组织切片刀的使用体会

在组织切片技术中，无论是组织的固定还是切片的染色，都常被作为获得良好切片的关键来加以研究。但作者发现却少有人探讨在切片过程中发挥重要作用的切片刀的使用。即使在技术理论中对于切片刀的论述也多是一带而过。其实获得一把锋利的切片刀，并不容易。在此作者仅将多年关于切片刀的使用体会加以总结。     

电镜超薄切片技术实践的探讨

在21世纪的今天 ,电子显微镜技术早已在工业、农业、地矿、环境科学尤其在生物医学、计量医学、远程病理诊断等方面得到普遍的应用。在整个电子显微镜技术中 ,超薄切片技术是技术的难点与关键 ,因电镜下观察样品制备的优劣直接反映在超薄切片上。影响切片质量的因素很多 ,不论什么样的组织 ,不论何种病变基础 ,不论标本块包埋的软硬度如何 ,超薄切片者保证要切出良好的切片 ,否则将给电镜观察者带来很多困难。现根据多年来超薄切片技术的经验 ,浅谈切片缺陷的产生及对策。1超薄切片的常见问题切片缺陷大致可分为10种。有刀痕、颤痕、皱褶、…     

成批修切蜡块在常规制片中的应用

组织切片是制片的关键。常规石蜡组织(简称。蜡块)切片大致分两类:一类用废旧刀粗修蜡块,接着更换或移动新刀进行细切,形成短时内一修一切的操作;另一类则直接用新刀修切蜡块。两者相比,前者切片质量较佳、节省刀片,但频繁切换、操作烦琐、费时;后者省时但费刀。我们取前者的优点,并辅助其它技巧,对蜡块分批修切,在制片中收到良好效果。现介绍如下:     

电镜切片中使用钻石刀的几点体会

透射电镜样品制备过程所使用的切片刀 ,有玻璃刀和钻石刀两种。玻璃刀是用长 4 0 0ｍｍ、宽2 5ｍｍ、厚 6 5ｍｍ的进口玻璃条通过制刀机制成的。钻石刀是将一小块钻石磨成刀镶嵌在特制的槽上。实验发现 ,钻石刀除价格昂贵外 ,与玻璃刀相比有许多优点。1　省略了制刀过程玻璃刀的制作过程为 :1 1　切割　将玻璃条切成边长 2 5ｍｍ的正方形方块 ,再沿对角线划痕 ,可得 4 5度角的刀。1 2　检查刀口　将切割后的刀放到切片机的白炽灯下观察。亮线占刀口的ｌ/ 2～ 2 / 3为合格。1 3　做刀槽　用特制的胶带半包围式做成刀槽。1 4　封刀槽　在胶带…     

使用自动磨刀机获最佳磨刀效果的几点体会

在病理技术工作中,要想切出完全符合病理诊断和教学等要求的病理组织切片不是一件易事,这除要求病理技术人员在组织固定、脱水、浸蜡等步骤严格保证质量外,最主要的是要有一把锋利的切片刀,才能使切出的蜡膜片又薄又完整。     

含粘液组织的蜡切片和粘片技术

含粘液组织的蜡切片和粘片技术刘学庭近年来，在病理学和组织学中，石蜡包埋切片技术最为常用。一般情况下，尽管人体和动物体内的组织成分不同性质各异，但如将脱水、透明、浸蜡、包理等过程处理得当，切片刀锋利，就可制出理想的组织切片。但对粘液组织较多时，如大肠胶...     

正确使用钻石刀的经验和体会

正确使用钻石刀的经验和体会陈多恩，邓仲端，刘擎同济医科大学基础医学院病理学教研室武汉４３００３０关键词超薄切片；钻石刀；水接触法中图法分类号Ｒ３６１近年来，各项科研工作对超薄切片的质量要求越来越高，钻石刀的使用已日益普及。这不仅因为钻石刀能切制较大的...     

褪色切片的处理

在染成的常规HE组织切片有时由于组织切片脱水、透明等步骤失当，没有使用中性封固剂或染成的切片曝晒于阳光中等因素造成组织切片褪色，而刚好医生又要提取该片作为科研或重新诊断用，只好将褪色片重新处理进行染色。如何处理褪色片，笔者经过几年的实践摸索，经过以下几个步骤处理就可以恢复一张原样的切片了。     

制作病理组织薄切片的技术

采用薄切片技术能提高光学显微镜的分辨能力。我们用国产的上海牌切片机制成1～2μm的薄切片。现将操作过程介绍如下。一、取材将新鲜的肾组织切成1×1×1mm的组织块,经10%中性福尔马林液固     

制作和选择锐利玻璃切片刀的体会

在透射电镜生物样品制备过程中，要想切出厚度仅有30nm～40nm的超薄切片，最关键的是制作并选择出锐利的玻璃切片刀。现结合我们的制作经验谈几点体会：     

明清外科刀具的命名、功能及分类

在清代外喉科文献所绘刀具图形基础上．结合江阴明墓出土的外科刀,讨论了各种外科刀具的命名及功能特点,并进行分类归纳。认为刀的或直或弯等整体形状和刀刃的圆弯斜平是其功能和分类区别的要点,按此将刀具分为柳叶刀、弯刀、斜刀刀、平刃刀四类,提挈30余种外科刀具。     

明清外科刀具有命名,功能及分类

在清代外喉科文献所绘刀具图形基础上,结合江阴明墓出土的外科刀,讨论了各种外科刀具有命名及功能特点,并进行分类归纳。认为刀的或直或弯等整体形状和刀刃的圆弯斜平是其功能和分类区别的要点,按此将刀具分为柳叶刀、弯刀、斜刃刀、平刃刀四类,提挈３０余种外科刀具。     

超声引导下Mammotome切除不同声像图乳腺肿块影响因素分析

目的 通过对超声图像分析,探讨影响Mammotome切除乳腺肿块的因素.方法 95例（共140个肿块）经彩色多普勒超声显示有肿块并考虑为良性的患者,进行超声引导下Mammotome切除.从不同体积、深度、灰度、均匀度方面比较其在治疗中单位体积刀数及单位体积所用时间之间有无时间相关性.位置分为内上象限、内下象限、外上象限及外下象限四组.比较不同位置及有无钙化组间在治疗中单位体积刀数及单位体积时间有无差异.结果 不同体积、深度、均匀度与治疗中单位体积刀数及单位体积所用时间存在相关性（P〈0.05）;不同灰度与治疗中单位体积刀数及单位体积所用时间不存在相关性（P〉0.05）;不同位置及有无钙化组间比较在治疗中单位体积刀数及单位体积所用时间差异有统计学意义（P〈0.05）;有钙化者单位体积刀数及单位体积所用时间将增加;外上及外下象限单位体积刀数及单位体积所用时间都低于内上及内下象限.结论 通过对Mammotome切除不同声像图乳腺肿块影响因素分析,便于术前对手术进行正确的评估、选择最佳手术方式及最佳进针路径.     

国产与进口高频手术电刀在宫颈锥切术的临床效果比较

目的探讨国产与进口高频手术电刀在宫颈锥切术方面的临床治疗效果。方法选择门诊宫颈疾病患者30例,将每一宫颈疾病患者的宫颈上唇和下唇分别接受国产和进口两种不同手术电刀治疗,并分为实验组和对照组,从术中情况、术后创面愈合及对病理检查的影响进行比较。结果接受国产高频手术电刀治疗的患者在组织电热损伤厚度、对病理检查的影响、术后愈合方面与进口同类产品比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论国产高频手术电刀进行宫颈疾病治疗的临床效果与进口同类产品比较,无明显差别,效果相当。     

氩气刀联合5-FU加无水酒精治疗晚期食管癌患者的护理

目的探讨晚期食管癌经内镜下氩气刀联合局部分点注射5-FU加无水酒精治疗和经制定护理措施后,对改善患者的生活质量,提高护理满意度的效果。方法对48例晚期食管癌患者,分为治疗组和对照组各24例,对照组行内科晚期食管癌传统常规护理模式及保守治疗;治疗组在传统护理模式的基础上加用专科护理及氩气刀联合5-FU加无水酒精治疗,比较两组的生活质量及护理满意度。结果治疗组24例晚期食管癌患者在内镜下给予氩气刀2～3次烧灼联合分点局部注射5-FU加无水酒精经密切医护配合及专科护理,均获得满意疗效,生活质量改善,护理满意度明显提高,治疗组明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下氩气刀联合分点局部注射5-FU加无水酒精治疗晚期食管癌及癌性狭窄,经密切医护配合,充分的术前准备,术中术后护理,是手术成功的护理关键,可达到改善生活质量的目的,可在临床推广应用。     

冷循环微波刀治疗实体肿瘤及猪肝凝固实验的体会

目的探索微波刀凝固治疗肝癌等实体瘤单刀的较佳治疗技术参数,以便提高疗效。方法使用冷循环微波刀进行离体猪肝治疗实验,借鉴实验结果用70W～75W,10分钟～15分钟治疗人体转移性及原发性肝、肺、肾癌共11例。结果离体猪肝凝固范围（纵径×横经）分别为：70W,单刀,5分钟为3cm×2.3cm、10分钟为3cm×3cm、15分钟为4cm×3.2cm;75W,单刀,15分钟为4cm×3.8cm;70W,双刀,15分钟为4cm×6cm。11例人体肿瘤其近期疗效为：CR2例（18.2%）,PR4例（36.4%）,SD3例（27.3%）,PD2例（18.2%）。结论冷循环微波刀治疗实体瘤局部疗效确切,且微创、副作用少而轻、简便易行,可用于凡可定位并能穿刺到位的多种实体瘤,并可与化疗等疗法有机结合。对于肝肿瘤单刀70W～75W,10分钟～15分钟最大有效凝固范围（纵径×横经）为3-4cm×3-3.2cm,故以70W,15分钟较为适宜。对于最大径〉3cm的病灶单刀一次性治疗即可,对于最大径〈3cm的病灶以单刀多点叠加治疗可提高疗效且经济而实用。只要布针（刀）合理无盲区必有可靠疗效,若留盲区便有残存,复发或进展即难免。     

改良式宫颈癌广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术术式探讨

目的：探讨子宫颈癌根治术术式的改进对最大限度切除宫颈周围组织,减少术后各种并发症发生的可能性。方法：比较79例改良式手术和60例传统式宫颈癌广泛性子宫切除术的临床效果。改良式手术具有以下特点：先切除子宫再清扫盆腔淋巴结;进腹后直接打开膀胱子宫反折腹膜,膀胱侧窝及直肠侧窝,暴露输尿管行程,在子宫动脉跨过输尿管处钳夹切断子宫动脉;用电刀直接切除主韧带、骶韧带;清扫盆腔淋巴结时,淋巴断端及小血管分支出血均以钛夹钳夹处理。结果：79例宫颈癌患者平均手术时间较传统手术明显缩短,术中出血量大大减少,术后留置导尿管时间也显著缩短,术后无1例发生尿潴留、输尿管瘘及淋巴囊肿等并发症;术后随访11～20月患者均健在,l例患者复发。结论：改良式手术能最大范围的切除宫颈周围组织及彻底清扫盆腔淋巴结,且能明显减少术后并发症的发生。因此该手术既能保证疗效,又有利于患者术后的恢复及保证生活质量。     

Psychogenic excoriation responding to fluoxetine: a case report

Compulsive skin picking, 'acne excoriee', neurotic (psychogenic) excoriation, dermatotillomania, occurring in 2% dermatology patients mostly in women, is a result of excessive scratching, picking, gouging or squeezing of the skin using teeth, tweezers, nail files, pins and knives, etc. The lesions are usually found on face and also on upper limbs and upper back, areas patients can easily reach. They may occur in absence or in response to skin pathology or sensation of itching. A young female patient attended OPD with the complaints of multiple excoriated lesions over the face, arms and forearms. The diagnosis was psychogenic excoriation which is an uncommon psychodermatological condition. She was treated with fluoxetine and behaviour therapy. The patient recovered fully with above treatment at the end of 3 months. Psychogenic excoriation is an uncommon psychodermatological condition which responds well to selective serotonin reuptake inhibitors and behaviour therapy (habit reversal training).     

The changing face of oesophageal cancer treatment in Northern Ireland.

In the late 1970's the options for treatment of oesophageal cancer were limited. When cure was thought possible, resection was performed by the Ivor Lewis or oesophagogastrectomy techniques. Mortality was high, local recurrence rates disappointing, and long-term survival poor. For those patients whose tumours could not be resected, palliative intubation required open operation with high morbidity, and gave poor quality of life. In 1994, selective screening is diagnosing cancers early, more extensive resections are possible with lower mortality, and fewer local recurrences. Adjuvant therapy is increasing the operability rates. Gradually the facade of poor prognosis is being etched away, so that more patients are being given better quality of life, and cure is a distinct possibility. Palliation can be achieved endoscopically by dilatation, intubation or laser ablation combined with local external beam radiation. Mortality for palliative procedures is now considerably reduced.     

质量风险管理在制药业的应用

新版GMP提出了质量风险管理的理念,质量风险管理是以药品的风险评价为核心,依据评估结果采取适宜的策略控制药品风险,对药品整个生命周期质量风险进行评估、控制、沟通和审核的系统化过程.只有在整个产品生命周期中保持质量的稳定,才能确保产品的重要质量指标在产品生命周期的各阶段均保持与其在临床研究阶段一致.通过前瞻意义上的辨识与控制在研发与制造过程中的潜在质量问题,有效的质量管理能进一步给患者提供高质量的药物产品质量的保证.作为药品生产企业,如何适应法规的新变化,如何基于风险进行药品生产与质量控制,将是一个新的课题.