解剖M型超声心动图观测肺动脉高压患者肺动脉主干前侧壁运动曲线

目的　探讨解剖M型超声心动图在观测肺动脉高压患者的肺动脉主干运动曲线中的作用。方法　 2 1例合并有三尖瓣反流的肺动脉高压患者以及 2 1例年龄和性别与病变组配对的正常人 ,常规超声心动图测定肺动脉干内径、右心房内径、肺动脉瓣血流频谱上升支加速时间 (ACTpv)、三尖瓣反流峰值流速 ,并根据后者推算肺动脉收缩压 (PASP)。采用解剖M型超声后处理系统 ,观测肺动脉干运动曲线并测定肺动脉干前侧壁搏动幅度 (PAWPA)。结果　肺动脉高压组的PAWPA低于正常组 ,同时伴有肺动脉干增宽、右心房内径增大、ACTpv缩短 (均P <0 .0 5)。肺动脉高压组PAWPA与PASP呈中度负相关 (r =-0 .549)、与ACTpv呈中度正相关 (r =0 .40 2 )。结论　解剖M型超声心动图可用于观测PAWPA ,该参数有可能作为一个新的简便易行评估肺动脉高压的定性或半定量指标     

解剖M型超声心动图测量肺动脉主干运动曲线及其影响因素分析

目的 应用解剖M型超声心动图观察肺动脉主干运动曲线的特点,并探讨其影响因素.方法 收集肺动脉压正常的160例患者,应用解剖M型超声心动图观察肺动脉主干运动曲线,测定肺动脉干前侧壁搏动幅度(PAWPA),并随机抽取20例采用组内相关系数检验对PAWPA测量值进行两位观察者间盲法一致性分析以及同一观察者不同时间的一致性分析.采用多元逐步回归模型,分析年龄、性别、心率、血压、动脉粥样硬化、右心房内径、肺动脉瓣关闭不全等因素对PAWPA的影响. 结果 PAWPA测定值在观察者间与观察者内一致性均好,组内相关系数值分别为0.91(95%CI:0.37～0.99)与0.95(95%CI:0.60～0.99).PAWPA与年龄(β=-0.47,P<0.001)、心率(β=-0.29,P<0.005)呈负相关, 与性别、血压、动脉粥样硬化、右心房内径、肺动脉瓣关闭不全等因素无显著相关. 结论 解剖M型超声心动图可用于观测PAWPA,该指标一致性好、重复性高.在肺动脉压正常的情况下,年龄与心率是其重要影响因素.     

应用多普勒超声心动图诊断肺动脉高压

肺动脉高压(Pulmonary Hyperfension,PH)的测定,目前可用的方法很多。右心导管检查是诊断PH的唯一可靠的方法,但它是一种有创伤性检查技术。近年来,脉冲式多普勒超声心动图(Pulsed DopplerEchocardiography,PDE)技术在临床中得到广泛地使用,为诊断PH提供了新的方法。本文就此进行简要综述。     

解剖M型超声技术检测左心室室壁运动的准确性

目的评价解剖M型超声技术检测左室壁运动的准确性。方法两个月内两次测量30例行冠状动脉造影患者的左室短轴二尖瓣水平观和乳头肌水平观的6个节段以及心尖四腔观的4个节段的室壁收缩快速射血期最大厚度、舒张期末厚度和收缩期增厚率。结果两次测量结果显示,左室壁所有各节段的收缩快速射血期最大厚度、舒张期末厚度和室壁收缩期增厚率的平均值均没有显著统计学差异(p>0.05)。结论解剖M型超声技术测定左室壁各节段的收缩期增厚率等指标时有较好的可重复性,因此有可能用于准确定量分析左室壁节段性运动。     

多普勒超声心动图的压差法检测肺动脉高压的评价

多普勒超声心动图的压差法检测肺动脉高压的评价温州医学院附属一医林超西，卢中秋本文应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）的三尖瓣返流速度推算的三尖瓣返流压差（压差法）估测肺动脉收缩压（ＰＡＳＰ）与手术中经主肺动脉测定的ＰＡＳＰ作对比研究，探讨压差法估测肺动...     

超声心动图对儿童肺动脉高压的病因分析

目的探讨超声心动图在儿童肺动脉高压(PH)病因分析中的应用。方法以9 219例经超声心动图诊断PH的患儿为研究对象,回顾性分析临床病因。分为先天性心脏病(CHD)组和非CHD组,对比两组间PH程度分级的构成。结果 9 219例中,CHD组占77.7%:其中左向右分流型89.0%、肺静脉压力升高型7.5%、紫绀型2.9%、先天性肺动静脉异常型0.6%;非CHD组占22.3%:其中肺部疾病和(或)低氧所致PH 68.8%、动脉性PH 25.0%、左心疾病所致PH 4.8%、未明多因素机制所致PH 1.3%、慢性血栓栓塞性PH 0.1%。CHD组PH分级轻度22.5%、中度46.2%、重度31.3%,以中、重度为主;非CHD组PH分级轻度49.2%、中度33.6%、重度17.2%,以轻、中度为主。两组间分级构成差异有统计学意义。结论儿童PH主要为多种疾病引起的继发性PH,左向右分流型CHD是最常见病因,新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)是儿童PH特有的病因。     

解剖M型与脉冲组织多普勒超声心动图对冠心病室壁运动的评价

解剖M型超声(anatomical M mode E-chocardiography,AMM)是一项新的后处理技术,可在360°任意放置旋转取样线,是以固定取样点进行M型测量及室壁运动分析的新技术,有较好的空间和时间分辨率,可以全方位地对所有室壁运     

多普勒超声造影心动图诊断原发性肺动脉高压

原发性肺动脉高压少见,既经确诊依核心导管或肺动脉造影.本文报道经超声造影心动图结合临床排除慢性肺部疾病综合诊断的3例原发性肺动脉高压,其中2例单纯原发性肺动脉高压,1例继发卵圆孔开放.旨在探讨其超声诊断价值.资料与方法3例均为成人女性,年龄23～54岁,平均41岁,均有不同程度胸闷、气急表现.X线显示右心、肺动脉及分支扩大,并排除了慢性肺部疾病.仪器采用美国HP8500Gp彩色多普勒显像仪,探头频率3.5MHz.患者左侧卧位,显示心尖四腔心及肺动脉长轴切面.二维超声观察右房室,肺动脉及三尖瓣和肺动脉瓣的结构改变,测量右房室及主肺动     

二维及多普勒超声心动图诊断原发性肺动脉高压

应用二维及多普勒超声心动图首诊８例原发性肺动脉高压（ＰＰＨ）患者，并经心导管等检查证实，ＰＰＨ超声表现为右房、右室扩大，右室壁肥厚，肺动脉扩张，室间隔形态异常，心内间隔连续性好，肺动脉血流频谱形态及收缩时间间期变化、肺动脉瓣返流及高速三尖瓣返流等征象。认为室间隔形态异常和通过三尖瓣返流压差法来间接估计肺动脉压是一种简便可行的方法。虽然ＰＰＨ缺乏特异性超声表现，但结合临床分析，超声检查可以提出ＰＰＨ     

应用多普勒超声心动图观察氨氯地平对肺动脉高压的影响

应用多普勒超声心动图观察氨氯地平对肺动脉高压的影响李小莹①华琦②李三龙①杨强本文应用多普勒超声心动图观察慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压患者服用氨氯地平治疗前后肺动脉血流频谱的变化，以评价该药对肺动脉高压的影响。１材料与方法选择我院呼吸科收住院的慢性阻塞...     

解剖M型超声心动图对原发性高血压病左房功能的研究

目的 探讨解剖M型超声心动图在原发性高血压I期患者左房功能中的应用价值.方法 选择原发性高血压Ⅰ期患者40例,对照组为健康志愿者40例.应用解剖M型超声心动图研究左房壁、房间隔的房壁运动特点.结果 与对照组比较,原发性高血压Ⅰ期患者左房壁、房间隔运动幅度增强、左房壁运动幅度大于房间隔;房间隔近二尖瓣瓣环处运动幅度明显增强;房间隔运动于收缩期向外运动,二者同向运动且皆有厚度的变化.结论 解剖M型超声心动图在分析原发性高血压Ⅰ期患者左房壁、房间隔运动幅度、运动方向及厚度变化上具有重要应用价值,有望成为评价原发性高血压患者心脏早期损害的快捷方法,对高血压病分期将有重要的指导意义.     

超声心动图对新生儿持续肺动脉高压的诊断及疗效评价

目的探讨超声心动图对新生儿持续肺动脉高压的诊断及临床疗效观察价值.方法经超声心动图证实存在肺动脉高压,除动脉导管和卵圆孔未闭外,不伴其它心脏结构异常的26例新生儿的临床及超声心动图资料,并根据所测肺动脉收缩压值高低,将患儿分为轻、中、重三组.结果轻和中度组患儿各9例(各占35%),肺动脉收缩压分别为(41.51±5.01)mmHg、(54.21±3.00)mmHg;重度组患儿8例(30%),肺动脉收缩压为(90.13±11.40)mmHg.治疗1周后复查,轻度组9例(100%)、中度组5例(55.6%)、重度组1例(12.5%),患儿肺动脉收缩压降至正常.2周后中度组另4例、重度组另1例患儿肺动脉收缩压降至正常.超声心动图所测结果与患儿临床表现转归一致.结论超声心动图是新生儿持续肺动脉高压最重要的无创诊断方法之一,它不仅有助临床确诊,对临床判断病情轻重、观察疗效及预后都有重要价值.     

肺高血压住院患者抑郁状况及其影响因素的分析

目的了解肺高血压(pulmonary hypertension,PH)患者的抑郁发生情况并分析其影响因素,为临床制定并实施针对性的护理干预措施提供依据。方法 2013年11月至2014年3月,采用患者一般资料调查表、抑郁自评量表(self-rating depression scales,SDS)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对上海市肺科医院肺循环科收治的130例PH患者进行调查。结果 PH住院患者的抑郁发生率为53.08%,经多因素Logistic逐步回归分析结果显示,年龄和社会支持水平是影响PH患者抑郁状况的重要因素。结论住院PH患者存在较严重的抑郁情况,医护人员在患者的治疗过程中,应关注中老年患者的心理健康,以提高患者的生活质量。     

经胸超声心动图在特发性肺动脉高压诊断中的临床价值

目的 应用超声心动图技术研究特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary arterial hypertension,IPAH)患者的心脏结构及血流动力学特点,对比右心导管结果,探讨超声心动图在诊断IPAH中的临床价值.方法 选择经右心导管检查确诊的IPAH患者42例,正常对照组30例.经胸超声心动图测量左、右心室舒张末期前后径及左右径(RVT、LVT),计算左、右心室前后径及左右径的比值(RVD/LVD、RVT/LVT);测量右室前壁厚度(RVAWT)及左室后壁厚度(LVPWT),计算RVAWT/LVPWT;多普勒超声测量三尖瓣及肺动脉瓣最大反流压差等参数,并将右心导管与超声心动图的检测指标进行相关性分析.结果 本研究中女性患者最常见,男女比为1∶2.5.本组IPAH患者,肺动脉收缩压(PASP)与肺动脉平均压(PAMP)均明显增高.RVD/LVD、RVT/LVT、RVAWT/LVPWT各指标,IPAH组与正常对照组之间均有明显统计学意义.超声心动图估测肺动脉收缩压(PASPe)与右心导管检测PASPc呈显著相关,超声心动图估测PAMPe与右心导管检测者相关性良好;RVD/LVD、RVT/LVT、RVAWT/LVPWT指标中,RVAWT/LVPWT、RVT/LVT与PASPc呈明显相关,RVD/LVD与PASPc的相关性无明显统计学意义.结论 超声心动图能够准确反映IPAH患者肺动脉高压的阶段和程度,超声心动图通过准确评价心脏的结构及血流动力学特点可为诊断IPAH提供客观准确的依据.     

超声心动图对慢性肺血栓栓塞症患者左室偏心指数的相关分析

目的 探讨慢性肺血栓栓塞症(CPTE)患者肺动脉高压程度与左室偏心指数(EI)相关性.方法 对本院确诊的85例CPTE患者行超声心动图检查,根据肺动脉收缩压分为4组(压力正常为组1、轻度增高为组2、中度增高为组3、重度增高为组4).对压力增高组与压力正常组的左室EI分别进行相关性分析.结果 随着肺动脉压增高,左室EI增大,(组间比较,P=0.009),肺动脉压与左室EI呈线性高度相关.与左室舒张早期受损明显相关.随CPTE肺动脉压力增高,右室扩大、右室肥厚、右室壁运动明显减低,右室射血分数减低(组间比较P＜0.001).结论 CPTE患者肺动脉高压及右室负荷增高,左室EI增加,左室EI是评价右心负荷程度和肺动脉高压显著增高的重要指标.     

经食管超声心动图在重度肺动脉高压中的应用价值

目的探讨经食管超声心动图(TEE)在重度肺动脉高压病因诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法对47例原因不明的重度肺动脉高压患者进行了经胸超声心动图(TTE )和TEE检查.结果 47例肺动脉高压患者中,TEE诊断分流性先天性心脏病17例,其中房间隔缺损9例,主肺动脉间隔缺损1例,在降主动脉短轴切面检出动脉导管未闭7例;左肺动脉和右肺动脉远段附壁血栓形成4例(继发性肺动脉高压组).余26例原因不明(原发性肺动脉高压组).继发性肺动脉高压组和原发性肺动脉高压组比较,TTE测量指标和主要临床资料无显著性差异.结论 TEE技术在不明原因重度肺动脉高压的病因诊断和鉴别诊断中具有重要临床应用价值.     

超声心动图对肺动脉高压患者右心功能的评价

【】目的 运用超声心动图评价肺动脉高压患者右心室收缩功能。方法 60名肺动脉高压患者按照程度分为三组：轻度组20例,中度组20例,重度组20例,同时选取20名健康成年人作为正常组对照;先用M型超声测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),二维测量右室面积变化分数 (RVFAC),并用组织多普勒测量三尖瓣环收缩期峰值速度(S’)并计算右室心肌做功指数(RIMP),最后用实时三维超声心动图测量右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV),计算右室每搏输出量(RVSV)及射血分数(RVEF)。结果 各组间舒张末期容积(RVEDV)差异无统计学意义(P>0.05);肺高压程度越重,RVESV越大,SV及EVEF值越低,但在中度组和重度组之间的差异不具有统计学意义(P >0.05)。 射血分数(RVEF)与三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化分数 (RVFAC)及三尖瓣环 收缩期峰值速度(S’)呈正相关,与右室做功指数(RIMP)呈负相关。结论 实时三维超声心动图结合M型超声及组织多普勒超声能准确判断肺动脉高压患者右心收缩功能,对临床评价及预后判断有指导意义。     

天津市高血压检出人群影响因素的研究

目的：综合分析天津市高血压检出人群的影响因素,并探讨其变化和发展趋势。方法：依据2005年天津市国民体质监测资料,选择天津市20～69岁年龄阶段的19087例男女市民进行问卷调查,包括个人的一般资料、嗜好、受教育程度及睡眠、工作等情况;并检测被调查者晨脉、体质指标等。结果：生存环境、体成分和年龄是影响高血压的主要因素;但生存环境因素对男性高血压的影响作用在增加,并成为最重要的影响因素;年龄因素对女性高血压的影响程度有所提高。腰围、体质量仍是体成分中影响高血压的主要因素。结论：加强具体的生活环境如生活方式、经济状况等方面的相关研究,并采取有效措施,以减少高血压病的发生率。