香砂六君颗粒与丸剂对脾虚胃肠动力及胃肠激素影响的对比观察

[目的]观察香砂六君颗粒和香砂六君丸对脾虚胃病患者胃肠动力和胃肠激素的影响,探讨香砂六君颗粒治疗脾虚胃病的机制。[方法]将患者随机分为香砂六君颗粒（颗粒）组和香砂六君丸（对照）组,分别于治疗前后以B超检测胃半排空时间,以放免法测血浆胃动素（MOT）、生长抑素（SS）和血清促胃液素（GAS）水平,同时观察症状积分情况。[结果]2组分别与治疗前比较,症状积分改善、胃半排空时间缩短（均P〈0．01）,MOT、GAS升高,SS降低（P〈0．01,〈0．05）;颗粒组与对照组比较,症状积分降低（P〈0．01）,胃半排空时间缩短,MOT升高（P〈0．05）,2组间GAS、SS差异无统计学意义。[结论]香砂六君颗粒通过调节胃肠激素水平可明显促进胃排空,减慢小肠蠕动,改善脾虚症状,且优于香砂六君丸。     

和胃消痞丸治疗糖尿病胃轻瘫寒热错杂证100例

[目的]观察和胃消痞丸治疗糖尿病胃轻瘫寒热错杂证的临床疗效,分析其机理。[方法]观察糖尿病胃轻瘫寒热错杂证患者100例,随机分为2组,治疗组予和胃消痞丸治疗,对照组予多潘立酮片治疗,疗程为12周。[结果]治疗组与对照组治疗前后总有效率、胃排空率及胃肠激素水平比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组之间无明显差异。但在中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]和胃消痞丸治疗糖尿病胃轻瘫寒热错杂证安全有效,促进胃排空,调节胃肠激素是其作用机制。     

莫沙比利联合胃肠起搏治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的评价莫沙比利联合胃肠起搏治疗糖尿病胃轻瘫（DGP）的疗效。方法将60例糖尿病胃轻瘫患者随机分为两组,治疗组采用莫沙比利联合胃肠起搏治疗,对照组单用莫沙比利治疗,疗程均为2周。治疗前后进行消化道症状评分。结果治疗组消化道症状积分下降显著高于对照组。治疗组总有效率90.0%,对照总有效率63.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用莫沙比利联合胃肠起搏治疗能有效缓解糖尿病胃轻瘫（DGP）的症状。     

舒丽启能治疗糖尿病胃轻瘫105例的临床观察

目的探讨舒丽启能对糖尿病胃轻瘫的临床治疗效果。方法选取该院收治的50例糖尿病胃轻瘫患者为研究对象,随机分成实验组25例和对照组25例,实验组25例患者使用舒丽启能进行治疗,对照组25例给予红霉素药物治疗用于对比分析,观察两组患者的治疗效果,统计学处理。结果实验组的总有效率21例（84.0%）显著优于对照组的总有效率15例（60.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后实验组胃排空时间（4.35±1.25）明显小于对照组的时间（5.31±1.02）,差异有统计学意义。结论舒丽启能治疗糖尿病胃轻瘫效果显著,是理想的治疗方法。     

香砂六君颗粒对脾虚患者及大鼠胃肠运动的调节作用

目的:观察香砂六君颗粒对脾虚患者及大鼠胃肠运动的影响.方法:将患者随机分为治疗组和对照组, 治疗前后以B超法检测胃半排空时间,放免法测血浆胃动素(motilin, MTL)、生长抑素(somatostatin, SS)和血清胃秘素(gastrin, GAS)水平, 同时观察症状积分. 利血平股四头肌注射复制脾虚大鼠模型, 分别用香砂六君颗粒高、中、低剂量进行治疗, 并设空白对照组、模型对照组和香砂六君丸对照组, 用葡聚糖蓝2000(BD2000)标记测量胃残留率和小肠推进比, 同时下腔静脉采血测GAS、MTL及SS.结果:临床观察中香砂六君颗粒组与香砂六君丸组比较, 症状积分显著降低(3.27±1.93 vs6.41±2.35, P<0.01), 胃半排空时间缩短(24.32±5.07 vs 27.14±4.59, P<0.05), MTL升高(341.58±92.47 vs 284.03±78.40, P<0.05), 两组间GAS、SS差异无显著性. 实验研究中香砂六君颗粒中剂量组与香砂六君丸对照组比较, 胃残留率、小肠推进比、SS降低, MTL、GAS升高(39.93±8.99 vs 49.23±8.68, 55.83±6.91 vs 65.28±6.24, 94.57±12.50 vs 111.67±13.81, 246.98±48.58 vs 196.52±53.01, 150.35±30.12 vs 113.82±21.34, 均P<0.05).结论:香砂六君颗粒通过调节胃肠激素的含量可明显促进胃排空, 减慢小肠的蠕动, 改善脾虚症状, 且优于香砂六君丸对照组.     

黄芪联合红霉素治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效观察

目的探讨黄芪联合红霉素治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法45例糖尿病性胃轻瘫患者随机分为两组,治疗组25例口服黄芪＋红霉素治疗,对照组20例口服吗叮啉治疗,治疗4周后比较两组疗效及胃排空时间。结果两组患者有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后两组胃排空时间均较治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）。结论黄芪联合红霉素是治疗糖尿病性胃轻瘫的有效方法。     

中医治疗2型糖尿病胃轻瘫25例

选取我院自2010年1月～2012年1月所收治的50例糖尿病胃轻瘫患者随机分为2组,每组25组,将其中一组设为中医治疗组给予中药口服;另一组患者设为西药对照组,临床给予西药常规治疗,疗程均为4周。治疗前后分别测定两组的空腹血糖,胃运动功能,记录患者临床症状变化。对比观察两组患者的治疗效果。结果:通过对两组糖尿病胃轻瘫患者给予中医治疗和常规的西医治疗方法相比发现,中医治疗组患者总有效率要明显高于西医对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:西药治疗单一,胃肠反应大,中药治疗糖尿病胃轻瘫副反应少,改善胃肠功能及消化道症状疗效显效,值得在临床工作中进一步探讨和推广。     

旋复代赭汤治疗糖尿病性胃轻瘫

目的观察旋复代赭汤治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效。方法100例糖尿病性胃轻瘫患者分为治疗组60例，对照组40例，治疗组用旋复代赭汤，对照组用吗丁啉（西安杨森制药有限公司生产）。结果治疗组饭后恶心、呕吐、腹部胀满等消化道不良症状总有效率99％，对照组为65％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论旋复代赭汤对改善糖尿病性胃轻瘫患者的消化不良症状，促进胃排空有明显疗效。     

刍议中药治疗糖尿病胃轻瘫的体会

目的研究分析糖尿病胃轻瘫患者接受中医治疗的临床效果。方法根据2011年6月—2013年6月该院收治的128例糖尿病胃轻瘫患者来进行研究分析,将这些患者分组为观察组和对照组,观察组患者接受中医中药治疗,对照组使用常规西医治疗。两组患者接受治疗1个月后对临床治疗效果进行比较分析。结果根据观察结果显示,观察组患者的临床治愈率要比对照组高,病情控制效果优于对照组,两组的结果对比差异有统计学意义(P0.05)。中医治疗后,患者症状缓解率是95.3%,西医治疗后症状缓解率是51.6%,结果表明,中医治疗要比西医治疗优秀,结果存在统计学差异性。结论临床中使用中医中药治疗糖尿病胃轻瘫患者的效果要优于西医治疗,临床中患者接受中医中药治疗后,病情得到了显著的改善,获得了较好的治愈率,临床应该进行推广使用。     

隔姜灸治疗2型糖尿病合并胃轻瘫32例

将65例患者随机分为2组，对照组33例，治疗组32例采用西医治疗方法，在对照组治疗基础上加用隔姜灸上脘、中脘、气海治疗一周后观察疗效。结果：显效率，总有效率治疗组分别为71．88％，90．63％，对照组分别为48．48％，75．76％。有显著性差异（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗2型糖尿病性胃轻瘫疗效显著。关键词中西医结合2型糖尿病性胃轻瘫临床疗效观察     

吴茱萸热奄包治疗糖尿病胃轻瘫患者的护理效果观察

目的观察常规治疗基础上配合中药吴茱萸热奄包在脐部周围进行熨烫和热敷治疗糖尿病胃轻瘫患者的护理效果。方法将于2015年4月—2017年7月该院收治的40例糖尿病胃轻瘫的患者通过随机数字表法,分为对照组和实验组,实验组采用的治疗方法是在对照组采用常规西医治疗基础上加用吴茱萸热奄包热敷脐部周围,一周后观察两组的疗效。结果吴茱萸热奄包脐周治疗糖尿病胃轻瘫症状的总有效率为89.5%,高于对照组(P0.05)。结论在西药治疗基础上,加用吴茱萸热奄包热敷于脐周能够有效的使糖尿病患者胃轻瘫的临床症状得以改善。     

α-硫辛酸联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效观察

目的探讨α-硫辛酸联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法选取2013-05~2015-06该院就诊的糖尿病胃轻瘫患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。在治疗糖尿病的基础上,对照组给予口服莫沙必利,观察组给予α-硫辛酸联合莫沙必利治疗,疗程均为14 d,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果两组患者治疗前的胃动素水平及胃排空率对比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的胃动素水平均比治疗前明显下降,胃排空率均比治疗前明显增高;且观察组的胃动素水平显著低于对照组,胃排空率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者显效20例,有效13例,无效2例。对照组显效14例,有效12例,无效9例。观察组的疗效明显优于对照组(P0.05)。结论α-硫辛酸联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效较好,有效调节胃肠激素,增强患者的胃排空率,降低胃动素水平,改善患者糖尿病胃轻瘫症状,提高患者的生存质量,值得在临床上广泛应用。     

莫沙比利联合穴位针刺治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效观察

目的探讨莫沙必利联合穴位针刺治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法 182例确诊为糖尿病胃轻瘫患者随机分为3组,给予莫沙必利治疗62例、单纯穴位针刺治疗54例、莫沙必利联合穴位针刺治疗66例,3组均治疗8周,随访1年,观察临床疗效及临床症状复发情况并进行比较分析。结果莫沙必利联合穴位针刺治疗糖尿病胃轻瘫疗效明显优于单用莫沙必利和穴位针刺组,而且临床症状复发率明显低于其它2组,两项比较均具有统计学意义（P〈0.05）。结论莫沙必利联合穴位针刺治疗糖尿病胃轻瘫具有较好的近期疗效与远期疗效,是值得选择和推广的治疗方法。     

糖尿病胃轻瘫患者的胃排空迟缓与血浆胃肠激素变化相关性探讨

对２１例糖尿病胃轻瘫患者进行了空腹血浆胃肠激素水平和胃排空功能检测，结果表明，胃轻瘫患者空腹血浆生长抑素和血管活性肠肽水平均较对照组明显升高，且与胃半排空时间呈显著正相关，Ｐ物质水平明显变化。提示ＳＳ和ＶＩＰ分泌异常是其胃排空迟缓的原因之一，在胃烃瘫的发病机制中起重要作用。     

胃肠舒治疗糖尿病性胃轻瘫的临床探讨

目的研究并探讨胃肠舒在糖尿病性胃轻瘫中的临床疗效。方法于2012年12月—2013年12月,在该阶段内该院收治的胃轻瘫患者中随机抽取138例糖尿病性胃轻瘫患者作为此次研究的对象,采取数字抽签的分组方法将这138例患者分为对照组和观察组,每组各有患者69例。观察组患者采用胃肠舒进行治疗,对照组患者采用贝络纳进行治疗,治疗后对两组患者治疗效果及血糖变化情况进行比较。结果观察组的临床总有效率为92.75%,与对照组的89.86%相比,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗前后的空腹血糖值未出现明显的变化,差异无统计学意义(P0.05),但其餐后2 h血糖值出现显著的下降,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖均未出现明显的变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论在糖尿病性胃轻瘫患者的临床治疗中应用胃肠舒治疗,具有显著的临床疗效,同时,还能有效控制患者的餐后血糖。     

2型糖尿病胃动力变化及枸橼酸莫沙必利对糖尿病胃轻瘫患者的疗效分析

目的观察2型糖尿病患者的胃动力变化,同时探讨在糖尿病胃轻瘫患者中应用枸橼酸莫沙必利分散片的实际效果。方法 2013年8月—2014年4月,该院收治的2型糖尿病患者共计94例,其中,糖尿病胃轻瘫患者(将其列入胃轻瘫组)共计57例,不存在胃轻瘫症状的患者(将其列入糖尿病对照组)共计37例;选取同期来该院体检的50例健康体检人员,以其作为该研究中的健康对照组。该研究中重点观察3组研究对象的胃半排空时间、胃电图检查情况。结果该研究发现,与糖尿病对照组和健康对照组比较,胃轻瘫组患者的胃半排空时间、胃电图检查情况均有明显的差异,差异有统计学意义(P0.05);对胃轻瘫组患者进行治疗后,患者的治疗有效率高达96.5%(55/57)。结论在临床上,糖尿病胃轻瘫患者多伴有程度不同的胃动力迟缓情况,而应用枸橼酸莫沙必利分散片后,患者的症状显著改善,表明治疗效果显著,且安全性好。     

辨证治疗2型糖尿病性胃轻瘫临床研究

目的：探讨治疗糖尿病性胃轻瘫的有效方法。方法：将４０例确诊为２型糖尿病胃轻瘫患者按中医辨证分型为脾气虚弱型（１７例）和胃阴不足型（２３例）,分别给予六君子汤、麦门冬汤治疗,比较两者疗效。结果：胃阴不足型与脾气虚弱型总有效率分别为７８．３％、８２．４％（Ｐ〈０．０５）。结论：采用中医药辨证治疗糖尿病性胃轻瘫可收到满意的效果。     

中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫的疗效观察

目的观察中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法将269例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组143例和对照组126例。对照组给予罗红霉素、多潘立酮片治疗,治疗组在此基础上给予自拟健胃消痞汤治疗,2个疗程结束后观察两组患者的疗效。结果治疗组患者总有效率为94.07%显著高于对照组的76.87%,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫,可显著的调节胃肠内的激素含量、促进胃肠道的蠕动、改善胃动力,且临床未见明显的不良反应,值得临床推广应用。     

糖胃安对糖尿病胃轻瘫大鼠胃电节律及GAS的影响

目的观察糖胃安对糖尿病（DM）胃轻瘫大鼠胃电节律及血浆胃泌素（GAS）的影响。方法以四氧嘧啶加200%熟地浓煎液制作DM胃轻瘫大鼠模型,连续给予不同剂量糖胃安2周,并与吗丁啉组、正常对照组进行对照;观察糖胃安对大鼠胃电节律及血浆GAS的影响。结果糖胃安能增加DM胃轻瘫大鼠的胃电频率、胃电峰峰值和幅值（P〈0.05）,且有一定量效关系,与吗丁啉组比较有统计学差异（P〈0.05）;可显著降低血浆GAS表达（P〈0.05）,且具有量效关系,与吗丁啉组比较,也有统计学差异（P〈0.05）。结论糖胃安能有效纠正DM胃轻瘫模型大鼠的胃电节律紊乱,改善其胃肠激素表达。     

专家门诊

A：做胃转流手术一般要符合以下条件：符合2型糖尿病诊断标准；胰岛功能处于代偿期（血浆胰岛素水平〉正常值）；糖尿病病史〈15年，年龄〈70岁；自愿接受胃转流手术并签署同意书。同时，也要注意这种手术的禁忌证：糖尿病晚期、胰岛功能衰竭者；严重器质性疾病不能耐受手术者；胃肠道功能紊乱，中重度糖尿病性胃轻瘫；患有严重并发症者；自身免疫性糖尿病患者要酌情考虑。如果采用常规的药物治疗，血糖能够被满意控制，则没必要做这种手术治疗。