认知行为干预对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑抑郁的影响

目的探讨认知行为干预对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑抑郁的影响。方法将择期行腹腔镜胆囊切除术患者150例按随机数字表法分为观察组与对照组各75例,对照组术前按常规进行入院指导、饮食指导及心理护理等,观察组在此基础上进行认知行为干预。应用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价干预前后患者焦虑和抑郁水平。结果干预后观察组焦虑及抑郁评分显著低于对照组(均P0.01)。结论认知行为干预可明显缓解腹腔镜胆囊切除术患者术前的负性情绪,尤其对女性患者临床效果更好。     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术的围手术期护理

目的总结腹腔镜下子宫肌瘤切除术围手术期的护理经验,为腹腔镜手术护理提供依据。方法对160例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者实施术前心理护理,完善相关常规及辅助检查,术中密切配合,术后严密观察患者病情变化,及时对症处理做好出院宣教的护理措施,观察护理效果。结果 160例子宫肌瘤患者手术顺利,术中未损伤输尿管、肠管,无大出血,盆腔及切口感染等并发症。术后恢复好,均痊愈出院。结论做好腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者围术期各项护理措施,可提高手术成功率及改善预后。     

优质护理对颜面部烧伤患者焦虑抑郁的影响

目的:探讨优质护理对颜面部烧伤患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法:按入院先后顺序,将62例颜面部烧伤患者分为试验组和对照组,试验组实施优质护理,对照组实施常规护理,干预前后均采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者的焦虑和抑郁情绪。结果:干预后,试验组和对照组SAS评分、SDS评分明显低于干预前;干预后试验组SAS评分、SDS评分试验组均明显低于对照组。结论:优质护理有助于改善颜面部烧伤患者焦虑、抑郁情绪。     

心理干预对不同妇科疾病患者焦虑抑郁状态的影响

目的探讨心理干预对不同妇科疾病患者焦虑抑郁的影响。方法选取恶性组、切除组、核除组各50例共150例患者，住院期间在常规护理的基础上给予心理支持、松弛训练、内心意象等措施，入院及出院时采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定患者情绪状态。结果干预后恶性组SAS、SDS较干预前显著降低（P〈0．05，P〈0．01）；切除组、核除组SAS较干预前显著降低（P〈0．05）。结论妇科疾病患者存在明显的焦虑、抑郁状态，针对性心理干预可有效缓解其焦虑、抑郁状态。     

经腹腔镜子宫切除术治疗子宫肌瘤的护理

目的探讨子宫肌瘤患者经腹腔镜子宫切除术后的护理要点。方法对96例确诊为子宫肌瘤行经腹腔镜子宫全切术患者的治疗、病情观察及相关护理资料进行回顾性分析和总结。结果 96例中94例行经腹腔镜子宫全切术的患者全部治愈,顺利康复,2例中转开腹,治疗护理效果满意。结论经腹腔镜子宫切除术治疗子宫肌瘤损伤小、恢复快、治疗效果确切、易为患者接受。正确评估患者心理状态、加强心理护理,取得患者配合,术后加强观察,正确护理,预防并发症,是保障经腹腔镜子宫切除术成功的关键。     

癌症患者焦虑和抑郁状况评估及护理

采用医院焦虑抑郁量表对212例癌症患者进行焦虑和抑郁状况评估,结果显示焦虑和抑郁的发生率分别为12.73%和19.34%,其中有12例患者焦虑与抑郁反应并存,占5.66%,临界病例均为16.04%.提出及时发现焦虑及抑郁症状、建立良好的护患关系及应用认知行为技术进行心理护理等有效的护理措施.     

综合护理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的探讨综合护理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法选择120例临床乳腺癌患者,随机将患者分为观察组和对照组各60例。对照组采用传统的方法给予常规护理措施,观察组采用患者和家属同时实施个性化综合护理干预措施。分别于入院时和术后1周对两组患者给予评估。结果综合护理干预前,观察组与对照组在焦虑、抑郁方面的评分比较差异无统计学意义(P0.05),综合护理干预后,焦虑、抑郁各方面的指标评分观察组显著优于对照组(P0.05)。结论对乳腺癌患者及家属同步实施综合护理干预,可以改善患者焦虑、抑郁等方面的不良情绪,增强患者战胜疾病的信心。     

同理式沟通对尿毒症患者焦虑抑郁的影响

目的探索同理式沟通在尿毒症患者人文关怀中的应用效果。方法将2015年6~12月收治的尿毒症患者116例作为对照组,行常规护理和健康教育;将2016年6~12月收治的尿毒症患者120例作为观察组,在常规护理的基础上采用同理式沟通性人文关怀。结果观察组抑郁、焦虑评分显著低于对照组(均P0.05)。出院时观察组护理工作满意率显著高于对照组(P0.01)。结论应用同理式沟通,能有效缓解尿毒症患者抑郁焦虑情绪,有助于提高患者对护理工作的满意度,是尿毒症患者人文关怀护理的有效途径。     

腹腔镜金陵术对改善顽固性便秘患者焦虑抑郁状态疗效分析

目的初步评价金陵术对顽固性便秘患者改善焦虑抑郁状态疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月施行腹腔镜下金陵术治疗顽固性便秘10例患者资料。观察患者手术前后平均每日(周)完全自发排便(SCBM)的次数,并采用健康状况调查问卷(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较治疗前后患者便秘症状改善对心理状态变化的影响。所有数据分析应用SPSS 17.0统计软件完成。数据以x珋±s表示,手术前后各组均数比较采用One-Way ANOVA检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 10例患者均康复出院,术后患者出现排粪频次明显增多,SCBM由术前每周(0.4±0.5)次,增加到术后3、6、12、24个月分别为(7.0±1.8)次/d、(5.4±1.2)次/d、(4.6±1.5)次/d和(4.6±2.1)次。SF-36评分显示患者生活质量在术后12个月后明显改善。SAS评分由术前57.6±7.7分,下降到术后3、6、12、24个月分别为(57.2±7.4)分、(51.7±6.4)分、(45.3±4.0)分和(44.3±4.2)分;术后12和24个月评分比术前显著下降,差异均有统计学意义(均P0.01)。SDS评分由术前(54.9±7.2)分,下降到术后3、6、12、24个月分别为(53.1±7.8)分、(51.4±6.7)分、(42.8±6.4)分和(43.0±4.1)分,术后12和24个月评分比术前显著下降,差异均有统计学意义(分别P0.01,P0.05)。结论腹腔镜下金陵术能明显改善患者便秘症状及生活质量,进而改善了患者焦虑抑郁状态。     

68例腹腔镜子宫肌瘤切除术的围术期护理

腹腔镜手术因患者损伤小、疼痛轻、住院时间短、术后康复快、并发症少、美观等优点已被广大患者所接受,应用范围越来越广泛,目前腹腔镜子宫肌瘤切除术已取代了大部分开腹手术.2007年10月至2009年2月我院为68例患者行腹腔镜子宫肌瘤切除术,并实施相应的护理措施,取得了满意的效果.现总结如下.     

七氟醚和丙泊酚对腹腔镜下行子宫肌瘤切除术患者胰岛功能的影响

目的探讨七氟醚和丙泊酚对腹腔镜下行子宫肌瘤切除术患者胰岛功能的影响。方法选择择期行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者40例,年龄40~55岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机数字表法分为七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组),每组20例。所有患者采用丙泊酚2 mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg、罗库溴铵0.9mg/kg常规麻醉诱导,麻醉维持:S组吸入麻醉维持七氟醚MAC 0.7~1.3,P组靶控输注丙泊酚维持其血浆靶浓度为2.0~5.0μg/ml。术中控制BIS值在40~55,分别检测诱导前(T_0)、手术开始时(T_1)、手术结束时(T_2)的血糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素、皮质醇浓度。结果与T0时比较,T_1、T_2时两组患者血糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素、皮质醇明显升高(P0.05);与T_1时比较,T_2时两组患者血糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素、皮质醇明显升高(P0.05)。T_1、T_2时P组血糖、胰高血糖素、皮质醇明显低于S组(P0.05),胰岛素明显高于S组(P0.05)。结论与七氟醚比较,丙泊酚更能促进胰岛素和C肽的分泌,抑制皮质醇和胰高血糖素的分泌,抑制术中血糖的升高。     

假体隆乳者围手术期的焦虑症状和抑郁症状调查分析

目的 调查分析假体隆乳者围手术期的焦虑症状和抑郁症状,为制定心理干预措施提供依据.方法 对123例假体隆乳者,应用Hamiltom焦虑量表和Hamiltom抑郁量表,分别于术前和术后测评焦虑和抑郁水平.结果 手术前后焦虑量表评分差异有统计学意义（P＜0.05）,抑郁量表评分手术前后差异无统计学意义（P＞0.05）.同时发现,术后焦虑与术前焦虑和抑郁均呈正相关（r=0.377,0.313,P=0.001）,而术后抑郁与术前焦虑和抑郁也均呈正相相关（r=0.359,0.298,P=0.001）.提示术前有焦虑症状和抑郁症状者,术后1周出现焦虑和抑郁的概率非常大.结论 隆乳者焦虑症状术前明显高于术后,术后逐渐下降;术前有焦虑症状和抑郁症状者,在术后1周出现焦虑和抑郁的概率非常大.     

早期活动对ICU患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨早期活动对ICU患者焦虑抑郁情绪的影响。方法便利抽取162例ICU患者根据时间先后分为对照组85例和干预组77例。对照组接受常规护理,干预组在常规护理基础上进行早期活动干预,以床上主动锻炼为主,每日2次;制定早期活动安全准入指标和过程监测指标保障患者活动安全性。使用医院焦虑抑郁量表评估两组患者入住ICU 24h内和转出ICU时焦虑抑郁情绪发生情况。结果入住ICU 24h内两组焦虑抑郁得分及发生率无统计学差异(均P0.05);转出ICU时干预组焦虑抑郁得分及发生率显著低于对照组(均P0.01);活动期间干预组未发生严重不良事件。结论早期活动安全可行,能有效改善ICU患者焦虑抑郁情绪。     

成人心脏手术患者合并焦虑和抑郁的研究进展

焦虑是一种带有恐惧成分的强烈行为和心理反应,抑郁是一种以心境的高涨或低落为主的精神障碍,两种症状均伴有认知和行为的改变,是心脏病患者常见的共患病。心脏手术是引发患者特定情绪和生理反应的重要因素之一,术后持续或首发的抑郁和焦虑不仅会增加手术并发症、近期或远期的死亡率和医疗费用等,还会严重影响患者的社会功能和生活质量。随着生物-心理-社会医学模式的转变,对心脏手术患者进行围术期的心理状态和生物学风险评估必不可少。本文对心脏手术患者焦虑和抑郁的特点、相关机制及治疗干预等进行综述。     

不同剂量乌拉地尔预防垂体后叶素诱发腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者心血管反应的效果

目的 评价不同剂量乌拉地尔预防垂体后叶素诱发腹腔镜子官肌瘤剥除术患者心血管反应的效果.方法 拟在全身麻醉下行腹腔镜子官肌瘤剥除术患者60例,采用随机数字表法,将其随机分为4组(n=15),对照组(C组)静脉注射生理盐水5ml;不同剂量乌拉地尔组(U1-3组)分别静脉注射乌拉地尔0.3、0.5、0.8 mg/kg.5min后子宫肌瘤部位注射垂体后叶素6U和生理盐水20ml混合液,随后剥除子宫肌瘤.术中维持BIS值45～55.记录垂体后叶素注射后心血管反应的发生情况.结果 C组、U1组、U2组和U3组心血管反应发生率分别为100％、67％、40％和20％.与C组比较,U1组、U2组和U3组心血管反应发生率降低(P＜0.01);与U1组比较,U2组和U3组心血管反应发生率降低(P＜0.01);U2组和U组心血管反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乌拉地尔可预防垂体后叶素诱发腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者的心血管反应,其适宜剂量为0.5 mg/kg.     

腹腔镜与经阴道宫颈肌瘤切除术的临床疗效对比分析

目的:探讨腹腔镜肌瘤切除术(laparoscopic myomectomy,LM)与经阴道子宫肌瘤切除术(vaginal myomectomy,VM)治疗宫颈肌瘤的临床疗效。方法:选取100例宫颈肌瘤患者,随机分为LM组(n=50)与VM组(n=50)。LM组患者行腹腔镜肌瘤切除术,VM组行经阴道子宫肌瘤切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、肌瘤数量、肌瘤最大直径、肛门排气时间、术后住院时间及住院费用。结果:VM组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及住院费用明显少于LM组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者肌瘤数量及肌瘤最大直径差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种术式治疗宫颈肌瘤均安全、可行,但VM较LM更具微创意义。     

艾司氯胺酮对烧伤切削痂植皮患者术后焦虑和抑郁情绪的影响

目的： 探讨术中应用艾司氯胺酮对烧伤切削痂植皮患者术后焦虑和抑郁情绪的影响。
方法： 选择择期行烧伤切削痂植皮术患者73例,男46例,女27例,年龄18～64岁,BMI 18.5～27.9 kg/m²,ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:艾司氯胺酮组（E组,n=37）和对照组（C组,n=36）。E组于麻醉诱导时静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg,并持续静脉泵注0.1 mg·kg^-1·h^-1至术毕;C组输注等容量生理盐水。两组术后行舒芬太尼患者自控静脉镇痛（PCIA）。记录术后睁眼时间、拔管时间、PACU停留时间、术后住院时间、术后镇痛泵有效按压次数、总按压次数和补救镇痛情况。记录术前1 d、术后3、7 d焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分和焦虑、抑郁的发生情况。记录术后48 h内不良反应的发生情况。
结果： 与C组比较,E组PACU停留时间和术后住院时间明显缩短（P＜0.05）,术后镇痛泵有效按压次数、总按压次数明显减少（P＜0.05）,补救镇痛发生率、术后3、7 d的SAS、SDS评分和焦虑、抑郁发生率明显降低（P＜0.05）。两组术后48 h内不良反应发生率差异均无统计学意义。
结论： 术中应用艾司氯胺酮能够改善烧伤切削痂植皮患者术后焦虑和抑郁情绪,减少术后阿片类药物用量,促进术后早期恢复。     

术前焦虑对腹腔镜下子宫切除患者术后疼痛及阿片类药物用量的影响

目的评价术前焦虑状态对腹腔镜下子宫切除患者术后疼痛及围手术期阿片类药物用量的影响。方法选择南方医科大学珠江医院妇产科2014年11月~2015年8月择期行腹腔镜下子宫切除术患者40例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,术前1d行状态焦虑量表(SAI)评估。按照SAI评分将患者分为低焦虑组(L组,SAI≤37,n=18)和高焦虑组(H组,SAI37,n=22)。记录患者麻醉时间、术中瑞芬太尼用量、从停用瑞芬太尼到首次给予舒芬太尼的时间(首剂时间);记录术后1h(T_1)、2h(T_2)、4h(T_3)、6h(T_4)、24h(T_5)及48h(T_6)患者舒芬太尼用量、PCIA按压次数、视觉模拟量表(VAS)评分和术后48h内不良反应的发生情况。结果术后各时点H组舒芬太尼用量明显大于L组(P0.05);H组舒芬太尼首剂时间[(9.1±6.5)min]明显短于L组[(15.8±11.9)min](P0.05);术后各时点两组VAS评分差异无统计学意义;T_5时H组PCIA按压次数明显多于L组(P0.05);术后48h内两组恶心呕吐发生率差异无统计学意义,且均无呼吸抑制、皮肤瘙痒及尿潴留发生。结论术前高焦虑状态可增加术后疼痛感知,术后需要更多的阿片类药物。