肾病综合征患儿激素治疗的观察护理

糖皮质激素是临床上治疗肾病综合征中常用且首选的药物 ,但有副作用 ,长期大量使用易致感染和并发症。在激素应用过程中 ,加强观察和护理 ,可减少其副作用 ,提高治疗效果。1　临床资料1994年至 1998年 ,我院收治肾病综合征患儿 72例 ,男 5 4例 ,女 18例 ;单纯性肾病 48例 ,肾炎性肾病 2 4例。 2～ 7岁 5 0例 ,8～ 14岁 2 2例 ;住院 5～ 10 8ｄ ,临床缓解 48例 ,好转2 1例 ,转上级医院 3例。2　病情观察2 .1　一般观察　观察水肿程度、体重、尿量、尿色及尿蛋白量。尿量增多 ,水肿减轻 ,尿蛋白量减少 ,提示病情好转。血压增高应观察有无头痛…     

中草药煎剂治疗肾病综合征32例报告

<正>肾病综合征为儿科常见病,在儿童肾脏疾病中发病率仅次于急性肾炎,常规治疗为口服糖皮质激素,常用强的松,长期口服糖皮质激素副作用大,且易复发,甚至部分患儿对糖皮质激素治疗效果差。而本院采用中草药煎剂口服治疗,效果满意、价格低廉、疗程短,且无明显副作用。现报道如下:1临床资料1.1一般资料治疗对象为我院2012年8~12月收治的肾病患儿32例,均符合肾病综合征诊断标准[1],其中男12例,女20例;年龄3~11岁;初发者14     

肾上腺糖皮质激素诱发疟疾再燃42例报告

肾上腺糖皮质激素诱发疟疾再燃４２例报告江苏郑州市中医院徐景泗１９７６～１９８６年春季疟疾传播的休止期间，我们接洽了因风湿性关节炎、类风湿性关节炎及狼疮肾炎应用肾上腺糖皮质激素治疗，引起疟疾再燃的病人４２例，现报道如下。临床资料４２例在此次入院治疗前皆...     

海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭30例临床观察

作者2004年10月~2006年10月采用海昆肾喜胶囊口服配合维持性血液透析治疗30例慢性肾衰竭患者,疗效满意,现报告如下。1临床资料所有对象均是按美国肾病学会诊断标准确诊为慢性肾功能衰竭,并在丹东市中医院长期维持性血液透析治疗的患者,共60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,男18例,女12例,年龄18~71岁,平均46.2岁,其中慢性肾小球肾炎12例,糖尿病肾病8例,高血压肾病6例,慢性肾盂肾炎4例;对照组30例,男16例,女14例,年龄19~72岁,平均45.7岁,其中慢性肾小球肾炎14例,糖尿病肾病7例,高血压肾病6例,慢性肾盂肾炎3例。人均每月透析8次,每次4~5…     

老年血液透析患者34例护理体会

1998年1月~2004年12月,我院收治老年透析患者34例,给予积极治疗与精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男20例,女14例。60~65岁14例,66~70岁6例,71~80岁12例,80~90岁2例,平均68岁。高血压肾小动脉硬化症8例,糖尿病肾病12例,慢性肾小球肾炎8例,梗阻性肾病     

慢性肾功能不全患者的出院指导

出院指导是连接慢性病患者院内、外治疗的重要护理措施,对于增强患者对出院医嘱的依从性、治疗的延续性、并发症的预防以及院外自我护理的有效措施,具有重要的意义,结合1994年~2004年对慢性肾功能不全患者352例的出院指导,现将体会报告如下。1临床资料本组男190例,女162例,14~81岁,平均44.5岁,病程1月~12年,平均3.2±1年。住院时间4~72d,平均18d。其中慢性肾小球肾炎149例,慢性肾盂肾炎74例,梗阻性肾病41例,高血压肾病24例,糖尿性肾病52例,狼疮性肾炎8例,其他4例。均符合慢性肾功能不全诊断标准。2方法2.1健康教育患者出院前2~3d,用通俗的语…     

老年肾病综合征202例临床分析

目的探讨老年肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的临床特点及诊治要点。方法回顾性总结分析2010年1月—2015年5月解放军白求恩国际和平医院收治的老年NS 202例的临床资料。结果 202例中初发病例110例(54.5%)。入院时多有合并症,以高血压病、肾功能损害及感染居多,分别占59.4%、15.3%及12.4%。202例治疗总有效128例(63.4%);无缓解30例;因肾功能恶化转维持性透析3例;自动出院34例;死亡7例,病死率3.5%。仅采用基础治疗37例,总有效率37.8%;采用糖皮质激素治疗99例,总有效率66.7%;采用糖皮质激素与免疫抑制剂联合治疗66例,总有效率72.7%。73例(36.1%)接受肾脏活组织病理检查,71例为原发性NS,包括膜性肾病39例,系膜增生性肾炎16例,Ig A肾病13例,局灶性肾炎2例,硬化性肾炎1例;2例为继发性NS,均为肾淀粉样变。膜性肾病、系膜增生性肾炎及Ig A肾病患者经积极治疗均取得60%以上的总有效率。采用糖皮质激素治疗的99例发生药物不良反应22例,采用糖皮质激素与免疫抑制剂联合治疗的66例发生药物不良反应21例。结论尽管老年NS患者合并症较多,药物应用存在较多顾虑,但在严密防治并发症及不良反应基础上,积极个体化糖皮质激素和糖皮质激素与免疫抑制剂联合治疗,可改善预后。     

来氟米特(爱诺华)治疗肾病综合征的临床观察

作者应用爱诺华治疗肾病综合征25例,现将结果报告如下。1临床资料本组25例肾病综合征患者,男14例,女11例,年龄17~45岁,平均33.8岁,病程12~20个月。其中19例进行过肾活检,病理报告示IGA肾病2例,微小病变1例,系膜增生性肾炎13例局灶节段硬化2例,膜增生性肾炎1例。6例未行肾活检,但临床上已排除继发性肾病综合征且肾功能均正常。25例患者均接受正规激素治疗[强的松0.8~1.0 mg/(kg·d)],在第2次病情复发或治疗2个月后无效时加用爱诺华1次/d,50 mg/次,连用3天后改为爱诺华20 mg每天1次维持半年起效后强的松逐渐减量至维持量,半年后均改为维持量…     

小儿继发性肾小球疾病121例流行病学特点与病理分析

目的:研究小儿继发性肾小球疾病的流行病学特点和病理类型分布。方法:对1996年7月至2004年9月经肾活检确诊继发性肾小球疾病的121例患儿进行分析。结果:537例肾活检,继发性肾小球疾病121例,占22.5%。继发性肾小球疾病的临床类型:紫癜性肾炎54例(44.6%),男女比例为1.25∶1;乙肝病毒相关性肾炎35例(28.9%),男女比例为4.83∶1;狼疮性肾炎32例(26.5%),男女比例为0.23∶1。在年龄分布上,7～14岁为高发年龄段,其次3～7岁和>14岁。继发性肾小球疾病病理类型:膜性肾病46例(38.0%),局灶增殖性肾炎24例(19.8%),系膜增生性肾炎27例(22.3%),轻微病变9例(7.4%),毛细血管内增生性肾炎8例(6.6%),局灶节段性肾小球硬化5例(4.1%),正常肾小球1例(0.8%),硬化性肾炎1例(0.8%)。结论:小儿肾小球疾病中,继发性肾小球疾病占22.5%,临床类型主要为紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎;乙肝病毒相关性肾炎男性多发,狼疮性肾炎女性多发;在年龄分布上,7～14岁为高发年龄段。病理类型依次为膜性肾病、局灶增殖性肾炎、系膜增生性肾炎等。小儿...     

胡桃夹综合征并慢性肾小球肾炎临床分析

目的探讨胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS)合并慢性肾小球肾炎的临床特点,以提高临床医师对此病的认识。方法回顾性分析2013年1月—2016年1月吉林大学第二医院肾病内科收治的NCS并慢性肾小球肾炎6例临床资料。结果 6例中男4例,女2例;年龄(22.33±6.72)岁。3例以血尿、2例以腰痛、1例以蛋白尿为首发症状,病程中均出现蛋白尿,5例同时有血尿,均经肾静脉彩色多普勒超声检查确诊NCS,进一步经肾穿刺活检确诊并存慢性肾小球肾炎,其中Ig A肾病4例(LeeⅡ级、Ⅲ级、Ⅲ~Ⅳ级、Ⅳ级各1例),膜性肾病(Ⅰ期)、肾小球轻微病变各1例。2例合并Ig A肾病者予糖皮质激素及吗替麦考酚酯治疗,余5例行保守治疗。1例合并Ig A肾病且扁桃体增大者行扁桃体切除术。结论 NCS可单独存在,也可合并慢性肾小球肾炎,因此对于NCS伴随血尿和(或)蛋白尿者,需行肾穿刺活检术进一步明确是否合并慢性肾小球肾炎,以免漏误诊。     

肾性贫血应用促红素治疗的护理

对我院肾性贫血应用促红细胞生成素(简称促红素或EPO)治疗的护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女6例,年龄16~65岁。慢性肾小球肾炎10例,糖尿病肾病3例,肾病综合征5例,慢性肾盂肾炎1例,高血压性肾小动脉硬化3例,红斑性狼疮性肾病2例。用药前所有患者都有疲乏、     

糖尿病性低血糖危象19例临床分析

糖尿病性低血糖危象为糖尿病的急性并发症之一,对机体的危害较高血糖更为严重。其临床表现复杂多变,有时容易误诊误治,一旦处置失当将给病人造成不可逆的脑损害乃至死亡。我院2000年1月~2005年8月收治19例糖尿病性低血糖危象,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组19例,均为我院急诊科收住的糖尿病性低血糖危象,男10例,女9例;年龄32~75岁,60岁以上17例。全部为临床诊断的2型糖尿病。15例病程2~20年,4例病程1日~3个月。15例合并糖尿病慢性并发症,其中合并高血压病7例,糖尿病肾病8例,糖尿病周围神经病变3例,糖尿病足1例。发病前患急性胃…     

霉酚酸酯治疗10例肾小球病变

1 临床资料1.1 一般资料 10例肾小球疾病病人均为住院患,男性3例,女性7例;年龄17～63岁,平均34.7岁,病程1个月～4年,平均22个月。 原发病:系统性红斑狼疮,经活检证实为Ⅳ型狼疮性肾炎6例,抗ds-DNA(-),抗SM(+)、C3下降、ESR增快;原发性肾小球疾病4例,(肾活检证实为膜性肾病1例,膜增性肾炎2例,系膜增生性肾     

医源性急性肾上腺危象9例报告

医源性急性肾上腺危象,病程短而病势凶险,及时诊断和治疗,恢复也快。现将1980年～1996年我们诊治的9例该类病人总结如下。1 临床资料 9例中男6人,女3人,年龄4～15岁。原发病为肾病综合征7例,过敏性紫癜1例,乙型肝炎抗原性肾小球肾炎1例。     

40例慢性肾功能衰竭尿毒症期超声心动图分析

尿毒症性心脏病是慢性肾功能衰竭终末期常见的并发症,现将我院经超声心动图诊断的40例尿毒症心脏病分析如下。 1 临床资料 (?)病例均系我院1993年3月～1995年9月肾内科病房住院的尿毒症患者,共40例。其中男25例,女15例,年龄27～68岁,平均年龄50岁。病因:慢性肾小球肾炎30例,痛风性肾病4例,糖尿病肾病3例,慢性间质性肾炎2例,紫癜性肾病1例。     

随机尿蛋白、尿肌酐比值测定在小儿肾脏疾病中的临床意义

近年对随机尿蛋白与尿肌酐比值可以替代24小时尿蛋白定量检测有争议。我们将随机尿蛋白定量体表面积校正值与24小时尿蛋白定量进行了比较.报告如下：1资料与方法1．1病例选择1996年7月～1998年10月住院患儿，随机选择44例肾小球疾病患儿为肾脏病组，男35例，女9例；年龄21月～3岁5例，3～7岁13例．7～14岁26例。急性肾炎11例，紫癜性肾炎6例，乙型肝炎病毒相关性肾炎5例，单纯性肾病综合征14例，肾炎性肾病8例。对照组38例均为其它疾病住院患儿，男23例，女15例；年龄20月～3岁10例，3～7岁17例，7～14岁11例，均无肾脏病史，现无发热及剧烈…     

血液透析56例并发动静脉内瘘原因分析及对策

2007年1月～2009年12月,我们对动静脉内瘘为血管通路的维持性血液透析患者56例进行内瘘并发症原因分析,并给予针对性的对策。现报告如下。1临床资料本组56例,男32例,女24例;年龄20~65岁,平均51岁;慢性肾小球肾炎20例,慢性间质性肾炎10例,糖尿病肾病12例,高血压肾病11例,狼疮肾2例,多囊肾1例;30例在观     

小儿和成人紫癜性肾炎的临床病理与疗效比较

过敏性紫癜肾炎(简称紫癜性肾炎)是临床常见的继发性肾小球肾炎.小儿较成人尤为多见.为了解小儿与成人紫癜性肾炎的临床病理与疗效差异,本文对29例小儿紫癜性肾炎,16例成人紫癜性肾炎进行比较.1 材料与方法全部病例均为住院患者,小儿组;男16例,女13例.平均年龄10.2岁(6～14岁).病程平均5.4月(1个月～3年2个月)、成人组:男7例,女9例.平均年龄22.9)岁(16～46岁).病程平均26.1月(1个月～15年).肾活检距发病时间:小儿组6周～3年零3个月,成人组为40天～15年零3个月.全部病例均有明确的过敏性紫癜病史,经临床及实验室检查,符合紫癜性肾炎诊断,并排除了IgA肾病、血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等全身性疾病.肾活检光镜包括HE、PAS、PAsm、masson染色;免     

低分子右旋糖酐对肾病综合征蛋白尿的影响

低分子右旋糖酐 (低右 )对肾病综合征患儿蛋白尿一过性影响的机制 ,尚不十分明确 ,现进行初步探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 12例肾病综合征均系本院住院患者 ,其中成人2例 ,小儿 10例 (男 10例 ,女 2例 ) ,最小年龄 2岁 ,最大年龄 45岁 ,平均年龄 18.2岁。病程最短者 2个月 ,最长 6年 ,平均病程为3年 2个月。 12例中原发性肾病综合征 10例 ,其中单纯型肾病 6例 ,难治性肾病 2例 ,慢性肾炎肾病 2例。继发性肾病 2例 ,其中紫癜性肾炎及紫癜性肾病各 1例。 12例中血清总蛋白 <5 g/L 3例 ,3～ 4g/L 8例 ,<3g/L 1例。血清清蛋白 <3g/L 10…     

肾上腺髓性脂肪瘤10例临床病理分析

肾上腺髓性脂肪瘤(myelolipoma)临床较少见,一般无明显症状,常在体检做B超、CT或MR I时发现,术前诊断困难,常以肾上腺或肾脏肿瘤手术治疗。我院1991年1月~2004年1月收治10例经病理确诊的肾上腺髓性脂肪瘤,其中5例术前误诊,现结合文献对其病理误诊情况进行分析。1临床资料1·1一般资料本组男6例,女4例;年龄36~73岁,平均54岁。病程1个月~10年。临床表现为上腹部不适、腹痛及高血压2例,腰背部不适及血尿各1例;体检发现5例。经CT和B超诊断为肾上腺髓性脂肪瘤5例,肾上腺占位性病变4例,肾脏恶性肿瘤1例。病变位于右侧8例,左侧2例;直径最小2·5…