腹腔镜结直肠癌根治术围术期个性化护理效果观察

<正>收集2016-04—2018-05间在漯河市第二人民医院接受腹腔镜结直肠癌根治术的90例患者的临床资料,对其进行回顾性分析,以探讨围术期个性化护理对患者血常规指标及胃肠功能的影响,现报告如下。1 材料与方法1.1 一般资料本组90例患者均经术前影像学、肠镜及病理学检查确诊。均在全麻下接受腹腔镜结直肠癌根治术。患者及其家属均签署知情同意书。选取2016-04—2017-04间住院的患者为对照组(45例):男22例,女23例;年     

腹腔镜结直肠癌根治术围手术期护理体会

<正>结、直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。传统开腹根治术痛苦大、住院时间长、易发生肠粘连。2010-01—2012-01,我们对45例腹腔镜结直肠癌手术患者进行围手术期护理,效果满意,报告如下。1资料与方法     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果观察

目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果。方法：将60例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,对照组患者采用开腹结直肠癌根治术治疗,比较2组患者手术相关指标,手术前后氧化应激指标、免疫功能指标及能量代谢指标。结果：观察组患者术后首次排气时间、住院时间和尿管留置时间均短于对照组（P <0.05）。手术前2组患者各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）;手术后观察组患者血清超氧化物歧化酶（SOD）水平高于对照组（P <0.05）,血清丙二醛（MDA）低于对照组（P <0.05）;观察组患者CD3+、CD4+水平均高于对照组（P <0.05）,CD8+水平低于对照组（P <0.05）;观察组患者血清前白蛋白（PA）、血清白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRE）、视黄醇结合蛋白（RBP）水平均高于对照组（P <0.05）。结论：腹腔镜结直肠癌根治术可明显缩短患者住院时间,有效减轻氧化应激反应,对患者机体免疫功能、能量代谢影响较小,有助于促进患者术后恢复。     

后腹腔镜肾癌根治术围术期护理效果

目的探讨后腹腔镜肾癌根治术围手术期护理效果。方法对42例接受后腹腔镜肾癌根治术的患者实施围术期护理,总结护理方法,观察护理效果。结果本组患者术后住院6~9d。1例继发出血,其余患者恢复良好。结论对后腹腔镜肾癌根治术患者实施围手术期综合护理措施,能降低术后不良反应发生率,提高手术治疗效果,促进患者早日康复。     

腹腔镜直肠癌根治术围手术期护理体会

<正>直肠癌是消化道常见恶性肿瘤,随着生活水平的提高及社会老龄化,直肠癌的发病率不断增高,直肠癌根治术是普通外科最常见的手术之一。2010年1月至2013年12月我院普通外科开展腹腔镜直肠癌根治术168例,取得满意效果。现将护理体会报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组168例患者中男112例,女56例;32~94岁,平均(65.3±8.6)岁;均行结肠镜检查并取组织行病     

腹腔镜结直肠癌根治术后复苏期呼吸道护理的效果观察

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术后患者复苏期接受呼吸道护理的具体措施以及护理效果。方法选择2017年在本院住院治疗并接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗患者100例,根据其入院顺序对其施行便利分组,分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者给予术后常规护理,观察组患者给予复苏期呼吸道专项护理,对比两组护理效果。结果两组术后呼吸道并发症发生率差异有统计学意义(P0.05);两组手术后的复苏时间差异有统计学意义(P0.05)。结论对腹腔镜结直肠癌根治术治疗患者术后复苏期开展呼吸道专项护理措施,能够显著降低术后并发症的发生率,促进患者复苏,具有一定的价值。     

乳腺癌根治术围术期舒适护理效果观察

目的探讨乳腺癌根治术围术期舒适护理的效果。方法收集2014-01—2018-01间神马医疗集团总医院行乳腺癌根治术的76例患者。依据不同住院时间段将其分为2组,各38例。对照组围术期实施常规护理,观察组在常规护理上实施围术期舒适护理。结果观察组HAMA评分、FA CT-B评分、对化疗的配合度及对护理工作的满意率均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论围术期舒适护理可有效改善患者的术后生活质量,提升化疗的配合度及对护理工作的满意率。     

腹腔镜与开腹行结直肠癌根治术治疗早期结直肠癌效果观察

探讨腹腔镜与开腹行结直肠癌根治术治疗早期结直肠癌的效果。2015年1月—2017年9月,140例早期结直肠癌患者,开腹结直肠癌根治术70例(对照组),70例腹腔镜结直肠癌根治术(观察组)。记录两组平均手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、排便时间、开始进食时间、下床活动时间、切口长度、标本切除长度、淋巴结清除数及术后住院时间。记录两组手术并发症,局部复发及远处转移。结果显示,两组均顺利完成手术,观察组无中转开腹。观察组平均手术时间为(202.41±6.47)min明显长于对照组(176.58±7.14)min,术中出血量明显少于对照组,术后首次排气时间、排便时间、开始进食时间、下床活动时间及住院时间明显短于对照组(P0.05)。观察组术中并发症2.9%(2/70)低于对照组5.7%(4/70,P0.05)。术后并发症为15.7%(11/70)明显低于对照组37.1%(26/70,P0.05)。观察组术后局部复发率和远处转移率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结果表明,腹腔镜结直肠癌根治术更具优势,可减少术后并发症,促进患者康复,具有较高安全性。     

腹腔镜结直肠癌手术围术期预见性护理和常规护理效果的对比研究

目的 比较腹腔镜结直肠癌手术围术期预见性护理和常规护理的效果。方法 对病例采用回顾性对照研究方法,纳入2020-12—2022-06安阳市肿瘤医院胃肠外科行腹腔镜结直肠癌手术的73例患者。根据围术期不同护理方法分为常规护理组(对照组,36例)和常规护理联合预见性护理组(观察组,37例)。应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分,比较2组患者护理干预前后的不良心理状态。采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后48 h的疼痛程度。统计术后首次排气和排便时间、住院时间,以及并发症发生率。结果 护理干预前2组患者的SDS、SAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预后2组患者的SDS、SAS评分均较术前明显改善,且观察组患者的改善效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后48 h的VAS评分低于对照组,术后首次排气和排便时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对腹腔镜结直肠癌手术患者围术期开展预见性护理,可有效缓解患者的不良心理和术后疼痛程度,并有利于促进胃肠功能恢复,减少术后并...     

腹腔镜结直肠癌根治术

自1990年Jacobs和Fowler先后在腹腔镜下行右半结肠切除术和乙状结肠切除术获得成功以来,腹腔镜结直肠癌手术的可行性和优点已经得到了广泛认可.我院2003年9月至2008年9月施行腹腔镜结直肠癌根治术共32例,取得了满意疗效.     

快速康复外科在结直肠癌根治术围手术期护理中的效果

目的:探讨结直肠癌根治术患者围手术期护理中应用快速康复外科(ERAS)的效果。方法:选取2018年10月至2019年6月,本院行结直肠癌根治术患者64例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组护理基础上联合ERAS干预。对比2组护理满意度、焦虑和抑郁评分、术后指标及并发症情况。结果:观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);焦虑和抑郁评分优于对照组(P<0.05);术后指标优于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:结直肠癌根治术患者围手术期应用ERAS干预,可改善患者焦虑及抑郁情绪,降低术后并发症发生率,促进患者早日康复。     

腹腔镜结直肠癌根治术的护理体会

<正>结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,随着人们生活水平的不断提高,对饮食结构的不够重视,高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食是引起结直肠癌的原因[1]。目前治疗结直肠癌的主要方式仍是以外科手术切除为主的综合性治疗[2]。腹腔镜因具有创伤小、出血少、痛苦少、康复快、住院时间短等优点,深受患者的欢迎。2013年6月至2014年12月我院普通外科收治结直肠癌患者30例,均行腹腔镜结直肠癌根治术,围手术期护理效果满意,患者均康复出院,现报道如下。     

腹腔镜直肠癌根治术的配合及围手术期护理

<正>直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,在我国直肠癌发病率有逐年上升的趋势,且青年人发病率也有所增高[1]。手术切除是直肠癌的主要治疗方式之一,而腹腔镜直肠癌根治术在有效治疗直肠癌的同时,具有手术创伤小、术后患者痛苦小、康复快等优点,得到了广泛应用[2]。现将2013年10月至2015年6月我院收治的2 369例腹腔镜直肠癌根治术患者的围手术期护理体会报道如下。1资料与方法     

乳腺癌改良根治术围术期舒适护理效果观察

目的观察乳腺癌改良根治术围术期舒适护理的效果。方法随机将60例接受乳腺癌改良根治术的患者分为2组,各30例。对照组围术期实施常规护理,观察组在对照组基础上实施舒适护理。结果 2组患者出院时的SAS、SDS评分均较入院时显著改善,其中观察组的改善效果显著优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者术后疼痛分级优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对乳腺癌改良根治术患者围术期开展舒适护理,可有效改善患者不良情绪和疼痛感,促进其早期恢复。     

腹腔镜下直肠癌根治术的围手术期护理对策

目的分析腹腔镜下直肠癌根治术患者的围术期护理对策,进一步分析其价值。方法于2013年1月至2017年8月选取100例腹腔镜直肠癌根治术患者作为本研究的受试对象,根据患者围手术期不同护理对策分成观察组和对照组各50例。对照组患者为常规护理,观察组在其基础上采取综合性护理对策。结果观察组患者的胃肠功能恢复时间和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组患者护理总满意度高达100%,较对照组高16.0%,组间差异显著(P0.05)。100例患者主要出现了吻合口瘘、吻合口狭窄、腹腔感染等并发症,观察组共4例,对照组15例,组间差异显著(P0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术患者围手术期积极采取综合性护理对策的效果满意,并发症少,患者康复快、护理满意度高,值得用于临床中。     

腹腔镜下行改良Bacon's直肠癌根治术围术期护理

目的探讨腹腔镜下行Bacon's直肠癌根治术围术期的护理方法.方法对10例直肠癌根患者术前做好心理护理,肠道准备;术后保持呼吸道通畅,持续低流量吸氧,严密观察生命体征,早期活动,保持各种引流管通畅,观察并记录引流量及引流液性质,保持肛周皮肤清洁干燥;进行肛门功能训练及排便反射训练.结果本组10例保肛率为100%,术后均无并发症发生,术后住院7～9 d,出院时生活完全能自理,术后3～6个月自主排便功能恢复.结论加强围术期护理,有利于患者术后早期康复.     

腹腔镜结直肠癌根治术的疗效观察

目的探讨研究腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的疗效及对患者胃肠功能与免疫功能的影响。方法选择符合标准的84例老年结直肠癌患者,随机将其分成两组:观察组42例,采用腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗;对照组42例,采用开腹根治术进行治疗;比较两组患者总体疗效情况以及治疗后对患者胃肠功能与免疫功能的影响。结果观察组患者术中出血量、离床活动时间与住院时间分别为(83.1±12.4)ml、(21.0±7.7)h、(9.9±1.5)d,均显著性小于对照组的(155.4±25.5)ml、(32.1±4.3)h、(15.4±3.8)d(P0.05)。观察组患者肠鸣音恢复时间、排气时间以及进食时间分别为(2.8±0.2)d、(2.6±1.0)d、(52.1±20.4)h,均显著性短于对照组的(3.4±0.4)d、(3.7±1.4)d、(109.6±30.8)h(P0.05)。在术后观察组患者IL-6、CRP与TNF-α水平分别为(8.67±1.78)ρ/(ng·L)、(1.50±0.18)ρ/(mg·d)、(61.2±27.4)ρ/(ng·L),均显著性低于对照组的(9.45±1.92)ρ/(ng·L)、(1.87±0.20)ρ/(mg·d)、(83.1±29.6)ρ/(ng·L)(P0.05)。结论采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌,不仅术中出血量少,创伤小,同时对患者胃肠道功能的影响较小,对患者免疫系统的抑制程度也小于开腹根治术,值得在临床上推广使用。     

腹腔镜下结直肠癌根治术护理体会

目的探讨腹腔镜下结直肠癌根治术的护理方法。方法回顾性分析2006年4月-2009年10月我院53例腹腔镜结直肠癌根治术的临床护理资料。结果53例患者康复出院,手术时间1．5～4h,平均2．5h;术后平均2d肠功能恢复,1例术后出血,2例吻合口漏,无死亡病例发生。结论通过术前良好的心理护理、术前准备及术后并发症的观察与护理,降低并发症的发生率,进一步提升了腹腔镜治疗的优势,值得临床推广应用。     

腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期严重并发症发生的危险因素分析

目的 探寻影响腹腔镜结直肠癌根治术围术期严重并发症(Clavien-Dindo分级Ⅲ级及以上)发生的危险因素。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月期间陕西省人民医院普外二科收治的符合纳入和排除标准的结直肠癌患者的临床病理资料,采用单因素和多因素非条件logistic回归分析结直肠癌根治术围术期严重并发症发生的危险因素。结果 本研究共纳入符合条件的患者170例,有45例患者术后发生了并发症,其中Clavien-Dindo分级Ⅲ级及以上的严重并发症24例。单因素分析结果显示,年龄(P<0.001)、身体质量指数(P=0.047)、年龄校正Charlson合并症指数评分(P=0.002)、美国麻醉医师协会分级(P<0.001)、预后营养指数(P=0.011)、术前有贫血(P=0.011)、术者手术数量(P=0.003)和手术时间(P=0.026)与结直肠癌根治术患者围术期严重并发症有关,将单因素分析有意义的指标(P<0.05)以及结合临床有意义的指标纳入进行多因素分析结果显示,美国麻醉医师协会分级Ⅲ～Ⅳ级(OR=3.536,P=0.027)、身体质量指数≥25 ...     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术围手术期并发症发生率比较

目的 研究腹腔镜与开腹结直肠癌根治术围手术期并发症发生率的差异。方法 前瞻性、非随机对照2000年9月至2005年12月由同一组医师连续实施的214例腹腔镜结直肠癌根治术（腹腔镜手术组）与277例开腹结直肠癌根治术（开腹组）患者术中与术后2周内并发症发生率的差异。结果腹腔镜手术组中转开腹14例（6．5％）。术中腹腔镜手术组与开腹手术组并发症发生率分别为4．8％与3．6％（X^2=0．446，P〉0．05）。腹腔镜手术组出现骶前大出血、肠系膜下动脉根部出血、系膜出血、腹膜后气肿、吻合口破裂、直肠镜检并肠穿孔、阴道损伤及膈肌损伤各1例，直肠残端裂开2例；有7例予以中转开腹处理，术后无并发症出现。开腹手术组出现骶前大出血5例，直肠残端裂开与吻合口破裂各2例，输尿管损伤1例。术后腹腔镜手术组与开腹手术组并发症发生率分别为23．5％与36．8％（X^2=9．598，P〈0．01），其中并发肠梗阻分别为3．5％与6．5％（X^2=2．102，P〉0．05）；吻合口瘘分别为2．0％与3．0％（X^2=0．089，P〉0．05）；吻合口出血分别为5．8％与3．5％（X^2=1．064，P〉0．05）；乳糜瘘分别为1．5％与2．5％（X^2=0．201，P〉0．05）；肺部感染分别为7．0％与9．0％（X^2=0．635，P〉0．05）；切口感染分别为5．5％与14．1％（X^2=4．978，P〈0．05）。结论 腹腔镜结直肠癌根治术中并发症发生率与开腹手术无异，但术后并发症总发生率显著低于开腹手术。