微创锁定加压钢板内固定术对老年肱骨近端骨折的疗效

目的探讨应用微创锁定加压钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折患者的疗效及其对肩关节功能的影响。方法选取2015年11月至2016年10月我院接诊的老年肱骨近端骨折患者90例,采用随机数字表法,将患者分为观察组和对照组,每组45例。两组患者均在肩外侧作一小切口进行闭合复位,对照组在复位基础上应用微创方法予常规锁定钢板进行内固定,观察组则应用微创方法以锁定加压钢板进行内固定。记录两组患者手术相关指标和愈合情况。内固定3个月后,对比患者治疗后Neer评分优良率,对比两组患者不良事件的发生率。结果观察组Neer评分的优良率为95. 56%,明显高于对照组的82. 22%(P 0. 05)。两组患者的术中出血量、手术时间和术后引流量均无明显差异(均P 0. 05);观察组的骨折预愈合时间、可负重时间和住院时间均明显少于对照组(均P 0. 05)。术后,对照组的螺钉松动、断裂和脱落的发生率均明显高于观察组(P 0. 05)。结论老年肱骨近端骨折患者应用微创锁定加压钢板内固定进行治疗效果显著,可以有效改善患者的肩关节功能,缩短患者的住院时间,促进患者早日康复。     

三角肌劈裂入路锁定钢板内固定治疗35例肱骨近端骨折效果分析

目的探讨三角肌劈裂入路锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的效果。方法随机将2016-10—2018-10间在襄城县人民医院接受锁定钢板内固定术的70例肱骨近端骨折患者分为2组,各35例。对照组采取胸三角肌入路,观察组采取三角肌劈裂入路。比较2组疗效。结果 2组术中出血量、住院时间及骨折愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组切口长度、手术时间及肩关节功能优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论三角肌劈裂入路锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折,切口较小,可缩短手术时间和显著提高肩关节功能优良率。     

锁定钢板内固定联合中药治疗肱骨近端骨折

目的探讨锁定钢板内固定联合中药在临床治疗肱骨近端骨折中的应用效果。方法收集2017-02—2018-08间郑州市第三人民医院收治的80例肱骨近端骨折患者作为研究对象。对照组(36例)实施锁定钢板内固定,观察组(44例)患者行锁定钢板内固定联合中药治疗。术后随访10～12个月,比较2组患者治疗后肿胀消退和骨折愈合时间,以及肩关节功能恢复效果。结果观察组肿胀消退及骨折愈合时间均短于对照组,末次随访肩关节功能优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论锁定钢板内固定联合中药治疗肱骨近端骨折,能促进骨折的早期愈合及提高肩关节功能的恢复效果,值得临床应用。     

经皮内固定手术治疗老年NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折的临床研究

目的探讨经皮锁定钢板内固定手术治疗老年NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折的疗效。方法将本院2015年1月至2018年6月收治的90例老年NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折通过随机数表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组以经皮锁定钢板内固定术完成手术,对照组以切开复位锁定钢板内固定完成手术。比较两组围术期情况、视觉模拟评分法(VAS)评分和肩关节恢复情况。结果末次随访时,观察组Neer评分优良率高于对照组(P0.05);两组切口长度、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术中出血量差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后1、3、7天时VAS评分均低于对照组(P0.05)。结论经皮锁定钢板内固定手术治疗老年NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折效果显著,具有创伤小、术后恢复快等优势。     

肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折效果观察

目的探讨肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的效果。方法选择2015-09—2016-11间遂平县人民医院收治的84例肱骨外科颈骨折患者,根据不同术式分为2组,每组42例。对照组行肱骨近端解剖钢板治疗,观察组行肱骨近端锁定加压钢板治疗。结果观察组手术时间、术中出血量、并发症发生率及骨折愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访3个月,观察组Neer肩关节功能评分总优良率略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折,能缩短骨折愈合时间,并发症发生率低,有利于改善肩关节功能。     

两种内固定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效对比

目的：比较有限接触锁定加压钢板和三叶草型钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法：采用两种钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折112例,比较两组病例术中、术后指标及Neer评分。结果：有限接触锁定加压钢板组术中出血、骨折愈合时间、骨折不愈合发生率与三叶草型钢板组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。按照Neer评价标准,锁定钢板组优良率88.5%,三叶草组优良率73.3%（P〈0.01）。结论：有限接触锁定加压钢板在老年肱骨近端骨折治疗中优于三叶草型钢板,具有软组织创伤小、对骨骼血供影响小、骨折愈合快、功能恢复好等优点。     

3种内固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者采用不同内固定治疗的疗效。方法将85例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者按内固定治疗方法的不同分为3组,分别采用滑动加压动力髋螺钉(DHS组,40例)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA组,30例)、股骨近端锁定板(锁定钢板组,15例)治疗,比较手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋关节功能优良率、并发症发生率。结果患者均获得随访,时间6～18个月。3组患者手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间比较差异均有统计学意义(P 0. 05);手术时间和术中出血量PFNA组锁定钢板组DHS组,组间两两比较差异均有统计学意义(P 0. 05); PFNA组骨折愈合时间明显短于锁定钢板组和DHS组(P 0. 05)。术后6个月,髋关节功能恢复优良率PFNA组明显高于DHS组(P 0. 05);并发症发生率PFNA组明显低于DHS组(P 0. 05)。结论 PFNA内固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折具有操作简便、出血量少、骨折愈合快、术后并发症少等优点,相比于DHS及股骨近端锁定板具有更高的临床应用价值。     

锁定接骨板与三叶型钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效比较

目的比较肱骨近端锁定接骨板(LPHP)与三叶型钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法将52例患者按不同手术方式分为LPHP固定组(26例)及三叶型钢板组(26例),比较两组患者术中、术后指标及Neer评分。结果 LPHP组手术时间、骨折愈合时间、术后并发症等均少于三叶型钢板组,差异有统计学意义(P0.05)。按照Neer评分标准,LPHP组优良率为24/26,三叶型钢板组优良率为20/26,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LPHP治疗老年肱骨近端骨折手术操作简单,内固定坚强,软组织损伤小,对骨骼血供影响小,可以早期功能锻炼,更有利于骨折愈合及肩关节功能恢复,疗效满意。     

两种术式治疗老年肱骨近端三部分骨折的对比研究

[目的]比较切开复位锁定加压钢板内固定与人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端Neer 3部分骨折的疗效.[方法]99例老年肱骨近端Neer 3部分骨折患者,53例行切开复位锁定加压钢板内固定(A组),46例行人工肱骨头置换(B组),对手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症和肩关节功能等进行临床随访分析.[结果]平均手术时间和出血量A、B组差异无统计学意义(P＞0.05);骨折愈合时间A组与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);并发症发生率,A组低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组和B组优良率分别为88.68％和73.91％,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]在掌握良好的手术技巧下,应用切开复位锁定加压钢板内固定治疗老年Neer 3部分骨折,可以获得满意的结果.而人工肱骨头置换术仍存在较多尚未解决的问题,选择时需慎重.     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的临床疗效分析

目的探讨使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的临床疗效。方法选择Neer分型二部分及以上的86例患者,随机分成观察组和对照组2组,各43例。观察组使用肱骨近端锁定钢板治疗;对照组使用肱骨近端解剖钢板治疗。对比两组临床手术指标,术前、术后VAS评分及Constant-Murley评分变化情况,统计两组治疗优良率。结果观察组和治疗组患者均顺利完成手术内固定治疗,观察组在手术用时、术中出血量、术后住院天数、骨折临床愈合时间上均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术前两组VAS评分及Constant-Murley评分对比差异无统计学意义(P0.05);经治疗后,观察组各指标评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后9个月两组末次随访Constant-Murley评分比较,观察组优良率88.37%明显高于对照组优良率76.75%,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈粉碎性骨折,效果确切、持久,手术疗效良好;并能明显减少手术用时、术中出血量、术后住院天数、骨折临床愈合时间等各项临床指标。     

肱骨近端锁定钢板与髓内钉内固定治疗Neer 3部分肱骨近端骨折的比较

目的比较肱骨近端锁定钢板与髓内钉内固定治疗Neer 3部分肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-09—2016-05诊治的127例Neer 3部分肱骨近端骨折,采用肱骨近端锁定钢板内固定治疗64例(锁定钢板组),采用肱骨近端髓内钉内固定治疗63例(髓内钉组)。比较2组手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、骨折愈合时间,以及术后6、12个月肩关节功能Neer评分及ASES评分。结果髓内钉组在手术时间、术中出血量、住院时间方面优于锁定钢板组,差异有统计学意义(P0.05);2组术中透视次数、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05)。127例均获得随访,随访时间平均14.1(13~16)个月。末次随访时X线片显示所有骨折均达到骨性愈合。髓内钉组术后6个月肩关节功能Neer评分、ASES评分优于锁定钢板组,差异有统计学意义(P0.05);术后12个月时,2组肩关节功能Neer评分、ASES评分差异无统计学意义(P0.05)。结论肱骨近端锁定钢板与髓内钉内固定治疗Neer 3部分肱骨近端骨折均可取得满意的临床疗效,但髓内钉内固定创伤更小,术后肩关节功能恢复更快。     

锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效

目的探讨锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法将60例肱骨近端骨折患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采取锁定加压钢板治疗,对照组采取切开复位内固定治疗,比较2组患者的优良率。结果观察组优良率为83.33%,对照组优良率为66.67%,观察组明显优于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折效果肯定,具有手术时间短、患者痛苦小、住院时间短、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

交锁髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效比较

目的比较交锁髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效。方法将126例老年肱骨近端骨折患者按治疗方法分为两组。髓内钉组(64例)行交锁髓内钉内固定,钢板组(62例)行锁定钢板内固定。结果患者均获得12个月随访。术后12个月,两组Constant-Murley肩关节评分和肩关节外展上举活动度比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。髓内钉组11例患者共发生28例次并发症,钢板组7例患者共发生12例次并发症,两组并发症发生例数比较差异无统计学意义(P 0. 05),但并发症发生例次比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对于老年肱骨近端骨折,采用交锁髓内钉或锁定钢板治疗均可获得满意的临床疗效,但是髓内钉术后并发症发生率较高。     

锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折

目的探讨锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法将63例肱骨近端骨折患者按治疗方法分为两组,Ⅰ组采用锁定加压钢板内固定(38例),Ⅱ组采用普通钢板内固定(25例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、骨折线消失时间、术后并发症以及上肢运动功能情况。结果患者均获得随访,时间3～6个月。与Ⅱ组相比,Ⅰ组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、骨折线消失时间较短,术中出血量、术后并发症均较少,且上肢运动功能恢复较好,各项指标比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论锁定加压钢板内固定是治疗肱骨近端骨折较为理想的内固定方法,与普通钢板内固定比较,有创伤小、骨折愈合时间短及功能恢复较好等优点。     

切开复位双锁定钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折

目的分析对肱骨远端C型骨折患者实施切开复位双锁定钢板内固定治疗的应用效果。方法将64例肱骨远端C型骨折并行切开复位内固定术的患者随机分为2组,每组32例。观察组实施双锁定钢板内固定,对照组实施"Y"型钢板内固定。比较2组手术治疗及术后肘关节预后情况。结果 2组术中出血量、手术时间、并发症比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组骨折愈合时间短,肘关节功能优良率高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用切开复位双锁定钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折,固定牢靠,骨折愈合快,并可促进患者术后肘关节功能的良好恢复。     

双锁定钢板内固定与“Y”型钢板内固定治疗肱骨远端“C”型骨折的疗效比较

[目的]分析比较双锁定钢板内固定与“Y”型钢板内固定治疗肱骨远端“C”型骨折的临床效果,为临床上治疗肱骨远端“C”型骨折提供科学依据.[方法] 2008年1月～2010年6月本院骨科就诊的肱骨远端“C”型骨折患者64例随机分为观察组和对照组,每组各32例.观察组接受双锁定钢板内固定法进行治疗,而对照组患者则接受“Y”型钢板内固定法进行治疗.比较两组患者的手术时间及术中失血量、骨折愈合时间、肘关节功能恢复情况及并发症情况.[结果]治疗组和对照组手术时间、手术中失血及骨折愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组肘关节功能恢复优良率显著高于对照组(P＜0.05),两组术后并发症情况差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]双锁定钢板内固定和“Y”型钢板内固定治疗肱骨远端“C”型骨折在手术时间、术中出血、骨折愈合时间以及术后并发症方面相当,但是双锁定钢板内固定治疗术后肘关节功能的恢复更佳,值得临床推广.     

锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折术中内侧柱支撑的重要性

目的探讨内侧柱支撑在锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折术后对固定的影响与作用。方法回顾性分析自2009-05—2013-05采用锁定钢板内固定治疗的肱骨近端骨折62例,其中内侧柱支撑组32例,非内侧柱支撑组30例。结果 62例均获得随访8~24个月,平均14个月。内侧柱支撑组并发症发生率及二次手术率均低于非内侧柱支撑组,差异有统计学意义(P0.05)。内侧柱支撑组在Neer评分、肱骨头高度丢失方面优于非内侧柱支撑组,差异有统计学意义(P0.05);但2组VAS评分、骨折愈合时间、肱骨头内翻角比较差异无统计学意义(P0.05)。结论锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折术中对内侧柱支撑能够较好地维持骨折复位,增强肱骨头的稳定性,有效地避免术后肱骨头内翻移位。     

肱骨近端锁定加压钢板与解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的疗效比较

目的比较肱骨近端锁定加压钢板与解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法将50例老年肱骨外科颈骨折患者按治疗方法分为两组,使用肱骨近端锁定加压钢板治疗(锁定钢板组)25例,使用肱骨近端解剖钢板治疗(解剖钢板组)25例,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后骨折愈合时间、术后关节活动度、术后3个月Neer肩关节功能评分及术后并发症的情况。结果 50例均获得随访,时间12~18(13.5±4.1)个月。手术时间(min):锁定钢板组为55.3±23.7,解剖钢板组为73.7±30.3,P0.05。术中出血量(ml):锁定钢板组为189.5±34.5,解剖钢板组为273.2±39.8,P0.05。术后住院时间(d):锁定钢板组为8.3±3.1,解剖钢板组为10.5±4.2,P0.05。术后骨折骨性愈合时间(d):锁定钢板组为97.2±23.8,解剖钢板组为119.5±34.5,P0.05。肩关节活动度:锁定钢板组优于解剖钢板组(P0.05)。术后3个月采用Neer肩关节功能评分进行比较:锁定钢板组优良率为23/25,解剖钢板组优良率为21/25,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。术后并发症:锁定钢板组无肱骨头缺血坏死,无内固定松动及断裂;解剖钢板组出现螺钉松动退钉1例,钢板断裂1例。结论肱骨近端锁定加压钢板设计合理,操作简便,同时具有固定和加压作用,固定牢固,可早期功能锻炼,肩关节功能恢复良好,术后骨折愈合快,治疗老年肱骨外科颈骨折疗效更好。     

解剖型锁定钢板和锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果分析

目的比较解剖型锁定钢板和锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果。方法将60例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者随机分为2组,每组30例。对照组实施锁骨钩钢板内固定,观察组实施解剖型锁定钢板内固定。2组患者术后均获12～16个月随访,比较2组骨折愈合情况、并发症发生率及肩关节功能恢复效果。结果观察组患者术后骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组并发症发生率差异无统计学意义。末次随访依据肩关节功能Constant-Murely评分,观察组肩关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论解剖型锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折,愈合时间短,并发症发生率无明显增加,肩关节功能恢复效果可靠。     

3D打印技术辅助肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效观察

目的探讨采用3D打印技术辅助肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法回顾性分析自2015-01—2015-07诊治的60例肱骨近端骨折,采用3D打印技术辅助肱骨近端锁定钢板内固定治疗30例(观察组),采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗30例(对照组)。比较2组手术时间、术中出血量、术中透视次数,以及术后1年肩关节功能Neer评分。结果观察组手术时间较对照组短,术中出血量、透视次数较对照组少,差异有统计学意义(P0.05)。60例均获得随访,随访时间平均14.2(12~16)个月。观察组术后1年时肩关节功能Neer评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 3D打印技术辅助肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折使得骨折复位更加可靠,内固定置入更加精确,在一定程度上减小了手术对患者的损伤,更有利于患者术后功能恢复。