4种消毒剂对新生儿皮肤消毒效果的观察

为了选择高效、快速且对新生儿皮肤刺激小而又不影响静脉穿刺效果的皮肤消毒剂，我院1997年3～7月对4种皮肤消毒剂进行试验，报告如下。1临床资料选择30例住院新生儿，男17例，女13例，日龄1～28d。采样前新生儿病房室温调至22～25℃，相对湿度60％～70％。采样前1h用Fusl型全自动电子消毒器（武汉福利电子仪器厂生产）消毒房间，新生儿淋浴与采样固定2名护士分别操作。30例新生儿淋浴后分别选择头部、左右手、足背4处作静脉穿刺部位，分为A、B、C、D4组，A组为对照组，B、C、D为试验组。用4种消毒剂消毒皮肤后采样共120份。A组用2％碘…     

2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液用于PICC维护

目的 探讨2％葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液在PICC维护中的作用.方法 将200例需要进行PICC维护患者按随机数字表法分为观察组和对照组各100例,观察组采用2％葡萄糖酸氯己定局部皮肤消毒2次,对照组按照传统方法以75％乙醇消毒3次、碘伏消毒3次,两组消毒方法一致,范围一致.连续维护4周,比较两组所需消毒时间、耗材成本及导管相关感染率.结果 两组均无感染等严重并发症发生,观察组所需操作时间更短、消耗成本更低,敷贴粘附效果更好(P＜0.05,P＜0.01).结论 2％葡萄糖酸氯己定用于PICC维护,效果好,且省时方便.     

棉签蘸取消毒液后拿取方向及暴露时间对皮肤消毒效果的影响

目的探讨实用、简便、有效的静脉输液皮肤消毒方法。方法将30例受试者左右手分为标准消毒法(标准法)与简易消毒法(简易法)各30例次,均采用长度为12cm的棉签。标准法用1支棉签蘸取爱尔碘皮肤消毒液,保持棉签头向下,蘸取消毒液后即刻按常规于受试者手背部涂抹消毒,涂抹直径≥5cm;待干重复消毒1次。简易法用2支棉签同时蘸取消毒液后将棉签头朝上,保持15s后依次用第1支、第2支棉签同上法涂抹消毒。行细菌培养评定消毒效果。结果两种方法消毒合格率均为100%;细菌培养标准法为9例次、简易法为15例次无细菌生长,两者比较差异无统计学意义(P=0.114)。结论使用长度为12cm的棉签时,2支棉签同时蘸取消毒液、消毒棉签以头朝上的简易法不会降低爱尔碘皮肤消毒液用于静脉穿刺前皮肤消毒的效果,可用于临床实践中。     

活力碘湿敷治疗中心静脉置管穿刺点感染的疗效观察

目的:通过临床对照,观察1％活力碘湿敷治疗PICC穿刺点局部感染的疗效.方法:对照组采用庆大霉素注射液局部湿敷穿刺点感染处;处理组采用1％活力碘湿敷,观察7天,记录穿刺点及全身感染情况.结果:对照组穿刺点感染治疗有效率为63.6％,处理组为88.9％,经X2试验,差异有统计学意义.结论:1％活力碘湿敷对PICC穿刺点感染具有较好疗效.     

介入治疗患者术野皮肤气压喷雾式消毒效果观察

将800例介入治疗患者随机分为观察组和对照组各400例,观察组采用活力碘气压喷雾式消毒法消毒术野皮肤,对照组采用活力碘纱布涂搽法消毒术野皮肤。结果两组皮肤消毒区域细菌培养均为阴性,术后伤口无感染。观察组平均消毒时间为3.5 s、活力碘用量约10.0 ml,对照组分别为30.0 s、40.0 ml。提示气压喷雾式消毒法消毒手术野皮肤方法简便、快捷,消毒剂用量少,消毒效果可靠。     

Replacement of peel-away introducer sheath by modified straight-needle cannula for PICC insertion in neonates

目的 评价改良直置式套管针替代安全型撕裂式导入鞘法置入新生儿PICC的可行性和安全性.方法 对135例新生儿应用20G直置式套管针置入PICC(观察组),与应用导入鞘置入PICC的128例新生儿(对照组)进行对比,比较两组穿刺时间、第1次换药时间、穿刺成功率及留置时间.结果 两组穿刺时间、穿刺成功率及导管留置时间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05)；观察组较对照组第1次换药时间延长(P＜0.01).结论 在新生儿PICC置管中,经济简便的直置式套管针可以替代安全型撕裂式导入鞘使用.     

鸟巢护理应用于早产儿的效果观察

目的探讨鸟巢护理在早产儿护理中的作用。方法将78例早产儿随机分为对照组(36例)和观察组(42例)。对照组采用常规护理,观察组采用鸟巢护理,即对暖箱内早产儿采用布卷围成的“鸟巢”放入暖箱中预热,然后将早产儿按生理体位放置。结果观察组早产儿较对照组每天进奶量及每周体重增加;体温波动及皮肤破溃发生率减少;住院天数缩短,两组比较,差异有显著性意义(均P<0.05)。结论暖箱内给予鸟巢护理可促进疾病恢复,利于早产儿身心发育。     

介入治疗患者术野皮肤气压喷雾式消毒效果观察

将800例介入治疗患者随机分为观察组和对照组各400例，观察组采用活力碘气压喷雾式消毒法消毒术野皮肤．对照组采用活力碘纱布涂搽法消毒术野皮肤。结果两组皮肤消毒区域细菌培养均为阴性，术后伤口无感染。观察组平均消毒时间为3．5s、活力碘用量约10．0ml，对照组分别为30．0s、40．0ml。提示气压喷雾式消毒法消毒手术野皮肤方法简便、快捷，消毒剂用量少。消毒效果可靠。     

改良直置式套管针替代导入鞘法在新生儿PICC置入中的应用

目的评价改良直置式套管针替代安全型撕裂式导入鞘法置入新生儿PICC的可行性和安全性。方法对135例新生儿应用20G直置式套管针置入PICC(观察组),与应用导入鞘置入PICC的128例新生儿(对照组)进行对比,比较两组穿刺时间、第1次换药时间、穿刺成功率及留置时间。结果两组穿刺时间、穿剌成功率及导管留置时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组较对照组第1次换药时间延长(P<0.01)。结论在新生儿PICC置管中,经济简便的直置式套管针可以替代安全型撕裂式导入鞘使用。     

早产儿右下肢静脉PICC送管方法的改进

目的探讨改良送管方法在早产儿经右下肢静脉留置PICC的效果。方法将144例早产儿随机分为两组。观察组54例采用无菌透明贴膜包裹无齿镊前端,穿刺者手持无齿镊尾端将导管通过导入鞘远端缓慢送入,同时助手用生理盐水脉冲导管的改良送管方法经右下肢静脉留置PICC。对照组90例采用传统方法经右下肢静脉留置PICC。结果观察组送管困难、送管失败重新选择静脉穿刺例数、导管异位率及静脉炎发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论改良送管方法提高了早产儿PICC置管成功率,减轻了患儿痛苦。     

改良PICC置管方法探讨

目的 探讨两种不同的按压方法 对减少PICC置管过程中出血量的影响.方法 将24例妇科恶性肿瘤化疗需长期静脉输液患者随机分为对照组和观察组各12例.对照组采用传统操作法;观察组采用改良操作法,即套管针穿刺见回血,撤出针芯后,一手拇指"堵"在插管鞘外部端,阻断血液从插管鞘流出,其他步骤同对照组.结果 PICC置管操作过程中观察组出血量显著少于对照组(P<0.01),疼痛程度显著轻于对照组(P＜0.01).结论 改良操作法可减少PICC置管操作过程中的出血量,降低穿刺点周围皮肤的疼痛,且安全可靠.     

鸟巢护理应用于早产儿的效果观察

目的探讨鸟巢护理在早产儿护理中的作用。方法将78例早产儿随机分为对照组（36例）和观察组（42例）。对照组采用常规护理，观察组采用鸟巢护理，即对暖箱内早产儿采用布卷围成的“鸟巢”放入暖箱中预热，然后将早产儿按生理体位放置。结果观察组早产儿较对照组每天进奶量及每周体重增加；体温波动及皮肤破渍发生率减少；住院天数缩短．两组比较．差异有显著性意义（均P〈0．05）。结论暖箱内给予鸟巢护理可促进疾病恢复，利于早产儿身心发育。     

护士操作前手消毒方法探讨

为探讨简便、有效手的消毒方法,于1999年1－6月将30名临床护士分为3组,对照组10人用0.2％“84”消毒液泡手2min;实验１组１０人用０.５％“８４”消毒液毛巾控手１min;实验２组１０人用０.２％活力碘消毒液毛巾擦手1min。消毒前后采集标本送细菌培养,结果消毒前３０人手细菌量均超过国家标准;消毒后实验１组１条“８４”消毒液毛巾连续使用８人次细菌培养为阴性,除功率９０.９４％,实验２组１条力碘毛巾连续使用１０人次细菌培养为阴性,除菌率１００％;对照组“８４”消毒液连续使用３人次细胞培养阴性,除菌率６６.３２％。实验１、２组比较,差异无显著性意义（Ｐ＞０.０５）,实验１、２组分别与对照组比较,差异有极显著性意义（均Ｐ＜０.０１）。３组均未发现皮肤损害。０.2％活力碘毛巾用于手的消毒着色,对护士及病人有一定心理影响;０.５％“８４”消毒液毛巾无色、无味,连续使用８人次更换,可达到理想消毒效果。     

置管前备皮对早产儿PICC维护效果的影响

目的探讨置管前备皮对早产儿PICC维护效果的影响。方法将需行PICC置管的住院早产儿按编号排序,奇数分为备皮组267例,偶数分为非备皮组268例。两组PICC穿刺操作及导管维护均由3名取得PICC专科护士培训合格证书的高年资护师完成,非备皮组按常规行PICC置管,备皮组在PICC置管前剃除胎毛。结果备皮组皮肤破损发生率显著低于非备皮组,更换敷贴所用时间较非备皮组显著缩短,疼痛评分显著低于非备皮组(均P0.01);两组穿刺处皮肤感染率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 PICC置管前备皮能显著降低更换敷贴时对患儿皮肤造成的撕脱损伤,减轻患儿疼痛,并缩短更换敷贴时间。     

0.1％新洁尔灭酊消毒剂在PICC维护中的效果观察

目的:探讨0.1％新洁尔灭酊消毒剂运用于PICC维护的皮肤消毒,是否可降低皮肤过敏反应的发生率.方法:选用回顾性研究方法,将需PICC导管维护的患者按时间段分为两组,第一组为09年8月至10年1月于我院PICC置管者,采用安尔碘消毒剂进行皮肤消毒;第二组为10年1月至10年8月于我院PICC置管者,采用0.1％新洁尔灭酊消毒剂进行皮肤消毒,其余护理措施相同,比较两种消毒剂在两组患者中发生皮肤反应的概率.结果:0.1％新洁尔灭酊消毒剂对于皮肤较安尔碘消毒剂刺激性小,引起皮肤反应的比例较低(P＜0.05).结论:0.1％新洁尔灭酊消毒剂在PICC导管的维护消毒中优于安尔碘消毒剂,尤其是对夏季易出汗、皮肤易过敏和对碘过敏的患者.该消毒剂可节约科室成本,缩短消毒剂待干的时间,同样能避免导管感染的发生.     

润兴皮肤消毒液用于静脉穿刺皮肤消毒的效果观察

碘伏是碘与聚乙烯吡咯酮的有机复合物,可与表面活性剂结合而形成水溶液,通过缓慢释放游离碘而发挥温和而持久的消毒作用,是一种高效、广谱的外用消毒剂,临床中应用广泛.但在静脉穿刺时,用碘伏消毒皮肤后,穿刺部位的皮肤血管被碘伏遮盖,从而影响血管的观察和穿刺.为此,我科从2007年1月始使用润兴皮肤消毒液(成都润兴消毒药业有限公司生产)消毒穿刺部位,效果满意,报告如下.     

血液肿瘤患者采用改良塞丁格技术留置PICC的可行性研究

目的探讨改良塞丁格穿刺方法行PICC置管术对血液肿瘤患者出血并发症的影响。方法将76例血液肿瘤行PICC置管患者分为观察组和对照组各38例,对照组采用传统穿刺方法置管,观察组采用改良塞丁格技术穿刺置管。结果两组置管过程均顺利。置管后24h观察组和对照组出血发生率分别为13.16%和10.53%,24h内非正常更换敷贴观察组为0.26次,对照组0.21次,两组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对临床血液肿瘤患者采用改良塞丁格技术行PICC置管穿刺成功率高,安全可行。     

三种不同消毒液消毒后测得指尖血糖值与其静脉血糖值的对比

目的比较酒精、安尔碘与润兴消毒液行皮肤消毒后测得的指尖血糖值与其静脉血糖值有无差异。方法对150例新入院糖尿病患者采用同期自身对照,随机分为3组,住院第2日晨测空腹血糖时,分别采用酒精、安尔碘与润兴消毒液皮肤消毒后用血糖仪测指尖血糖值与其静脉血糖值进行比较。结果数据用SPSS15.0分析,采用交叉设计的方差分析,得出P〈0.01。三组指尖血糖平均值分别为7.66、7.98、8.45,静脉血糖平均值分别为7.87、8.03、8.53,三组测出的指尖血糖值与其静脉血糖值有明显差异。结论酒精、安尔碘与润兴消毒液消毒后测得指尖血糖值与其静脉血糖值有明显差异。     

血液肿瘤患者PICC置管后首次换药时间研究

目的探讨首次换药时间对血液肿瘤患者PICC置管后穿刺点愈合及并发症的影响。方法将117例血液肿瘤PICC置管患者随机分成对照组60例和观察组57例,对照组在PICC置管后24 h常规进行首次换药,观察组则在术后48 h首次换药,比较两组置管后穿刺点渗血、感染及愈合情况。结果两组置管后穿刺点愈合较好率及换药次数比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论血液肿瘤患者PICC置管后48 h首次换药,可促进穿刺点愈合,减少换药次数,减轻患者痛苦。     

使用喜辽妥治疗早产儿静脉营养液外渗的疗效观察

目的:探讨喜辽妥(多磺酸黏多糖乳膏)外涂治疗早产儿静脉营养液外渗引起局部肿胀、疼痛、皮肤变性中的效果.方法:选用静脉营养液外渗的早产儿60例,实验组30例,采用喜辽妥外涂治疗;对照组30例,采用传统75％酒精湿敷.2组用药次数相同,每6h/次,比较两种方法在治疗早产儿静脉营养液外渗后局部肿胀、疼痛、皮肤变性中的疗效.结果:观察组在消肿、消疼、促进变性皮肤痊愈的疗效优于对照组.结论:喜辽妥在治疗早产儿静脉营养输液外渗中疗效优于传统的酒精湿敷.