深圳市院办院管模式下人才培养互动机制的影响因素及对策

目的：分析深圳市院办院管模式下医院与社康中心人才培养互动机制中存在的问题,并针对性提出相关对策,为政府有关部门的决策提供参考。方法：收集2007年深圳市有关人才培养机制的各项政策,并进行社康中心工作人员问卷调查和知情人访谈,在此基础上进行分析。结论：医院与社康中心人才培养互动机制的影响因素很多,应当通过重视人才培养规划、鼓励和吸引人才、多种途径培养人才等方式促进人才培养互动机制的构建。     

医院社康服务中心无菌物品管理中存在的问题与对策

目的:加强社康服务中心无菌物品的管理工作,以控制医院感染发生,提高社康服务中心医疗护理质量.方法:通过分析医院33个社康服务中心无菌物品目前管理中存在的问题,提出相应的对策,采取一系列的措施.结果:医院社康服务中心在无菌物品储存环境、存放、消毒隔离专业素质和医务人员手卫生的依从性低等存在很多问题,提出一系列对策并实施.结论:社康服务中心分散在各个社区,偏离医院,是目前医院感染管理工作中的一个薄弱环节.加强社康服务中心无菌物品管理,对保障医疗护理质量和安全有重要意义.     

深圳市光明新区社区健康服务中心发展现状及对策研究

目的了解深圳市光明新区社区健康服务中心(社康中心)的人才建设、资源配置、业务开展及经济运行状况,找出存在的主要问题,并提出发展对策与建议。方法以光明新区的32个社康中心为调查对象,抽取不同行政岗位人员共160人进行问卷调查,并对相关负责人进行个人深入访谈及小组座谈。结果全区社康人员在编比例过低(缺编率达80.23%),人员极为紧缺(尚缺少卫生技术人员329人),从事公共卫生服务的人员严重不足。仅有11个社康中心的业务用房能满足开展业务的需要。基本仪器设备不全,较多出现陈旧老化现象,配置档次较低。结论应继续加大政府投入力度,落实财政补偿机制,加强社康人才队伍建设,完善管理和监督机制;加快完善医疗用房与设备建设,以保证功能需要及诊疗质量;不断进行社康文化建设和内涵建设,打造光明社康卓越品牌。     

深圳市龙华区全科医师接诊儿童患者现况调查

目的了解深圳市龙华区社区健康服务中心(简称"社康中心")全科医师接诊儿童患者的情况以及存在的问题。方法本研究采用定性和定量方法进行。首先采用目的抽样方法选取深圳市龙华区社康中心全科医师进行个人深度访谈, 对访谈内容录音、转录, 使用Nvivo软件对访谈内容进行编码, 采用主题框架分析法进行资料整理和主题提炼。在定性访谈结果基础上, 制订调查问卷, 采用电子问卷调查龙华区所有社康中心全科医师的一般资料、所在社康中心接诊儿童患者情况、全科医师接诊儿童患者的意愿、能力、存在的问题、促进社康中心接诊儿童患者的措施。结果 (1)定性研究结果:个人深度访谈10名全科医师后信息达到饱和。通过对访谈资料的反复阅读、归纳和分析, 提炼出4个主题:①社康中心全科医师接诊儿童患者门诊量较大, 以常见病种为主;②社康中心全科医师愿意接诊儿童患者, 但能力有欠缺;③社康中心儿童诊疗存在较多问题;④培训、激励政策有助于促进社康中心接诊儿童患者。(2)定量研究结果:共收回问卷223份, 有效问卷219份。深圳市龙华区所有社康中心均接诊儿童患者, 大部分社康中心儿童患者占整体门诊量的20%～60%。84.5%(185...     

福田区家庭医生制服务模式与效果评价的研究

目的探讨深圳市福田区家庭医生制服务模式,并对该服务模式的运行效果进行评价。方法采用分层抽样法,在全区78家社康中心随机抽取8家社康中心,再从这8家社康中心随机抽取425名已签定家庭医生服务合约1年的居民,对比这425名居民签约前后1年社区首诊率的变化。福田区78家社康中心自2012年1月起,全面推行了家庭医生制服务,在居民自愿签约的基础上,家庭医生为签约居民提供个性化的健康管理、预约式社区首诊和社康中心-医院双向转诊、举办医院专家预约式门诊诊疗等服务。结果通过制定家庭医生临床技能培训体系、建立具有"利益共同体管理模式"的全科服务团队、推行家庭医生首诊负责制、实施健康管理临床路径,签约居民在签约后的社区首诊率较签约前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以自愿签约为基础并实施个性化健康管理等措施的家庭医生制服务模式,能吸引居民到社康中心接受服务,改善签约居民社区首诊意愿,有助于推动社区首诊制的全面实施。     

深圳市流动人口社区卫生服务供给与保障研究

目的了解深圳市流动人口的社区卫生服务需求、利用与供给情况,探讨适合于流动人口的社区卫生服务有效提供模式及健康保障机制.方法将定量研究与定性研究相结合,在分析研究近年来国内外流动人口卫生服务的基础上,进一步通过对流动人口分层抽样,调查深圳市流动人口的卫生服务需求、利用及社区卫生服务提供的现状.结果流动人口在社区卫生服务利用中处于弱势地位,需求较高,而利用较低.流动人口的两周患病率为19.1%,41.4%不知道社康中心,87.6%不知道社康中心联系电话.7.7%在社康中心建立健康档案,1.5%与社康中心签订了保健合同.结论应积极转变观念,强化政府行为,以需方为导向,探索适合于流动人口的社区卫生服务模式.     

深圳市宝安区社区卫生服务机构的基本药物配备情况调查

目的 了解深圳市宝安区社区卫生服务机构的基本药物配备情况,为国家基本药物制度的落实提供一定的参考意见.方法 采用分层随机抽样方法,利用自制的调查表对42家社区健康服务中心(社康中心)进行调查.结果 被调查的社康中心2009年的药品收入占业务总收入的47.4%;配备的药品总数平均为296种;67.91%的药品在国家基本药物范围内;86.82%的药品在深圳市社区基本药物目录范围内.深圳市社区基本药物基本可以满足社区居民的日常用药需求,但是妇科类和儿童类用药尚不足.结论 社康中心尚无全部配足基本药物,政府及相关部门应制定科学合理的基本药物目录,并制定详细具体的政策落实基本药物的配备,保证社区与医院间基本药品目录的协调.     

坚持院办院管的社区卫生服务管理体制

深圳市有607个社区健康服务中心（简称社康中心,即社区卫生服务中心）,均由医院作为法人机构举办,这些社康中心与一级医院、门诊部、诊所、医务室一起,构成本市“社区15分钟医疗服务圈”。     

探索建立区域性各级医疗机构医护人员短期双向交流培训模式

深圳市南山区各医疗机构的医疗技术水平上大体可分为三个层次级别:南山医院(三级医院);蛇口医院和西丽医院(二级医院);社康中心.三个级别的医疗机构在医疗服务水平、业务平台的先进性和医护人员业务素质等方面有较大差距.随着南山医院的迅速发展,这种差距会越来越大.(南山医院的业务骨干已派往国外;而社康中心的医护人员基本上没有进修机会).     

深圳市社康中心计免护士心理健康状况调查

目的了解深圳市宝安区社康中心计免护士的心理健康状况及影响因素。方法采用整群抽样的方法,选择深圳市宝安区全部社康中心的在职计免护士对其心理健康状况进行调查。结果社康中心计免护士SCL-90量表各因子得分均高于国内常模(P<0.01),以症状自评量表中的各因子评分的均分作为因变量,个人基本情况作为自变量进行多因素逐步回归分析,结果显示,影响社康中心计免护士心理健康的因素主要为工作年限、年龄、文化程度、每日工作时间、是否为聘用护士、是否值夜班、工资待遇满意度。结论社康中心计免护士心理健康状况处于较低水平,除了改善工作环境及福利待遇外,政府部门应重点关注对,社康中心计免护士的心理疏导、社会支持等方面的工作。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。