静脉注射18F-FDG后不同按压方法对PET/CT诊断的影响

目的:探讨静脉注射18F-FDG后不同按压方法对PET/CT诊断准确率的影响.方法:将接受静脉注射18F-FDG后行PET/CT检查的397例患者随机分为A、B、C、D 四组.A组105例采用竖压(平行按压)法,护士与患者合作平行接压穿刺点5 min;B组97例仍采用竖压法,护士拔针后换患者拇指平行按压穿刺点5 min;C组100例采用横压(垂直按压)法,护士与患者合作垂直方向按压穿刺点5 min;D组95例仍采用横压法,拔针后换患者拇指垂直按压穿刺点5 min.观察按压局部有无药液渗漏,测量渗漏面积,进行统计.结果:A组渗漏率低于B组(P<0.01),C组渗漏率低于D组(P<0.01).结论:在静脉注射18F-FDG后按压时间一样的情况下,按压方法不同能有效减少药液的渗漏和皮下淤血,从而减少PET/CT诊断的假阳性率.     

不同注射方法注射显像剂对放射性药物剂量准确性和辐射防护的影响

目的探讨不同注射方法注射显像剂对放射性药物剂量准确性和辐射防护的影响。方法选取2014年1月~12月在我院进行正电子发射计算机断层-X线计算机体层成像(PET-CT)检查的180例患者,随机分为对照组和研究组,每组90例。研究组采用改良注射法。对照组采用直接注射法。均采用18 F-FDG作为显像剂,剂量(7.2±0.2)mci。分别采用活度计测量注射器和针头内残留放射性药物的残留放射性活度,记录接触放射性显像剂时间。结果研究组注射后注射器内的残留放射性活度低于对照组,有显著性差异(P0.05);两组接触放射性显像剂时间比较无显著性差异(P0.05)。结论改良注射法可以减少注射器和针头内药物的残留量及残留放射性活度,保障成像质量的同时不会增加注射人员接触辐射的时间,有利于医护人员的健康。     

宫颈癌75例18F-FDG PET/CT检查的护理

目的 总结宫颈癌患者应用氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)进行PET/CT显像检查的护理要点.方法 应用18F-FDG对75例宫颈癌患者行PET/CT显像定性诊断,显示肿瘤部位及范围,同时进行全程的护理配合,包括检查前的心理、饮食及药物等护理;检查中加强患者病情观察及健康宣教.结果 PET/CT图像清晰,能清晰观察到宫颈病变及其转移灶.结论 完善及有针对性的全程护理是PET/CT检查获得高质量图像的重要保证.     

全身骨显像剂注射方法对剂量准确性和辐射防护的影响

目的研究单光子发射型计算机断层成像术(SPECT)全身骨显像患者采用不同注射方法注射显像剂对放射性药物剂量准确性和辐射防护的影响。方法 按随机数字表,将行SPECT全身骨显像的100例患者分为两组,每组50例。其中研究组采用抽回血注射法,对照组采用头皮针注射法,显像前2～3h两组均注射99mTC-亚甲基二磷酸盐(MDP)作为显像剂,剂量20mci(740MBq),体积0.5ml。A、B两组注射后均立即用Χ-Υ辐射仪测量注射器及针头内残留放射性药物的残余辐射量,用活度计测量残留放射性药物的残余放射性活度,并记录静脉注药时间。结果研究组注射后注射器内的残余放射性活度及残余辐射量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组注药时间短于对照组,差异也有统计学意义(P<0.01)。结论抽回血注射法与头皮针注射法相比,既减少了注射器内放射性药物的残留量和残余放射性活度,保证了成像质量,也缩短了注射人员接触射线的剂量和时间,有利于辐射防护。     

淋巴结病变的18F-FDG PET/CT识别

淋巴结的病变有很多种,主要包括淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴结转移、淋巴瘤及结节病。淋巴结病变的定性对临床工作非常重要,直接影响治疗方案的选择和患者预后的判断。传统的影像检查中超声常用于表浅淋巴结的诊断,如颈部淋巴结、腋窝淋巴结、乳房内淋巴结及腹股沟淋巴结;CT和MRI常用于深     

18F-FDG PET/CT在胰腺癌的应用

目的：探讨18F-FDG PET/CT对胰腺癌的诊断价值。方法：61例胰腺占位性病变患者行18F-FDG PET/CT显像,并与同机CT相比较。所有病例最后确诊依据手术或活组织病理学检查、多种影像学检查及临床随访确诊,随访时间＞5个月。结果：在61例胰腺占位性病变患者中,胰腺癌48例,良性病变13例。18F-FDG PET/CT对胰腺癌诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、76.9%、95.1%、94.1%、100%。胰腺癌病灶平均SUV 4.5±1.9与胰腺良性病变平均SUV 2.3±2.5两者差异显著（P=0.001）。48例胰腺癌确诊时18F-FDG PET/CT发现36例胰腺癌病灶侵犯毗邻组织。在胰腺癌患者中,24例（50.0%）患者发生淋巴结转移,25例（52.1%）存在远处脏器或/和组织转移。结论：18F-FDG PET/CT在胰腺癌的诊断、临床分期中有重要价值。18F-FDG PET/CT应作为CT诊断胰腺癌的一种补充方法。     

肺部疾病患者92例18F-FDG PET/CT检查的护理

肺癌是一种恶性程度极高且易复发、转移的恶性肿瘤,患者的病死率无论在男性还是女性患者中均占恶性肿瘤的第一位[1].我国肺癌患者5a生存率不足10％,而国外发达国家为14％～20％,这5％～10％的差距就在早期诊断上[2,3].本院应用18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射型计算机断层X线体层成像仪(PET/CT)显像对92例肺部疾病患者行早期定性、定位诊断取得满意效果,现将护理体会总结如下.     

血糖对PET/CT检查中脑肝摄取~(18)F-FDG的影响

目的探讨氟代脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)正电子发射断层显像(PET)/电子计算机断层扫描(CT)检查中血糖对脑肝摄取的影响及其临床应用。方法选取2014年3月至2016年1月河北省邯郸市中心医院核医学科行~(18)F-FDG PET/CT检查的患者或体检者共193例,以空腹血糖水平分为3组:健康组、稍高血糖组、高血糖组,3组患者年龄、性别比例、体质量、注射剂量等一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)。脑部显像按图像质量由差到好分为0级、1级、2级、3级。排除患有脑部及肝脏恶性肿瘤、严重脑梗死或其他中枢神经系统疾病、肝功能不全及肝脓肿等影响脑组织或肝脏正常摄取者。对不同空腹血糖水平下的脑部及肝脏显像规律进行比较。结果高血糖组与健康组及稍高血糖组比较,脑部图像质量差异有统计学意义(P0.05);高血糖组中近30%的脑组织图像质量呈0级,随着血糖水平的降低,脑组织图像质量2、3级比例升高;健康组中脑组织图像质量3级的比例明显高于其他2组;随着空腹血糖水平的升高,脑组织对~(18)F-FDG摄取的最大标准摄取值(SUVmax)值逐渐降低,其值与血糖水平呈反比;肝脏的SUVmax随着空腹血糖水平的增高而增高。结论血糖水平能影响人体脑组织及肝脏对18 F-FDG的摄取。随着血糖水平升高脑组织、肝脏图像质量变差,反之可得到较高质量的图像。在行18 F-FDG PET/CT检查前,患者正确认识和控制血糖水平,对提高~(18)F-FDG PET/CT图像质量、减少由此造成的误诊及漏诊有临床应用价值。     

18F-FDG PET或PET/CT显像在淋巴瘤中的应用

淋巴瘤是一组起源于淋巴造血组织的恶性实体瘤，在我国发病率居恶性肿瘤第11～13位，死亡率为1．56／10万人口。恶性淋巴瘤的分类复杂，病理特点多变，病变范围广泛，大致可分为霍奇金病（Hodgkin’s disease，HD）和非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’slymphoma，NHL）两大类。中国人淋巴瘤多为NHL，HD仅占10％左右（国外为40％）；发病年龄集中于40岁左右（国外为20～24岁，75～84岁两个年龄段）。     

18F-FDG PET /CT显像误诊结节病1例

患者男,46岁,咳嗽、咳痰伴气短2个月.患者2010年6月上旬无明显诱因出现咳、咯痰,咳嗽呈阵发性,痰色白稍黏,量少,无血丝,伴轻度气短,活动后加重.无午后低热,无盗汗、乏力,无咯血,无胸闷、胸痛及心悸.曾于当地医院按肺炎行抗感染治疗,疗效欠佳,行胸部增强CT检查见左下肺占位伴纵膈多发肿大淋巴结,考虑中央型肺癌可能,建议手术治疗,患者拒绝.2010年8月6日来我院就诊.病程中患者饮食、睡眠正常,近半年体重下降3 kg.既往体健,吸烟史25年,日均约20支,无酗酒史.否认家族恶性肿瘤病史.体格检查:右侧颈部可触及肿大浅表淋巴结,直径约1.5 cm,质韧,边界清,活动度较差,压痛(-).肺门处呼吸音略粗糙.入院后行纤维支气管镜检查见各支气管腔通畅,无新生物,刷检及活检未见癌细胞.结核菌素实验(-).血沉22 mm/h.     

双时相18F-FDG PET/CT显像诊断不同类型肝外胆管癌

目的 探讨双时相¹⁸F-FDG PET/CT显像诊断不同类型肝外胆管癌（EHCC）的价值。方法 回顾性分析71例疑诊EHCC并接受双时相¹⁸F-FDG PET/CT显像患者，根据PET/CT显像及病理结果将其分为结节型EHCC组（n=20）、非结节型EHCC组（n=34）及良性病变组（n=17），计算双时相PET/CT显像的诊断效能；比较双时相PET/CT显像中3组阳性显像病灶最大标准摄取值（SUV_max）、肿瘤SUV_mean/肝脏SUV_max（T/L）及滞留指数（RI）的差异，以ROC曲线比较各参数AUC，并分析其临界值。结果 早期¹⁸F-FDG PET/CT显像及延迟显像对非结节型EHCC的诊断灵敏度分别为70.59%（24/34）和73.53%（25/34）。显像阳性患者中，结节型EHCC组SUV_max、T/L均明显高于良性病变组（P均<0.05）。非结节型EHCC组SUV_max、T/L与良性病变组差异均无统计学意义（P均>0.05），但SUV滞留指数（RI_SUV）差异存在统计学意义（Z=-2.638，P=0.007），RI_SUV最佳诊断临界值为6.0%。联合应用早期SUV_max>3.1和RI_SUV>6.0%可明显提高对非结节型EHCC的诊断灵敏度和准确率。结论 双时相¹⁸F-FDG PET/CT显像有助于提高对非结节型EHCC的诊断效能。     

肺癌骨转移病灶18F-FDG PET/CT图像分析

目的：探讨成骨性和溶骨性骨转移癌18F-FDG摄取的差异,分析骨转移癌18F-FDG摄取与肺癌病理类型之间的关系。方法：肺癌骨转移的初诊患者60例,皆行18F-FDG PET/CT全身显像。采用感兴趣区（ROI）技术计算转移灶的SUV,根据同机CT显示的密度改变确定骨转移灶为成骨性或溶骨性。结果：PET/CT显像检出骨转移病灶392个,其中PET表现为18F-FDG摄取增高的病灶为389个,18F-FDG摄取无明显增高而CT出现明显骨质密度改变的病灶3个,以上392个病灶均经临床随访证实。392个病灶中CT表现为溶骨性病灶201个（51.3%）、成骨性病灶75个（19.1%）,骨密度无明显改变者116个（29.6%）,这3组病灶的SUV分别为3.5±1.3、2.7±0.6、3.0±1.2,溶骨性骨转移癌的SUV高于后两者（P值均<0.01）,而后两组间的SUV无统计学差异（P>0.05）。腺癌组、鳞癌组、大细胞癌组、小细胞癌组的骨转移灶的SUV分别为3.4±1.3、3.1±1.4、3.3±1.1、2.5±0.6,小细胞肺癌组骨转移癌的SUV低于肺腺癌及大细胞癌组（P值均<0.01）,但与鳞癌组间无统计学差异;后3组骨转移癌的SUV无统计学差异（P值均>0.05）。结论：PET对肺癌骨转移的检出率明显高于同机CT,溶骨性骨转移灶的18F-FDG摄取较成骨性转移灶的高,CT与PET对于肺癌骨转移灶的检出优势互补。     

18F-FDG PET/CT在宫颈癌中的应用价值

目的：探讨18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像在宫颈癌诊断、监测治疗后肿瘤复发与转移中的应用价值。方法：宫颈癌患者60例,均行18F-FDG PET/CT全身显像,所有PET、CT及PET/CT融合图像均通过融合软件进行帧对帧对比分析。肿瘤病灶根据病理学检查、影像学检查及临床随访结果确诊。结果：18F-FDG PET/CT显像对宫颈癌病灶检出的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为91.4%（32/35）、92.0%（23/25）、91.7%（55/60）、94.1%（32/34）、88.5%（23/26）。其中7例治疗前患者,18F-FDG PET/CT显像诊断的敏感性为85.7%（6/7）;宫颈癌根治术后尚未进行其他治疗的患者27例,18F-FDG PET/CT显像诊断的敏感性、特异性和准确性分别为90.9%（10/11）、87.5%（14/16）、88.9%（24/27）;经宫颈癌根治术及放化疗综合治疗后的患者26例,18F-FDG PET/CT显像诊断的敏感性、特异性和准确性分别为93.8%（15/16）、100%（10/10）、96.2%（25/26）。与同期其他影像学检查比较,18F-FDG PET/CT显像诊断的敏感性更高,12例提高临床分期,特异性更高,7例降低临床分期。结论：18F-FDG PET/CT显像对于宫颈癌的诊断及残余病灶、复发病灶、转移灶的检出具有重要价值。     

18F-FDG PET/CT诊断浸润性乳腺癌和淋巴结转移的效果

目的:研究并探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT诊断浸润性乳腺癌和淋巴结转移的效果。材料与方法:选取我院2013年1月~2015年12月期间收治且经手术病理确诊的120例浸润性乳腺癌患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受18F-FDG PET/CT显像检查、钼靶X线检查,以手术病理诊断结果作为对照,比较18F-FDG PET/CT显像检查、钼靶X线检查对浸润性乳腺癌的阳性检出率,并计算18FFDG PET/CT显像检查、钼靶X线检查对浸润性乳腺癌淋巴结转移的诊断敏感性、特异性、准确性。结果:18FFDG PET/CT显像检查对浸润性乳腺癌的阳性检出率为93.33%,钼靶X线检查对浸润性乳腺癌的阳性检出率为90.83%,两种检查方法相比,差异无统计学意义(P0.05);18F-FDG PET/CT显像检查对浸润性乳腺癌淋巴结转移的诊断敏感性、特异性、准确性分别为97.70%、96.97%、97.50%,均明显高于钼靶X线检查(P0.05)。结论:18F-FDG PET/CT显像检查对浸润性乳腺癌具有较高的诊断准确性,还可对浸润性乳腺癌的淋巴结转移进行准确诊断。     

18F-FDG PET/CT在心脏淋巴瘤的应用价值

目的 评价18F-FDG PET/CT在心脏淋巴瘤的应用价值.方法 回顾性分析2015年1月—2020年9月行18F-FDG PET/CT全身显像的心脏淋巴瘤患者共34例,男22例,女12例,年龄(46±20)岁.患者手术病理结果或临床随访结果为依据分为原发性心脏淋巴瘤(PCL)组及继发性心脏淋巴瘤(SCL)组,分析心...     

18F-FDG PET或PET/CT显像在头颈部肿瘤中的应用

头颈部肿瘤占全身肿瘤的5%[1],大部分来源于黏膜的鳞状上皮细胞,鳞状上皮癌占95%.这类肿瘤早期诊断较困难,预后较差,其诊断需结合临床表现、影像学检查和病理检查等做出,其中病理检查是确诊手段.PET、PET/CT作为一种新的先进的影像技术在恶性肿瘤中的应用逐渐显示出优势.     

18F-FDG PET/CT对肺部结节的诊断价值

目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT在肺部良恶性结节中的鉴别诊断价值。方法:对2016年2月-2017年10月我院收治的95例肺结节患者的临床病例资料进行回顾性分析,所有患者均行螺旋CT及18F-FDG PET/CT检查,以病理组织学诊断或穿刺检查结果为参考依据,对检查结果进行分析与研讨。结果:18F-FDG PET/CT与CT检出率相比,差异有统计学意义(P 0. 05);两种检查方式特异度相比,差异无统计学意义(P 0. 05); 18F-FDG PET/CT检查灵敏度与准确性均高于CT检查,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:18F-FDG PET/CT在肺部良恶性结节疾病中具有较高的鉴别诊断价值,可为临床治疗提供可靠参考依据。     

罗萨伊-多尔夫曼病18F-FDG PET/CT检查与评估1例

1 资 料 患者,女性,76岁,反复低热伴乏力1年余,抗炎治疗后发热可缓解.后因扪及左颈部淋巴结肿大到医院就诊.2019年11月18日,行左颈部淋巴结穿刺,细胞学检查不排除朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis, LCH)可能,建议活检.1个月后在同一医院再次行左颈部淋巴...     

18F-FDG PET/CT在霍奇金淋巴瘤治疗中的应用

使用18 氟标记的氟脱氧葡萄糖（18F fluorodeoxyglucose,18F FDG）正电子发射断层扫描结合计算机断层扫描（PET/CT）的功能显像在霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)的分期中具有明确的作用,现已成为HL的主要显像模式。其作为一种预测治疗工具,通过反应适应疗法的应用而不断发展。已有大量临床研究表明18F FDG PET/CT对HL具有非常高的预后诊断价值,可以提高分期的准确性,鉴别残留肿瘤和纤维化组织。HL中的反应适应性治疗方法既可以通过减低剂量来降低对低风险患者的毒性,同时还通过增加对高风险患者的治疗强度以改善预后。本综述介绍了18F FDG PET/CT在HL中的诊断分期、治疗期间和治疗结束时的应用进展,并对总肿瘤代谢体积这一新的功能预后因素进行了探讨。