左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合临床分析

目的探讨左半结肠癌急性梗阻采用Ⅰ期切除吻合的治疗效果。方法回顾性分析1995年1月-2001年2月左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合18例临床资料。结果全部病例均痊愈出院，无吻合口瘘等严重并发症。结论采用Ⅰ期切除吻合的方法治疗左半结肠癌急性梗阻疗效可靠，术中肠道灌洗是手术成功的关键。     

左半结肠癌并肠梗阻Ⅰ期切除吻合体会

结肠癌并肠梗阻是临床较常见的急腹症之一。施行Ⅰ期切除吻合的观点在右半结肠已被广泛接受,但在左半结肠仍有争议。随着术中结肠减压及灌洗处理方法的改进,围手术期处理的进步,使左半结肠急性梗阻的Ⅰ期吻合成为可能。我院自1996年以来采用术中灌洗和Ⅰ期吻合,共实施左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合48例,效果良好,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组48例,男33例,女15例,年龄18~83岁,平均53.5岁;其中60岁以上37例(77.1%)。病程6 h~15d,平均3.5 d。临床表现主要为阵发性腹痛,弥漫性腹胀,肛门停止排气排便,部分患者可有呕吐或肛门有少量…     

急性左半结肠梗阻Ⅰ期切除吻合手术临床分析

急性左半结肠梗阻多由肿瘤、结肠扭转、异物堵塞引起.其中恶性肿瘤最为常见.本院自1996年6月至2002年6月,共收治急性左半结肠梗阻患者49例,均急诊手术.其中42例行Ⅰ期切除吻合术.报告如下.     

左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期根治术37例

目的总结左半结肠癌并急性肠梗Ⅰ期根治的经验。方法选择适当的病例,充分进行术中肠道灌洗,使用吻合器、缝合器完成Ⅰ期手术。结果近5年来共收治此类病人84例,对其中37例进行Ⅰ期根治术,发生吻合口瘘1例、再次手术治愈,切口感染4例,肺部感染3例,心功能不全2例,均经相应处理后痊愈出院,本组无死亡病例。结论严格掌握适应证,术中充分肠道清洁,使用吻合器及缝合器进行吻合,左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期根治术是安全可靠的,能显著提高病人的生存期。     

老年人左半结肠癌并急性肠梗阻I期切除吻合的临床分析

左半结肠癌急性梗阻是临床常见的急腹症,文献报道占大肠癌急性梗阻的2/3[1].我们自2000年1月至2009年10月收治左半结肠癌急性梗阻患者中32例,行I期切除吻合术,取得满意的疗效,现报告如下.     

左半结肠癌急性肠梗阻Ⅰ期切除42例治疗体会

目的探讨左半结肠癌伴急性肠梗阻手术处理的可行性。方法对42例左半结肠癌伴肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术的临床资料进行回顾性分折。结果本组全部治愈,感染3例,未出现吻合口瘘及腹腔脓肿并发症。结论只要严格掌握适应证、合理的围术期及术中处理,急性左半结肠癌梗阻行Ⅰ期切除吻合是可行的。     

左半结肠直肠癌合并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合的临床分析

目的探讨对左侧大肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术的治疗效果。方法严格掌握手术适应证和手术时机,术中彻底清洁灌肠,对30例左侧大肠癌并急性肠梗阻患者采用Ⅰ期切除吻合术,对患者的临床治疗进行回顾性分析。结果 30例患者均顺利完成手术,术后无1例发生切口感染和吻合口瘘。结论对于左侧大肠癌并急性肠梗阻患者,只要严格掌握手术适应证和手术时机,术中彻底清洁灌肠及重视围手术期处理,掌握手术方式及进行围手术期的操作,I期切除吻合完全可行,并有良好疗效。     

左半结肠癌合并急性肠梗阻Ⅰ期吻合手术治疗体会

目的 探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻手术治疗方法 及结局。方法 选取我院收治35例左半肠癌合并急性肠梗阻的患者,术中采取肠道充分灌洗处理,均行一期吻合术。结果 所有患者手术过程顺利,未发生围手术期死亡病例,吻合口漏1例（2.9%）,经通畅引流、冲洗、加强营养等治疗后痊愈出院。左半结肠癌伴急性梗阻患者平均住院时间为14.5（9～24）天,3例患者发生切口感染或液化（8.6%）,经换药等处理后愈合。发生肺部感染4例（11.4%）,经抗感染治疗痊愈。结论 左半结肠癌合并急肠梗阻进行术中结肠灌洗并行Ⅰ期肠切除吻合是可行的。     

左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合21例治疗体会

目的 探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术切除吻合的可行性。方法 对21例左半结肠癌急性梗阻的患者，术前静脉使用有效抗生素；术中进行彻底结肠灌洗，恰当的肠吻合；术后维持内环境稳定，加强支持治疗。结果 吻合口漏1例，经腹腔引流管引流治愈，肺部感染2例，切口感染2例，无围手术期死亡。结论 左半结肠癌急性梗阻，只要病例选择得当，术前、术中和术后得到正确处理，Ⅰ期手术切除吻合是安全可行的，吻合口漏的发生率并不增加。     

左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合12例治疗体会

目的:探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合术的可行性。方法:回顾性分析Ⅰ期切除吻合术治疗12例左半结肠癌引起的急性肠梗阻的临床资料。结果:全部病例采用Ⅰ期切除吻合术后无吻合口漏、腹腔感染,无死亡病例。结论:严格掌握手术指征,尽早手术;术中彻底肠腔减压、灌洗,细致、规范操作及术后有效扩肛、营养支持,Ⅰ期切除吻合术是可行的。     

左半结肠癌并急性肠梗阻34例Ⅰ期手术临床分析

目的探讨I期手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的可行性及安全性。方法回顾性分析我院2003~2010年34例左半结肠癌并急性肠梗阻患者行Ⅰ期切除吻合术的临床资料。结果本组患者无吻合口漏、腹腔感染等并发症发生,切口不同程度液化感染3例,无围手术期死亡。结论在选取合适病例的前提下Ⅰ期切除吻合术在左半结肠癌并急性肠梗阻中的应用是安全可行的。     

左半结肠癌致肠梗阻一期切除52例临床分析

目的 探讨左半结肠癌致肠梗阻一期切除的围手术期处理及手术方式的选择。方法 对52例左半结肠癌致肠梗阻行一期切除资料进行回顾性分析。结果 行Hartmann术3例，一期切除吻合49例，其中8例行结肠近端造口，4例吻合口外置。死亡2例，发生吻合口漏4例。结论 左半结肠癌致肠梗阻行一期切除时应根据病人的具体情况采用相应的手术方式，一期切除吻合具有一定风险性，同时完善的围手术期处理及术中良好的肠道灌洗是降低术后并发症及病死率的必要条件。     

结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合12例体会

对12例结肠癌并急性梗阻患行Ⅰ期吻合，手术方法按无瘤术原则切除病变后行端端吻合。本组未发生手术并发症。围手术期维持水电解质、酸碱平衡，保持良好营养状态，肠切除后吻合端无明显水肿，结肠癌并急性肠梗阻的患行Ⅰ期吻合是可行的。     

左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期手术术式探讨

目的比较左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期根治性切除肠吻合手术时两种不同切除方法的疗效。方法58例左半结肠癌致急性肠梗阻患者行结肠次全切除术30例,左半结肠切除术28例。结果结肠次全切除和左半结肠切除患者手术时间分别为（150.0±21.4）min和（201.0±30.2）min,并发症发生率分别为16.7%和50.0%,住院病死率分别为0%和17.9%,两组比较均有统计学差异（P〈0.05）。结肠次全切除患者术后均有腹泻,左半结肠切除患者术后腹泻10例,分别于3个月和1月内大便基本成形。结肠次全切除和左半结肠切除5年生存率分别为37.0%和32.0%,两组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论梗阻性左半结肠癌Ⅰ期根治性切除肠吻合手术方式中,结肠次全切除术明显优于左半结肠切除术,建议在合适的病例中推广应用。     

左半结肠癌合并完全性肠梗阻一期切除吻合30例临床分析

传统观念认为,手术治疗左半结肠癌合并肠梗阻：一期肿瘤切除并结肠造瘘,二期肠吻合;急性者一期造瘘,不切除肿瘤,二期手术切除。二次手术增加创伤和治疗费用,并一定程度延误病情。我院2009年8月—2011年6月采用综合治疗方法一期肠切除吻合30例,总结报道如下。     

左半结肠癌并急性肠梗阻I期左半结肠癌根治术临床分析

目的探讨左侧结肠癌合并急性肠梗阻行I期左半结肠根治术的可行性。方法对30例合并急性肠梗阻的左侧结肠癌患者(A组),采取术中充分减压及肠道灌洗,急诊I期左半结肠癌根治术。对同期67例无急性梗阻的左侧结肠癌患者(B组)行限期左半结肠癌根治术。比较2组患者术后住院天数、排便时间、切口感染率、吻合口瘘发生率。结果所有患者手术过程顺利,未发生围手术期死亡病例。A组术后平均住院8.9 d,术后首次排气时间4.1 d,切口感染3例(10.0%),切口裂开1例(3.3%),吻合口瘘1例(3.3%),经对症治疗治愈。B组术后平均住院天数7.8 d,术后首次排气时间3.7 d,切口感染7例(10.4%),吻合口瘘2例(2.9%),经保守治疗治愈1例,1例经回肠造口愈合后行造口还纳。2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对左侧结肠癌合并急性肠梗阻患者,在严格掌握手术适应证和术中充分肠道减压及灌洗的基础上,I期左半结肠癌根治术是安全可行的。     

左半结肠癌并肠梗阻一期切除吻合30例

左半结肠梗阻最常见的病因是左半结肠癌,目前对右半结肠癌伴梗阻患者,施行右半结肠切除、回结肠-期吻合术,已形成共识,而左半结肠癌并肠梗阻的手术尚有争论。自2002年1月以来。永州职业技术学院附属医院普外科共收治左半结肠癌并肠梗阻患者38例。其中30例行-期切除肠吻合术,总结报道如下。     

左半结肠癌合并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合加蕈型管造瘘治疗体会

我院从1990年以来,在治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻的急诊手术中,采取1期结肠切除吻合,同时用乳胶蕈型管行吻合口近端结肠造瘘以预防吻合口瘘,获得满意效果。1 资料与方法1.1 临床资料 本组21例,男14例,女7例,年龄40-83岁,平均50.6岁。肿瘤部位:结肠脾曲7例,降结肠6例,乙状结肠8例。合并完全性肠梗阻17例,不全性肠梗阻4例,梗阻时间2-10d,平均4.5d。1.2 手术方法 本组均在急诊剖腹探查术中明确和术后病理证实为结肠癌,全部Ⅰ期结肠切除吻合。术中梗阻近端肠管充分减     

老年人左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合疗效观察(附46例报告)

目的 探讨老年人左半结肠癌急性肠梗阻行I期切除吻合手术的临床疗效.方法 对46例老年左半结肠癌急性梗阻患者行急诊I期切除吻合术,术中充分肠道减压和结肠灌洗使肠道空虚、清洁、吻合口双层缝合.结果 无死亡病例,肺部感染6例,切口感染5例,其中2例切口裂开,吻合口瘘2例.结论 左半结肠癌急性梗阻,只要严格掌握手术指征,I期手术是安全有效的.