基层医疗机构医院感染管理的薄弱环节及整改措施

目的 了解基层医疗机构医院感染管理的薄弱环节,为预防和控制医院内感染提供依据。方法 选取2020年4月～10月对5所基层医院感染管理现状及55名工作人员展开调查。通过采样调查感染卫生学监测结果,并对5所医院医护人员就医院内感染相关规定的知晓率进行教育前后的对比。结果 5所基层医院感染卫生学指标进行采样,合格率分别为：紫外线强度89.02%、消毒剂浓度82.08%、物体表面80.00%、手卫生89.89%以及空气62.33%;医院人员教育对医院感染知晓情况的对比：教育前81.82%(45/55),教育后98.18%(54/55),差异有意义（P <0.05）。结论 基层医院的院内感染管理工作,亟需加强。     

《基层医疗机构医院感染管理基本要求》解读

最近，国家卫生计生委办公斤印发《基层医疗机构医院感染管理基本要求》（以下简称《要求》），有关要点解读如下：     

基层卫生院医院感染管理的现状分析及对策

目的分析本地区基层卫生院医院感染管理现状并提出对策。方法通过查看资料、现场观察、访谈的方法对本地区8所基层卫生院医院感染管理进行调查分析。结果本次调查的8所基层卫生院医院感染管理现状,医院感染管理组织体系总占比为77.50%,医院感染监测总占比为55.00%,手卫生管理总占比为68.75%,消毒及灭菌工作管理总占比为87.50%,医疗废物和污水处理管理制度总占比为58.33%,医疗废物处置和污水处理总占比为84.38%。结论基层卫生院应完善医院感染管理组织体系、加强医院感染监测、手卫生管理、消毒及灭菌工作管理、医疗废物和污水处理管理制度、医疗废物处置和污水处理,以提升医院感染管理效果。     

农村基层医疗机构的感染管理现状调查分析

<正>自《传染病防治法》、《传染病防治法实施办法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》等法律法规的贯彻实施以来,各级医疗机构已经将有效控制医院内感染当作当前医学发展的重要内容。卫生部已经将医院消毒感染监测和控制医院感染的优劣列为对综合医院分级管理标准的重要指标。随着农村社区居民对基层医疗需求的增加,提高农村基层医疗机构的感染管理质量,加强消毒工作,有效控制农     

基层医疗卫生机构医院感染管理问题分析与对策

为了更规范有效地对基层医疗卫生机构的医院感染进行管理和控制,2011年9～11月,我省卫生厅农社处组织对我省9个地市26所基层医疗卫生机构的医院感染管理进行督查,其中卫生院9所,社区卫生服务中心17所。通过对督查中存在的问题进行分析评价,提出相应的干预措施,使基层医疗机构医院感染管理工作在短时间内得到提高,以确保基层医疗卫生机构医疗质量及患者和医务人员的安全。1检查方法     

社会医疗机构32家医院感染管理存在问题及对策

为提高社会医疗机构医务人员的医院感染（简称院感）意识,避免发生不必要的院内感染,保障医疗安全,促进全民健康。根据浙江省院感管理质控中心制定的《2012年基层医院感染管理质控检查表》,采用实地查看、询问相关医务人员、查阅资料等方法进行检查,发现社会医疗机构存在院感管理组织不健全、院感管理概念淡薄、知识缺乏、消毒供应室管理不规范、可以重复使用的诊疗器械消毒方法不正确、消毒剂管理不规范、消毒灭菌效果监测不到位等问题。提出健全管理体系、重视院感知识培训、完善院感管理监管机制、优化资源配置及规范消毒灭菌监测工作等建议。     

国家卫生和计划生育委员会办公厅关于印发基层医疗机构医院感染管理基本要求的通知

<正>为加强基层医疗机构医院感染管理工作,提高基层医疗机构医院感染预防与控制水平,落实《传染病防治法》《医院感染管理办法》和相关标准、规范,国家卫生和计划生育委员会办公厅制定了《基层医疗机构医院感染管理基本要求》。本要求适用于社区卫生服务中心(站)、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构。     

国家卫生计生委办公厅关于开展基层医疗机构医院感染管理培训工作的通知

各省、自治区、直辖市卫生计生委。新疆生产建设兵团卫生局： 近年来,我国医院感染管理体系逐步完善,预防与控制能力不断加强,但是在部分基层医疗机构还存在薄弱环节。为落实《预防与控制医院感染行动计划（2012—2015年）》,提升基层医疗机构医院感染管理能力,我委对全面加强基层医疗机构医院感染管理培训工作的有关事项通知如下：     

基层医疗机构慢性病健康管理现状分析及对策探讨

通过对基层医疗机构社区卫生服务中心和乡镇卫生院慢性病健康管理工作情况进行分析,了解和掌握基层慢病管理工作中存在的问题,探讨解决的方法和对策。在开展业务培训、现场技术指导和考核的基础上,对此项工作是否有促进作用。社区卫生服务中的健康管理,是以全科医师为核心,包括社区护士、心理咨询师、健康管理师、营养师等,以社区居民为对象,对健康和疾病的危险因素进行检测、评估和干预的管理过程。社区健康管理可为居民提供建立个人健康档案和家庭健康档案,跟踪个人健康状况,将疾病扼杀在萌芽之中。慢性病是指高血压、糖尿病;慢病健康管理主要包括5方面,一是完善的慢性病管理制度和合理的专业人员配置,二是对患者的早期发现、筛查并登记,是否建立35岁以上患者首诊测血压制度和开展免费血糖检测项目,三是对慢性病的健康教育,四是对慢性病高危人群(肥胖、吸烟、饮酒、血压、血糖偏高、高血脂等)进行干预,五是慢性病患者规范化管理。结果全市共有23家社区卫生服务中心和105家卫生院共128家基层医疗机构,我们抽查考核25家,5方面全部做到位的几乎没有,50%(13/25)以上单位专业人员配置不合理,主要以护士为主,5家乡镇卫生院有村医参与,7家社区有全科医师参与,但只有1～2名;80%(20/25)的单位建立了建35岁以上患者首诊测血压制度,只有1家乡镇卫生院开展了日常免费血糖检测项目,血压监测率均不能达到100%。基层医疗机构慢病健康管理存在诸多问题,要在政策建议和实施模式两方面认真研究,并加强培训、技术指导和考核力度,提升慢性病健康管理工作整体水平。     

影响医院感染监控诸因素与管理对策

随着医院现代化的发展，医学技术的不断进步．面对新传染病的挑战，医院的管理模式发生了很大变化，使医院感染监控质量成为各级医院生存与发展的关键同题，本文拟就诸因素及其管理对策做一探讨。     

医疗机构药品管理现状

本文对医疗机构、计划生育技术服务机构使用药品的现状与存在问题进行了分析，提出了管理对策，建议实行使用药品法律许可制度。     

我国医疗机构处方前置审核开展的现状分析

目的:了解我国医疗机构处方前置审核工作的开展现状,为医疗机构提升前置审核工作质量提供参考.方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase(Ovid平台)、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网和万方数据库,检索时限均为建库起至2020年3月,收集我国医疗机构开展处方前置审核工作情况的研究.对符合纳...     

基层医疗机构药事管理的现状与对策

药品是用于预防、治疗、诊断人的疾病的特殊商品。据统计资料表明，药品终端消费的渠道80％以上在各级各类医疗机构，药品的安全、有效、合理、经济最终也是体现在使用环节上。因此，各级各类医疗机构始终是我国药事管理的重要组成部分。然而，基层医疗机构（包括乡镇卫生院、村级卫生室、工矿卫生所、学校卫生室、专科门诊部、社区医疗机构、个体诊所等）的药事管理工作十分薄弱，药品质量抽验不合格率明显高于药品生产、经营企业和大的综合性医疗机构，各类违法违规行为和被查处的案件数也居高不下，这也是药事管理研究的重点和热点问题。笔者就当前基层医疗机构药事管理的现状及对策展开讨论，以期抛砖引玉。     

医院感染现患率及抗菌药物的使用情况分析

目的分析医院感染现患率及抗菌药物的使用情况,为预防医院感染提供理论指导。方法调查人员采用床边调查与患者病例调查相结合的方法,统一填写调查表,对调查日2012年6月8日0:00至24:00全院所有住院患者的医院感染情况与抗菌药物的使用情况进行调查。结果调查当日全院住院病员623人,实查615人,实查率为98.72%;其中53例次发生院内感染,例次感染率8.62%;医院感染发病率高居前的科室分别是ICU、血液科、肾内科、肝胆外科、胸外科、神经外科;患者抗菌药物使用率46.18%,其中治疗使用134例(47.18%),预防使用122例(42.96%);治疗+预防28例(9.86%)。结论对医院感染现患率及抗菌药物的使用情况进行分析,能了解医院感染管理现状,发现存在的问题,采取及时的干预措施,有利于预防医院感染及合理使用抗菌药物。     

医疗机构制剂研制现状及创新发展路径分析

目的：为推动医疗机构制剂创新发展提供建议。方法：通过问卷和现场调研,了解上海市医疗机构在医疗机构制剂研发和推动医疗机构制剂向市售药品转化方面的意愿,以及存在的困难和需求等。 并以上海为例,分析医疗机构制剂创新发展路径。结果：上海市医疗机构研制医疗机构制剂的意愿不低,也有进一步开发新药的设想,但在人力、财力、能力等方面仍存在困难,需得到进一步的支持。 结论：推动医疗机构制剂创新发展,需要多个部门给予鼓励、引导和服务。此外,可通过引导合理立项,加强一线医生教育,拓展开发模式,推动行业信息交流等,增强创新研究的动力,促进成果转化。     

山东省基层医疗卫生机构资源配置效率影响因素分析

目的促进基层医疗卫生机构资源的合理配置。方法建立投入产出指标体系,运用数据包络分析(DEA)方法中的BCC模型,对山东省17个地市基层医疗卫生机构2009年至2017年每年的资源配置效率进行测算,以人员结构、工作效率、医师工作量和卫生服务价格等内部因素及人口、社会、经济和政策等外部因素为自变量,以效率值为因变量,采用Stata 14.0软件进行Tobit回归分析。结果山东省基层医疗卫生机构资源配置效率较低,卫技人员占比、病床使用率、出院者平均住院日、医师人均每日担负诊疗人次、医师人均每日担负住院床日、人口密度、门诊患者人均医疗费用、住院患者人均医疗费用和一般公共预算支出中的医疗卫生与计划生育支出对资源配置效率有显著影响,城镇化率、人均地区生产总值、居民可支配收入和医疗保险参保人数对资源配置效率无显著影响。结论山东省基层医疗卫生机构资源配置效率不容乐观,其水平受其自身内部因素的影响较大,应从机构自身着手,优化资源配置,提高资源利用效率。     

我市农村基层医疗机构药品质量管理现状及对策

我国是农业大国 ,约 80 %的人口生活在县(市 )及所辖的农村和集镇。农村卫生所、室和个体诊所虽然为这个群体的就医用药提供了便利、及时、经济的服务 ,但其药品质量管理亟待规范和加强。枝江市地处鄂西山区与江汉平原的过渡地带。辖 1个街道办事处和 8个镇 ,32 3个自然村 ,人口5 1 3万 ,交通便利 ,人口稠密 ,农民收入在全国处于中等偏上水平。枝江农村基层医疗机构药品及其质量管理 ,具有一定的代表性。1　现状近十年来我市药检所对全市农村基层医疗机构进行药品监督检查 ,发现假、劣药品的情况见表 1。表 1反映的是在现场能根据药品标识及…     

药物临床试验机构中安全性信息报告管理的现状分析

2020年版《药物临床试验质量管理规范》(Good Clinical Practice,GCP)要求药物临床试验中发生的安全性信息需报告至临床试验机构,因此机构对安全性信息报告的管理流程也需进行调整和更新,本文主要基于临床试验机构角度,通过收集整理177家药物临床试验机构对外发布的安全性信息报告相关规定并结合本院实际管...     

住院患儿服药依从性现状及影响因素研究

目的:了解住院患儿服药依从性的现状及影响因素,为提高住院患儿服药依从性提供参考。方法:选取我院儿科2018年1-6月328例住院患儿陪护者为研究对象,应用一般资料调查表、服药依从性问卷、服药知识及健康宣教问卷、服药信念问卷进行问卷调查。结果:本研究共发放问卷340份,回收有效问卷328份,回收有效率96.5%。住院患儿的服药依从性得分为(6.39±1.21)分。多元线性逐步回归分析结果显示,孩子是否配合服药、服药信念、健康宣教是住院患儿服药依从性的影响因素,三者共解释了36.3%的总变异。结论:住院患儿服药依从性处于中等水平,医护人员应根据服药依从性影响因素,采取多种干预措施提高住院患儿的服药依从性。     

某院外科院内感染相关因素回顾性分析

目的:了解某院外科院内感染的相关因素。方法:采用回顾性调查方法,对某院2007年外科835份病历的相关数据进行统计、分析。结果:有95例术后院内感染病历,有13个因素与外科院内感染相关(P<0.05),其中术后呼吸机使用时间、抗菌药物使用、各类导管使用、手术时间与院内感染关系密切。结论:为有效预防外科院内感染,应重视呼吸机使用时间、抗菌药物合理使用与各种侵袭性操作的护理。