颈椎结核伴不全截瘫病人的围手术期护理

颈椎结核在颈椎疾患中较为常见,早发现早治疗,本院自2002～2012年收治颈椎结核患者15例,其中10例均行结核病灶清除术,椎间植骨内固定术,缩短了卧床时间及颈椎的稳定性,愈合效果好。     

胸腰椎结核患者围手术期的护理

脊柱结核占全身关节结核的首位,而腰椎结核最常见,其次为胸椎、颈椎。我院自2006年1月-2008年9月对58例胸腰椎结核患者进行了病灶清除、椎体减压及植骨融合内固定术,经给予精心护理,疗效满意,现总结如下。     

上颈椎不稳的手术治疗效果分析

目的 探讨上颈椎不稳的手术治疗临床效果.方法 收治上颈椎不稳69例患者,其中34例行经前路C2～C3椎体次全切、椎管扩大髂骨植骨内固定术,24例行经颈椎后路C1～C4椎侧块螺钉及椎弓根螺钉内固定术,5例行经前路齿状突骨折切开复位齿状突螺钉内固定术,4例行经后路Aporfix内固定植骨融合术,2例行C2～C3椎体结核经前路病灶清除植骨内固定术,术后患者行头颈胸支具外固定2～3个月.结果 69例患者均获随访,随访时间6～36个月,21例患者骨折及植骨处均获骨性愈合,未见有内植物断裂及感染等并发症发生.结论 对于脊柱稳定性丧失的上颈椎不稳,手术治疗是一种最佳的治疗方法.     

颈前入路病灶清除植骨内固定治疗颈胸段椎体结核

目的:探讨颈胸段椎体结核前路手术的方法和临床疗效.方法:自2012年9月至2019年9月期间在我院行C7～T3椎体结核手术治疗的患者共13例.所有患者均行一期颈前路病灶清除、自体骨植骨内固定术;术后定期复查血沉,C反应蛋白,Cobb角,VAS评分,颈椎残障功能量表(NDI)评分和JOA评分,脊髓神经功能按Frankel...     

颈椎前路减压植骨内固定术32例围手术期的护理体会

随着技术和材料的进步,颈椎前路减压植骨融合内固定术的安全性和有效性进一步提高,已经较广泛应用于颈椎退行性疾病、畸形、外伤、肿瘤和结核等的治疗,但仍是一种难度较大的高风险手术.     

颈椎结核前路病清与减压术围手术期护理

目前，颈椎结核的治疗主要是在有效抗结核的基础上行病清术、截瘫患者行减压术、植骨固定术。颈椎结核在脊柱结核中虽发病率较低，但由于颈椎的位置高、活动度大、稳定性差、术前术后极易出现较为严重的并发症、病情变化快，而且病死率高。如能加强围手术期护理、使疾病得到及时有效的治疗可减少并发症发生，降低病死率，提高治愈率。现将吉林省结核病医院骨科2004年1月至2008年12月手术治疗73例颈椎结核护理体会汇报如下。     

高原环境下颈椎前路手术的初步报告

目的：探讨在高原环境下开展颈椎前路手术的条件;讨论重度颈椎结核的最佳手术方案,以及围手术期治疗的必要性。方法：分析1998年开展5例颈椎手术临床资料,总结经验教训。5例中3例经颈椎前路手术,男2例（分别为C4－5、CS椎体爆裂性骨折合并完全性截瘫）,女1例（CS－6椎体结核合并不完全性截瘫）,年龄23－26岁。爆裂性骨折均行爆裂椎体切除、复位、脊髓减压＋自体髂骨植骨内固定术;C5－6椎体结核行病灶清除＋自体髂骨植骨内固定术。选用国产颈椎"工"型钢板或1／3园钢板内固定。术前进行气管推移和肺功能训练5－7天,术后均维持石膏或颌枕皮牵引4周。结果：1、1例（C4－5爆裂性骨折合并完全性截瘫）术后7天死于肺部感染,余2例随访12个月,C5－6结核患者骨愈合良好、截瘫完全恢复、生活自理,C5椎体爆裂性骨折患者愈合良好、截瘫无恢复;2、随访2例中均无并发症发生。结论;1、高原环境下具备开展颈椎前路手术的基本条件;2、前路治疗颈椎重度结核效果肯定;3、肺部感染是术后死亡的主要原因之一,尤其针对高位截瘫患者,加强围手术期治疗是降低死亡率的主要措施。     

腰椎结核合并截瘫7例病灶清除内固定术的围手术期护理

腰椎结核并发截瘫是脊柱结核最严重的并发症.我区自2006年3月至2007年12月来对7例腰椎结核并发截瘫患者进行一期前路病灶清除植骨融合内固定术,取得了满意效果,现将围手术期护理体会总结如下.     

颈椎前后路联合减压内固定治疗复杂颈椎损伤19例报告

颈椎外伤所致骨折、脱位，目前临床上多采用牵引复位、颈椎后路减压固定术、颈椎前路减压植骨固定术。但对于骨折所造成的颈脊髓前后方同时受压，以及颈椎脱位牵引复位失败或陈旧性脱位的病人，上述手术方法均无法彻底减压重建稳定性。本院自1998年1月至2001年3月采用颈椎前后路联合减压、颈椎前路带锁钢板内固定术治疗复杂颈椎损伤19例，分析如下。     

颈椎骨折前路手术围术期的护理

颈椎骨折伴脊髓损伤病情危重,并发症多,致残率高。颈椎前路植骨融合内固定术是处理本创伤的首选术式[1]。我科2009-2011年共施行颈椎前路植骨融合自锁钛板内固定术28例,效果较满意,现报道如下。1临床资料     

胸腰椎结核手术患者的护理

<正>脊柱结核是骨科的常见病,占全身骨、关节结核病的首位,其中以腰椎结核多见,其次为胸椎结核、颈椎结核。2009-02—2011-11笔者所在科对22例胸腰椎结核患者进行了病灶清除、椎体减压及植骨融合内固定术,现将护理体会报告如下。1临床资料本组22例。男16例,女6例;年龄22～67岁。胸椎结核4例,腰椎结核16例,胸腰椎结核2例;其中入院时已伴有完全截瘫2例,不全截瘫3例。所有22例术后随访6～12个月,恢复良好,其中1例截瘫患者能下床行走。     

颈椎前路内固定术31例患者的护理

近 2 0多年来 ,颈椎外科在我国有很大的进展 ,对颈椎的多种疾病与损伤开展了外科治疗。随着先进的诊疗技术的应用 ,颈前路内固定术已被广泛地应用于颈椎骨折脱位、颈椎病和颈椎肿瘤的治疗。我院在原颈前路减压植骨融合及石膏外固定基础上 ,自 1999年开始应用颈前路钢板内固定术治疗 31例各种颈椎疾患病人 ,取得很好疗效。现将我们对该手术的临床护理体会介绍如下。1　一般资料本组男 17例 ,女 14例 ;年龄 2 8～ 6 5岁。 31例中 ,神经根型颈椎病 12例 ,脊髓型颈椎病 8例 ,颈椎骨折脱位 7例 ,颈椎肿瘤 4例。在减压 (或病灶切除 )、融合的同时 …     

单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病的效果观察

目的观察对于脊髓型颈椎病患者采用单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗的效果分析。方法将在我院2011年3月至2016年3月收治脊髓型颈椎病患者67例,31例为传统单开门颈椎管扩大形成术设对照组,另36例患者采用单开门颈椎管扩大形成Centerpiece钛板内固定术设实验组。将两组患者术前、术后1年回访治疗效果及并发症发生率。结果实验组JOA评分、椎管扩大率明显高于对照组,NDI评分明显低于对照组,并发症发生率实验组13.88%,对照组为77.42%明显高于实验组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论脊髓型颈椎病采用单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术,可有效提降低颈部活动障碍,提高椎管扩大率,降低并发症效果理想。     

颈椎前后路联合减压内固定治疗复杂颈椎损伤19例报告

颈椎外伤所致骨折、脱位,目前临床上多采用牵引复位、颈椎后路减压固定术、颈椎前路减压植骨固定术。但对于骨折所造成的颈脊髓前后方同时受压,以及颈椎脱位牵引复位失败或陈旧性脱位的病人,上述手术方法均无法彻底减压重建稳定性。本院自1998年1月至2001年3月采用颈椎前后路联合减压、颈椎前路带锁钢板内固定术治疗复杂颈椎损伤19例,分析如下。1 资料与方法1.1一般资料颈椎外伤患者19例。男性12例,女性7例;年龄25～51岁,平均40岁。其中椎体爆裂性骨折合并椎板骨折10例,颈椎脱位复位失败5例,陈旧性颈椎脱位4例;损伤节段为C4～C54例,C5～C6…     

脊柱结核内固定与非内固定术后复发的比较

目的 探讨脊柱结核内固定与非内固定术后复发的差异,比较两者的优缺点.方法 收集1995年1月至2006年12月脊柱结核手术403例,脊柱结核术后复发67例,发生率为16.63%(67/403).脊柱结核手术内固定147例,资料较完整121例,术后复发7例.脊柱结核手术非内固定561例,资料较完整282例,术后复发60例.观察内固定组与非内固定组术后复发率.结果 经平均2年随访证实.内固定植融合速度快于非内固定组,差异有统计学意义.内固定组术后复发率为5.79%,非内固定组术后复发率为21.28%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脊柱结核内固定可重建脊柱稳定性并加速植骨融合;有明显改善畸形的作用;减少脊柱结核术后复发.     

颈椎前路椎体次全切减压全接触钛网植骨融合疗效分析

目的对治疗颈椎疾病内固定手术方法的探讨研究。方法将本院2012年1月~2015年8月收治的65例各类颈椎病及颈椎外伤患者纳入研究对象,并根据手术方式分组:29例颈椎前路椎体次全切减压全接触钛网植骨融合内固定术(A组),36例颈椎前路髓核摘除加植骨内固定术(B组)。采用SPSS17.0软件进行数据统计分析。结果颈椎前路椎体次全切减压全接触钛网植骨融合内固定术的手术时间较短(93.48±18.62)min、出血量较少(84.9±17.89)mL、术后6个月JOA评分(13.10±1.90)和终访JOA评分评分(13.59±1.57)较高。结论颈椎前路减压全接触钛网植骨融合术减少了手术时间、出血量,术后6个月JOA评分和终访JOA评分较高,终访改善率较高,临床推广价值较高。     

颈前路减压融合内固定术治疗下颈椎损伤的临床疗效研究

目的探析颈前路减压融合内固定术治疗下颈椎损伤的效果。方法 42例下颈椎损伤患者随机分为观察组和对照组,每组21例。观察组采取颈椎前路减压融合内固定术进行治疗,对照组采取颈椎后路减压融合内固定术。比较两组患者术后的JOA评分、患者的生存质量评分以及并发症发生率。结果观察组患者的JOA评分以及生存质量评分明显高于对照组,1例(4.76%)患者出现感染,对照组并发症发生率为19.05%,对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用颈前路减压融合内固定术治疗下颈椎损伤有效减轻了脊髓损伤并提供更加稳定的内固定,降低出现术后并发症的几率,效果显著,临床应用过程中要注意手术时机的选择。     

颈椎前路减压植骨融合内固定的手术配合

颈椎前路减压植骨内固定手术已成为治疗脊髓型颈椎病、颈髓损伤、颈椎肿瘤的有效方法之一[1].颈椎前路手术解剖复杂、血管神经变异多、邻近重要器官组织密集、手术区域狭窄、操作难度和手术风险大,高质量的护理配合是手术成功的重要保证.我院2006年2月～2010年9月开展颈椎前路减压植骨融合内固定术67例,疗效满意.现将手术配合总结如下.     

前路植骨钢板内固定术治疗脊柱结核患者围手术期的护理

脊柱结核在全身骨关节结核中发病率高,占全身骨与关节结核的50％左右。近年来,脊柱结核发病率呈逐年上升趋势,由于脊柱结核可引起骨质破坏,脊柱畸形,甚至截瘫。我院自2003年12月至2008年8月采用病灶清除前路植骨钢板内固定术治疗脊柱结核100例,取得了良好效果,     

颈椎前路界面融合固定术15例的护理体会

目的总结颈椎前路界面融合固定术围手术期护理经验。方法自2006至2008年,总结12例该法治疗的患者护理经验,本组男8例,女4例;年龄32～76岁,平均52岁。结果全部患者随访6个月～1.2年例,平均12.3个月,均骨性愈合,内固定无松动,颈椎生理曲度维持良好。结论围手术期有效护理对颈椎前路界面融合固定术后恢复有促进作用。