多层螺旋CT在胸膜孤立性纤维瘤诊断中的应用

目的分析多层螺旋CT对胸膜孤立性纤维瘤的诊断价值。方法选取登封中医院2015年4月至2016年4月收治的50例胸膜良恶性孤立性纤维瘤患者,均进行多层螺旋CT检查和增强扫描。结果 (1)50例患者中左侧胸膜肿瘤28例,右侧20例,双侧2例;肋面胸膜肿瘤44例,膈面6例。肿瘤面积最大为17 cm×16 cm×17 cm,最小面积为0.8 cm×1.1 cm×1.4 cm。(2)胸膜孤立性纤维瘤患者多层螺旋CT表现为清晰的结节边界,胸膜下肿块清晰。(3)50例患者中良性43例,准确率为95.5%(43/45);恶性3例,准确率为75.0%(3/4);4例为疑似诊断。结论多层螺旋CT对胸膜孤立性纤维瘤有诊断意义,检查结果特征明显,诊断准确率高。     

胸膜孤立性纤维性肿瘤的MSCT影像表现

目的:探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤(SFTP)的多层螺旋CT(MSCT)表现,提高对SFTP的影像学认识。方法:回顾性分析8例SFTP的MSCT表现,并进行文献复习。结果:8例SFTP中6例良性、2例恶性,起源于右肋胸膜4例、左肋胸膜2例、左膈肌胸膜2例。肿瘤最大径24-139mm,平均84.6mm。8例SFTP均呈类圆形,5例密度不均,2例可见钙化灶。8例肿瘤-肺侧边缘光滑,4例肿瘤-胸壁侧边界清楚,3例肿瘤-胸壁或膈肌侧边界不清,1例恶性SFTP侵犯胸壁肌肉及破坏肋骨。4例SFTP行增强检查均表现为地图样强化,1例可见强化迂曲血管影及假包膜征,1例延迟扫描呈进行性强化。结论:SFTP起源于胸膜,多为单发病变,密度多不均匀,增强可见迂曲强化血管影、地图样强化、进行性强化及假包膜征。MSCT可明确显示肿瘤与周围组织关系、准确测量大小,对SFTP有较好的诊断价值。     

多排螺旋CT对胸膜孤立性纤维瘤诊断价值

目的 分析胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的多排螺旋CT(MSCT)影像表现,提高对该病的诊断及鉴别诊断能力.方法 经手术病理证实16例胸膜孤立性纤维瘤患者的MSCT图像资料进行回顾性分析,16例均行增强.结果 16例均为胸腔内单发肿块,大小不等,呈类圆形或椭圆形,边界清,直径2.3～19.0cm,12例较大肿块密度不均匀,多数内见囊变及坏死,4例内见钙化,4例小肿块密度均匀,平扫CT值21～37HU,增强后均匀或不均匀持续强化,CT值43～85HU,8例呈“地图样”强化,7例肿瘤内见血管影.7例位于右侧,9例位于左侧,采用多平面重建(MPR)技术进行后处理可进一步明确病变与周围组织的关系.结论 SFTP的MSCT有一定的特征性,MSCT检查有利于明确病变的大小、范围、部位、形态、密度及强化特征,但最终需病理学确诊.     

胸膜孤立性纤维瘤的CT征象分析与探究

目的:为了提高诊断SFTP的准确性,本文旨在总结及分析其CT特异征象.方法:回顾性分析内蒙古自治区人民医院15例SFTP病人的临床及影像学资料(手术病理证实),深入研究其CT征象及特点.结果:本组15例病人病灶共计15个.分析15例病人胸部CT征象,瘤体大小3～29cm,平均直径约13.5cm;肿瘤于平扫CT呈等或混杂...     

胸膜孤立性纤维瘤的CT表现及病理学表现

目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤（PSFT）的CT表现及病理学表现,提高诊断水平。方法 选取2011年1月-2013年12月温州医科大学附属慈溪医院和浙江省立同德医院手术及病理学确诊的PSFT 患者12例,回顾性分析患者的CT及病理学资料。结果 12例患者胸部CT均表现为胸腔内单发的软组织肿块,最大直径3.5～22.6 cm。CT平扫肿瘤呈等或略低密度,8例病灶密度不均匀,4例病灶密度较均匀;增强扫描3例病灶较均匀中等强化,其余9例病灶强化不均匀。7例巨大者轻微、中度强化和显著强化同时存在;8例病灶内见血管明显强化。10例病灶边缘见胸膜尾征。病理显示肿瘤大体呈圆形或卵圆形,与周围组织分界清楚,切面质中偏韧;镜下瘤组织主要由梭形、卵圆形、圆形细胞构成,细胞胞质多少不等;间质内见较多薄壁血管,富于胶原纤维;3例细胞丰富,异型性明显,可见核分裂象。免疫组化12例均表现为CD34、Bcl-2、Vimentin阳性,2例CD99、CK、EMA阳性,12例HMB45、S-100均阴性。结论 PSFT是一种少见的软组织肿瘤,富含梭形细胞和胶原纤维,病理形态多样,CD34多阳性表达;PSFT的CT表现有一定特征,对其诊断具有较大价值。     

胸膜外孤立性纤维瘤的CT诊断

目的探讨胸膜外孤立性纤维瘤的CT表现,进一步提高对本病的认识。方法回顾性分析6例经手术病理证实的胸膜外孤立性纤维瘤的CT表现。结果 6例胸膜外孤立性纤维瘤中,发生在腹部5例,1例发生于盆腔。CT平扫表现为边界清晰的不均匀略低密度软组织肿块,可见索条状及斑片状更低密度区,未见明确钙化征。增强扫描肿瘤均显著不均匀强化,肿瘤内更低密度区无强化,强化形式呈"快进慢出"。1例肿瘤内及周围见增粗、迂曲血管。结论胸膜外孤立性纤维瘤的CT表现具有一定的特征性,动态增强扫描可提高诊断准确性,但最后确诊仍需结合病理学及免疫组化检查。     

胸膜孤立性纤维性肿瘤的临床、螺旋CT及病理学特征分析

[目的]分析胸膜孤立性纤维性肿瘤的临床表现、CT特点及病理学特征,以提高对该病的认识。[方法]回顾性分析10例经手术病理证实的胸膜孤立性纤维性肿瘤的临床表现、CT特点及病理学特征,并对其进行对照分析。[结果]10例患者中,4例表现为低血糖症,3例为胸闷、胸痛,3例无明显症状与特征。良性肿瘤8例,表现为类圆形软组织实性包块,肿块直径小于5cm,其中3例密度均匀,呈中度均匀强化,5例密度不均匀,见“地图”样强化;2例恶性肿瘤,肿瘤较大（〉10cm）,密度及强化都为不均匀。病理学表现为肿瘤由纤细的梭形细胞及含量不一的胶原组织构成,可见丰富区和稀疏区分布,血管丰富。10例患者免疫组化CD34,Vimentin均为阳性。[结论]胸膜孤立性纤维性肿瘤具有一定的临床及CT影像特征,无明确原因的低血糖症患者,螺旋CT胸部检查意义重要,病理学及免疫组化检查具有特征性。     

胸膜孤立性纤维瘤的X线和CT表现

目的:探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的X线和CT表现,重点分析CT表现。方法:回顾性分析经病理证实的SFTP患者8例,均接受CT平扫和增强检查,其中3例同时接受X线检查。结果:本组8例CT均表现为胸腔单发实性肿块,边缘清晰,密度均匀(2例)或不均匀(6例),6例瘤内有坏死,3例见斑点状和条状钙化影,1例见大片状钙化;增强扫描强化明显,均匀强化(2例)或不均匀强化(6例),4例其间可见异常增粗、迂曲血管影。结论:胸膜孤立性纤维瘤的CT表现有一定特征性,并可清晰显示SFTP病灶的大小、形态及周围组织的关系,为临床定位、定性诊断提供重要帮助。     

胸膜外孤立性纤维瘤13例临床病理分析

目的:探讨胸膜外孤立性纤维瘤的临床表现、病理形态学、免疫组化及生物学行为.方法:收集13例胸膜外孤立性纤维瘤,观察其临床病理特点并进行免疫组化分析.结果:光镜下肿瘤细胞形态多变,细胞核无异型性,核分裂像少见,细胞密集区与疏松区交替出现.恶性孤立性纤维瘤呈浸润性生长,有中度至重度异型性,核分裂象多见,可见局部出血和坏死.免疫表型:Vimentin和CD99阳性率100%,CD34阳性率92.3%,bcl-2阳性率84.6%,S-100阳性率和SMA阳性率30.8%.结论:孤立性纤维性肿瘤可发生在全身各部位,其组织学特点及免疫组织化学染色可以帮助鉴别诊断.     

胸膜孤立性纤维瘤的CT诊断

胸膜孤立性纤维瘤（SFTP）是一种罕见的软组织肿瘤,首先由Klemperer和Rabin于1931年报道〔1〕。本文着重探讨SFTP的CT征象,以期寻找SFTP较为特异性的CT征象以及提示病变为胸膜起源的影像学征象,提高对本病的认识和诊断水平。     

胸膜孤立性纤维瘤的CT表现及其病理基础

目的分析胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of pleura,SFTP)的CT表现及其病理基础,提高对本病的认识和诊断水平。方法回顾性分析4例经手术病理证实为SFTP的CT和病理学表现。结果 4例SFTP均位于右侧胸腔,均以宽基底附着于侧胸壁,肿块呈椭圆形或类圆形,边界清楚,大小约5.0cm×3.9cm-19.0cm×15.0cm。CT平扫2例较大肿块密度不均,2例较小肿块密度均匀,增强扫描4例肿块均表现为轻度强化,2例肿瘤内部可见强化的迂曲小血管。免疫组化指标:Vimentin、CD34和Bcl-2的阳性率均为100%(4/4);S-100、SMA、CK的阴性率均为100%(4/4)。结论 CT扫描发现起源于叶间胸膜或侧胸壁的椭圆形、类圆形实性肿块,平扫密度不均匀,增强扫描不均匀强化,应想到SFTP可能。     

多层螺旋cT多期扫描对胰腺实性假乳头状瘤诊断价值

目的探讨螺旋CT多期扫描对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值。方法回顾性分析20例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤螺旋CT多期扫描图像,比较其在CT平扫及增强扫描各期的强化特点及有无钙化、坏死、囊变等情况。结果20例胰腺实性假乳头状瘤CT平扫上均表现为边界清晰囊实性包块,大小约2．5～16．5m,平均5．57cm,增强扫描囊性部分不强化,实性部分动脉期轻度强化,门脉期明显强化,对周围血管无侵犯。结论胰腺实性假乳头状瘤有较特别的增强CT表现,可以在手术前做到定性诊断。     

睾丸原发肿瘤的MSCT诊断(附10例分析)

目的探讨多层螺旋CT在睾丸原发肿瘤的诊断、鉴别诊断及分期中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的10例睾丸原发肿瘤的CT表现和临床资料。结果 CT检出全部10例肿瘤,其中精原细胞瘤5例(1例合并胚胎性癌),混合型生殖细胞肿瘤、胚胎性癌、畸胎瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、横纹肌肉瘤各1例。4例精原细胞瘤与1例淋巴瘤密度较均匀,增强后均匀强化,1例精原细胞瘤囊变;1例畸胎瘤平扫见钙化及脂肪密度,增强后软组织部分明显强化;1例胚胎性癌、1例混合性生殖细胞瘤和1例横纹肌肉瘤平扫密度不均,不均等强化。1例混合型生殖细胞瘤LDH升高,1例胚胎性癌与1例畸胎瘤AFP、β-HCG显著升高,仅1例精原细胞瘤LDH、β-HCG轻度升高。结论多层螺旋CT增强扫描对睾丸肿瘤的检出、诊断和临床分期具有重要的价值,结合临床资料综合分析,对各种睾丸肿瘤鉴别诊断也有一定意义。     

孤立性纤维瘤的影像诊断分析

目的总结不同部位起源的孤立性纤维瘤的影像特点,提高对该疾病的影像学认识。方法回顾性分析18例(17例CT平扫加增强、1例MRI平扫加增强)全身不同部位起源并经手术病理及免疫组化证实为孤立性纤维瘤患者的资料,分析上述CT及MRI图像及肿块的影像表现。结果 18例患者中,5例起源于胸膜,2例起源于腹膜后,其余起源于脑实质、腮腺、咽旁间隙、颈肩部肌间隙、肺、肝、前纵膈、空肠、肾、盆腔、子宫圆韧带均1例;肿块均单发,呈边界清分叶状的实性肿块,且不均匀强化,最大径线为13cm,除1例恶变伴双肺多发转移外,其余均为良性。结论孤立性纤维瘤可发生于胸膜及其以外的多个部位或器官,巨大边界清楚呈分叶状的不均匀密度/信号肿块,且明显不均匀强化时,应注意孤立性纤维瘤的可能。     

胸膜外孤立性纤维瘤的影像学表现

目的探讨胸膜外孤立性纤维瘤的影像学表现。方法回顾性分析8例经手术病理证实的胸膜外孤立性纤维瘤的CT和MR表现。结果发生于颅内3例、腹部4例、四肢软组织1例。CT均呈密度均匀或不均匀的类圆形、分叶状较高密度的软组织块影,CT值约40.0Hu。MR表现为,T1低或等信号,T2高或低信号。增强后肿瘤实质区明显强化。结论胸膜外孤立性纤维瘤广泛分布,CT呈较高密度软组织影、病灶内T2低信号及较为显著的强化是其特征性表现。     

多层螺旋CT诊断输尿管结石的价值观察

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对于输尿管结石的临床诊断价值.方法 收集2016年3月至2019年3月我院收治的输尿管结石患者154例,分析其CT表现,并与临床结果进行对比.结果 154例输尿管结石,MSCT诊断146例,诊断准确率为94.81％.146例MSCT正确诊断的输尿管结石中,结石部位在输尿管腹腔段41例,...     

胃肠道间质瘤的CT诊断

目的分析胃肠道间质瘤（GIST）的CT表现特点,探讨CT对该肿瘤的诊断价值。方法收集经手术和病理证实的胃肠道间质瘤16例,术前均行CT平扫及增强扫描检查。结果肿瘤发生于胃部7例,小肠4例,十二指肠2例,肠系膜2例,食管1例。无论良恶性,CT表现15例边界清楚,瘤体内多发囊变坏死10例,无囊变者密度均匀,为软组织密度。肿瘤边缘分叶10例,钙化2例,转移1例。增强：肿瘤中度到明显强化。结论 CT检查对于GIST敏感性高,对肿瘤的良恶性诊断具有较高价值。