宫颈癌术前子宫动脉化疗栓塞26例临床疗效观察

目的 探讨26例宫颈癌术前行子宫动脉化疗栓塞的方法 疗效。方法 对26例宫颈癌患者行超选择性子宫动脉化疗栓塞,观察其疗效和毒副反应。化疗栓塞后2-3周行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术。结果 26例患者阴道流血、流液、腰骶部疼痛等症状均明显缓解,化疗栓塞总有效率为92.3%,手术成功率为100.0%,26例各组淋巴结及切缘无癌残留。结论 宫颈癌术前行超选择性子宫动脉化疗栓塞有助于提高手术切除率,减少复发和转移;二次治疗的合适时机为化疗栓塞后2-3周。     

术前选择性子宫动脉化疗栓塞用于宫颈癌的临床疗效分析

目的探讨术前选择性子宫动脉化疗栓塞用于宫颈癌的临床疗效。方法将181例宫颈癌患者随机分为治疗组(n=91)和对照组(n=90)。所有患者均给予腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗,治疗组在术前2周给予选择性子宫动脉化疗栓塞。观察比较2组临床疗效、手术基本情况、并发症、术后2年复发转移情况及2年生存率、生活质量改善情况。结果治疗组临床有效率(86.81%)显著高于对照组(65.56%)(Z=-4.002,P=0.000),术中出血量及手术时间均优于对照组(t=-5.596,P=0.000;t=-6.839,P=0.000),并发症发生率(41.76%)低于对照组(58.89%)(χ~2=5.312,P=0.021),2年生存率(96.70%)明显高于对照组(67.78%)(χ~2=26.013,P=0.000),局部复发率、远处转移率均低于对照组(χ~2=13.049,P=0.000;χ~2=17.450,P=0.000),生活质量改善率(35.16%)明显高于对照组(21.11%)(Z=-3.013,P=0.003)。结论术前选择性子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌的临床疗效显著,可有效减少术后复发转移,缩短手术时间,安全性高,能有效延长患者生存期限,改善患者生存质量,值得推广。     

局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗的疗效分析

目的 探讨术前新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效.方法 回顾性分析78例局部晚期宫颈癌患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为研究组(n=48)和对照组(n=30).研究组患者新辅助化疗后接受手术或者放疗,对照组患者直接接受手术治疗.观察研究组患者的近期疗效,比较两组患者的手术情况、术后病理结果及生存情况.结果 治疗后研究组48例患者中,5例(10.42%)患者达到完全缓解,34例(70.83%)患者达到部分缓解,7例(14.58%)患者为疾病稳定,2例(4.17%)患者为疾病进展,有效率为81.25%(39/48).两组患者的手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).两组患者的手术并发症均较少,研究组中1例患者术后出现肠梗阻、败血症,对照组中3例患者术后出现腹壁切口愈合不良,1例患者术后出现输尿管阴道瘘.术后,研究组和对照组患者的淋巴脉管浸润率分别为24.44%和40.00%,3年生存率分别为85.4%和73.3%,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 术前新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者具有较好的疗效,为宫颈癌根治术创造了条件,且不增加手术难度和术后并发症,对术后总生存率无明显影响,是治疗该类疾病的一种有效的辅助治疗手段.     

两种新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效比较

目的:观察新辅助化疗局部动脉栓塞化疗治疗IIb期以内局部晚期宫颈癌是否优于静脉化疗.方法:选取44例确诊为局部晚期宫颈癌患者,新辅助化疗前均未行任何治疗,按照FIGO分期,Ⅰb期16例 ,Ⅱa 期7 例, Ⅱb 期21例;肿瘤直径为40-80 mm,平均直径60.6 mm.分两组,A组 28例,B组16例,临床分期及病理学类型相当.A组采用动脉介入栓塞化疗,方案为顺铂(DDP)50 mg/m2 ,5-氟尿嘧啶(5-FU) 1000 mg/m2 ,丝裂霉素(MMC) 20 mg/m2;B组采用静脉化疗,方案为紫杉醇+卡铂( TP),剂量个体化.每例化疗均最多进行两疗程,并且分析化疗不良反应发生率.结果:A组24例患者取得明显临床好转,完全缓解(CR)8例(28.6%),部分缓解(PR)16例(57.1%)(其中1例两次介入栓塞化疗),无缓解(NR)4例(14.3%).B组 CR 3例(18.7%),PR 5例(31.1%),NR 8例(50%).经SPSS软件分析,两组χ2 检验具有统计学意义(P=0.037,P＜0.05).两组化疗不良反应经SPSS软件分析后A组不良反应较轻,与B组比较,有统计学差异.结论:动脉介入栓塞化疗治疗局部晚期宫颈癌患者效果优于静脉化疗,不良反应发生率低,能被大多数患者接受,不失为一种优先选择的新辅助化疗方法.     

术前新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌临床疗效的观察

目的 探讨Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌于根治术前给予新辅助化疗(NACT)的疗效.方法 回顾性分析48例Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌NACT 1～2疗程后根治性手术者(NACT组)和38例直接根治性手术者(对照组)的临床资料,评价NACT在宫颈癌治疗中的作用及安全性.结果 术前NACT总有效率77.1%,化疗毒副反应轻...     

晚期宫颈癌介入化疗结合放疗疗效观察

目的：前瞻性研究晚期宫颈癌介入化疗结合放疗的价值。方法：对83例宫颈癌分为单纯放疗组和介入化疗＋放疗组对比研究,介入化疗超选择子宫动脉,用ADM、DDP、MMC与超液化碘油混悬液灌注化疗。化疗后行放疗,放疗用钴-60近距离放疗。结果：治疗结束后介入化疗＋放疗组肿瘤完全消退35/42,单纯放疗组肿瘤完全消退26/41,P=0.040;介入化疗＋放疗组与单纯放疗组5年生存率分别为70.29%、45.60%,P=0.0416。Ⅲ期单纯放疗组与介入化疗＋放疗组,5年生存率分别为31.14%、65.48%。结论：对局部晚期宫颈癌介入结合放疗综合治疗可以提高近期疗效和长期生存率。     

晚期宫颈癌介入化疗结合放疗疗效观察

目的:前瞻性研究晚期宫颈癌介人化疗结合放疗的价值.方法:对83例宫颈癌分为单纯放疗组和介入化疗+放疗组对比研究,介入化疗超选择子宫动脉,用ADM、DDP、MMC与超液化碘油混悬液灌注化疗.化疗后行放疗,放疗用钴-60近距离放疗.结果:治疗结束后介入化疗+放疗组肿瘤完全消退35/42,单纯放疗组肿瘤完全消退26/41,P=0.040;介入化疗+放疗组与单纯放疗组5年生存率分别为70.29%、45.60%,P=0.0416.Ⅲ期单纯放疗组与介入化疗+放疗组,5年生存率分别为31.14%、65.48%.结论:对局部晚期宫颈癌介入结合放疗综合治疗可以提高近期疗效和长期生存率.     

新辅助介入化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的价值

  目的  探讨新辅助介入化疗在局部晚期宫颈癌临床治疗中的作用。  方法  对87例局部晚期宫颈癌患者进行回顾性分析, 根据新辅助化疗的不同途径分为新辅助介入化疗(IA-NAC)组42例和新辅助静脉化疗(IV-NAC)组45例。化疗方案为DDP(顺铂)60mg/m2+BLM(博来霉素)25 mg/m2+VCR(长春新碱)1 mg/m2+MMC(丝裂霉素)10mg/m2; 或DDP 70mg/m2+ADM(阿霉素)30 mg/m2。化疗后根据检查决定手术或放疗。评价两组的近期和远期疗效、手术切除率、病理学变化和不良反应。  结果  两组近期疗效均较好, 但无显著性差异; 3、5年生存率两组比较差异无统计学意义(P > 0.05);Ⅱ_b期患者的手术率IA-NAC组高于IV-NAC组, IA-NAC组平均生存时间较IV-NAC组长(P < 0.05)。  结论  新辅助动脉介入化疗的组织缓解率、平均生存时间较静脉化疗好, 但未能提高其远期生存率。      

局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗的疗效及安全性

目的 探讨局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗的疗效及安全性.方法 选取择期手术治疗的84例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组直接行广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,观察组术前行2周期的新辅助化疗(紫杉醇+顺铂),统计观察组术前化疗效果和不良反应,并比较2组化疗前后肿瘤直径和鳞癌抗原(SCC)变化,同时比较2组手术出血量和手术时间.结果 观察组术前化疗后有效率为69.05%(29/42).化疗后,观察组肿瘤直径和SCC值均显著低于对照组(P<0.05).观察组化疗期间不良反应发生率为45.24%(19/42),对症治疗后好转,无因不良反应无法耐受而暂停化疗者.观察组手术出血量和手术时间均显著少于对照组(P<0.05).结论 局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗可有效缩小肿瘤,降低手术切除难度,同时可降低血清SCC水平,有助于改善患者预后.     

手术前新辅助化疗联合放射治疗治疗局部晚期宫颈癌的临床分析

目的探讨手术前新辅助化疗联合放射治疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效。方法分析35例Ⅰb2期～Ⅱb2期术前新辅助化疗联合放射治疗（观察组）与32例单纯手术（对照组）的局部晚期宫颈癌患者的临床资料,评价观察组和对照组患者的近期疗效,并比较两组患者术中出血量、手术时间、术后病理特征与疗效。结果观察组患者治疗总有效率为80.9%,高于对照组的9.3%（P〈0.05）。两组患者手术时间、术中出血量、脉管受侵以及阴道切缘癌残留率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者宫旁浸润率及淋巴结转移率低于手术组（P〈0.05）。结论手术前新辅助化疗联合放射治疗可以缩小局部肿瘤,使宫旁浸润消退,可提高局部晚期宫颈癌的疗效。     

血管内介入治疗巨块型宫颈癌的疗效观察

为了探讨介入化疗栓塞治疗巨块型宫颈癌的临床疗效 ,对 2 4例巨块型宫颈癌患者采用含DDP CTX为主要化疗药物进行双侧髂内动脉灌注及栓塞髂内动脉介入化学治疗 ,观察近期疗效。结果经介入化疗后 ,巨块型宫颈癌患者的临床症状明显缓解 ,局部控制率达 95 3 0 %。初步研究结果提示 ,用介入化疗可提高巨块型宫颈癌的近期疗效     

介入治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效分析

目的 探讨局部晚期宫颈癌介入治疗的临床疗效及安全性。方法 经病理证实的122例局部晚期宫颈癌患者均行子宫动脉化疗栓塞或髂内动脉灌注化疗+瘤体靶血管栓塞,化疗方案采用以顺铂为基础的联合方案,栓塞剂选用明胶海绵,并与丝裂霉素或表柔比星制成药物微球。介入治疗后2周进行妇科检查、盆腔CT或B超,观察肿瘤病灶的变化,评价临床疗效及不良反应。结果 122例患者的临床症状缓解率为100.0％,获CR 22例,PR 66例,SD 28例,PD 6例,有效率为72.1％。其中行1次介入治疗者29例,行2次者42例,行3次者35例,行4次者16例。98例患者介入治疗后行手术切除,手术切除率为80.3％（98／122）。主要毒副反应包括发热、消化道反应、白细胞减少、腹痛等,经对症处理后均好转。全组有86例患者获随访,3年及5年生存率分别为81.4％和68.6％。结论 介入治疗对局部晚期宫颈癌安全有效,能使大部分宫颈癌的瘤体缩小,降低部分肿瘤分期,提高手术切除率。     

PRMT1 expression predicts response to neoadjuvant chemotherapy for locally advanced uterine cervical cancer

The standard care for patients with locally advanced cervical cancer is concurrent chemoradiotherapy. Successful neoadjuvant chemotherapy (NAC) can reduce tumor size and enable patients to be eligible for a hysterectomy, which can improve their prognosis. Selecting the right candidate for NAC is important since NAC failure results in switching to radiation therapy and can lead to a worse prognosis due to a delay in the initiation of the core therapy. Therefore, the identification of biomarkers that can predict the effect of NAC is essential. Previous reports have suggested a relationship between protein arginine methyltransferase (PRMT1) and chemoresistance in several types of cancer. PRMT1 has been demonstrated to methylate apoptosis signal-regulated kinase 1 and to inhibit its activity, thereby contributing to chemoresistance. The present study investigated the association between PRMT1 expression and the efficacy of NAC in locally advanced cervical cancer. Data from 53 patients with locally advanced uterine cervical cancer who were classified into two groups based on effective (n=28) and ineffective (n=25) responses to NAC treatment were evaluated. PRMT1 expression was investigated by immunohistochemistry and scored using a weighted scoring system. Additionally, the present study investigated the effect of RNA interference-mediated downregulation of PRMT1 on the sensitivity of cervical cancer cells to cisplatin in vitro. The results demonstrated that the NAC effective group had significantly lower weighted PRMT1 scores than the NAC ineffective group (P=0.030). In addition, lower tumor expression levels of PRMT1 were significantly associated with increased sensitivity to NAC (P=0.033). Furthermore, downregulation of PRMT1 expression in cervical cancer cells markedly improved their sensitivity to cisplatin in vitro. The present study suggested that PRMT1 expression has potential as a predictive marker of the efficacy of NAC in patients with locally advanced cervical cancer. This finding can contribute to improvements in the prognosis of these patients.     

局部晚期宫颈腺癌新辅助化疗方式探讨

目的：探讨不同用药途径的新辅助化疗对局部晚期宫颈腺癌的疗效,寻找更安全、有效的化疗方法。方法：回顾性分析我院2006年1月-2009年12月期间收治的58例经手术治疗的局部晚期宫颈腺癌,根据新辅助化疗方式不同分为新辅助动脉化疗（neoadjuvant intra-arterial chemotherapy,NAIC）28例和新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NACT）30例。NAIC组采用紫杉醇脂质体、博来霉素、顺铂方案,NACT组采用紫杉醇脂质体、顺铂方案化疗,两组均1-2个疗程后行手术,对比两组化疗后肿瘤退缩及术后病理情况。结果：两组化疗有效率差异无显著性（P〉0.05）,NAIC组组织学痊愈率明显高于NACT组（P〈0.05）。NAIC组在宫旁浸润和脉管癌栓的发生率明显低于NACT组（P〈0.05）;NAIC组淋巴结阳性率低于NACT组但无统计学差异（P〉0.05）。两组术后均无阴道切缘阳性病例。两组化疗不良反应差异无显著性（P〉0.05）。结论：新辅助动脉化疗对局部晚期宫颈腺癌产生的组织学痊愈率明显高于静脉化疗,可以减少宫旁浸润和脉管癌栓的发生率,是值得推广的新辅助化疗方式。     

微波深部热疗加同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果

目的:评价微波深部热疗在中晚期巨块型宫颈癌治疗中的疗效及安全性。方法:将经放化疗和放化热疗治疗的100例Ⅱb-Ⅲb期、肿瘤直径大于4cm的巨块型宫颈癌患者各50例,分为对照组和实验组。对照组放化疗:外照射均采用6MV-X加速器调强放射治疗+192铱高剂量率后装腔内照射,同步顺铂40mg/m2,静点,每周1次,与外照射同步结束。实验组:放化疗与对照组相同,另加局部体外热疗,温度为(40±1)℃,60分/次,2次/周,共10次。治疗结束后1个月复查相关检查,进行疗效评价。结果:实验组达到CR者92%(46/50),对照组达到CR者仅78%(39/50),肿瘤缩小率实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.201, P＜0.039)。结论:深部热疗联合同步放化疗是治疗中晚期宫颈癌、特别是巨块型宫颈癌的一种安全有效的方法,具有临床推广价值。     

局部晚期宫颈腺癌新辅助化疗方式探讨

目的:探讨不同用药途径的新辅助化疗对局部晚期宫颈腺癌的疗效,寻找更安全、有效的化疗方法。方法:回顾性分析我院2006年1月-2009年12月期间收治的58例经手术治疗的局部晚期宫颈腺癌,根据新辅助化疗方式不同分为新辅助动脉化疗(neoadjuvant intra-arterial chemotherapy,NAIC)28例和新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)30例。NAIC组采用紫杉醇脂质体、博来霉素、顺铂方案,NACT组采用紫杉醇脂质体、顺铂方案化疗,两组均1-2个疗程后行手术,对比两组化疗后肿瘤退缩及术后病理情况。结果:两组化疗有效率差异无显著性(P>0.05),NAIC组组织学痊愈率明显高于NACT组(P<0.05)。NAIC组在宫旁浸润和脉管癌栓的发生率明显低于NACT组(P<0.05);NAIC组淋巴结阳性率低于NACT组但无统计学差异(P>0.05)。两组术后均无阴道切缘阳性病例。两组化疗不良反应差异无显著性(P>0.05)。结论:新辅助动脉化疗对局部晚期宫颈腺癌产生的组织学痊愈率明显高于静脉化疗,可以减少宫旁浸润和脉管癌栓的发生率,是值得推广的新辅助化疗方式。     

调强放疗同期化疗治疗局部中晚期鼻咽癌

目的:探讨调强放疗联合同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法:选择2009年1月至2010年12月我院收治的107例鼻咽癌患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,其中观察组55例、对照组52例。两组患者均采取相同的化疗方案,观察组患者联合调强放疗,对照组则采取常规放疗,比较两组患者临床疗效及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为94.54%（52/55）,对照组治疗总有效率为75.00%（39/52）,P＜0.05。观察组急性毒性反应发生率为41.82%（23/55）,对照组急性毒性反应发生率为71.15%（37/52）,P＜0.05。观察组患者远期不良反应发生率为20.00%（11/55）,对照组患者远期不良反应发生率为38.46%（20/52）,P＜0.05。观察组患者3年生存率为76.36%,对照组患者3年生存率为71.54%（P＞0.05）。观察组患者5年生存率为65.45%,对照组患者5年生存率为40.38%（P＜0.05）。观察组患者5年累积复发率为10.91%,对照组患者5年累积复发率为26.92%（P＜0.05）。观察组患者5年无远处转移生存率为85.45%,对照组患者5年无远处转移生存率为67.31%（P＜0.05）。结论:调强放疗同期化疗治疗局部中晚期鼻咽癌能够显著提高患者临床疗效、减少不良反应发生率,值得临床进一步观察研究。