两种方法治疗胶耳疗效比较

分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降、耳鸣、耳痛为主要临床表现的中耳非化脓性耳病。积液黏稠呈胶冻者,又称为胶耳。目前治疗方法主要通过药物和手术方法。我科自2006-04至2010-12采用东菱迪芙（DF-521）治疗57     

甲钴胺对64例突发性耳聋患者耳鸣症状的疗效观察

目的观察甲钴胺对改善突发性耳聋患者耳鸣症状的疗效。方法运用前瞻分组对照研究的方法,取发病7 d内就诊且伴有耳鸣的突发性耳聋患者64例,按就诊先后顺序分为治疗组及对照组,两组均应用东菱克栓酶(DF-521)、丹参、地塞米松、辅酶A等常规药物治疗,治疗组加用甲钴胺注射液500μg肌注1次/d;对照组加用生理盐水注射液10 ml肌注1次/d。10 d为1个疗程,治疗2个疗程。疗程结束1个月后观察患耳耳鸣恢复情况。结果治疗组耳鸣恢复有效率为52.9%;对照组有效率为26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲钴胺对改善突发性耳聋患者的耳鸣症状有明显效果。     

东菱克栓酶（Batroxobin,DF_521）对渗出性中耳炎的治疗作用

为了解纤维蛋白溶解作用(纤溶作用)在中耳粘连发生中的意义,将40例(45耳)渗出性中耳炎病人随机分为3组地塞米松组(G1)、东菱克栓酶(Batroxobin,DF-521)1BU/ml组(G2)、东菱克栓酶2BU/ml组(G3),经鼓膜穿刺冲洗,观察3组疗效,最后有31例(33耳)进行统计分析.根据0.25～2kHz纯音气导听阈及自觉症状改善情况定性分析,3组治愈率分别为41.7%(5/12)、54.5%(6/11)、70%(7/10),G3比G1、G2高(P＜0.05),有效率分别为50%(6/12)、81.8%(9/11)、80%(8/10),G2、G3比G1高(P＜0.05).根据0.25～2kHz纯音气导听阈定量分析,平均气导听阈在治疗前3组无差异(P＞0.05),治疗后G3较G2、G1低(P＜0.05),治疗前后听力改善值G3、G2较G1大(P＜0.05).表明东菱克栓酶对渗出性中耳炎的疗效比地塞米松好,且G3组较G2组疗效更好.因此推测纤溶作用在中耳粘连形成中是重要因素,促纤溶药物可预防或减轻中耳粘连的形成.     

东菱精纯克栓酶治疗急性缺血性脑血管病疗效观察

急性缺血性脑血管病(ICVD),为临床常见病,急性期治疗是否恰当对预后影响很大,中重度进展性卒中疗效不佳,致残率较高.目前治疗方法繁多,疗效差别很大,且无规范方案.东菱精纯克栓酶(DF521)是一种新型强力溶栓,改善微循环治疗剂,文献报导该药疗效可靠,有效率达80%~90%我们自1995年开始应用该药治疗急慢性ICVD患者现就     

奥美沙坦酯联合氨氯地平对原发性高血压患者血压昼夜节律及变异性的影响

目的 观察奥美沙坦酯联合氨氯地平对原发性高血压患者血压昼夜节律及变异性的影响.方法110例原发性高血压患者随机分为两组,对照组(n=55例)采用奥美沙坦酯+氢氯噻嗪治疗,观察组(n=55例)采用奥美沙坦酯+氨氯地平治疗,两组疗程均为8周.比较两组治疗前后动态血压相关指标、血压昼夜节律逆转及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后动态血压指标(24h SBP、24h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP)较治疗前均明显降低(P<0.05),但两组治疗后比较无显著性差异(P>0.05);两组治疗后dSSD、dDSD、nSSD和nDSD等血压变异性指标均明显降低,且观察组降低更为显著(P<0.05);两组治疗前血压昼夜节律异常者发生率比较无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组血压昼夜节律逆转者例数明显多于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论 奥美沙坦酯联合氨氯地平组与奥美沙坦酯联合氢氯噻嗪组的降压疗效相当,但前者改善血压昼夜节律及变异性等方面明显优于后者.     

国产坎地沙坦酯降压疗效及对血管活性物质的影响

目的:探讨国产坎地沙坦酯的降压疗效及其对血管活性物质的影响.方法:将74例高血压患者随机分为国产坎地沙坦酯组(38例)和依那普利组(36例),检测治疗前与治疗4周后血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET-1)水平,观察治疗前后血压及24 h动态血压变化.结果:(1)治疗后血压水平显著下降,国产坎地沙坦酯组收缩压从160±13 mmHg降至140±12 mmHg,舒张压从99±8 mmHg降至80±7 mmHg.国产坎地沙坦酯对24 h平均舒张压、及降压的谷峰比值均大于依那普利组.(2)国产坎地沙坦酯组与依那普利组相比,血浆AngⅡ水平升高更明显,ALD、ET-1降低更显著.结论:国产坎地沙坦酯通过对血管活性物质的影响起到安全有效降压的目的.     

服用氨氯地平时间差异对老年高血压患者血压变异性的影响分析

目的:分析研究老年高血压病人服用氨氯地平时间差异对其血压变异性(blood pressure variability,BPV)的影响.方法:取老年高血压病人80例为研究对象,给予苯磺酸氨氯地平片进行治疗,将80例患者随机均分为日间口服组(日间组)和夜间口服组(夜间组)各40例;对治疗前后的血压变化实施24h动态监测,血压变异性评价指标以动态血压变异标准差为准.结果:相比于治疗前,本组患者服用氨氨地平片后24 hSBP、24 hDBP、24hSBPV、24 hDBPV多项指标均有显著改善(P＜0.05);其中夜间服用组改善程度明显优于日间组,组间差异显著(P＜0.05).结论:相比于日间服用,老年高血压病人在夜间服用氨氯地平片可收到更佳的治疗效果,可有效改善血压变异性.     

氯沙坦和尼群地平治疗老年高血压病对左室肥厚的影响

 目的观察氯沙坦和尼群地平治疗老年高血压病对左室肥厚的影响.方法对132例老年高血压病伴左室肥厚住院患者随机分为氯沙坦组和尼群地平组治疗,随访1年,于治疗前及治疗后12个月分别测定患者血压、心率、左室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(ⅣST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF).结果治疗后,两组血压、LVDd、ⅣST、LVPWT、左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)较治疗前均明显下降(P＜0.01);治疗后LVDd、ⅣST、LVPWT、LVM、LVMI,两组有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论尼群地平和氯沙坦均能有效控制血压、减轻左室肥厚,但氯沙坦比尼群地平逆转左室肥厚效果更好.     

医疗体育对高血压病患者心钠素的影响

目的　探讨医疗体育对原发性高血压患者血压及血浆心钠素 (ANP)的影响。方法　将 40例原发性高血压患者随机分为两组。医疗体育组进行为期 8周 ,每周 6次 ,每次 1h的有氧运动治疗 ,观察运动前后血压及心钠素的变化 ,并与对照组进行比较。结果　医疗体育组运动治疗前血压、ANP与对照组无差异 ;运动治疗后血压与APN医疗体育组 (血压 19.38± 1.81/ 11.40± 1.0 1kPa ,ANP为 5 7.0 6± 18.0 pg/ml)较对照组 (血压为 2 1.0 8± 2 .0 9/ 12 .10± 1.2 2kPa ,ANP为 6 5 .96± 2 1.5 1pg/ml)明显下降。两组相比均P <0 .0 5。 结论　医疗体育对降低血压与ANP有确切疗效。     

高压氧治疗对患者血压及心率变化的影响

目的 观察高压氧(HBO)治疗对人体血压、心率的影响,为临床更安全、有效地实施HBO治疗提供依据.方法 对行HBO治疗的57例患者(其中高血压病患者22例)分别于HBO治疗前、加压结束、稳压25 min、减压结束前、HBO治疗结束1 h测量血压及心率,并进行统计学分析.结果 高血压病患者及非高血压病患者血压、平均动脉压及心率的变化规律基本一致,收缩压在减压结束前与HBO治疗前比较明显升高(P<0.05);舒张压于稳压、减压阶段与HBO治疗前比较明显增高(P<0.05);平均动脉压于稳压、减压阶段与HBO治疗前比较明显升高(P<0.05);心率自加压结束前至减压结束前与HBO治疗前比较均明显减慢(P<0.01).结论 高血压病患者及非高血压病患者HBO治疗过程血压、平均动脉压及心率的变化规律基本一致.HBO治疗可以引起患者的血压升高、平均动脉压升高、心率减慢,且在减压阶段作用尤其明显,应引起足够的重视.     

高血压病合并心力衰竭时使用硝苯地平、氨氯地平治疗的对比观察

目的　观察高血压病合并心衰时使用硝苯地平、氨氯地平治疗时对心脏影响。　方法　 4 7例高血压病合并心衰患者 ,分为硝苯地平治疗组 (30 mg/d,n=2 5 )及氨氯地平 (5 m g/d,n=2 2 )治疗组。观测 2 4 h平均血压、平均心率 ,脉压 ,左室射血分数 (L VEF)、舒张早期减速度 (Dct)、左室等容舒张时间 (IVRT)。　结果　血压、心率、L VEF两组差异不显著 (P>0 .0 5 ) ;平均脉压、IVRT硝苯地平组大于氨氯地平组 (P<0 .0 1) ;硝苯地平组 Dct小于氨氯地平组 (P<0 .0 1)。　结论　高血压合并心衰时使用硝苯地平增大脉压差 ,并影响心脏的舒张功能。     

甲钻胺对64例突发性耳聋患者耳鸣症状的疗效观察

目的观察甲钴胺对改善突发性耳聋患者耳鸣症状的疗效。方法运用前瞻分组对照研究的方法,取发病7d内就诊且伴有耳鸣的突发性耳聋患者64例,按就诊先后顺序分为治疗组及对照组,两组均应用东菱克栓酶（DF-521）、丹参、地塞米松、辅酶A等常规药物治疗,治疗组加用甲钴胺注射液500μg肌注1次／d;对照组加用生理盐水注射液10ml肌注1次／d。10d为1个疗程,治疗2个疗程。疗程结束1个月后观察患耳耳鸣恢复情况。结果治疗组耳呜恢复有效率为52．9％;对照组有效率为26．7％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论甲钴胺对改善突发性耳聋患者的耳鸣症状有明显效果。     

非洛地平不同给药方法对原发性高血压的降压效果比较

 目的 探讨非洛地平不同给药方法对原发性高血压降压质量的影响.方法 选取原发性高血压轻、中度患者180例,随机分为3组,非洛地平1组(F1组)、非洛地平2组(F2组)、氨氯地平组(Am组).3组患者治疗前后均进行24 h动态血压监测,并分别统计治疗前后的24 h平均收缩压(MSBP)和24 h平均舒张压(MDBP),24 h平均心率、血压晨峰、收缩压及舒张压的平滑指数.结果 Am组降压效果优于F1组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);F2组降压优于F1组,两组间差异有统计学意义(P<0.05); Am组降压有效率与F2组差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者24 h平均收缩压和平均舒张压治疗后与治疗前相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).各组血压晨峰治疗后较治疗前降低,有统计学意义(P<0.05); F2组血压晨峰较F1组降低明显.结论 F2组给药方法的降压质量与Am组相似,优于传统给药F1组,并能有效降低血压晨峰.     

基层医院提高高血压患者治疗依从性和血压控制率方法探讨

目的 :探讨基层医院提高高血压患者治疗依从性和血压控制率的方法和途径。方法 :对高血压门诊 5 64名患者建立系统的观察治疗档案 ,按《中国高血压防治指南》进行血压测量、血压水平分级、危险分层、定期健康教育、改善生活方式和合理药物控制。结果 :患者对高血压的认识、治疗的依从性较观察治疗前明显提高 ,差别有显著性 (P <0 .0 5 ) ,血压控制率大幅度上升 ,差别有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :在基层医院建立高血压门诊和专病档案管理是提高高血压患者血压控制率和治疗依从性的有效方法和途径。     

赖诺普利对Ⅱ型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响

目的　探讨赖诺普利对Ⅱ型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响。方法　 31例Ⅱ型糖尿病合并高血压患者 ,每日口服赖诺普利 ,于服药前及服药后 8周末分别检测血压 (BP)、空腹血糖 (FBG)和空腹血浆胰岛素 (INS)、并作口服葡萄糖耐量试验 ,同时测定血浆胰岛素。结果　赖诺普利治疗后血压及血糖水平均明显降低 (P <0 .0 1) ,胰岛素敏感指数增高 (P <0 .0 1)。结论　赖诺普利可降低Ⅱ型糖尿病合并高血压患者血压及血糖水平 ,显著提高胰岛素敏感性。     

抗焦虑抑郁治疗对高血压合并焦虑抑郁者降压效果的影响

目的 探讨抗焦虑抑郁药物治疗对伴发焦虑抑郁的高血压患者降压治疗的影响及临床意义.方法 对428例高血压患者进行HAMA、HAMDD评分,将评分阳性者按就诊单、双日分为治疗组(常规治疗+抗焦虑抑郁剂)及对照组(仅常规治疗),并随访8 w.比较两组降压幅度及治疗后HAMD、HAMA评分变化.结果 治疗组在治疗后与治疗前比较及与对照组比较,降压幅度明显提高,HAMA、HAMD评分下降更明显;而对照组治疗后其评分较观察前虽下降,但血压均未达标.结论 对高血压合并焦虑抑郁的患者,联合抗焦虑抑郁药物治疗能明显提高控制血压的临床疗效,且显著降低患者焦虑、抑郁的严重程度,提高生命质量.     

体位、意识状态对高压氧治疗患者血压、心率的影响

目的 观察不同体位、意识状态对高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗患者血压、心率的影响.方法 HBO治疗患者共57例,按体位和意识状态分组,其中意识清醒组43例,意识障碍组14例,坐位组37例,卧位组20例.对行HBO治疗的57名患者分别于HBO治疗前、加压结束前、稳压25min、减压结束前、HBO治疗结束后lh测量血压及心率,并进行统计学分析.结果 意识清醒组患者仅在减压时收缩压、舒张压、平均动脉压[ (129.42±21.47)mm Hg、(81.79±12.65) mmnHg、(97.67±14.38)mm Hg]与治疗前[(121.72±16.31)mm Hg、(75.51±9.77) mm Hg、(90.91±9.64) mm Hg]比较升高,差异有统计学意义(P＜0.05);坐位组患者仅在减压时舒张压、平均动脉压[(81.30±12.36) mmHg、(97.11±13.99) mm Hg]与治疗前[(75.38±9.48)mm Hg、(91.14±9.51)mm Hg]比较升高(P＜0.05);其余时间点、其他组别患者、组间比较则变化不明显(P＞0.05).意识清醒组、坐位组患者从加压时开始,直到治疗结束后1h,心率较治疗前均明显减慢(P＜0.05);意识障碍组、卧位组患者从稳压时开始到减压前,心率较治疗前均明显减慢(P＜0.05),治疗结束后lh恢复到治疗前水平(P＞0.05).结论HBO治疗时,除高分压氧作用外,体位、意识状态可能是血压、心率的变化影响因素,应引起足够的重视.     

颈动脉支架成形术血流动力学改变的影响因素分析

目的 分析颈动脉支架成形术(CAS)中血压及心率变化及可能的影响因素.方法 2003年1月-2012年1月收治颈动脉狭窄患者155例,行支架治疗.回顾性分析和比较术前、术中患者心率和血压的变化.结果 所有患者术中收缩压从术前平均(142.62 ± 18.51)mmHg(95.00 ～ 177.00 mmHg)下降为(132.38 ± 37.31)mmHg(69.00 ～ 258.00 mmHg),差异有统计学意义(P = 0.002);术中心率从平均(71.75 ± 10.37)次/min(50 ～ 102次/min)下降为61.802 ± 19.298次/min(0 ～ 150次/min),差异亦有统计学意义(P < 0.000 1).患者术后高血压、低血压和心动过缓的发生率分别为17.4%、30.3%、38.7%.Logistic回归分析显示CAS血流动力学改变的影响因素包括球囊大小、支架大小等,其次可能与对侧颈动脉狭窄和糖尿病相关.结论 CAS可使血压及心率发生变化,主要出现收缩压及心率下降,也可出现血压升高.上述改变主要与球囊大小、支架大小密切相关;还可能与对侧颈动脉狭窄和糖尿病相关.     

肽类物质在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征夜间血压变化中的作用

 目的通过对正常人、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)及OSAS患者持续正压通气(Continuous positive airway pressure,CPAP)治疗前后血内皮素(Endothelin,ET)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensionⅡ,AngⅡ)、心钠素(Atrial natriuretic peptide,ANP)和降钙素基因相关肽(Calcitonin generelated peptide,CGRP)对比研究,探讨它们与OSAS患者夜间平均血压(themean artery pressure,MAP)之间的相互关系及CPAP治疗对其的影响和效果.方法选取经多导睡眠图(PSG)检查确诊为重度OSAS患者15例,正常对照10例,给予CPAP治疗的OSAS患者12例,在测量MAP的同时,留取血浆标本,测定ET、AngⅡ、ANP和CGRP浓度,并与OSAS患者MAP进行相关性分析.结果(1)OSAS患者较对照组AHI、MAP显著增高,平均和最低血氧饱和度(SaO2)明显降低,血浆ET、AngⅡ和ANP浓度显著增高,CGRP浓度明显降低(P＜0.05),且 ET、AngⅡ、ANP与MAP呈正相关关系(r=0.643、0.527、0.612);(2)OSAS患者经CPAP治疗后,Ⅰ、Ⅱ期睡眠明显减少,REM睡眠明显增加,AHI、MAP均显著降低,平均和最低SaO2显著增加,血浆中ET、AngⅡ、ANP浓度明显降低,CGRP浓度显著升高.结论(1)OSAS患者夜间血压升高,无正常人夜间血压降低的节律;(2)OSAS患者引起的低氧血症、高碳酸血症导致ET、AngⅡ、ANP分泌增加,CGRP产生减少,从而诱发血压升高;(3)CPAP治疗不仅可改善OSAS患者的睡眠质量,纠正低氧血症,而且可以通过降低ET、AngⅡ、ANP水平,增加CGRP水平而降低血压.     

护理干预对老年高血压患者服药依从性及降压效果的促进作用

目的 对老年高血压患者开展护理干预,探究其对降压效果与服药依从性的影响.方法 将2020年1月～2021年2月收治的86例老年高血压患者临床资料进行分析,随机分为对照组(4 3例,常规护理)与干预组(43例,护理干预),就患者治疗前后血压指标、服药依从性、生活质量及满意度进行比较.结果 干预组患者血压各项指标均低于对照...