维持血透患者腹水浓缩回输30例次

慢性肾功能不全血液透析患者常合并顽固性腹水 ,发病机理仍不太清楚 ,可能与慢性水潴留和尿毒症时血管通透性增高有关[1] 。这种腹水在透析用超滤方法消除是非常困难的。长期腹水影响患者食欲 ,最终可导致致命性恶液质 ,应积极治疗。我们对常规治疗效果不佳的 8例患者 ,进行腹水浓缩回输 30例次治疗 ,术后症状迅速改善 ,取得满意效果。1　资料和方法1 1　临床资料 :本文病例 8例 ,均为终末期尿毒症维持性血液透析患者 ,其中慢性肾小球肾炎 5例 ,高血压肾病 2例 ,糖尿病肾病 1例 ,男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 38岁 - 6 5岁 ,平均 4 8 6岁 ,透析…     

86例腹膜透析治疗慢性肾功能不全的临床体会

目的探讨慢性肾功能不全进行腹膜透析治疗,在临床广泛应用具有的优越性。方法86例患者均于置管术后1～2周开始腹膜透析,透析次数及透析液用量、浓度据腹膜平衡试验而定,通过临床标准和实验室标准观察疗效,判断腹膜透析是否充分。结果经CAPD治疗3～4周后所有患者自身感觉良好,血压控制良好,实验室检查结果较理想,KT/V值（1.824±0.55）周,并发症少。结论慢性肾功能不全适宜进行腹膜透析治疗,这在临床广泛应用具有一定的优越性。     

老年慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者血液透析治疗临床观察

目的 探讨老年慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者内科治疗配合血液透析是否优于单纯内科治疗.方法 选2005年2月～2008年2月在我院心肾内科住院,临床诊断为心肾功能不全患者98例,其中透析治疗62例,单纯内科治疗36例;男性68例,女性30例,年龄54～84岁,平均67岁. 结果 选择内科加透析组平均住院天数24d,代表心脏功能的射血分数(EF):入院时(30±5)%,出院时为(40±5)%;左室内径入院时(60±2)cm,出院时(54±2)cm;血压入院时平均为160～180mmHg/100～120mmHg,出院时血压平均为130～150mmHg/90mmHg;血肌酐平均下降80%;选择内科组平均住院天数32d,代表心脏功能的射血分数(EF):入院时(30±5)%,出院时为(33±5)%,左室内径入院时(60±2)cm,出院时(59±2)cm,血压入院时平均为160～180mmHg/100～120mmHg,出院时平均为140～160mmHg/100mmHg;血肌酐平均下降25%. 结论 慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者尽早选择血液透析治疗会明显改善症状,缩少左室内径、增加射血分数,提高心脏收缩功能,减少口服降压药物种类及剂量,缩短住院日,提高生活质量.     

无肝素血液透析的临床应用

随着无肝素血液透析技术的发明和开展,小剂量肝素透析和局部肝素化透析逐步淘汰不用,临床上对于急、慢性肾功能不全合并出血性疾病或有出血倾向的病例首选无肝素透析,我院自1997-2001共进行260次无肝素透析,未出现出血症状加重及新鲜出血,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 自1997-2001在我院肾内科确诊为慢性肾功能不全(尿毒症期)合并有出血症状并进行无肝素血液透析的患者共16例,其中男10例,女6例,年龄在25-68岁,临床上均表现少尿或无尿,其中合并消化道出血占8例,脑出血2例,鼻咽部出血4例,皮肤大面积瘀斑2例,该组患者血透前     

中西医结合治疗慢性肾功能不全疗效分析

慢性肾功能不全是发生在各种慢性肾脏疾病晚期的一种严重综合症。主要表现为代谢产物潴留 ,水、电解质、酸碱平衡失调整和全身各系统症状。笔者在临床工作中治疗 95例慢性肾功能不全患者 ,采用中西医结合治疗取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 95例 ,男性 5 8例 ,妇性 37例 ,年龄 1 2～64岁。全部病例符合慢性肾功能不全诊断标准[1 ] ,氮质血症期 65例 ,血尿素氮≥ 9mmol/L( 2 5mg/dl)、血肌酐≥ 1 78μmol/L( 2mg/dl) ,尿毒症期30例 ,血尿素氮≥ 2 0mmol/L( 5 5mg/dl)、血肌酐≥ 445 μmol/L( 5mg/dl) ,其中慢…     

20例慢性肾功能不全的脑电图分析

<正> 本文对20例慢性肾功能不全患者的脑电图进行分析,现报导如下。 1.资料方法 1·1 一般资料 门诊或住院的20例肾功能不全患者,男5例,女15例。年龄30岁—45岁。血液生化检查:尿素氮7.9—52mmol/L(平均30mmol/L);血肌酐221—419.200umo|/L(平均320.1umol/L)。神经精神症状:头痛头昏、记忆力下降12例,乏力嗜睡、表情淡     

血液透析相关性低血压的预防与护理体会

本文对2011年3月至2014年9月在我院血液净化中心行维持性血液透析的124例慢性肾功能不全患者的临床资料进行回顾性分析,总结对透析相关性低血压的预防与护理措施效果及体会。现报告如下。1临床资料1.1一般资料2011年3月至2014年9月在我院血液净化中心行维持性血液透析的慢性肾功能不全患者124例,男76例、女48例,年龄41~85岁、平均(51.7±12.6)岁,引起肾功     

肾功能不全所致瘙痒的综合治疗

在引起瘙痒的所有全身性疾病中,最重要的是慢性肾功能不全。多数报告指出,在终末期肾病患者中瘙痒的发病率为60～90％,其中腹膜透析患者的发病率略低于血液透析。为了提高肾功能不全瘙痒的治疗效果,本文介绍针刺、透析等治疗肾功能不全瘙痒的经验,并结合文献讨论如下。1 临床资料 本组患者18例,男13例,女5例;年龄25岁～69岁,平均39.5岁;原发病:慢性肾小球肾炎9例,慢性肾盂肾炎5例,高血压性肾病4例。根据患者的病史、症状、体征、辅助检查、特别是生化检查,BUN、SCr等,均符合肾功能不全的诊断。其中     

慢性肾功能衰竭血液透析并发症原因及处理

血液透析中或结束时发生的与透析本身有关的并发症称为急性并发症。现将我院2000年1月~2006年12月接受透析治疗的38例共6640例次透析中发生的各种并发症报道如下。1临床资料38例患者均符合慢性肾功能衰竭的诊断标准[1],男32例,女6例,年龄30~84岁,平均62岁,病程1~10年。原发性肾小球肾炎30例,糖尿病肾病3例,多囊肾1例,高血压肾动脉硬化4例。维持性血液透析1周2~3次、1次4.5~5小时。2血透方法采用DBB-26透析机,F6.0透析器,碳酸氢盐透析液透析并超滤脱水。血液通路为动静脉内瘘及锁骨下静脉长期置管,选择透析液流量为500ml/min,血流量为250~2…     

中西医结合治疗心衰合并肾功能不全50例

我院自 1 988年 5月～ 1 997年 5月用中药灌肠透析为主的中西医结合疗法治疗多种病因所致的心衰合并肾功能不全 5 0例 ,取得一定疗效 ,总结如下。1　临床资料治疗组 5 0例 ,男 35例 ,女 1 5例 ,年龄 47～ 8岁。病因分类 :肺心病心衰合并肾功能不全 44例 ,风湿性心脏病心衰、高血压性心脏病、心衰合并肾功能不全 6例。对照组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 49～82岁。病因分类 :肺心病心衰合并肾功能不全 2 7例 ,风心病心衰、高血压性心脏病心衰合并肾功能不全 3例。全部病例除原发病病症外 ,均有不同程度的少尿、浮肿、血肌酐及尿素氮升高、…     

20例药源性慢性肾功能不全病例回顾分析

目的总结药物所致肾功能不全的临床特点,为该病的临床诊断和防治提供参考。方法2006年至2009年收治原发病为药源性慢性间质性肾炎的慢性肾功能不全住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果共20例患者,男女比例为1∶4,50岁以下患者5例,50～70岁11例,70岁以上4例。致病药物中去痛片4例,利福平1例,中药15例。处于肾功能不全代偿期3例,失代偿期8例,衰竭期4例,尿毒症期5例。无死亡病例,未愈3例,好转14例,治愈3例。结论慢性肾功能不全是各种慢性肾脏疾病病情发展恶化的结果,作为能够导致慢性肾功能不全的药源性慢性间质性肾炎,一旦确诊应及早治疗。     

合并有并发症患者血液透析临床护理59例

<正>患者肾功能受损、肾功能衰竭以及尿毒症患者进行救治时往往依靠血液透析(HD)进行治疗。在合并有严重并发症血液透析时,正确、优质护理在患者预后及康复中发挥重要作用。临床资料1一般资料本次收集59例血液透析患者,男40例,女19例,年龄25⁸5岁。其中,急性肾衰竭合并流行性出血热19例,尿毒症合并冠心病9例,肾功能不全合并心力衰竭18     

中药灌肠联合血液透析治疗慢性肾功能不全的临床疗效评价

目的探讨中药灌肠联合血液透析治疗慢性肾功能不全的临床疗效。方法运用随机整群抽样的方法选取该院2013年1月—2014年9月收治的80例慢性肾功能不全患者,依据随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组两组,各40例。给予对照组患者单纯血液透析治疗,给予研究组患者中药灌肠联合血液透析治疗。结果研究组患者治疗的总有效率92.5%(37/40)显著高于对照组57.5%(23/40)(P<0.05);两组患者治疗前后的Scr、BUN、血钠、血钙、血钾、血氯水平之间的差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的人均透析次数显著少于对照组(P<0.05),但两组患者的不良反应发生率7.5%(3/40)、5.0%(2/40)之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药灌肠联合血液透析较单纯血压透析治疗慢性肾功能不全的临床疗效显著,值得推广。     

老年慢性肾功能不全125例临床分析

目的探讨如何减少和延缓老年慢性肾功能不全的发生及进展,提高存活率。方法对125例60岁以上老年慢性肾功能不全住院患者的临床资料进行分析。结果老年肾脏病患者占同期住院全部肾脏病患者的59．8％,而老年慢性肾功能不全占老年肾脏病的73．5％。继发性病因相对增多。误诊率达20．8％。总病死率为26．4％,其中尿毒症病死率为40．5％。尿毒症透析治疗组病死率为26．9％;非透析治疗组病死率为61．4％。预后与透析前合并症及伴随疾病数相关。结论老年慢性肾功能不全发病率高,继发性病因是其中不可忽视的病因。积极防治高血压病、糖尿病、高脂血症是减少和延缓老年慢性肾功能不全的发生及进展的关键。早期透析可提高存活率。     

生大黄治疗慢性肾功能不全30例疗效观察

资料与方法 本组病例均选自我院2000年1月～2004年10月住院患者，符合慢性肾功能不全（CRF）的诊断标准。肾功能不全分期根据《实用内科诊疗规范》标准。本组病例30例Ⅰ期（肾功能不全代偿期）9例，Ⅱ期（肾功能不全失代偿期）15例，Ⅲ期（肾功能衰竭）6例。其中：男18例，女12例，年龄18～70岁，平均45±0．5岁。慢性肾小球肾炎20例，慢性肾盂肾炎8例，高血压性肾病1例，多囊肾1例。[第一段]     

透析液钙离子浓度对肾功能衰竭患者血液透析后血压的影响

目的:观察不同钙离子浓度透析液对肾功能衰竭患者透析后血压的影响。方法:选择血液透析室维持性血液透析患者24例,依次接受钙离子浓度1.75 mmol/L(高钙组)、1.50 mmol/L(中钙组)、1.25 mmol/L(低钙组)的透析液分别治疗2个月,透析液其他成分不变。比较患者每次透析前后血压变化。结果:透析后收缩压和舒张压在高钙组升高,低钙组降低,两组差异均有统计学意义(P<0.05),中钙组无明显变化(P>0.05)。结论:患者单次透析后血压变化与透析液钙离子浓度呈正相关,低钙透析液有助于肾功能衰竭患者高血压的控制。     

血液透析滤过11例临床分析

血液透析滤过 (hemodiafiltration,HDF)是在血液透析(HD)的基础上联合血液滤过 (HF) ,即通过弥散高效清除小分子物质和通过对流高效清除中分子物质的一种血液净化新技术。我院 1998年 3月～ 1999年 12月应用 HDF治疗慢性肾功能不全 11例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　慢性肾功能不全 11例均达尿毒症终末期 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 6～ 6 0岁 ,平均 38± 9岁。原发病 :慢性肾小球肾炎 8例 ,糖尿病肾病、遗传性多囊肾、慢性肾盂肾炎各 1例。1.2　方法　 11例以往均予维持性血透治疗 ,2～ 3次 /周 ,10～ 15小时 /周 ,维持时…     

尿毒清冲剂治疗慢性肾功能不全的疗效观察

为了观察尿毒清冲剂的临床疗效和安全性 ,随机选择 2 0例慢性肾功能不全氮质血症期或衰竭期的病人 ,口服尿毒清冲剂观察治疗。结果表明 :尿毒清冲剂用于慢性肾功能不全 ,可使血尿素氮及肌酐迅速下降 ,且无明显副作用 ,具有安全性高的优点。1　资料与方法1.1　病例选择标准及给药方案　随机选择 2 0例慢性肾功能不全氮质血症期或衰竭期的患者[1] ,男性 7例 ,女性 13例 ,年龄 2 6～ 6 7岁。均接受非透析性治疗 ,在常规治疗和原发病治疗基础上 ,口服尿毒清冲剂 ,早中晚各 1包 ,睡前 2包 ,每日 4次 ,治疗 1周。1.2　临床及实验室观察指标　首次…     

PGE_1治疗肾功能不全的护理

<正> 我科1999年10月～1999年12月用前列腺E_1(PGE_1)治疗慢性肾功能不全41例,取得了满意效果。现将治疗情况与护理体会报导如下。1 临床资料1.1 一般资料 41例慢性肾功能不全住院患者,男22例,女19例,年龄36～68岁,平均56岁。其中慢性肾小球肾炎29例,糖尿病肾病7例,慢性肾盂肾炎5例。另选择同期相匹配的慢性肾功能不全31例作对照。1.2 治疗方法 对照组及治疗组均采用非透析治疗,常规用药相同,治疗组加用PGE_1静脉滴注,方法为200μg加5％     

合并肾功能不全的双侧上尿路结石腔内镜手术的临床研究

目的：研究合并肾功能不全的双侧上尿路结石腔内窥镜手术的效果。方法：回顾13例合并肾功能不全的双侧上尿路结石患者采用腔内窥镜手术治疗的临床资料。结果：13例患者手术均获得成功,急性肾功能不全患者术后肾功能完全恢复正常,慢性肾功能不全患者术后肌酐维持在442μmol/L以下时不需血液透析,需反复血液透析者2例（15.3%）。结论：腔内窥镜手术治疗合并肾功能不全的双侧上尿路结石,创伤小、恢复快、住院时间短、疗效确切,值得临床推广。