妊娠期糖尿病对母儿围产结局的影响

目的分析妊娠期糖尿病对母儿围产结局的影响。方法选取2019年3月1日至6月30日该院妇产科收治的妊娠期糖尿病产妇(观察组)、同期无妊娠合并症产妇(对照组)作为研究对象,对两组年龄、孕前体质量指数、孕期体质量增长值、初/经产妇、孕周、分娩方式、新生儿出生体质量及是否巨大儿、产后出血及羊水过多等情况进行比较。结果观察组共174例产妇,平均年龄(32±5)岁,其中73例初产妇(42.0%),101例经产妇(58.0%),高龄产妇(≥35岁)53例(30.5%),孕前体质量指数为(26±3)kg/m~2;对照组共171例产妇,平均年龄(31±4)岁,其中74例为初产妇(43.3%),97例经产妇(56.7%),高龄产妇35例(20.5%),孕前体质量指数为(25±2)kg/m~2,两组平均年龄、高龄占比、孕前体质量指数比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组分娩新生儿平均出生体质量、低体质量儿占比比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病可严重危害母婴健康,应主动预防,早期发现,尽量保障母婴安全。     

初产妇阴道分娩巨大儿的护理

目的 总结初产妇阴道分娩巨大儿的临床护理经验.方法 选择2013年 1 -12月在我院住院阴道分娩176例巨大儿足月妊娠初产妇(观察组) ,对其新生儿及其产妇的临床资料进行回顾性分析 ,并与同期的正常体质量儿阴道分娩初产妇进行对比(对照组).结果 观察组产妇平均身高、孕末期体质量、孕龄、宫高、腹围、股骨长、新生儿出生体质量 ,出生性别均显著高于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .01).观察组第二产程时间明显高于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).观察组中阴道助产、产后出血、肩难产、新生儿窒息发生率虽高 ,但与对照组相比无统计学意义.结论 产前行母儿情况综合评估 ,实行导乐陪伴和分娩镇痛 ,严密产程监护 ,正确的接产技术 ,可降低巨大儿母婴损伤 ,提高产科质量 ,降低因巨大儿而升高的剖宫产率.     

孕妇气道过敏性疾病与新生儿出生体质量的关系

目的探讨孕妇气道过敏性疾病与新生儿出生体质量的关系。方法选取369例产妇,根据是否存在气道过敏性疾病史分为过敏组97例和对照组272例。比较2组产妇血清免疫球蛋白E(Ig E)水平及血清25-羟维生素D3水平;比较2组产妇分娩新生儿体质量;比较2组新生儿巨大儿、Apgar评分及产后3个月湿疹发生率;分析产妇气道过敏性疾病史与新生儿体质量的相关性。结果过敏组产妇血清Ig E及血清25-羟维生素D3水平均显著高于对照组(P 0. 05),新生儿体质量显著高于对照组(P 0. 05),巨大儿、湿疹发生率显著高于对照组(P 0. 05),Apgar评分显著低于对照组(P 0. 05)。相关性分析发现,产妇存在气道过敏史会增加新生儿体质量(OR=1. 361,P 0. 05)。结论存在气道过敏性疾病史产妇更易娩出巨大儿。     

智能化成组管理对育龄期多囊卵巢综合征患者体质量的影响

目的探讨运用智能化成组管理对育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者体质量的影响。方法选取2016年3-9月在本中心就诊的20~40岁有生育要求的PCOS患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者实施常规健康教育,进行体质量管理;观察组在常规健康教育基础上,通过微信平台与臻鼎妇幼保健信息系统相结合建立的PCOS患者成组管理系统进行体质量管理。对比两组患者体质量、BMI、腰围变化及其妊娠率。结果两组患者实施体质量管理后,各项指标均明显下降,且观察组患者管理后体质量、BMI、腰围较对照组更为显著,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者妊娠率(56%),与对照组患者妊娠率(26%),差异也有统计学意义(P0.05)。结论智能化成组体质量管理效果明显优于常规健康教育体质量管理,其不仅提高了患者依从性,且控制了体质量、提高了妊娠率。     

不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响

目的:探讨不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响。方法:将2018年1月～12月我院顺产产妇73例设为顺产组。顺产组产妇根据是否侧切分为常规顺产组51例和侧切顺产组22例。将2018年1月～12月我院剖宫产妇41例设为剖宫产组。比较常规顺产组与侧切顺产组、顺产组与剖宫产组产前及产后的盆底功能、盆底肌障碍性疾病(PFD)发生率。结果:产前常规顺产组与侧切顺产组盆底功能比较差异无统计学意义(P0. 05),产后两组盆底静息压、盆底收缩压、肌力收缩持续时间较产前降低(P 0. 01),但产后两组比较差异无统计学意义(P0. 05);产前顺产组与剖宫产组产妇盆底功能比较差异无统计学意义(P0. 05),产后两组盆底静息压、盆底收缩压、肌力收缩持续时间较产前比较差异有统计学意义(P 0. 01),两组产后盆底功能比较差异有统计学意义(P 0. 01)。常规顺产组与侧切顺产组PFD发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。产后顺产组PFD发生率高于剖宫产组(P 0. 05)。结论:无论选择何种分娩方式,均对产妇早期盆底功能产生一定影响,而剖宫产术对产妇产后的早期盆底功能影响较小,顺产产妇早期盆底功能影响较大,其中采取侧切处理产妇并未减轻对早期盆底功能的影响。     

孕前体重及孕期增重和妊娠结局的关系

目的：探讨孕前体重及孕期增重对产妇妊娠结局的影响。方法：临床纳入110例我院2014年1月至2015年12月期间收治的住院分娩孕妇,均行产前检查。根据孕妇体重指数的不同分为两组,其中55例孕妇体重指数（BMI）≥24作为观察组,另55例孕妇体重指数（BMI）为正常范围（18．5--24）间作为对照组;再依据孕期体重指数的增长幅度分为三组：孕妇体重指数（BMI）增长幅度〈4作为一组,孕妇体重（BMI）增长幅度在4＂6间作为二组,孕妇体重（BMI）增长幅度〉6作为三组;观察并分析不同分组孕妇对妊娠结局的影响。结果：观察组（体重指数BMI≥24）孕妇的妊娠不良结局在巨大儿、妊高症、GDM、产后出血、剖宫产及切口愈合不良等方面均明显多于对照组（正常体重）,两组相比较,结果具有统计学意义（P〈0．05）。孕妇孕期体重增长幅度过度者,其剖宫产、巨大儿、GDM、妊高症等不良妊娠结局发生率均明显增高,三组相比较,结果具有统计学意义（P〈0．05）。结论：临床孕妇控制孕前体重并监测和控制孕期体重的增长幅度,可明显改善其妊娠的不良结局,值得临床应用及推广。     

不间断助产护理对产妇母婴结局的影响

目的探讨不间断助产护理对产妇母婴结局的影响。方法选择2017年4月～2018年4月在本院产科收治的产妇98例,按照护理模式不同将产妇随机分为观察组和对照组,每组49例,其中观察组产妇接受不间断助产护理,对照组则为同期未接受不间断助产护理模式产妇。观察2组产妇分娩情况、产妇结局及新生儿结局、分娩前后自我效能。结果观察组产妇自然分娩率为91. 8%明显高于对照组77. 6%(P 0. 05),总产程时间(364. 19±20. 13) min低于对照组(432. 78±23. 52) min,(P 0. 05),术中出血量(251. 86±53. 63) m L低于对照组(380. 93±50. 45) m L,(P 0. 05);观察组产妇术后产褥病、感染及产后出血均低于对照组(P0. 05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组,且窒息数及巨大儿数均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);自我效能评分亦高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论不间断助产护理能够促进自然分娩,改善母婴结局,提高产妇自我效能水平,是一项值得在临床推广的护理模式。     

知信行护理模式在妊娠晚期盆底功能障碍孕妇中的应用效果

目的探讨知信行(KAP)护理模式在妊娠晚期盆底功能障碍(PFD)孕妇中的应用效果,为PFD的护理提供参考。方法选取2015年1月至2017年12月在我院产科门诊诊断为PFD的妊娠晚期孕妇72例为研究对象,根据孕妇的需求分为观察组41例(有干预需求)与对照组31例(无干预需求),对照组在产检时常规给予健康教育及盆底肌肉锻炼指导,观察组给予KAP模式干预。观察两组产妇分娩方式、分娩孕周、新生儿体重、孕产妇依从性、干预前和产后42 d时尿动力学指标变化。结果两组产妇分娩方式、分娩孕周、新生儿体重比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组依从率高于对照组(P 0. 05);产后42 d两组膀胱初感容积与干预前比较差异无统计学意义(P 0. 05),产后42 d两组最大尿流率、最大膀胱容量、最大尿流率时逼尿肌压力均大于干预前(P 0. 05),且产后42 d观察组大于对照组同期(P 0. 05)。结论妊娠晚期PFD孕妇给予KAP护理模式有助于提高盆底功能锻炼依从性,降低妊娠及分娩对盆底肌的影响。     

专训导乐护士陪伴联合呼吸减痛法干预对瘢痕子宫再妊娠孕妇妊娠结局的影响

目的探讨专训导乐护士陪伴联合呼吸减痛法干预对瘢痕子宫再妊娠孕妇妊娠结局的影响。方法选取2015年9月至2018年12月在我院进行分娩的瘢痕子宫再妊娠孕妇110例,将其随机等分为对照组及观察组,对照组行常规护理,观察组实施专训导乐护士联合呼吸减痛法干预,比较两组孕妇分娩方式、各产程时间、分娩结局。结果观察组产妇阴道分娩率高于对照组(P 0. 05),第一产程、第二产程时间短于对照组(P 0. 05),两组第三产程时间比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率低于对照组(P 0. 05),两组产妇产后出血率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论对瘢痕子宫再妊娠孕妇实施专训导乐护士陪伴联合呼吸减痛法干预,可提高产妇阴道分娩率,缩短产程,改善产妇分娩结局,对提高产妇分娩质量具有重要意义。     

导乐分娩对初产妇产后情绪状态及睡眠状态的影响研究

目的:分析导乐分娩对初产妇产后焦虑抑郁心理及其睡眠质量的影响。方法:选取2017年5月至2018年10月攀枝花市妇幼保健院收治的初产妇92例作为研究对象,采用随机方法随机分为观察组和对照组,每组46例,对照组产妇给予常规护理,观察组产妇在常规护理的基础上施行导乐分娩护理,比较2组产妇护理前后的情绪状态和睡眠质量。结果:护理后,观察组产妇的SDS、SAS量表评分分别为(34. 81±9. 66)分、(31. 83±11. 60)分,与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组睡眠质量各维度评分以及PSIQ总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);产后2周内,观察组产妇抑郁症发生率为2. 17%,对照组初产妇产后抑郁发生率6. 52%,2组产后抑郁发生率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:导乐分娩能明显缓解初产妇的不良情绪状态,提高产后的睡眠质量。     

连续细致化护理对高危妊娠初产妇结局及产后母乳喂养自我效能的影响

目的探讨连续细致化护理对高危初产妊娠结局及产后母乳喂养自我效能的影响。方法将本院分娩的100例高危初产妇分为对照组和观察组各50例,对照组行常规护理,观察组行连续细致化护理。对比2组产妇妊娠结局及产后母乳喂养自我效能。结果观察组阴道分娩率高于对照组(P 0. 05),剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率低于对照组(P 0. 05);观察组护理后母乳喂养自我效能量表(BSES)评分、社会支持评定量表(SSRS)评分高于对照组(P 0. 05); 2组产妇定期随访6个月,观察组坚持母乳喂养率90. 00%高于对照组的64. 00%(P 0. 05)。结论对高危初产妇行连续细致化护理,可改善产妇妊娠结局,提高产妇产后母乳喂养自我效能感。     

分娩球配合助产士一对一导乐陪伴分娩对初产妇分娩方式及分娩结局的影响

目的探讨分娩球配合助产士一对一导乐陪伴分娩对初产妇分娩方式及分娩结局的影响。方法将我院2016年10月至2018年4月收治的初产妇200例随机等分为对照组与观察组,对照组产妇采用常规护理与助产,观察组产妇采用分娩球+助产士一对一导乐陪伴分娩,比较两组产妇在宫口开大3 cm、5～6 cm、8～9 cm时疼痛程度、两组产程时间、出血量、分娩方式、新生儿体质量与Apgar评分、产科并发症以及护理满意度。结果随着宫口直径的不断开大,观察组产妇各时段疼痛程度均低于对照组(P 0. 05);观察组第一产程、第二产程、第三产程以及总产程时间均短于对照组(P 0. 05),产时出血量以及产后2 h出血量均少于对照组(P 0. 05);观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P 0. 05),两组助产率比较差异无统计学意义(P 0. 05);两组新生儿体质量比较差异无统计学意义(P 0. 05),观察组新生儿Apgar得分优于对照组(P 0. 05);产科并发症发生率低于对照组(P 0. 05),护理满意度显著高于对照组(P 0. 05)。结论分娩球联合助产士一对一导乐陪伴分娩可有效降低初产妇生产疼痛体验,提高自然分娩率与生产质量,降低产后并发症发生率,提高产妇护理满意度,值得临床推广应用。     

非糖尿病性巨大儿发生的相关因素及妊娠结局分析

目的探讨非糖尿病性巨大儿发生的相关因素及对母婴妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年2月—2014年2月分娩的122例巨大儿(观察组)的临床资料,并与同期分娩正常新生儿150例(对照组)比较。结果观察组孕妇年龄、体质量指数(BMI)、孕期体质量增加、孕周均显著大于对照组(P0.05或P0.01),经产妇比例高于对照组(P0.01);2组在孕产妇宫高、腹围、胎儿双顶径(BPD)和股骨长度(FL)差异均具有统计学意义(P0.01);妊娠结局显示,2组在产程延长、分娩方式、软产道损伤、产后出血方面,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论非糖尿病性巨大儿发生与孕妇年龄、BMI、孕期体质量增加、孕周和产次等有关,积极开展干预措施对降低巨大儿发生率,提高母婴健康水平具有重要意义。     

妊娠期糖尿病孕前体质量指数与分娩方式和新生儿体重的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇孕前体质量指数(BMI)对分娩方式和新生儿体重的影响。方法:将2009年1月至2011年9月在我院正规产检、分娩的妊娠期糖尿病孕妇216例为研究对象,孕前BMI<18.5为体重过低组、18.5≤BMI<23为正常组、23≤BMI<25为超重组、BMI≥25为肥胖组,以分娩方式、新生儿出生体重为观察指标,对各组数据进行统计分析。结果:孕前BMI≥25的肥胖组剖宫产率高于正常组,顺产率低于正常组,差异有极显著性(P<0.01),巨大儿发生率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕前BMI与妊娠结局有关,做孕前检查,控制孕前BMI<25,可以降低剖宫产率和巨大儿发生率,提高产科质量。     

妊娠高血压综合征患者产后出血的循证护理

目的探讨循证护理应用于妊娠高血压综合征患者产后出血中的效果。方法选取本院收治的92例妊娠高血压综合征患者,随机分成2组,各46例。对照组采用常规护理,观察组应用循证护理,观察2种护理方法的临床效果。结果观察组护理后的收缩压和舒张压水平均显著低于对照组(P 0. 05);观察组护理后的产后2、24 h出血量均显著少于对照组(P 0. 05);观察组剖宫产率显著低于对照组(P 0. 05),且观察组产妇及胎儿并发症发生率均显著低于对照组(P 0. 05)。结论在妊娠高血压综合征患者中应用循证护理,可有效稳定患者血压水平,减少产后出血,有助于改善妊娠结局,减少产妇及胎儿并发症。     

高龄孕晚期女性产前产后睡眠质量调查及相关影响因素分析

目的:探究高龄孕晚期女性产前产后睡眠质量调查及相关影响因素。方法:选取2020年5月至2021年3月雷州市人民医院妇产科收治的产检及分娩的孕妇110例作为研究对象,按照是否高龄分为观察组和对照组,每组55例。观察组为高龄孕妇,对照组为同期适龄孕妇。分析产前产后睡眠质量,并分析影响因素。结果:观察组产前匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分高于产后,且产前产后PSQI评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P 0. 05);相关影响因素为焦虑或抑郁、妊娠并发症、性别期望、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、家庭及社会支持、家庭收入,差异有统计学意义(均P 0. 05)。结论:高龄孕晚期女性产前及产后睡眠质量相对较差,需针对影响因素加强防护。     

蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的应用效果

目的分析蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的应用效果。方法选取2017年10月至2019年9月在濮阳市第三人民医院分娩的92例健康足月临产产妇,根据其是否进行镇痛处理将其分为两组。对照组46例,不进行无痛分娩;观察组46例,应用无痛分娩技术,使用蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞麻醉。比较两组产妇的产程时间、分娩方式、新生儿体质量、新生儿Apgar评分(出生后1 min)、产后出血量等指标。结果两组产妇的潜伏期、第三产程时间比较差异未见统计学意义(P>0. 05);观察组产妇活跃期[(155. 82±32. 23) min]、第二产程时间[(57. 39±17. 56) min]较对照组[(117. 62±34. 21) min,(41. 20±12. 50) min,P <0. 05]延长;观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率低于对照组(P <0. 05);两组新生儿的体质量、Apgar评分以及产妇产后出血量比较差异未见统计学意义(P>0. 05)。结论应用蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞麻醉进行分娩镇痛会在一定程度上延长产程,但对产妇、新生儿均无明...     

3种分娩方式对初产妇产后阴道收缩力及性生活的影响

目的比较会阴侧切、阴道顺产和剖宫产3种分娩方式对初产妇产后阴道收缩力及性生活的影响。方法选择本院产科2017年6月～2017年10月收治的产妇132例为研究对象。根据采用的分娩方式不同,分为会阴侧切组、阴道顺产组和剖宫产组,每组各44例。分别于产后42d和产后90d测定产后阴道收缩力,并于产后90d采用女性性功能评价量表判断各组性功能障碍发生情况。结果会阴侧切组、阴道顺产组和剖宫产组产后90d阴道收缩力分别为(2. 30±0. 64) k Pa、(1. 96±0. 53) k Pa、(2. 78±0. 69)k Pa,均高于产后42d[(1. 37±0. 46) k Pa、(1. 32±0. 48) k Pa、(1. 75±0. 43) k Pa(P 0. 05)。产后42d和90d,会阴侧切组、阴道顺产组阴道收缩力均低于剖宫产组(P 0. 05)。产后42d,会阴侧切组阴道收缩力与阴道顺产组比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。产后90d,会阴侧切组阴道收缩力高于阴道顺产组,差异有统计学意义(P 0. 05)。会阴侧切组、阴道顺产组、剖宫产组产后3月性功能障碍发生率分别为31. 82%(14/44)、36. 36%(16/44)、43. 18%(19/44)。各组性功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论剖宫产对产妇阴道收缩力的影响相对较小,各分娩方式对产后性功能障碍的影响较为接近。     

家庭式健康教育在特需病房产妇中的应用效果

目的探讨家庭式健康教育在特需病房产妇中的应用效果。方法选取2016年4月至2017年1月在我院待产的产妇138例作为研究对象,按照患者自愿的原则,入住普通产科病房的69例产妇设为对照组,采用常规护理;入住特需产科病房的69例产妇设为研究组,采用家庭式健康教育。比较两组产妇妊娠结局、新生儿结局、心理状态。结果研究组产妇产后并发症发生率低于对照组(P 0. 05),母乳喂养率高于对照组(P 0. 05),平均第一产程时间短于对照组(P 0. 05)。研究组新生儿黄疸、窒息发生率低于对照组(P 0. 05)。入院第1天两组产妇SAS,SDS评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),分娩前1 d、分娩后1 d、出院前1 d研究组产妇的SAS,SDS评分均低于对照组(P 0. 05)。结论对特需产科病房中的产妇实施家庭式健康教育效果较为理想,能改善妊娠结局及新生儿结局,降低产后抑郁症发生风险,值得推广应用。     

气囊仿生助产技术对初产妇顺产妊娠结局的影响

目的探讨气囊仿生助产技术对初产妇顺产妊娠结局的影响。方法将100例初产妇随机均分为对照组与观察组。对照组采取常规产程处理,观察组采取气囊仿生助产技术处理。比较2组初产妇的产程时间、顺产率、会阴侧切情况、产后并发症以及新生儿出生结局。结果观察组第一产程时间、第二产程时间和总产程时间均显著短于对照组(P 0. 05)。观察组顺产率显著高于对照组,剖宫产率、会阴侧切率均显著低于对照组(P 0. 05)。观察组并发症发生率4. 00%,显著低于对照组20. 00%(P 0. 05)。2组新生儿的活婴比例、转儿科比例和出生体质量比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论气囊仿生助产技术能缩短初产妇顺产的产程时间,降低会阴侧切率,改善母婴结局。