目标教学理论在老年护理学课程设计及教学中的应用

目的更好地完成老年护理学课程培养目标,缩短护生毕业后从事老年护理工作的适应期。方法参照目标教学理论对老年护理学课程进行设计,将2007、2008级278名本科护生按等同原则将2个年级的一班140人归为观察组,二班138人归为对照组;对照组采用传统方式教学;观察组采用设计后的课程方案教学。课程结束后进行效果评价。结果理论、实践能力考核成绩,观察组显著优于对照组(均P<0.01);对课程设置及学习效果12个条目的肯定评价观察组为41.43%～91.43%,对照组为6.52%～78.99%。结论目标教学理论在老年护理学课程设计中的应用,增强了护生对老年人的服务意识,提高了服务技能,实现了课程培养目标。     

Practice of goal-oriented teaching theory in curriculum design and teaching of geriatric nursing

目的 更好地完成老年护理学课程培养目标,缩短护生毕业后从事老年护理工作的适应期.方法 参照目标教学理论对老年护理学课程进行设计,将2007、2008级278名本科护生按等同原则将2个年级的一班140人归为观察组,二班138人归为对照组；对照组采用传统方式教学；观察组采用设计后的课程方案教学.课程结束后进行效果评价.结果 理论、实践能力考核成绩,观察组显著优于对照组(均P＜0.01)；对课程设置及学习效果12个条目的肯定评价观察组为41.43％～91.43％,对照组为6.52％～78.99％.结论 目标教学理论在老年护理学课程设计中的应用,增强了护生对老年人的服务意识,提高了服务技能,实现了课程培养目标.     

有声思维用于老年护理学病例讨论课的实践

目的探讨有声思维用于护理本科《老年护理学》教学的方法及效果。方法随机将48名护理专业三年级学生分为观察组与对照组各24人。对照组病例讨论课采用传统教学方法,观察组实施有声思维讨论教学。结果观察组课程考试成绩及病例分析题得分显著高于对照组(均P<0.01)。结论有声思维应用于《老年护理学》病例讨论,可培养本科护生批判性思维能力和临床推理能力。     

护理措施和护理结局分类在护理学基础教学中的运用

目的探讨在护理教育中运用护理诊断、护理措施分类和护理结局分类的方法。方法将护理专业专科学生2009级60人设为实验组,2008级54人设为对照组,对照组按传统方法进行护理学基础课程教学,实验组部分内容运用护理诊断、护理措施分类和护理结局分类进行教学改革尝试。结果两组期末理论、技能考试成绩比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。80%以上实验组学生认为提高了学习兴趣和动手能力,能适应该教学方法。结论在护理教育中推行护理诊断、护理措施分类和护理结局分类,能培养学生评判性思维能力,提高学生的综合素质。     

本科老年护理学实践教学中基于长者访谈的内容分析

目的 分析本科《老年护理学》实践教学中基于长者访谈的教学效果。方法 根据课程提供的访谈提纲,要求44名选修《老年护理学》的护理本科学生,每人利用课余时间对1名老年人进行访谈,访谈后完成书面报告,采用内容分析法对访谈报告中的反思内容进行分析。结果 析出4个主题11个类别,即理论-实践-研究贯通的学习（包括走出课堂的深入学习,激发主动思考与学习,在学习中服务老年人和老年护理的价值4个类别）,走近老年人和他们的生活（包括改变对老年人的固有印象和面对疾病2个类别）,关于老年人医养的反思（包括多层次的养老策略,多维度的医疗服务提升策略和政策,社会层面的助力3个类别）,陪伴中的个人感悟（包括社会责任和为人处世2个类别）。结论 在本科《老年护理学》教学中应用长者访谈进行教学实践,可加深学生对老年人的认识,促进学生个人成长,巩固课堂学习成果。     

亲友案例教学法在慢性病护理教学中的应用

目的 探讨亲友案例教学法在慢性病护理教学中的应用效果。方法 将2019级本科护理专业学生以班级为单位采用抽签法分为试验组（44人）和对照组（45人）。在慢性病护理教学中，试验组采用亲友案例教学法,对照组采用传统案例教学法,共36学时。结果 两组理论考试成绩、教学效果满意度、职业认同感比较,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 亲友案例教学法应用于慢性病护理教学，可提高学生的理论成绩、教学满意度及职业认同感。     

临床护理技能课程的构建与应用

目的提高专科护生临床护理技术操作能力。方法将内、外、妇、儿、五官科护理学中的各项操作技术进行优化、重组为“临床护理技能”,应用于2001级专科护生(观察组)的教学实践,授课毕进行问卷调查,并与采用传统教学法的2000级专科护生(对照组)比较理论、操作考试成绩,结果各项考试成绩观察组均显著高于对照组(均P<0.01),大部分护生认为课程改革很有必要,非常喜欢学习训练方法,增强了自信心及动手能力等。结论优化、重组临床护理技能课,改革教学方法,有助于培养富有创新精神的应用型高级护理人才。     

基于工作过程的外科护理项目化教学研究

目的探讨基于工作过程的教学应用于高职护理专业外科护理课程中的效果。方法将2009级高职护理专业两个班随机分为实验班(60人)和对照班(60人)。实验班采用基于工作过程的外科护理项目化教学,对照班采用传统模式教学。结果两班理论、操作考核成绩比较,差异有统计学意义(均P<0.01);95.00%护生对基于工作过程的项目化教学模式持肯定态度。结论在外科护理课程中采用基于工作过程的项目化教学,能激发学生的学习兴趣,有利于学生理论联系实践,提高护生的综合素质,缩小教学和临床的距离。     

基于对分课堂的护理本科安宁疗护教学改进

目的探讨护理本科安宁疗护教学内容与方法改进的效果。方法选取四年制护理本科生为研究对象,以2014级32人为对照组、2015级32人为观察组。对照组采取先讲授理论后实践的常规教学方法;观察组对分课堂,将理论教学内容整合为四大主题,案例教学贯穿其中。结果两组学生安宁疗护理论考试成绩比较,差异无统计学意义(P0.05);标准化病人考试成绩及教学满意度观察组显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论基于对分课堂的安宁疗护教学改进利于学生知识与技能的掌握,学生对教学满意度较高。     

O-AMAS有效教学模型在健康评估课程教学中的应用

目的探讨O-AMAS有效教学模型在健康评估课程教学中的应用效果。方法将2019级护理专业2个班90名学生设为对照组,在健康评估课程中采用传统教学模式;2020级护理专业2个班90名学生设为观察组,实施基于O-AMAS有效教学模型的课程教学,包括教学目标、课堂激活、多元学习、有效测评、简要总结5个环节。学期结束后比较两组期末考核成绩、师生教学评价及学生自主学习能力。结果观察组理论考试成绩、实训考核成绩,教师评学、学生评教评分,学生自主学习能力各维度得分及总分显著高于对照组(均P<0.01)。结论 O-AMAS有效教学模型在健康评估课程中的应用可提高教学效果,提升师生教学评价,培养学生自主学习能力。     

上海市癌症患者连续性照护现况调查

目的了解上海市癌症患者连续性照护现况,为构建上海市癌症患者连续性照护模式提供参考。方法选取上海市6所三级医院、2所二级医院、3所社区卫生服务中心和1所区疾病预防控制中心进行实地询问调查。结果有2所医院对出院后的患者进行主动病情跟踪,1所医院通过患者自评量表的方式进行症状管理;分别有2所通过网络、1所医院通过联谊会进行健康教育活动;1所医院与社区卫生服务中心建立了合作关系。各机构均建立了机构内的患者档案,3所医院加入了医院间的信息共享平台。结论医疗机构对患者的服务呈现出连续性照护的雏形,存在医院对出院后患者提供的服务不完善、社区服务与医院服务不协调和机构之间缺乏互动等问题。建议增强医院对出院患者的服务,衔接好医院社区对患者的照护服务,建立医院社区间的互动平台,以完善癌症患者的连续性照护机制和提高照护质量。     

平山病患者行颈椎前路自体髂骨植骨融合内固定术护理措施的改进

目的提高平山病患者手术与康复效果。方法将行颈椎前路自体髂骨植骨融合内固定术的160例平山病患者按时间段分为对照组和改进组各80例;对照组行常规围术期护理;改进组在此基础上组成医护小组,术前护理中融合健康教育与心理护理,术后强化、细化和量化体位护理、术区护理、取骨区护理及功能锻炼等。结果改进组术后取骨区疼痛评分、抑郁评分及住院时间显著少于对照组(均P<0.01),术后12个月功能改善率显著优于对照组(P<0.05)。结论改进后的护理措施可有效提高术后康复效果。     

血管腔内手术患者术前皮肤准备的循证实践

目的探讨血管腔内手术患者术前皮肤准备相关循证证据的应用效果。方法按入院时间将血管腔内手术患者分为两组,2016年5月收治的52例患者为对照组,2016年10月收治的36例患者为观察组,对照组按常规术前1d使用一次性刮刀剃除手术部位及周边毛发,术前嘱患者沐浴。观察组按照循证最佳证据实施术前皮肤准备。结果两组均未发生手术部位感染;对照组2例发生皮肤破损,观察组无一例发生;观察组术前皮肤准备采取手术室接患者前30min去除毛发及以剪毛方式去毛发的实际执行率显著高于对照组(均P<0.01)。结论将循证最佳证据用于血管腔内手术患者术前皮肤准备,可提高术前皮肤准备规范执行率,对降低手术部位感染有一定的作用。     

肿瘤内科患者入住康复护理床位标准总原则的研究

目的 制定肿瘤患者入住康复护理床位标准的总原则,确定肿瘤患者转诊分流的优先顺序.方法 在文献回顾和对15名专家质性访谈及预试验的基础上,初步拟定专家函询问卷,应用Delphi技术对上海市20名肿瘤内科专家进行3轮问卷函询.结果 肿瘤内科患者入住康复护理床位标准总原则的函询专家权威系数为0.8161,第三轮函询专家时一级条目意见的协调系数为0.6975、0.8637,二级条目变异系数0.0523～0.2934.二级条目中,"营养不良患者"、"疼痛患者"扣"最佳支持治疗作为推荐治疗的患者"的入住必要程度评分最高.结论 专家对入住总原则的认可度高,意见相对集中,且专家的意见趋于一致,其中"营养不良,需要营养支持治疗"者、"疼痛,VAS评分≥7分,需要三级综合镇痛治疗"者和"最佳支持治疗作为推荐治疗的患者"应优先转诊.     

社区老年人抑郁症状及其影响因素的研究

为了解社区老年人抑郁症状的发生率及其影响因素,采用老年抑郁量表（GDS）对上海市社区内778名≥65岁的老年人进行问卷调查。结果老年抑郁症状发生率为20.8%,女性生于男性。多元逐步回归分析显示抑郁症状与自尊评价、日常生活自理水平、社会支持、健康状态、经济状况、认知功能和主要照顾给予者等7个因素有关。据此提出心理应成为社区老年护理的重要内容;对老年人进行有的放矢的心理护理,必须立足于评估和控制那些与抑郁症症状的有关的影响因素。     

行动研究法在糖尿病患者足部健康行为干预中的应用

目的 评价行动研究法在糖尿病患者足部健康行为干预中的效果.方法 将上海市3个社区81例糖尿病患者随机分为对照组(42例)和干预组(39例).对照组给予常规足部健康教育指导;干预组给予以行动研究法为重点的足部健康行为护理干预,即确定、评估问题后按计划、行动、观察、反思、修正计划实施干预,如此螺旋式循环3个阶段后评价两组足病知识、自我效能及自护能力.结果 干预组自我效能、自护能力显著优于对照组(均P＜0.01);对照组发生足溃疡3例,其中1例截趾;干预组无1例发生足溃疡.结论 行动研究法运用于糖尿病患者足部健康干预中能够改善患者的自我效能及自护能力,有效控制和降低糖尿病足的发生与发展.     

基于内容分析法的PICC置管知情同意文书现状分析

目的 分析PICC置管知情同意书的结构层次和文字表达,为改进现有PICC置管知情同意书提供参考.方法 采用内容分析法,对上海市7所三级医院和《北京大学人民医院医疗知情同意书汇编》提供的PICC置管知情同意书进行分析.结果 共获得9份知情同意书和1份置管拒绝书,析出题目、患者信息、前置指导语、并发症及意外事件、其他情况说明、患方知情选择、院方告知陈述、患方签字、院方签字、日期、其他内容共11项主题.结论 PICC置管知情同意书均具有知情同意的作用,并允许患者拒绝置管,但其内容及描述方式还有待补充和改进.     

肿瘤专科护理核心能力自评量表的构建及信效度分析

目的发展肿瘤专科护理核心能力自评量表,为评价肿瘤专科护理能力提供量化工具。方法在文献回顾的基础上拟定肿瘤专科护理核心能力自评量表奈目池,通过专家评审及预调查,形成肿瘤专科护理核心能力自评量表。用该量表及注册护士核心能力量表对上海市10所三级甲等医院的252名在肿瘤科室工作3年以上的护士进行调查。结果经过5名专家的评定和预调查,形成了包含55个条目的量表,经因子分析后形成包括54个条目8个维度的终量表,8个公因子累积贡献率为78．066％;各条目内容效度指数为0．895～1．000,量表全体一致率为0．912,均值量表水平内容效度指数为0．934;总分与注册护士核心能力量表各维度得分及总分呈正相关（均P〈0．01）;量表总的Cronbach’sα系数为0．985,分半信度系数为0．925。结论肿瘤专科护理核心能力自评量表具有较好的效度和信度,适用于测评临床一般肿瘤护理工作者的护理能力水平,以及肿瘤专科护士的专科护理能力水平。     

饮食和运动干预对代谢综合征患者自测健康的影响

目的探讨饮食和运动干预对社区代谢综合征患者自测健康的影响。方法对66例社区代谢综合征患者（干预组）实施为期3个月的饮食和运动干预,并与正常生活的66例患者（对照组）比较干预前后自测健康状况。结果干预后干预组患者在身体症状与器官功能、身体活动功能、正向情绪、角色活动与社会适应、社会资源与社会接触、社会支持等方面得分显著高于干预前和同期对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论饮食和运动干预能有效改善社区代谢综合征患者的自测健康状况。     

Survey of factors related to diabetic foot pruritus in the elderly in Shanghai

The objective of the study is to explore the status quo of foot pruritus and related factors in elderly diabetics and provide a reference for targeted preventive measures. The study involved a survey using a self-designed foot pruritus assessment scale to understand the status quo of foot pruritus among 411 cases of elderly diabetics from 5 communities in Shanghai. The morbidity rate of foot pruritus in elderly diabetics in the community was 20.1%. Good self-management behaviour was the protective factor, while diabetic peripheral neuropathy, hyperlipidemia, and dry skin were risk factors (all P < 0.05). The incidence of foot pruritus in elderly diabetics was high and influenced by several factors. We recommend that self-management behaviour of patients be improved. Additionally, screening and interventions to address hyperlipidemia, diabetic peripheral neuropathy, and dry skin should be conducted regularly to prevent diabetic foot ulcers.