专案护理干预对慢性肾脏病的影响

目的探讨专案护理干预对慢性肾脏病患者的影响效果。方法选取2018年1—12月我院治疗的80例慢性肾脏病患者为研究对象,随机将其等分为对照组与研究组,对照组实施传统护理干预,研究组实施专案护理干预,比较两组患者营养水平状况以及肾功能各项指标变化情况。结果实施护理干预6个月后,研究组白蛋白(ALb)、上臂肌围(AMC)、铁蛋白(Fer)、血红蛋白(Hb)等各项指标均高于对照组(P 0. 05);研究组肾功能检查中血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸低于对照组(P 0. 05),肾小球滤过率(GFR)高于对照组(P 0. 05)。结论对慢性肾脏病患者实施专案护理干预,可有效改善其营养水平与肾功能,提高身体免疫力与治疗效果,值得临床推广应用。     

护理干预对老年重症肾衰竭行间歇性血液透析患者的影响

目的探讨护理干预对老年重症肾衰竭行间歇性血液透析患者的影响。方法对本院2016年2月～2017年10月期间150例间歇性血液透析的老年重症肾衰竭患者的临床资料进行统计分析。将150例患者随机分为研究组和对照组,每组75例。2组患者在透析过程中均给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予综合护理干预,为患者制定个性化护理流程,进行心理干预、饮食干预、并发症护理、血管通路护理、健康教育。于首次入院透析及透析1个月后2个时间点分别观察2组患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐消除率(Ccr)等指标的变化情况。观察2组急性生理与慢性健康评分(APACHEⅢ)和护理满意度。结果 2组患者透析治疗1个月后,Scr、BUN水平较入院时明显降低,Ccr均较入院时明显升高,差异有统计学意义(P 0. 05)。实施综合护理措施的研究组治疗1个月后Scr、BUN水平明显低于实施一般护理措施的对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),Ccr明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组护理后APACHEⅢ评分均较护理前明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组护理后APACHEⅢ评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。护理满意度调查问卷的统计结果显示,研究组经综合护理后,患者对医护人员的护理满意度为97. 3%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对老年重症肾衰竭行间歇性血液透析患者实施综合护理干预能够明显提高治疗效果,显著提高患者生存质量,提高护理满意度。     

认知行为干预对维持性血液透析患者钠水控制依从性的影响

目的探讨认知行为干预在维持性血液透析(MHD)患者钠水控制依从性的影响。方法选择2015年1月至2017年10月于我院血液透析室行MHD治疗的146例患者为研究对象,采用随机数字表法等分为对照组和研究组。对照组实施传统护理干预,研究组实施认知行为干预,对比两组患者干预前后依从性及主观舒适度。结果两组患者干预前液体摄入依从性、饮食依从性、用药依从性、透析方案依从性评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),研究组患者干预后上述各维度依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者干预前心理舒适、生理舒适、环境舒适、社会舒适评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),研究组患者干预后上述各维度舒适评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 MHD患者实施认知行为干预可显著提高其钠水控制依从性,利于提升舒适感,对于维持健康状况具有显著积极意义。     

个案管理模式在慢性肾脏病患者护理中的应用

目的:探讨个案管理模式在慢性肾脏病患者护理中的应用效果。方法:选取2017年6月22日～2018年6月22日收治的100例慢性肾脏病患者采用计算机分组模式分为观察组和对照组各50例。观察组行个案管理模式,对照组行常规护理管理干预。比较两组依从性、肾功能、再次入院发生率、意外事件发生率、患者满意度及生活质量。结果:观察组依从性评分高于对照组(P 0. 05),肾功能改善水平优于对照组(P 0. 05),再次入院发生率、意外事件发生率均低于对照组(P 0. 05),患者满意度高于对照组(P 0. 05),生活质量评分高于对照组(P 0. 05)。结论:对慢性肾脏病患者实施个案管理模式干预,可提高患者依从性,改善肾功能,降低再次入院发生率和意外事件发生率,提高患者满意度及生活质量。     

综合护理在对比剂肾病患者中的预防作用

目的 探讨综合护理在对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)患者中的预防作用.方法 120例实施经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者随机分为研究组和对照组各60例,对照组给予常规护理,研究组给予综合护理.比较两组CIN发生率、血清肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)、依从性和护理满意度.结果 研究组和对照组的CIN发生率分别为3.33%和18.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组术后48~72 h的SCr和Ccr都明显降低,与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组术后48~72 h的SCr和Ccr都变化不大,与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组术前的SCr和Ccr比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组术后48~72 h的SCr和Ccr比较差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组的依从性和护理满意度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可以明显降低CIN发生率,改善肾功能,提高患者依从性和护理满意度.     

自我管理理论对血液透析患者液体摄入限制依从性的影响

目的探讨自我管理理论对血液透析患者液体摄入限制依从性的影响。方法选择2016年2月至2017年8月在我院接受血液透析治疗的76例患者进行研究。采用随机数字表法将患者等分为对照组和观察组。对照组行常规护理,观察组则在对照组的基础上实施自我管理理论。对比两组患者自我管理能力、液体摄入限制依从性、透析期间体重增加量。结果两组患者干预后自我管理能力及液体摄入限制依从性均有所提高(P 0. 05),但观察组提高效果更为显著(P 0. 05)。干预后对照组患者透析期间体重增加量无明显变化(P 0. 05),观察组干预后较对照组透析期间体重增加量显著减少(P 0. 05)。结论自我管理理论相较于常规护理可显著提高血液透析患者自我护理能力及液体摄入限制依从性,降低透析期间体重增加量。     

每天短时透析在慢性肾病并难治性心力衰竭中的应用

【目的】探讨每天短时透析疗法治疗慢性肾病伴难治性心力衰竭患者的疗效。【方法】本院70例慢性肾脏病伴难治性心力衰竭患者随机分为两组,对照组给予常规血液透析治疗,观察组给予每日短时血液透析治疗,观察两组的临床治疗效果。【结果】观察组治疗总有效率为91．4％（32／35）,明显高于对照组74．3％（26／35）,且差异有显著性（ P ＜0．05）。治疗后两组脑钠肽（BNP）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN ）和血尿酸（UA）及心功能指标左室射血分数（LVEF％）、左心室舒张末期内经（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、E／A 均较治疗前明显的改善（ P ＜0．05）,且观察组较对照组改善更为显著（ P ＜0．05）。【结论】临床中对于慢性肾脏病合并难治性心力衰竭患者给予每天短时透析疗法治疗具有显著的效果,能够较好改善患者心肾功能,应用价值高。     

基于SRM的疾病感知干预对血液透析患者疾病感知、应对方式和希望水平的影响

目的:探讨基于自我调节模式(SRM)的疾病感知干预对血液透析患者疾病感知、应对方式和希望水平的影响。方法:采用随机数字表法,将2018年1月1日～2019年6月30日血液净化中心透析的92例患者分为干预组和对照组各46例,对照组给予常规干预,干预组在对照组基础上实施基于SRM的疾病感知干预;比较干预前后两组疾病感知[采用简易疾病感知问卷(BIPQ)]、应对方式[采用医学应对方式问卷(MCMQ)]、希望水平[采用Herth希望量表(HHI)]评分及治疗依从性。结果:干预后,两组BIPQ、HHI评分、治疗依从性均高于干预前(P 0. 05),且干预组高于对照组(P 0. 05);干预后两组MCMQ中面对评分高干预前(P 0. 05),且干预组高优于对照组(P 0. 05),回避、屈服评分低于干预前(P 0. 05),且干预组低于对照组(P 0. 05)。结论:基于SRM的疾病感知干预能够改善血液透析患者疾病感知程度,改变应对方式,提高希望水平,增强治疗依从性。     

系统化认知干预对乳腺癌化疗患者自我效能的影响

目的探讨系统化认知干预对乳腺癌化疗患者自我效能的影响。方法选择2017年1—12月本院收治的260例乳腺癌患者,随机等分为对照组和研究组,对照组采用常规护理干预,研究组在对照组基础上应用系统化认知干预,比较两组患者干预前后生活质量、自我效能等相关指标。结果两组患者干预前癌因性疲乏状况比较,差异无统计学意义(P 0. 05),研究组干预后改善情况显著优于对照组(P 0. 05);研究组患者干预后生活质量显著优于对照组(P 0. 05);两组患者干预前自我效能评分无差异(P 0. 05),研究组患者干预后自我效能评分显著高于对照组(P 0. 05)。结论在乳腺癌患者化疗期间,应用系统化认知干预效果显著,能有效提高患者自我效能,提高患者生活质量,值得推广应用。     

基于信息-动机-行为技巧模型的延续护理对腹膜透析患者精神状态及治疗依从性的影响

目的 探讨基于信息-动机-行为技巧模型的延续护理对腹膜透析患者精神状态及治疗依从性的影响。方法 将96例腹膜透析患者按随机抽签结果分为研究组(48例)和对照组(48例),对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予基于信息-动机-行为技巧模型的延续性护理,观察12周。干预前后采用抑郁-焦虑-压力量表、Herth希望量表评估患者的情绪状况、希望水平,采用治疗依从性量表评估患者的治疗依从性,检测生化指标,对上述结果进行统计学分析。结果 干预后两组抑郁-焦虑-压力量表较干预前显著降低(P<0.01),Herth希望量表评分较干预前显著升高(P<0.01),研究组抑郁-焦虑-压力量表评分显著低于对照组(P<0.01),Herth希望量表评分显著高于对照组(P<0.01)。干预后两组治疗依从性量表总分及饮食依从、液体摄入依从、透析方案依从评分较干预前显著升高(P<0.05或0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。干预后研究组血红蛋白含量较干预前显著升高(P<0.01),肌酐、尿素、磷和钾含量较干预前显著降低(P<0.01),对照组尿素、钾...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺心病患者应用低分子肝素钙皮下注射治疗的效果观察

目的探讨低分子肝素钙皮下注射给药应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺心病患者临床治疗的价值。方法选择2018年2月至2019年7月洛阳市第七人民医院90例AECOPD并发肺心病患者的临床资料,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例,对照组给予临床常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙皮下注射给药。比较两组患者的血气分析指标、凝血功能指标及不良反应发生情况。结果两组治疗前血气分析指标检测值比较差异未见统计学意义(P0. 05),治疗后研究组p H、动脉氧分压较之前提高幅度以及动脉二氧化碳分压较之前下降幅度均优于对照组(P 0. 05);两组治疗前凝血酶原时间、纤维蛋白原水平比较,差异未见统计学意义(P0. 05),治疗后研究组凝血酶原时间较之前提高幅度、纤维蛋白原水平较之前下降幅度优于对照组(P 0. 05);研究组不良反应发生率为11. 11%(5/45),对照组为8. 89%(4/45),差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论应用低分子肝素钙辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺心病患者有效性、安全性均较优。     

普通肝素与低分子肝素对血液透析患者的影响

目的探讨普通肝素与低分子肝素对血液透析患者的影响。方法将我院2014年4月至2017年4月收治的血液透析患者200例作为研究对象,将其随机等分为对照组和研究组,对照组患者采用普通肝素抗凝处理,研究组患者接受低分子肝素处理,同时均做好临床护理干预,对两组患者护理前后APTT与PT,透析前与透析1年时TG,HDL-C,LDL-C以及透析1年时出血情况进行比较。结果研究组患者在护理前APTT与PT比较差异无统计学意义(P> 0. 05),护理后均有明显升高(P <0. 05),但组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);两组患者透析前TG,HDL-C,LDL-C比较差异无统计学意义(P> 0. 05),透析1年时研究组均明显优于对照组(P <0. 05);经过1年的透析,两组患者的出血情况比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在血液透析患者的治疗方式中选用低分子肝素能够取得比较良好的治疗效果,具有重要的临床推广应用价值。     

预防性护理对腹膜透析患者导管感染与生活质量的影响

目的探讨预防性护理对腹膜透析患者导管感染及生活质量的影响。方法选取我院于2016年1月至2017年9月收治的60例腹膜透析患者,按照随机数字法将其等分为对照组和研究组,对照组予以常规护理,研究组予以预防性护理干预,比较两组患者导管感染发生情况、导管感染预防知信行行为情况、生活质量以及护理满意度。结果研究组导管感染发生情况显著低于对照组(P 0. 05);研究组导管感染预防知信行行为各维度评分均显著高于对照组(P 0. 05);两组患者干预前生活质量各维度评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),干预后两组患者生活质量各维度评分均较干预前显著升高,且研究组高于对照组(P 0. 05);研究组护理满意度显著高于对照组(P 0. 05)。结论预防性护理在腹膜透析患者中的应用,可显著改善患者知信行行为,降低导管感染率,提高患者生活质量及护理满意度,值得在临床上推广使用。     

每天短时透析治疗慢性肾脏病合并难治性心力衰竭的疗效观察

目的探讨每天短时透析治疗慢性肾脏病合并难治性心力衰竭的临床疗效。方法收集慢性肾脏病肾衰竭期通过血液透析治疗的患者60例,根据治疗方式的不同进行分组,其中研究组采用每天短时透析的治疗方法,对照组采用常规性血液透析的方法。比较患者在治疗前和治疗后6个月心功能的改善和患者血液生化指标的变化情况。结果研究组治疗6个月后心功能改变的显效率(50.00%)显著高于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P0.05)。两组在治疗前血肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力、K~+、Na~+、Ca~(2+)、P~(3+)无统计学差异(P0.05)。治疗6个月后,研究组血肌酐、尿素氮、K~+、P~(3+)显著低于对照组,血二氧化碳结合力、Na~+显著高于对照组,差异均有显著性(P0.05)。两组血Ca~(2+)水平在治疗后比较无统计学差异(P0.05)。结论与常规性血液透析相比,每天短时透析治疗能使慢性肾脏病合并难治性心力衰竭患者的血液生化指标改善幅度更大,心功能改善情况更好,值得临床应用。     

强化护理管理对尿毒症血液透析患者残余肾功能及生活质量的影响

目的探讨强化护理管理对尿毒症血液透析患者残余肾功能及生活质量的影响效果。方法将2015年1月至2017年1月本院收治的220例尿毒症血液透析患者等分为对照组和研究组,对照组实施常规护理干预,研究组实施强化护理管理模式联合健康教育干预,观察干预前后两组残余肾功能指标(尿素氮清除率、肌酐清除率)、心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)]及并发症发生情况。结果干预前两组尿素氮清除率、肌酐清除率、SAS评分,SDS评分、WHOQOL-BREF评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),干预后对照组尿素氮清除率明显下降,肌酐清除率明显升高(P 0. 05),干预后两组SAS,SDS评分明显降低,且干预后与对照组比较,研究组尿素氮清除率明显高,肌酐清除率、SAS和SDS评分明显低(P 0. 05);干预1,2,3个月后研究组WHOQOL-BREF评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);护理干预后研究组并发症发生率较对照组明显低(P 0. 05)。结论强化护理管理模式联合健康教育应用于尿毒症血液透析患者中,不仅可有效保护残余肾功能、缓解不良情绪、提高生活质量且减少术后并发症发生。     

血流灌注联合血液透析对慢性肾脏病患者炎症因子水平、矿物质代谢、骨代谢和肾功能的影响

目的 研究血流灌注(HP)、血液透析(HD)联用对慢性肾脏病(CKD)患者炎症状态、矿物质、骨代谢和肾功能的影响。方法 选取2016年12月至2019年12月东丽医院收治的CKD患者96例,根据不同治疗方法分为对照组和联合组,每组48例。对照组患者采用HD治疗,联合组在对照组治疗基础上采用HP治疗。持续治疗6个月,比较两组治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血钙、血磷、血清肌酐(SCr)及血清尿素氮(BUN)水平及骨量低下和骨质疏松发生率。结果 治疗前,两组炎症因子水平比较差异未见统计学意义(P0. 05);治疗后,两组TNF-α、IL-6水平较治疗前明显下降,联合组TNF-α、IL-6水平明显低于对照组(P 0. 05)。治疗前,两组血磷、血钙水平比较差异未见统计学意义(P 0. 05);治疗后,两组血磷水平较治疗前明显下降,血钙水平显著上升(P 0. 05),联合组血磷水平明显低于对照组,血钙水平明显高于对照组(P 0. 05)。两组患者治疗后骨量低下、骨质疏松发生比例均有所上升,对照组治疗后骨质疏松发生率(31. 25%,15/48)显著高于治疗前(14. 58%,7/48),差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组SCr、BUN水平比较差异未见统计学意义(P0. 05);治疗后,两组SCr、BUN水平较治疗前明显下降,联合组SCr、BUN水平明显低于对照组(P 0. 05)。结论 HD、HP联用治疗CKD,能有效调节钙磷代谢水平,改善炎症状态及骨代谢异常,促进肾功能恢复。     

认知行为干预对精神障碍患者行无抽搐电休克治疗的影响

目的探讨认知行为干预对精神障碍患者行无抽搐电休克治疗的影响。方法将424例精神障碍患者随机分为两组,研究组210例,对照组214例,两组均给予无抽搐电休克治疗常规护理,研究组在此基础上进行认知行为干预。于干预前和干预后采用汉密顿焦虑量表评定被试的焦虑症状,于干预前和每次行无抽搐电休克治疗前评定被试的依从性。结果研究组干预后汉密顿焦虑量表评分较干预前显著下降（P〈0.01）,对照组与干预前比较差异无显著性（P〉0．05）;同期两组间比较,干预前汉密顿焦虑量表评分差异无显著性（P〉0．05）,干预后研究组汉密顿焦虑量表评分显著低于对照组（P〈0.05）。干预后两组无抽搐电休克治疗依从性评分均较干预前显著下降（P〈0.05或0．01）;同期两组间比较,干预前两组差异无显著性（P〉0.05）,干预后研究组依从性评分显著低于对照组（P〈0.01）。结论认知行为干预可减轻精神障碍患者行无抽搐电休克治疗前的紧张、焦虑情绪,提高患者对无抽搐电休克治疗的依从性。     

透析中有氧运动对血液透析患者睡眠质量和生活质量的影响

目的探讨透析中有氧运动对血液透析患者睡眠质量和生活质量的影响。方法选取2017年1—12月于我院接受血液透析治疗的终末期肾脏疾病患者94例为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组在此基础上于透析治疗过程中实施有氧运动。比较两组患者干预前后睡眠质量、生活质量及依从性。结果干预前两组患者PSQI评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),干预后两组患者均有改善,观察组干预后PSQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。干预前两组患者SF-36各维度评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),干预后两组患者均有好转,观察组干预后SF-36各维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者干预后依从性高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在血液透析过程中实施有氧运动,可有效提高睡眠质量,改善生活质量,提高患者依从性,值得推广。     

认知干预对一氧化碳中毒迟发性脑病患者认知功能与预后的影响

目的探讨认知干预对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者治疗依从性、认知功能与预后的影响。方法选取2015年1月至2016年12月我院收治的DEACMP患者112例为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组患者给予常规护理干预,观察组在此基础上给予认知护理干预,比较两组患者治疗依从性、认知功能及预后效果。结果观察组患者治疗依从性明显高于对照组(P 0. 05),住院时间明显短于对照组(P 0. 05),定向力、视知觉、视运动组织、思维运动、注意力等洛文斯顿作业疗法认知量表(LOTCA)评分均明显高于对照组(P 0. 05);治愈率明显高于对照组(P 0. 05)。结论认知干预有助于增强DEACMP患者治疗依从性,改善其认知功能,缩短住院时间,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

不同强度华法林抗凝对老年非瓣膜性房颤患者长期疗效及预后的影响

目的探讨老年非瓣膜性房颤患者采用不同强度华法林抗凝治疗对预后及长期疗效的影响。方法选取90例老年非瓣膜性房颤患者,结合华法林抗凝治疗强度分为低强度组、标准强度组与阿司匹林治疗组,各30例。低强度组的国际标准化比率(INR)为1. 6～2. 0,标准强度组的INR为2. 1～3. 0。经3、6、12、24个月治疗后,对比3组患者肾脏功能的改善效果以及血栓栓塞、出血、终点事件的发生情况。结果治疗前及治疗3个月后,3组间肌酐清除率(Ccr)水平无显著差异(P0. 05);治疗3个月后,3组患者的Ccr水平均显著升高(P 0. 05);经6、12、24个月治疗后,低强度组与标准强度组患者的Ccr较治疗前显著提高(P 0. 05),阿司匹林组Ccr则较治疗前显著降低(P 0. 05),且与低强度组、标准强度组差异显著(P 0. 05)。治疗后,低强度组患者与标准强度组患者血栓栓塞发生率显著低于阿司匹林组(P 0. 05);低强度组患者终点事件发生率显著低于阿司匹林组(P 0. 05),但与标准强度组相较无显著差异(P 0. 05)。结论在老年非瓣膜性房颤患者的治疗过程中采取低强度华法林抗凝治疗,可显著改善患者的肾脏功能,降低出血发生率,用药安全性更高。