全身麻醉复苏延迟238例患者的护理

总结238例全身麻醉复苏延迟患者的护理。主要护理措施是严密观察病情,做好血流动力学改变、躁动、呼吸遗忘、舌后坠、低体温等并发症的护理,确保患者安全渡过麻醉复苏期。3例患者送入ICU继续治疗,1例术后出血送回手术间外科止血,234例安全复苏送回病房。     

JCI标准下小儿全麻复苏期的安全护理

目的探讨患儿在麻醉复苏期间出现的安全问题,分析原因并总结较全面系统的护理方法。方法对本院2016年3月~2017年2月期间11496例全麻术后患儿进行护理,记录其出现的各种并发症并对其原因进行分析。结果小儿麻醉插管术后容易出现舌后坠、喉痉挛、呼吸遗忘等气道风险及体温异常、躁动。结论应重视加强全麻术后患儿气道的安全管理,加强体温监测,并做好躁动的防护,以防事故的发生。     

插管全身麻醉病人苏醒期并发症的发生及护理

[目的]探讨插管全身麻醉病人苏醒期并发症发生的原因,并提出相应的护理对策。[方法]回顾性分析138例术后出现麻醉后常见并发症的插管全身麻醉病人的临床资料,分析各种并发症的发生,以及采取的对症措施。[结果]本组138例病人发生苏醒期躁动41例,舌后坠71例,呼吸遗忘10例,喉痉挛4例,喉头水肿2例,呼吸抑制2例,呕吐、反流和误吸1例,心血管并发症7例。[结论]重视插管全身麻醉病人术后苏醒期并发症的全面评估,可减少全身麻醉苏醒期并发症的出现,是确保病人安全度过麻醉复苏期的重要保证。     

全麻术后复苏期呼吸道并发症的观察及护理

目的 探讨麻醉复苏期呼吸道并发症的观察及护理方法.方法 选取手术全麻患者92例,随机分为对照组和实验组,每组46例.对照组患者手术后给予常规护理,实验组患者在常规护理的基础上加强护理观察干预.观察两组患者麻醉复苏期间的呼吸道并发症发生率.结果 实验组患者发生呼吸道并发症2例(舌后坠1例,呼吸遗忘1例),对照组患者发生呼吸道并发症9例.两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 在全麻患者麻醉复苏期间加强护理观察有助于预防呼吸道并发症发生,可以更好地保证患者安全,提高护理质量,是一种有效的护理措施.     

骨科全麻术后复苏期躁动原因分析及护理

复苏期躁动是术后患者处于全麻苏醒期的一种不恰当行为,常表现为心率增快,血压升高,并存兴奋、躁动和定向障碍。骨科术后发生躁动更会引起内固定的移位,关节脱位,伤口出血等诸多并发症。文献对于骨科病人术后发生躁动的资料较少,为保证骨科手术效果、缩短患者麻醉复苏时间、预防复苏期躁动引起的并发症,本研究回顾性分析了引起骨科全麻术后患者复苏期躁动的相关原因。复苏护士应重视对术后躁动患者的病因分析,实施对症护理等干预措施。     

综合气道护理在大面积烧伤患者全麻术后复苏期气道管理中的应用

目的探讨综合气道护理在大面积烧伤患者全麻术后复苏期气道管理中的应用效果。方法选取2015年1月~2016年9月我院收治的45例大面积烧伤患者为观察组,在全麻术后复苏期实施综合气道护理。选取2013年1月~2014年12月收治的43例大面积烧伤患者为对照组,在全麻术后复苏期实施常规护理。比较两组呼吸道并发症、躁动发生率、复苏室滞留时间以及护理满意度的差异。结果观察组呼吸道并发症发生率低于对照组,躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组复苏室滞留时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合气道护理能够减少大面积烧伤患者术后呼吸道并发症和躁动的发生,加速患者复苏,提高护理满意度。     

根本原因分析法在降低全麻术后患者复苏期躁动发生率中的运用

目的探讨根本原因分析法在降低全麻术后患者复苏期躁动发生率中的运用效果。方法采用根本原因分析法(Root cause analysis,RCA)对2018年10—12月在本院行全麻择期手术的120例患者(对照组)在麻醉复苏期间发生的躁动事件进行根本原因分析,并提出全麻术后复苏期间躁动发生的防范对策;选取2019年1—3月在本院行全麻择期手术的120例患者(实验组),实施全麻术后复苏期间躁动发生的防范对策。采用自制全麻术后复苏期间躁动发生认知问卷于防范对策实施前后对麻醉科轮PACU的40名护理人员各进行一次测评,观察40名护理人员对全麻术后复苏期间躁动发生认知改变;比较两组患者在麻醉复苏期间躁动发生情况。结果实验组全麻术后复苏期间躁动发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);防范对策实施后,40名护理人员对全麻术后复苏期间躁动发生认知总分及各个方面得分均高于防范对策实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论根本原因分析法运用在全麻术后患者复苏期间的躁动风险管理中,能有效提高PACU护理人员对全麻患者复苏期间躁动发生认知,快速识别全麻术后患者发生躁动现存或潜在的危险因素,从而降低全麻手术患者复苏期躁动发生率,保障患者安全,提高医疗护理安全。     

靶向预控护理对全麻手术患者复苏期躁动预防的影响

目的 探讨靶向预控护理对全麻手术患者复苏期躁动预防的影响。方法 选取2021年1月-12月我院行全麻手术的120例外科患者为对照组,选取2022年1月-12月我院行全麻手术的120例外科患者为观察组。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用靶向预控护理。比较两组麻醉复芳时间、麻醉复苏评分、麻醉复苏期并发症及护理满意度。结果 观察组完全苏醒时间、拔管时间、复苏室滞留时间短于对照组(P<0.05),观察组麻醉恢复(PARS)评分高于对照组(P<0.05),观察组Riker镇静躁动评分、麻醉躁动及苏醒延迟发生率低于对照组(P<0.05),观察组护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论 靶向预控护理能有效提升全麻手术患者麻醉复苏期躁动管理质量,降低麻醉相关并发症,提高患者护理满意度。     

机械通气患者7059例的麻醉复苏期护理

总结7 059例机械通气患者麻醉复苏期的护理。主要护理措施是做好生命体征监测,做好机械通气护理及躁动护理,及时发现舌后坠、喉痉挛、呼吸遗忘等并发症。7 041例安全拔除气管插管复苏成功,14例脱机带管回病房,4例拔管后重新插管(其中2例送重症监护病房、2例复苏后再次拔管成功)。     

全麻手术患者麻醉复苏期躁动的影响因素及其干预措施分析

目的 探讨全麻手术患者麻醉复苏期躁动的影响因素及其干预措施。方法 回顾性分析2019年8月-2021年12月我院行全麻手术治疗的128例患者,分析全麻手术患者麻醉复苏期躁动的影响因素。结果 全麻手术患者麻醉复苏期躁动发生率为17.97%(23/128);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、放置导尿管、药物催眠是全麻手术患者麻醉复苏期躁动发生的影响因素(P<0.05),术后镇痛是其保护因素(P<0.05)。结论 全麻手术患者麻醉复苏期躁动发生与年龄、放置导尿管、药物催眠、术后镇痛有关。护理人员应重视上述相关因素,及时制定相应的防治干预措施,预防或减少麻醉复苏期躁动发生。     

小儿眼科手术不同全麻方式复苏期并发症的比较

目的 观察小儿眼科手术插管全麻与非插管全麻复苏期主要并发症发生的异同，从而在护理上及时采取相应的有效护理措施，避免和防范不同全麻复苏期并发症的发生。方法 将眼科手术患儿100例随机分为A、B两组（n=50）。A组为静吸复合插管全麻，B组为非插管静脉全麻，观察两组全麻复苏期呼吸道并发症、躁动、苏醒时间、寒战及恶心呕吐等并发症。结果 A组躁动的发生率较高，与B组比较有明显差异（P〈0．05）；B组分泌物潴留发生率明显高于A组，与A组比较有明显差异（P〈0．05）。两组舌后坠发生率均较高，而寒战、恶心、呕吐等并发症均较少见，苏醒时间无明显差异。结论 两种全麻复苏期均町发生相应并发症，插管令麻的患儿躁动的发牛率较高，非插管患儿则分泌物潴留较多见，不同麻醉应采取相应的护理措施，有效防止并发症的发生。     

小儿眼科手术全麻复苏期并发症的护理

目的总结小儿眼科手术插管全麻与非插管全麻复苏期主要并发症的原因及护理.方法眼科手术患儿100例,A组50例为静吸复合插管全麻,B组50例为非插管静脉全麻,观察两组全麻复苏期的并发症并给予相应护理.结果A组躁动发生率高于B组,B组呼吸道分泌物潴留发生率高于A组,两组舌后坠发生率均较高,而寒战、恶心、呕吐等并发症均较少见,两组苏醒时间无明显差异.结论小儿眼科手术两种全麻复苏期均可发生相应并发症,插管全麻患儿躁动的发生率较高,非插管患儿则呼吸道分泌物潴留较多见,不同全麻方法应采取相应的护理措施.     

老年全麻手术患者复苏期间并发症的发生及护理进展

综述了老年全麻手术患者复苏期间的主要并发症,包括复苏迟缓、躁动、低氧血症以及心血管疾病,复苏期护理包括全麻后护理、疼痛护理、呼吸道护理、心血管疾病护理等。认为对复苏期患者在意识恢复阶段实施有效的护理,是患者安全、快速、平稳地度过麻醉复苏期及尽早康复的保证。     

麻醉复苏期患者呼吸道并发症的护理

全麻患者大多术前生理功能紊乱并合并很多脏器疾病,生理功能会因手术和麻醉而使紊乱加重[ 1],加之麻醉后麻醉药物残留,麻醉复苏期患者机体的保护性反射没有完全恢复,容易导致心血管意外、误吸、呕吐、呼吸道梗阻及躁动等并发症发生,导致麻醉风险的增加[2].所以在麻醉复苏期间的预防、护理及观察对并发症的发生就十分重要[ 3],并发症的预防是手术成功与否的关键.     

全麻术后老年患者复苏期并发症现状及护理防治措施分析

目的分析并探讨全麻术后老年患者复苏期并发症现状及护理防治措施。方法对我院2015年4月~2016年4月麻醉恢复室收治的60例老年全麻术后患者进行病情评估,记录全麻术后老年患者复苏期并发症的发生情况,并针对不同并发症进行个性化护理。结果本研究中60例全麻术后老年患者麻醉恢复期发生并发症者22例,其中发生呼吸系统并发症9例、消化系统并发症7例、循环系统并发症3例、神经系统并发症2例、其他并发症1例;急诊手术患者并发症发生率为53.6%,明显高于择期手术患者的21.9%,差异有统计学意义(P0.05);手术时间3h的患者全麻术后复苏期并发症发生率为68.0%明显高于对照组(14.3%)(P0.05)。结论全麻术后老年患者复苏期并发症发生率较高,应当适当延长老年患者在麻醉恢复室的观察时间,制定个性化的护理方法,以减少麻醉复苏期并发症的发生。     

加速康复外科理念在经皮肾镜钬激光碎石术麻醉复苏期护理中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在经皮肾镜钬激光碎石术患者麻醉复苏期护理中的应用效果。方法 2017年2月—4月50例经皮肾镜钬激光碎石术患者为对照组,采用常规围手术期护理,2017年5月—7月50例患者为观察组,采用基于ERAS理念的围手术期护理,并加强患者麻醉复苏期管理。比较2组患者相关临床指标和并发症发生情况。结果观察组麻醉复苏室(PACU)停留时间、定向力复苏时间、拔除气管导管时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后出现低体温、躁动、呕吐、苏醒延迟等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论将ERAS理念应用于经皮肾镜钬激光碎石术患者麻醉复苏期的护理管中,能有效降低麻醉复苏期并发症、缩短苏醒时间。     

预见性护理对麻醉复苏患者躁动发生率的影响

目的探讨预见性护理对麻醉复苏患者躁动发生率的影响,为提高全麻患者的安全提供临床依据。方法选择2017年4月-2017年6月在本院手术室全身麻醉下行手术的120例患者作为研究对象,采用随机数字法分为实验组和对照组两组,每组各60例。对照组在麻醉复苏期采用常规护理,实验组在对照组基础上采用预见性护理。比较两组患者在麻醉复苏期间发生躁动和躁动不良反应情况。结果实验组苏醒期躁动发生率10%明显低于对照组30%,差异有统计学意义(P0.05);患者躁动不良反应包括非计划拔管、血压升高、心率增快、伤口渗血增多等,实验组的发生率10%明显低于对照组的52%,差异有统计学意义(P0.05)。结论为麻醉复苏期患者提供预见性护理,是针对全身麻醉复苏期诱发躁动高发因素给予预防性护理干预,能有效降低麻醉复苏患者躁动发生情况,保障全身麻醉患者安全。     

预见性护理对全麻患者复苏期气管脱管及躁动发生率的影响分析

目的探讨预见性护理对全麻患者复苏期气管脱管及躁动发生率的影响。方法将我院麻醉复苏室收入110例患者随机分为对照组和观察组各55例。对照组采用常规护理干预,观察组采用预见性护理干预。记录两组患者躁动发生情况、气管插管脱落情况及呼吸相关并发症发生情况。结果观察组躁动率为78.18%,对照组患者躁动率为54.55%,差异有统计学意义(P0.05),观察组气管插管脱落率及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论预见性护理可降低患者躁动发生率及气管插管脱落率,且能改善患者复苏期呕吐、呼吸抑制及误吸的发生,值得临床推广应用。     

靶向预控护理在全麻手术患者复苏期躁动管理中的应用

目的:探讨靶向预控护理在全麻手术患者复苏期躁动管理中的应用方法及效果。方法:将2016年11月～2017年6月实施靶向预控护理前120例全麻手术患者设为对照组,实施常规麻醉复苏管理;将2017年7月～2018年2月实施靶向预控护理后120例全麻手术患者设为观察组,在对照组基础上针对躁动问题加用靶向预控护理。比较两组干预效果。结果:两组干预后麻醉复苏期躁动评分、躁动发生率及躁动相关不良事件发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用靶向预控护理开展全麻手术患者复苏期躁动管理,效果较好,可降低躁动相关不良事件发生率。     

全麻恢复期呼吸并发症的防治及护理

目的　总结全麻病人恢复期呼吸并发症及相关因素 ,并提出一系列相应治疗护理措施。方法　 6 17例病人按有无呼吸并发症分为二组 ,分组的标准是发生舌后坠、喉水肿、呼吸浅速、呼吸遗忘、呼吸骤停及入恢复室时病人SpO2 <90 %作为并发症组。年龄、体重、手术时间和芬太尼总量作为发生并发症的相关指标。结果　呼吸并发症舌根后坠、喉水肿、呼吸浅速、呼吸遗忘、呼吸骤停分别占呼吸并发症总数2 .11%、1.78%、5 .5 1%、3.40 %、0 .32 %。二组间年龄、芬太尼总量二项指标有显著差异。结论　全麻恢复期病人可因药物残留、疼痛、病人自身因素等发生一系列的呼吸系统并发症 ,建立麻醉恢复室 ,加强对全麻后病人监测、治疗和护理极为重要