耳贴配合通腑合剂保留灌肠解除化疗患者便秘

目的探讨耳贴配合通腑合剂保留灌肠治疗化疗患者便秘的效果。方法将60例化疗便秘患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均按照常规鼓励患者多饮水并进行饮食调理,每日饮水1 500~3 000 ml;对照组在此基础上予缓泻剂治疗,观察组给予耳贴(1次/3 d)加通腑合剂保留灌肠(1次/d)。结果两组便秘治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论耳贴配合通腑合剂保留灌肠能有效解除化疗患者便秘,提高患者的生活质量。     

老年慢性功能性便秘患者的中医护理

目的:老年人因步入暮年,天癸已竭,脏腑机能低下,呈现阴阳平衡失调,阴气不足,阳气衰微,极易引起脾胃病证而引起便秘.方法:2组患者入院后均采取常规治疗.对照组给予麻仁胶囊、果导、开塞露等缓泻药物预防便秘,不予以任何护理措施.观察组采用合理膳食,以清淡为主.根据不同的致病原因应用中医辨证论治的原则对患者的饮食采用辨证饮食.结果:西医治疗便秘大多采用对症治疗,长期应用效果不理想.中医药治便秘方法较多,结合辨证调护方法不仅解除便秘,而且使紊乱的肠胃功能得到了调整,改善了患者体质,从而提高生活质量,而且疗效较好,副作用少.讨论:便秘一般常规护理予缓泻剂或灌肠治疗,久之形成对缓泻剂的依赖性采用中医护理方法,不仅解除便秘,而且使紊乱的肠胃功能得到了调整,改善了患者体质,从而提高生活质量.     

预见性早期护理干预对脑卒中后便秘的效果观察

目的:探讨预见性早期护理干预在预防脑卒中患者便秘中的效果.方法:将98例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规护理,观察组通过收集临床资料,制订护理计划,预见性采用健康教育、饮食调理、腹部按摩、增加活动、心理护理、进行排便训练等方法,观察两组患者便秘发生及改善情况.结果:观察组患者对便秘危险因素的认识得到了提高,便秘发生率减少为14.28％,与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:采用预见性早期综合干预措施可有效降低脑卒中患者便秘的发生率,这对减少患者痛苦,减少便秘引起的危害以及促进疾病康复有积极意义.     

先天性巨结肠患儿术前肠道准备的家庭参与式护理

目的探讨家庭参与式护理在先天性巨结肠患儿术前肠道准备中的应用效果。方法选取小儿外科接受手术治疗的216例常见型先天性巨结肠患儿,依据住院时间分为对照组112例和观察组104例。对照组实施常规术前肠道准备护理,观察组实施家庭参与式护理。比较两组患儿术前灌肠天数和平均灌肠时间、术中肠道清洁度及家属对护理工作的满意度。结果干预后,观察组术前灌肠天数和平均灌肠时间显著短于对照组,术中肠道清洁度显著优于对照组(均P0.01);观察组患儿家属护理满意度显著高于对照组(P0.01)。结论将家庭参与式护理应用于先天性巨结肠患儿术前肠道准备中,能有效缩短术前准备时间,提高术前肠道准备效果和护理满意度。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床观察

目的分析微创颅内血肿清除术治疗脑出血的效果。方法将84例脑出血患者随机分为2组,每组42例。对照组实施常规开骨瓣或骨窗清除血肿术治疗,观察组实施微创颅内血肿清除术治疗,比较2组治疗效果。结果观察组患者血肿消失时间、神功能缺损评分均明显少于对照组,生活能力评分、精神评分、意识评分均高于对照组,术后病死率和再出血率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗脑出血,可明显改善患者生活能力、神经功能缺损、精神状态以及意识障碍程度,病死率及再出血率低。     

结直肠切除术后给予缓泻剂及早期肠内营养支持的临床研究

目的 探讨结、直肠切除术后给予缓泻剂及早期肠内营养支持的临床应用价值.方法 将行结、直肠切除术的43例患者随机分为对照组(20例)和实验组(23例),对照组行常规术后处理,实验组常规术后处理基础上给予肠道缓泻剂,同时早期予以肠内营养支持.结果 实验组23例患者顺利完成治疗,治愈出院,无吻合口瘘发生,对照组发生吻合口瘘2...     

自制球囊止血装置在高血压脑出血手术中的临床应用

目的探讨高血压脑出血术后再出血的防治方法。方法先后对102例高血压脑出血患者施行小骨窗直视下血肿清除手术,随机将其分为自制球囊引流组(观察组)和血肿腔常规引流组(对照组),分时段复查CT,按ADL分级观察术后1个月时预后情况,比较两组间再出血情况及近期疗效。结果观察组发生再出血2例,对照组发生再出血14例;观察组较常规对照组术后再出血明显减少(P<0.05);按ADL分级术后1个月预后情况:观察组优良率达87.18%,对照组为66.67%,观察组明显好于对照组(P<0.05)。结论自制球囊止血装置在高血压脑出血中的应用,对减少术后再出血有良好的防治作用,能明显改善患者的预后。     

改良灌肠配合穴位按摩治疗胃肠术后便秘的护理观察

目的 探讨改良灌肠配合穴位按摩改善胃肠术后便秘症状的临床效果.方法 将112例胃肠术后出现便秘患者随机分为观察组和对照组各56例.对照组采用传统大量不保留灌肠方法,观察组采取改良灌肠法配合穴位按摩治疗,比较两组患者舒适度及灌肠效果.结果 观察组患者舒适度和灌肠效果显著优于对照组(均P＜0.01).结论 改良灌肠法配合穴位按摩可有效解除患者胃肠术后便秘症状,促进患者术后康复.     

预防心肌梗死患者便秘的循证护理

目的 探讨循证护理(EBN)预防急性心肌梗死(AMI)患者便秘的效果.方法 将96例AMI患者随机分为观察组与对照组各48例,对照组给予常规护理,观察组行EBN,即循证后采取早期预防、促进排便训练、心理支持、首次排便监护等干预措施.结果 两组患者首次排便持续时间、排便时心率、心电图S-T段变化以及便秘、心律失常等并发症及再次梗死发生率比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论采用EBN能显著降低AMI患者便秘发生率,从而降低由此引起的并发症.     

经空肠造口管注入甘油促进腹部术后患者肠功能恢复

目的探讨经空肠造口管注入甘油对腹部术后患者肠功能恢复的影响.方法将72例腹部术后行肠内营养患者随机分为观察组和对照组各36例.观察组经空肠造口管注入甘油50 ml,1次/d;对照组采用甘油灌肠剂110 ml灌肠,1次/d.比较两组肠功能恢复效果和时间.结果观察组疗效显著优于对照组(χ2=4.18,P＜0.05);肠功能恢复时间显著短于对照组(t=6.61,P＜0.01).结论经空肠造口管注入甘油对腹部术后患者肠道功能恢复有很好的促进作用.     

Criterion-based laparoscopic training reduces total training time

Introduction  

The benefits of criterion-based laparoscopic training over time-oriented training are unclear. The purpose of this study is to compare these types of training based on training outcome and time efficiency.     

Surgical training with simulators in training centers

The development of new endoscopic procedures and minimally-invasive surgical interventions has led the methodology used to date to be questioned. Greater demand for safety by patients, the growth of the health budget and the reduced time available for training have led to the proliferation of centers with accredited personnel in which the knowledge and surgical skills necessary for the controlled incorporation of these techniques can be acquired. Simulators are available for the learning of both digestive endoscopy and laparoscopic techniques. These simulators are more or less dynamic, virtual, with viscera or mixed; even live animals can be used. Thus, the various techniques can be incorporated into clinical practice safely and effectively and at a reasonable cost. Simulators also allow evaluation and follow-up of the skills acquired.     

Residency training

R. C. is an orthopaedic resident in a teaching program. At the orthopaedic clinic, he examines an elderly, otherwise healthy patient who requires a total hip replacement. He presents the patient to his covering attending physician, who agrees to supervise the joint replacement surgery. The resident discusses the surgery with the patient. The procedure, risks, goals, benefits, and alternatives are presented. The patient agrees to proceed with the surgery. The resident performs the surgical procedure with the attending physician's assistance. The surgery lasts forty minutes longer than the attending physician's usual surgical time, and the blood loss is 300 milliliters greater. Postoperative radiographs demonstrate a well positioned press-fit acetabular component and a cemented femoral component in 6 degrees of varus.