肾癌三维彩色血管定量与病理组织学分级及微血管密度的相关研究

目的探讨肾癌三维彩色血管定量指标血管指数(vascularityindex,VI)与术后病理组织学分级、微血管密度(microsvesseldensity,MVD)的相关性。方法应用三维彩色血管能量成像技术(three-dimensionalcolorpowerangiography,3D-CPA)术前检查50例肾癌患者,计测VI值;术后对肿瘤组织标本HE染色,进行病理组织学分级,用抗CD105单克隆抗体及抗CD34单克隆抗体行免疫组织化学染色,计测MVD值,对结果进行统计学分析。结果50例肾癌患者VI与MVD呈正相关(r=0.554,P<0.05),术后病理组织学分级~级,各病理组织学分级之间VI与MVD比较,差异有统计学意义(P<0.05),箱式图显示肾癌病理组织学分级与VI、MVD呈相关趋势,随病理组织学分级的增高,VI、MVD亦增高。结论肾癌3D-CPA定量指标VI与肿瘤病理MVD相关密切,VI能在术前客观显示肾癌不同病理组织学分级的血管分布情况,可作为判断肾癌预后的定量指标。     

肝癌三维彩色血管能量成像与病理微血管密度研究

目的:探讨三维彩色血管能量成像(three-dimensional color power angiography,3D-CPA)检测肝癌血管的临床价值。方法:应用3D-CPA检测37例原发性肝癌(Primary Hepatocarcinomas,HCC)肿瘤血供及血管分布情况,计测肿瘤血管指数(Vascularity Index,VI),术后肿瘤组织切片行CD34单克隆抗体免疫组化染色,计数肿瘤微血管密度(Microvessel Density,MVD),对上述结果进行分析。结果:37个肝癌病灶VI为0.2647±0.1249条/cm3,免疫组化计测MVD为(63.31±29.93)/400倍视野,两者比较呈高度线性正相关(r=0.874,P<0.001)。结论:3D-CPA能客观评价肝癌血供,较准确地定量其血管,为临床定性诊断、估测预后及疗效判定提供依据。     

甲状腺肿瘤三维血管定量与病理微血管定量相关性研究

目的研究甲状腺肿瘤的三维血管定量与病理微血管密度的相关性,评价其临床应用价值.方法应用三维彩色血管能量成像技术(3D-CPA),术前检测38例甲状腺肿瘤血流信号(恶性22例,良性16例)计算3D-CPA血管指数(VI),术后对手术标本行抗CD34因子免疫组化染色,计数肿瘤微血管密度(MVD),行统计学对比分析.结果 22例甲状腺癌3D-CPA VI和MVD分别为(9.69±4.37)条/cm3和(51.33±12.86)/400倍视野,二者呈线性正相关(r=0.796,P＜0.01),16例良性甲状腺肿瘤3D-CPA VI和MVD分别为(4.96±1.19)条/cm3和(20.11±8.05)/400倍视野,二者呈线性正相关(r=0.814,P＜0.01),良、恶性两组3D-CPA VI、MVD分别对比差异有显著性(t=2.020,P＜0.001;t=2.016,P＜0.001).以VI大于6条/cm3诊断甲状腺癌,其敏感性、特异性分别为81.82%、87.50%.结论 3D-CPA能立体、直观显示甲状腺肿瘤血供,血管三维定量测值与肿瘤微血管密度相关性较好,血管三维能为良、恶性甲状腺肿瘤鉴别提供有效血流信息.     

卵巢肿瘤三维多普勒能量成像与病理MVD表达的相关性研究

目的探讨三维彩色血管能量成像（three-dimensional color power angiography,3D-CPA）术前观察卵巢肿瘤的血流特点与术后病理组织微血管密度（micro vessel density,MVD）之间的关系。 方法应用3D-CPA观察76个卵巢肿瘤的血管形态,判断血管分级并计算肿瘤内血管指数（vascular index VI）,采用免疫组织化学染色技术检测肿瘤内的MVD,并且进行相关性分析,评价三维能量多普勒成像与病理微血管密度的相关性。 结果三维多普勒能量成像所观测卵巢肿瘤的血管分级在良恶性肿瘤之间存在显著差异;级血管分型的血管分级与MVD相关;卵巢癌的血管指数与MVD有显著相关性（r=0.84,P〈0.005）。 结论应用3D-CPA对卵巢肿瘤的血供情况进行血管分型及VI的计算与免疫组化指标（MVD）有较好的相关性,综合分析可以从不同角度反应卵巢肿瘤的血管生成情况,为卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息。     

卵巢恶性肿瘤经阴道超声定量指标与病理微血管密度及临床分期相关研究

目的探讨卵巢恶性肿瘤血管病理学特征,评价经阴道超声定量指标与病理微血管密度的相关性及其与临床分期的关系。方法术前应用经阴道彩色多普勒超声(transvaginalcolor Dopplerultrasonography,TVCDU)与三维彩色血管能量成像(three-dimensional colorpower angiography,TR3D-CPA)检测38例卵巢恶性肿瘤患者,测定肿瘤血流阻力指数(RI)与血管指数(VI)。术后对组织切片进行免疫组化染色,计数微血管密度(microvesseldensity,MVD);确定卵巢恶性肿瘤临床分期;统计分析RI、VI与MVD的相关性及其与临床分期的关系。结果38例卵巢恶性肿瘤RI值0.44±0.13,VI值(0.08±0.052)条/cm3,MVD值(37.5±18.22)个/400倍视野。RI与MVD呈负相关(rs=-0.412,P<0.01)。VI与MVD呈正相关(rs=0.684,P<0.01)。RI随临床分期的升高而降低,VI随临床分期的升高而升高;临床、期VI、MVD明显高于、期,RI反之(P<0.05)。结论RI与VI可于术前评价卵巢恶性肿瘤血管生成,为术前诊断及预后评估提供有价值的信息。     

三维彩色血管能量成像在肾癌分期诊断中的应用

目的：探讨三维彩色血管能量成像(3D—CPA)对肾癌分期的诊断价值。方法：应用3D-CPA术前检测32例肾癌，评定血管分型(Ⅰ一Ⅲ型)，计算血管指数(vascularity index，VI)，按Robson法及超声表现对其临床分期和对比分析。结果：Ⅰ、Ⅲ期和Ⅲ、Ⅳ期肾癌血管分型比较差异有显著性(P＜0．01)。Ⅰ、Ⅲ期肾癌Ⅳ比较无明显差异(P＞0．05)，其余各期间比较差异均有显著性(P＜0．01)。结论：3D—CPA能客观显示各期肾癌的血管分布及数量，有助于肾癌分期诊断、治疗和估价预后。     

经阴道超声三维血管定量与病理微血管密度对卵巢癌临床分期及病理类型的应用价值

目的：评价经阴道超声血管定量指标与卵巢癌的血管病理学指标的相关性,探讨经阴道三维彩色血管能量成像（TR3D-CPA）对不同临床分期及不同病理类型的卵巢癌的临床应用价值。方法：术前应用TR3D-CPA检测48例卵巢癌患者,测定肿瘤血管指数（VI）。术后应用抗CD34单克隆抗体对病理切片进行免疫组织化学染色,计数肿瘤微血管密度（MVD）。根据FIGO 2000年标准确定临床分期;根据术后病理结果划分不同病理类型。统计分析上述超声指标在卵巢癌不同临床分期及不同病理类型中的差异。结果：48例卵巢癌VI值（0.087±0.045）条/cm3,MVD值（38.6±17.15）个/400×。VI与MVD呈正相关（rs=0.701,P<0.01）。VI随临床分期的升高而升高;临床Ⅲ、Ⅳ期VI明显高于Ⅰ、Ⅱ期（P<0.05）。在不同病理类型之间VI,MVD差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：VI随临床分期增高而升高,可于术前评价卵巢癌血管生成,为术前诊断及预后评估提供有价值的信息。     

三维彩色血管能量成像对肌肉骨骼系统肿瘤血供分布研究

目的探讨三维彩色血管能量成像对肌肉骨骼系统肿瘤的诊断价值。方法应用三维彩色血管能量成像(3D-CPA)及虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)检测不同病理类型肌肉骨骼系统肿瘤108例,评定血管分型(3D-CPAⅠ~Ⅲ型),计算肿瘤血管指数(VI)。结果①48例肌骨恶性肿瘤中3D-CPAⅢ型37例,Ⅱ型11例;60例肌骨良性肿瘤3D-CPAⅠ型31例,Ⅱ型15例,Ⅲ型14例(全部为血管瘤)。以3D-CPAⅢ型诊断恶性肌肉骨骼系统肿瘤敏感性为77%,特异性为76%。②恶性肌骨肿瘤VI为19.25±9.67,良性肌骨肿瘤VI为4.71±3.21,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。以VI≥9.58诊断肌肉骨骼系统恶性肿瘤的敏感性为93%,特异性为90%。结论3D-CPA可清晰、立体、完整显示肌肉骨骼系统肿瘤的血管分布,其血管分型及血管指数对肌骨系统良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要的应用价值。     

三维多普勒能量成像检测卵巢肿瘤及其与病理MVD、VEGF表达的相关性研究

目的探讨三维彩色血管能量成像（3D-CPA）术前观察卵巢肿瘤的血流特点与术后病理微血管密度（MVD）及血管内皮生长因子（VEGF）的关系。方法术前应用3D-CPA观察76例卵巢肿瘤的血流信号,判断血管分级并计算肿瘤内血管指数（VI）,术后病理标本应用免疫组织化学染色技术检测肿瘤内的MVD及VEGF染色强度,进行相关性分析,评价三维能量多普勒成像的病理基础。结果卵巢癌的VEGF表达强度均显著高于良性上皮性卵巢肿瘤（P〈0.05）,Ⅲ级血管分型的VEGF染色强度高于Ⅰ、Ⅱ级;卵巢癌的血管分级及VI与MVD有相关性（r=0.84,P〈0.005）。结论血管分型、VI可用于术前间接评价肿瘤的血管生成,为卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息。     

经直肠三维彩色血管能量成像诊断前列腺增生与前列腺癌的研究

目的探讨经直肠三维彩色血管能量成像(TR3D-CPA)对前列腺癌(PCa)及前列腺增生(BPH)的鉴别诊断价值。方法对22例PCa和60例BPH病变区血管行TR3D-CPA重建,进行血管半定量分型及血管指数(VI)定量分析。结果TR3D-CPA显示PCa较BPH血管丰富,血管走行迂曲、紊乱,粗细不均。以TR3D-CPA型诊断PCa的敏感性为77.3%,特异性为85%;PCa的VI高于BPH,二者比较差异有统计学意义(P<0.05),以VI>0.19条/cm3诊断PCa敏感性为77.3%,特异性为63.3%。结论血管分型及VI能客观地反映PCa的血管分布特征,可作为前列腺良恶性病变的鉴别诊断依据。     

肾癌三维彩色血管能量成像及微血管密度检测与肿瘤转移的关系

目的研究肾癌三维彩色血管能量成像（3D—CPA）及微血管密度（MVD）检测与肿瘤转移的关系。方法应用3D—CPA术前检测120例肾癌患者,进行血管分型,计算血管指数,检测术后肾癌肿块内MVD,并对肾癌患者按Robson法进行临床分期,分析MVD与其肿瘤转移的关系。结果3D—CPA血管分型肾癌Ⅰ期、Ⅱ期的以Ⅱ型、Ⅲ型血管为主,肾癌Ⅲ期、Ⅳ期以Ⅲ型血管为主。肾癌Ⅲ期、Ⅳ期的血管指数、MVD较Ⅰ期、Ⅱ期大（P〈0．05）。肾癌3D—CPA血管分型、血管指数与MVD相一致,且肾癌血管指数与MVD呈正相关（r=0．842,P〈0．01）。结论3D—CPA能客观显示各期肾癌的血管分布及数量,可作为肾癌分期诊断及评估转移预后的参考指标,将3D—CPA评价肾癌血管生成情况与MVD检测结合起来能更准确地评价肾癌的生物学特征。     

肝癌的三维彩色血管能量成像与临床病理

目的探讨肝癌的三维彩色血管能量成像特征及其临床病理意义。方法采用ATL-HDI3000超声仪,C4-2超宽频探头,对58例肝癌进行三维彩色血管能量成像(3D-CPA)检查,并对其进行TNM分期,以评价3D-CPA在肝癌预后评估中的价值。其中30例进行3D-CPA检测与病理结果对比,病理观察指标包括癌瘤大小,肿瘤周边及内部血管形态、分布、排列、血管类型及肿瘤血管密度。结果肿瘤周边弧形包绕血流和瘤内树枝状血流为肝癌3D-CPA特异性表现。肿瘤周边血管较肿瘤内部血管丰富;肿瘤直径越大,血管越丰富;3D-CPA肿瘤血管分级与病理肿瘤血管密度相关(P>0.1),肝癌3D-CPA血管成像特征与病理检查结果相一致。TNM分期不同的肝癌1年生存率不同（P<0.05）。结论3D-CPA能反映肿瘤微血管水平的血流状况,在肝癌的血管显示、血管受累描述、TNM分期及病情判断、预后评价方面,3D-CPA能做出与临床病理学因素相关的影像学判断。     

进展期胃癌三维超声血管指数与微血管密度及淋巴结转移的相关性研究

目的 研究进展期胃癌三维超声血管指数(vascularity index,VI)与病理微血管密度(microvessel density,MVD)及转移淋巴结个数的相关性.方法 对55例进展期胃癌患者行三维彩色能量成像(three-dimensional color power angiography,3D-CPA),计算肿瘤的VI,对术后标本进行CD34免疫组织化学染色,计数MVD,根据术后病理统计转移淋巴结个数.结果 55例胃癌的三维超声VI为7.635±5.116,病理MVD为(31.375±7.767)条/200倍视野.进展期胃癌VI与MVD呈线性正相关(r=0.767,P<0.001),VI与转移淋巴结个数呈线性正相关(r=0.538,P<0.001).结论 三维超声测量胃癌VI可以作为一种术前无创评估进展期胃癌血管生成及淋巴结转移的新方法,从而为选择治疗方案和判断预后提供更多信息.     

经阴道三维彩色血管能量成像对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值

目的:探讨经阴道三维彩色血管能量成像(TV3D-CPA)对卵巢肿瘤的诊断价值及其与恶性肿瘤临床分期的关系。方法:术前应用TV3D-CPA技术检测65例卵巢肿瘤(47例恶性肿瘤,18例良性肿瘤),定量计算肿瘤内血管指数(VI),分析VI值在良、恶性肿瘤中的差异性及其与恶性肿瘤临床分期的关系。结果:卵巢恶性肿瘤VI值(0.080±0.052)条/cm³,明显高于良性组(0.043±0.031)条/cm³(P<0.05)。以VI≥0.035条/cm³诊断卵巢恶性肿瘤敏感性87.8%,特异性75%。Ⅲ、Ⅳ期卵巢恶性肿瘤VI值(0.089±0.037)条/cm³,明显高于Ⅰ、Ⅱ期(0.056±0.04)条/cm³(P<0.05)。结论:应用TV3D-CPA计测VI值是鉴别卵巢良、恶性肿瘤的有效方法。VI值随临床分期的增高而升高,是预后评价的重要指标。     

骨肉瘤的三维彩色血管能量成像研究

目的 探讨三维彩色血管能量成像(3D-CPA)对骨肉瘤的诊断价值.方法 应用3D-CPA检测骨肉瘤43例,评定血管分型(3D-CPA Ⅰ-Ⅲ型),并测量相应的血管参数:血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI).结果 43例骨肉瘤均为3D-CPA Ⅲ型.瘤内外血管空间结构形态直观,滋养血管来源明确.骨肉瘤定量测量的血管参数为VI=25.84±6.87,FI=34.18±2.93,VFI=9.02±4.04.结论 3D-CPA可清晰,立体、完整显示骨肉瘤的滋养血管及瘤内的血管分支,并可半定量、定量分析,为骨肉瘤的诊断提供了一种新方法.     

三维彩色血管能量成像对软组织蔓状血管瘤的诊断

目的 探讨三维彩色血管能量成像(3D-CPA)对软组织蔓状血管瘤的诊断价值.方法 应用3D-CPA检测蔓状血管瘤35例,评定血管分型(3D-CPA I-III型),并测量相应的血管参数:血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI).结果 瘤内外血管空间结构形态直观,滋养血管来源明确.35例软组织蔓状血管瘤中3D-CPA III 型27例,II型8例.蔓状血管瘤定量测量的血管参数为VI=10.50±2.15,FI=33.61±5.22,VFI=4.42±2.19.结论 3D-CPA可清晰、立体、完整显示软组织蔓状血管瘤的滋养血管及瘤内的血管分支,并可半定量、定量分析,对软组织蔓状血管瘤的诊断具有重要的临床应用价值.     

肾癌血管内皮生长因子表达及肿瘤微血管密度的临床意义

目的探讨血管内皮生长因子 ( VEGF)在肾癌的表达情况及肿瘤微血管密度 ( MVD)的意义。方法采用免疫组化 LSAB法对 10例肾良性肿瘤、38例肾癌中 VEGF表达进行检测 ,并对肿瘤 MVD进行测定。结果 VEGF阳性率肾癌为 6 5 .8% ,肾良性肿瘤为 2 0 %( P<0 .0 1)。 、 期肾癌为 47.8% , 、 期肾癌为 93.3% ( P<0 .0 5 )。肾癌 MVD显著高于肾良性肿瘤 ( P<0 .0 1) , 、 期肾癌MVD显著低于 、 期肾癌 ( P<0 .0 5 )。随访 2年 :VEGF及 MVD均与肾癌预后有关。结论 VEGF及 MVD在肾癌的形成及浸润发展中有重要作用 ,二者可作为判断肾癌预后的指标。     

卵巢肿瘤经阴道超声三维血管定量与病理微血管密度相关研究

目的探讨经阴道超声三维彩色能量血管成像（transvaginal three-dimensional color power angiography,TV3D-CPA）检测卵巢肿瘤的血管病理学基础,评价TV3D-CPA鉴别卵巢良、恶性肿瘤的临床应用价值及其与临床分期的关系.方法术前应用TV3D-CPA技术检测61例卵巢肿瘤患者（38例卵巢恶性肿瘤,5例卵巢交界性肿瘤,18例卵巢良性肿瘤）,观测肿瘤内血管分布类型,计算肿瘤内血管指数（vasculary index,Ⅵ）.术后应用抗CD34单克隆抗体对病理切片进行免疫组织化学染色,计数肿瘤微血管密度（microvessel density,MVD）,确定卵巢恶性肿瘤临床分期.分析Ⅵ与MVD的相关性及其与临床分期的关系.结果卵巢恶性肿瘤血管分布Ⅲ型30例（78.9%）,明显高于良性肿瘤（1例,5.6%）,以3D-CPAⅢ型诊断卵巢恶性肿瘤敏感性78.9%,特异性86.9%.卵巢恶性肿瘤Ⅵ与MVD均明显高于卵巢良性肿瘤（P＜0.05）,以Ⅵ≥0.035条/cm^3诊断卵巢恶性肿瘤敏感性84.2%,特异性70.0%.卵巢恶性肿瘤Ⅲ、Ⅳ期Ⅵ及MVD均明显高于Ⅰ、Ⅱ期（P＜0.05）.38例卵巢恶性肿瘤Ⅵ与MVD呈正相关（r=0.684,P ＜0.01）.结论TV3D-CPA可术前评价卵巢肿瘤血管的生成,为卵巢良恶性肿瘤的鉴别及肿瘤恶性程度的术前评估提供有价值的信息.     

肾细胞癌彩色血流信号平均密度与病理免疫组化对比研究

目的：探讨超声新指标彩色血流信号平均密度(MCVD)和病理免疫组化指标微血管密度(MVD)在评估肾细胞癌血供情况的临床应用价值。方法：对38例肾细胞癌患者术前行超声检查，计测MCVD值；术后对肿瘤组织标本切片行CD34免疫组织化学染色，计测MVD，并进行统计学对比分析。结果：38例肾细胞癌的MCVD与MVD呈正相关，与临床分期(Robson分期法)无明显相关。结论：MCVD较MVD能更好地反映肾细胞癌血管生成状况，于术前较准确评价肾癌血供。     

肾癌CT灌注成像和微血管密度及血管内皮生长因子相关性的研究

目的分析肾细胞癌(RCC)CT灌注参数强化峰值(PV)、血流量(BF)、血容积(BV)与肿瘤微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性。方法对24例经手术病理证实的肾癌患者行多层螺旋CT灌注扫描,所得数据送入Advanced Workstation 4.2工作站,应用Perfusion 3软件分别测量肿瘤的灌注参数PV、BF、BV,用免疫组化过氧化物酶标记的链霉素卵白素法(SP法)检测RCC中MVD、VEGF的表达;研究VEGF阳性、阴性两组与灌注参数的关系及MVD与VEGF的关系。结果24例肾癌VEGF阳性率约54.2%(13/24),MVD平均值91.3±50.9。VEGF阳性肾癌与阴性肾癌的PV、BF、BV间有显著性差异,分别为74.32±32.49,53.38±29.43,P<0.05;938.58±89.63,907.29±112.59,P<0.05;89.73±9.37,62.14±11.23,P<0.05;VEGF阳性肾癌与阴性肾癌两组间的MVD值有显著性差异,分别为103.2±61.7,74.6±41.9,P<0.05;肾癌的VEGF与MVD间呈正相关(r=0.591,P<0.01);肾癌的CT灌注参数PV、BF、BV分别与MVD、VEGF表达存在正相关。结论肾癌CT灌注参数与MVD、VEGF表达存在正相关,灌注参数在一定程度上反映活体的肿瘤血管生成状况和恶性程度,有助于临床制定治疗方案,判断疗效及预后。