老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

目的探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床特点。方法选取我院2012年11月~2014年10月收治的糖尿病合并急性心肌梗死老年患者40例为观察组,同期选取未合并糖尿病的急性心肌梗死老年患者40例为对照组,比较两组患者的临床症状、并发症及冠状动脉病变等情况。结果观察组患者肺部感染、心原性休克、急性左心衰竭、心律失常及无典型心绞痛的发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经过资料整合,糖尿病合并急性心肌梗死老年患者的临床特点主要可以概括为预后差、病死率高,在临床治疗环节针对患者的临床特点,给予高度的重视和有效的治疗,是提高疗效的关键。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床分析

目的分析老年糖尿病合并心肌梗死的临床症状、并发症和血脂水平。方法以该院2013年8月—2014年2月收治的30例老年糖尿病合并心肌梗死患者为研究对象,设为观察组,另以同时期的30例老年急性心肌梗死未合并糖尿病患者为参照对象,设为对照组。比较两组患者的临床症状、并发症和血脂水平。结果在临床症状上,两组在压榨性疼痛、上腹痛、呼吸困难等临床症状的分布以及心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症的发生率有显著差异,差异具有统计学意义(P0.05)。两组血脂水平相当,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死临床症状多但特征不突出,易造成误诊或漏诊;且并发症多而严重,不利于预后,增加了患者的生存风险。     

老年糖尿病并发急性心肌梗死病人的临床观察及护理对策

目的探讨研究老年糖尿病合并急性心肌梗死病人的护理策略和护理方法 ,提高患者生活质量和治愈效果。方法选择该院2013年5月—2014年5月救治的52例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者作为观察组,进行心理护理、药物护理等,对比护理前后患者身体变化;同时选择46例老年非糖尿病患者合并急性心肌梗死患者作为对照组,比较临床症状、并发症等改善情况。结果糖尿病合并急性心肌梗死患者并发症发生率高、死亡率高、预后差,观察组与对照组相比,不良反应、并发症、意识障碍等发生率均高于于对照组。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死的治疗需要采取积极、及时的治疗措施,全方位的护理有助于提高生活质量,减少不良反应发生率。     

老年糖尿病并发急性心肌梗死病人的临床观察及护理对策

目的探讨研究老年糖尿病合并急性心肌梗死病人的护理策略和护理方法 ,提高患者生活质量和治愈效果。方法选择该院2013年5月—2014年5月救治的52例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者作为观察组,进行心理护理、药物护理等,对比护理前后患者身体变化;同时选择46例老年非糖尿病患者合并急性心肌梗死患者作为对照组,比较临床症状、并发症等改善情况。结果糖尿病合并急性心肌梗死患者并发症发生率高、死亡率高、预后差,观察组与对照组相比,不良反应、并发症、意识障碍等发生率均高于于对照组。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死的治疗需要采取积极、及时的治疗措施,全方位的护理有助于提高生活质量,减少不良反应发生率。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死的ICU救治

目的研究并探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的ICU救治的临床效果。方法选取2012年1月—2014年12月该院收治的50例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者作为研究对象,将其设置为观察组,并择取同期在该院进行治疗的50例非糖尿病急性心肌梗死老年患者作为对照组研究对象,对这100例急性心肌梗死患者采取ICU救治措施进行治疗。观察对照组和观察组患者的并发症发生情况和死亡情况。结果观察组患者的并发症发生率较对照组明显更高(P0.05),其死亡率较对照组明显更高(P0.05)。结论与非糖尿病急性心肌梗死患者相比,合并患有糖尿病的急性心肌梗死患者其病情更加危急,在临床上对糖尿病合并急性心肌梗死患者应进行尽早的救治,对其糖尿病症状进行严格的控制,是降低患者死亡率的关键。     

急性心肌梗死并发急性胰腺炎的相关因素分析

目的 探讨急性心肌梗死与急性胰腺炎并存的相关因素.方法 将12例急性心肌梗死与急性胰腺炎并存的患者按照入院诊断的先后顺序,分为急性心肌梗死合并急性胰腺炎组和急性胰腺炎合并急性心肌梗死组,两组均为6例.回顾分析12例患者的临床资料,比较两组患者的一般状况、临床表现及血淀粉酶、肌钙蛋白浓度和临床预后.结果 两组的临床特点均有胸闷、胸痛和（或）腹痛症状,体征方面均有腹部压痛.在急性心肌梗死合并急性胰腺炎组中,血清肌钙蛋白中位数数值比急性胰腺炎合并急性心肌梗死组高,差异有统计学意义（P=0.005）;而血清淀粉酶值中位数数值,急性心肌梗死合并急性胰腺炎组则比急性胰腺炎合并急性心肌梗死组低,差异有统计学意义（P=0.002）.两种疾病并存时临床转归不理想.结论 急性心肌梗死与急性胰腺炎并存时病情凶险,预后差.当患者有胸闷、胸痛,同时又伴有腹痛和腹部压痛等临床表现时,应警惕两种疾病并存的可能性.     

老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点

目的探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死(心梗)的临床特点。方法选取我院收治的老年糖尿病合并急性心肌梗死患者50例作为观察组,选取同期收治的老年非糖尿病急性心肌梗死患者50例作为对照组,比较两组患者的临床特点。结果观察组患者的早期压榨样疼痛率明显低于对照组,同时观察组并发症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。但两组患者的血脂水平对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的首发症状并不明显,同时血脂水平差异不高,因此难以确诊。应该尤其注意到患者的早期典型症状,并在对患者实施血糖监测的前提下对其实施合理治疗。     

急性心肌梗死合并糖尿病患者临床特征分析

目的探讨急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床特征,并发症发生情况及预后,为临床该病诊治提供借鉴。方法选取2015年8月—2016年5月该院收治的108例急性心肌梗死患者进行研究,将合并有糖尿病的43例心肌梗死患者设置为观察组,无合并糖尿病的65例心肌梗死患者设置为对照组,对两组患者的一般资料、临床特征、并发症发生情况及预后情况进行比较分析。结果观察组多发梗死部位高于对照组,早期压榨样疼痛发生率低于对照组,胃肠道不适反应和呼吸困难等临床症状较对照组严重,且并发症发生率和住院期间病死率均高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论合并有糖尿病的心肌梗死患者心前区压榨样疼痛等早期典型症状不明显,多以上腹部疼痛或胃肠道不适等临床症状就诊,但其病情发展快,并发症和病死率均高于非合并糖尿病心肌梗死患者,若对临床症状不十分了解,易造成误诊或漏诊。重视合并糖尿病的急性心肌梗死患者临床特征,快速做出准确诊断,在积极控制血糖的同时给予合理治疗,可有效改善患者预后。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床分折

目的分析老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特征。方法选择在2014年6月—2015年6月期间收治的老年糖尿病合并急性心肌梗死患者20例作为实验组,选择同期无老年糖尿病合并急性心肌梗死患者20例作为对照组,分析实验组患者的临床特征,对比观察其病情发展及死亡情况。结果与对照组相比,实验组患者急性左心衰竭、无胸痛、肺部感染、心源性休克、出汗等发生率明显较高,而恶化死亡率也明显较高,P0.05,差异有统计学意义。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者有较重的病情,有较高的并发症发生率和死亡率,要对其进行尽早的诊疗,将其病死率降低。     

综合性康复护理在老年急性心肌梗死合并糖尿病患者中的应用

目的探讨综合性康复护理在老年急性心肌梗死合并糖尿病患者中的应用效果。方法采集2016年2月—2018年2月74例老年急性心肌梗死合并糖尿病患者,数字随机抽取分成观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用综合性康复护理,对比两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)值与生活质量。结果与对照组进行对比,观察组护理后FBG、2 hPG、HbAlc水平均明显降低,生活质量评分明显提升,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合性康复护理在老年急性心肌梗死合并糖尿病患者中的应用效果显著,可改善患者血糖值,提高生活质量,值得推广使用。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床分析

目的分析老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法资料来源于2015年5月—2016年1月前来该院治疗老年糖尿病合并急性心肌梗死的28例患者其被命名为观察组,同时选取单纯心肌梗死的28例患者其被命名为对照组,分析其临床特点。结果对比两组发现对照组心源性休克占7.14%、左心衰竭占14.29%、肝肾衰竭占3.57%、无盗汗患者,而观察组患者心源性休克占21.42%、左心衰竭占42.86%、肝肾衰竭占25%、盗汗占10.72%,两组相比观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。且对照组有2例死亡,其死亡率为7.14%,而观察组有14例死亡,其死亡率为50%,对比两组观察组死亡率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死的患者临床特点较单纯心肌梗死的患者病情恶化速度、并发症以及死亡率较高,应引起患者自身和医护人员的高度重视,充分了解相关的临床抢救和治疗的相关知识。     

急性心肌梗死并心源性休克的院内死亡危险因素分析

目的 分析影响急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS）院内死亡的危险因素.方法 选择2008年6月至2012年12月间223例急性心肌梗死合并心源性休克的住院患者,记录患者的相关临床资料,根据住院期间是否死亡分为两组：死亡组和存活组,应用Logistic回归分析评估AMI合并CS患者院内死亡的危险因素.结果 223例AMI合并心源性休克患者中107例死亡,116例存活.与生存组相比,死亡组中年龄≥70岁、糖尿病、陈旧性心梗史、慢性肾功能不全、前壁心肌梗死、未置入IABP、室间隔穿孔、消化道出血比例及入院时心率、左室射血分数、肾小球滤过率差异有统计学意义（P＜0.05）.Logistic多元回归分析发现,年龄≥70岁、糖尿病、前壁心肌梗死、心率快、左室射血分数低、室间隔穿孔、消化道出血为AMI合并CS院内死亡的独立危险因素.结论 对于急性心肌梗死合并心源性休克的患者,年龄≥70岁、糖尿病、前壁心肌梗死、心率快、左室射血分数低、室间隔穿孔、消化道出血为院内死亡的独立危险因素.     

急性脑梗死合并急性心肌梗死的影响因素研究

目的研究急性脑梗死（AIS）患者合并急性心肌梗死（AMI）的影响因素。方法收集2010年2月—2014年1月航空总医院神经内科收治的820例急性脑梗死患者住院临床资料,采用多因素Logistic回归分析AIS合并AMI的危险因素;并观察合并AMI组与单纯AIS组临床相关指标变化。结果与单纯AIS组比较,合并AMI组患者年龄、吸烟、心房颤动、空腹血糖受损、糖耐量受损、糖尿病、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄、心房颤动、糖尿病、收缩压、HDL-C是急性脑梗死患者合并急性心肌梗死的独立危险因素（P〈0.05）。合并AMI组在住院天数、日平均住院费用、心力衰竭发生率、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分等指标显著高于单纯AIS组（P〈0.05）。结论高龄急性脑梗死合并急性心肌梗死患者较多,预后差,院前加强危险因素的控制措施,住院后采取积极治疗措施可改善预后。     

心肌缺血预适应对老年单支动脉闭塞性急性心肌梗死患者的影响

目的观察心肌缺血预适应对老年急性心肌梗死患者的临床意义。方法选择我院收治老年急性心肌梗死患者,分别统计有心绞痛病史组（48例,A组）与无心绞痛病史组（38例,B组）,在常规药物治疗、发病12h内及12～24h行急诊PCI术后住院期间的心律失常、泵功能、心源性休克、临床死亡率等情况。结果两组患者合并心律失常、心衰、心肌梗死后心绞痛间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者CPK、急性期及发病后4周LVEF间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论心肌缺血预适应效应对老年急性心肌梗死患者心肌的保护作用,可能为降低死亡率及并发症的主要原因。     

糖尿病对急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI后住院及远期病死率的影响

目的 探讨糖尿病对急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术后住院及远期病死率的影响.方法 将248例连续行直接PCI的ST段抬高型急性心肌梗死患者分为糖尿病组（82例）和非糖尿病组（166例）.分析两组患者的一般临床情况、冠状动脉病变特点、住院及远期[平均（42.33±17.13）个月]病死率.结果 糖尿病合并ST段抬高型心肌梗死患者的比例为33％.糖尿病组患者入院血糖、糖化血红蛋白及血肌酐水平均高于非糖尿病组（P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05）.糖尿病组心功能不全（killipⅡ～Ⅳ级）的患者多于非糖尿病组（P＜0.05）.双支病变及三支病变的患者两组差异无统计学意义,但糖尿病组单支病变的患者明显少于非糖尿病组（P＜0.05）.糖尿病组患者住院病死率与非糖尿病组相比差异无统计学意义,但远期病死率糖尿病组患者明显高于非糖尿病组（P＜0.05）.COX回归分析显示,糖尿病（HR=3.65,95％CI 1.11～11.96）和心功能不全（HR=3.85,95％CI l.41～10.46）是远期病死率的独立预测因素.结论 糖尿病合并ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后住院病死率与非糖尿病组相比差异无统计学意义,但糖尿病和心功能不全是ST段抬高型心肌梗死PCI术后远期病死率升高的独立影响因素.     

高龄老年冠心病合并糖尿病患者雷帕霉素洗脱支架置入术后5年随访研究

目的探讨糖尿病与非糖尿病高龄老年冠心病冠状动脉置入雷帕霉素洗脱支架（SES）远期疗效的差异。方法纳入2004年1月～2007年12月高龄老年冠心病合并糖尿病患者64例作为糖尿病组,纳入同期不合并糖尿病的高龄老年冠心病患者60例作为对照组,所有患者均行PCI术置入SES支架。随访5年,比较两组的治疗效果和主要心脑血管不良事件（MACCE,包括非心源性死亡、心源性死亡、卒中、心绞痛复发、非致死性心肌梗死和再次血运重建）发生率。结果两组5年随访率均为100%,糖尿病组MACCE发生率（57.8%,37/64）高于对照组（30.0%,18/60）,差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比,糖尿病组非心源性死亡率及再次血运重建的发生率更高（分别为：7.80% vs.1.67%,15.6% vs.8.33%,P均＜0.05）。两组心源性死亡发生率、心绞痛复发率、非致死性心肌梗死、卒中的发生率均无统计学差异（P＞0.05）。结论高龄老年冠心病患者合并糖尿病不增加PCI术后心源性死亡率,但会增加再次血运重建的发生率。     

急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床护理研究

目的 研究综合护理在急性心肌梗死合并糖尿病患者护理中的应用效果。方法 选取泉州市第一医院2020年3月—2021年12月期间收治的64例急性心肌梗死合并糖尿病患者,采用随机数表法分为两组,对照组（n=32）行常规护理,观察组（n=32）行综合护理,比较两组护理前后血糖的变化、并发症发生率、生活质量及患者满意度。结果 护理后,两组的血糖值均降低,且观察组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的并发症总发生率显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,两组的生活质量评分均提高,且观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对急性心肌梗死合并糖尿病患者实施综合护理干预的效果显著。     

多样化护理干预在ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者中的应用

目的 探讨多样化护理干预在ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者中的应用效果。方法 选取医院2020年8月至2022年8月收治的90例急性心肌梗死合并糖尿病危重患者,按照电脑随机分组法分为对照组（给予常规重症护理）与实验组（给予常规重症护理+多样化护理）,各45例,比较两组住院期间不良事件发生率,观察两组的生活质量变化。结果 干预后,实验组的不良事件发生率为4.44%,显著低于对照组的22.22%(P<0.05);实验组的西雅图心绞痛量表评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 对ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者给予多样化护理干预,能够有效降低患者住院期间不良事件的发生风险,改善患者的生活质量。     

替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者的疗效

目的探究针对接受PCI手术治疗的老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者实施替罗非班药物治疗的疗效。方法选取2015年7月~2016年5月我院收治的接受PCI手术治疗的老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者62例作为研究对象,运用数字表法将其分为研究组和参照组,各31例。参照组实施围术期常规治疗,研究组实施围术期替罗非班治疗,比较两组患者的治疗总有效率。结果研究组患者治疗总有效率显著高于参照组患者,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对接受PCI手术治疗的老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者实施替罗非班药物治疗,能够取得较好疗效,值得临床推广。     

绝经前女性急性冠脉综合征的临床特点分析

目的 研究绝经前女性急性冠脉综合征患者的临床特点.方法 选取2005～2009年收治的早发急性冠脉综合征患者115例,分为绝经前女性组26例和早发男性组89例,均行冠脉造影,根据具体情况选择冠脉支架治疗、冠脉搭桥手术和药物保守治疗,比较两组患者的临床资料特征,以及随访6个月的预后情况.结果 两组患者合并糖尿病和高血压者比较差异有显著性,绝经前女性组急性心肌梗死发病率（76%）显著高于早发男性组（51%）（P〈0.05）,两组患者并发心功能不全者比较无统计学差异.冠脉造影结果显示,两组患者单支病变、双支病变、多支病变发生情况比较,均有统计学差异（P〈0.05）;左主干病变及左主干并多支病变情况比较,无统计学差异.两组患者接受冠脉搭桥治疗情况比较无显著性差异,药物治疗比较有统计学差异（P〈0.05）.结论 绝经前女性急性冠脉综合征患者合并高血压和糖尿病者多,以急性心肌梗死起病多见,病变以单支病变为主,左主干病变发生较少,接受内科介入治疗较多.