫腹股沟内环时,包块不能突出,诊断为双侧因股沟外斜迹,于2月26日在持硬麻醉下行“双侧腹股沟斜疝高位结扎迹修补术”。术前制订护理程序,进行整体护理,术后伤口愈合良好,于3月10日痊愈出院,现将对该患者进行整体护理情况报导如下：一、术前护理：为预防便秘,给予富含纤维素的食物,鼓励患者多饮水每日2000～3000ml,并按时为患者腹部作顺肠蠕动方向…     

1例出血坏死性胰腺炎术后并发褥疮的护理

我科成功地护理了1例出血坏死性胰原炎术后并发褥疮的病人,现将护理体会报告如下:1 病例介绍患者女,64岁.因上腹部反复疼痛4月余,复发加重2天急诊入院.入院诊断:急性胆源性胰腺炎(水肿型),慢性结石性胆囊炎.给予补液,抗感染及抑制胰腺分泌的治疗.入院后第2天,病人骶尾部被便盆擦伤3cm×3cm创面,3天后病情恶化,CT检查提示:胰腺大部分坏死.同时腹腔抽出大量洗肉水样液体.急诊行床旁腹腔内置管引流术,因引流效果差,复查CT提示胰周间隙积液,遂于入院后第5天在全麻下行胰腺坏死组织清除,胰头松动,胰周彻底引流及胸腔灌洗术,由于病情严重,全身衰竭及活动受限,骶尾部创面扩大到5cm×5cm且周围组织坏死、发黑.为此,我们采用每日评估病人状况,不断调整局部和全身护理计划,治疗护理60天,使病人Ⅳ度褥疮完全愈合.     

胰头囊性癌肉瘤误诊为囊腺瘤1例

男,56岁。因右上腹疼痛3个月入院。查体：右上腹触及约6．0cm×5．0cm包块,表面光滑,界限清楚,轻度触痛,活动度良好。其余无明显异常。彩超示：胰头上方见5．6cm×4．4cm×3．5cm无回声暗区,其内可见低回声影。临床诊断：胰头囊腺瘤,择期行手术切除。     

外阴颗粒细胞瘤 3例及文献回顾

目的 探讨女性外阴颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT)临床特征、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析2018年1月至2019年11月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)妇科收治的3例女性外阴GCT病人的临床资料.结果 3例病人年龄分别为31岁、49岁、39岁,外阴包块均无症状,其中病例1为妊娠期发现外阴包块,产后无明显缩小就诊,另2例为无意中发现外阴包块且随访期间进行性增大就诊.病例1术前未行活检,因包块与周围正常组织无明显边界,同时切除包块外正常组织0.5～1.0 cm;病例2先于门诊行单纯外阴包块切除术,术后病理提示切缘阳性入院再次扩大手术范围,达原切缘外1～2 cm;病例3术前外阴活检提示GCT,行外阴包块局部扩大切除术,达病灶外1～2 cm.3例病人均顺利出院,术后分别随访20个月、14个月、2个月未复发.结论 女性外阴GCT发病率低,多无临床症状,易被忽视.虽多为良性病变,但有少数有复发或恶变可能,一旦发现外阴部包块应重视,必要时外阴活检确诊,一旦诊断,及时手术治疗,并定期随访.     

CT诊断溃疡型胃癌1例

病员女性,56岁。因反复上腹疼痛伴消瘦3月多来我院就诊。查体发现中上腹深压痛,可扪及约4.0cm×3.0cm大小、质中、可推移的包块。B超检查提示胰尾肿大,因临床怀疑胰腺癌作CT检查。     

阑尾粘液囊肿10例临床分析

1981～1993年我院共收治阑尾粘液囊肿10例,均经手术及病理证实,现报告分析如下: 一、临床资料 本组共10例,男6例,女4例。平均年龄44岁,最大65岁,最小32岁。有阑尾炎病史者8例,急性腹痛和右下腹痛误诊为急性阑尾炎5例,回盲部肿瘤1例。右下腹包块性质待诊2例,疑诊为阑尾粘液囊肿2例。阑尾粘液囊肿最大10×9×7cm,最小为2×1×1cm。行常规阑尾切除术7例。全阑尾切除术1例,2例因囊肿与周围组织粘连较重,故行右半结肠切除,回结肠端端吻合。全部病例无一例囊肿破裂,皆痊愈出院。病理检查均报告为阑尾粘液囊肿并阑尾炎。 二、讨论 文献报道阑尾粘液囊肿占阑尾切除的0.1—