一种准确易行的眼球异物定位法

一种准确易行的眼球异物定位法温州医学院数学教研室刘妮娅附属第二医院眼科刘晓玲眼球异物的定位诊断方法很多，如直接法、几何法、三角函数法等［１．２］。目前临床上多采用直接法，用缝银环或类似标记物摄Ｘ线片，其用处在于发现球内异物和异物定位。一般摄正位和侧位...     

眼内异物CT眼球横扫联合子午面重建定位法

目的　探讨眼内异物CT定位新方法。方法　筛选 2 6例后极以外眼球壁和视网膜表面粘连异物 ,予CT“眼球平扫”和“眼球横扫”后 ,分别行眼球横扫联合子午面重建定位法 (新法 )、眼球平扫联合眼球横扫定位法 (传统方法Ⅰ )和眼球平扫直角坐标定位法 (传统方法Ⅱ )定位。以术中间接检眼镜监视下定位或术中直接看到的异物位置为验证标准 ,分别测量依据以上 3种CT定位数据确立的异物球表定点位置的经、纬向误差。结果　 2 6例异物球表定点位置的经、纬向平均误差分别为 1 5 3、1 64mm(新法 ) ,1 3 7、1 64mm(传统方法Ⅰ )和 2 0 2、2 5 5mm(传统方法Ⅱ )。经配对t检验 ,新法较传统方法Ⅰ差异无统计意义 (经向 :P >0 6,纬向 :P =1) ;新法较传统方法Ⅱ差异有统计意义 (经向 :P <0 0 5 ,纬向 :P <0 0 1)。结论　新法较传统方法更简便、更直观、更富发展前景。     

CT和X线异物定位法的对比分析

眼内金属异物的X线定位是最常用的检查方法。随着CT技术的引进，也普遍用于眼内异物的定位，我院于1992年开展CT诊断技术以来，对9例眼内金属异物病例既行X线异物定位、CT检查，又在手术中证实异物的实际位置的病例进行对比分析，现报告如下：临床资料：男8例，女1例，年龄肥岁到55岁，病程在1小时到Ic天，全为单服单个金属异物。检查方法：怀疑有眼内异物的病例，先行眼眶正侧位检查或头颅正侧位检查，当证实有异物时，再行X线异物定位和眼部CT检查。X线异物定位采用无骨法异物定位照片，即在表麻下将一装有胶片手指大小的板插入穹窿…     

CT诊断眼球异物的定位方法

本文应用解析几何的原理，为ＣＴ诊断眼球异物提供了一种既准确可靠又实际易行的定位方法。它提出了简便的ＣＴ扫描方式和异物空间直角坐标测量方法；确定了异物所在子午线；给出了该子午线上异物距角膜缘的距离即弦长ｄ的计算公式。可直接指导眼科医生手术摘出异物。     

眼内异物CT眼球横扫联合子午面重建定位法

目的:探讨眼内异物CT定位新方法。方法:筛选26例后极以外眼球壁和视网膜表面粘连异物,予CT“眼球平扫”和“眼球横扫”后,分别行眼球横扫联合子午面重建定位法(新法)、眼球平扫联合眼球横扫定位法(传统方法Ⅰ)和眼球平扫直角坐标定位法(传统方法II)定位。以术中间接检眼镜监视下定位或术中直接看到的异物位置为验证标准,分别测量依据以上3种CT定位数据确立的异物球表定点位置的经、纬向误差。结果:26例异物球表定点位置的经、纬向平均误差分别为1.53mm、1.64mm(新法),1.37mm、1.64mm(传统方法Ⅰ)和2.02mm、2.55mm(传统方法II)。经配对t检验,新法较传统方法I差异无统计意义(经向:P>0.6,纬向:P=1);新法较传统方法II差异有统计意义(经向:P<0.05,纬向:P<0.01)。结论:新法较传统方法更简便、更直观、更富发展前景。     

眼内异物计算机绘图定位法

借助于计算机的高度灵活性、快速运算和绘图功能,将X线定位技术和超声测量技术有机地结合起来,建立了眼内异物计算机绘图定位法。本法以图形和数字2种形式显示异物位置及其与眼球壁的关系。临床验证100例,99例经手术验证正确。认为是计算机绘图在眼科临床应用的实例。     

不同长度眼球球壁表面函数值表及其在X线眼内异物定位中的应用

在眼球动态数学模型基础上，建立了不同长度眼球球壁表面函数值表，用于辅助Ｘ线眼内异物定位诊断，详细介绍了函数值表的设计和应用方法，附函数表。     

眼部多异物的眼内异物定位法

目的：探索火枪射击所致眼部多发异物X线诊断及定位方法,方法：采用角膜缘缘置银环,拍摄眼眶正、侧位片及薄骨正、侧位片,将两正位片与两侧位片对比测量或重叠测量,应用环影重合后异物也应重合的规律,可迅速准确地作出眼内异物的诊断和定位,并排除了片中多异物的干扰。结果：27例火枪所致眼部多异物伤的患者采用此种方法,迅速准确地作出了眼内异物的诊断和定位,并顺利摘出眼内异物。结论：此方法是判断眼部多异物眼内异物的一种简单易行、迅速可靠的检查方法,值得推广。     

改良眼内异物X线2脚规定位法

我们本着方便、痛苦少为原则，采用2脚规定位法，并加以改进，应用临床、准确、可靠。介绍如下：对象：眼眶争片示眼眶内异物者，共兀例，限内异物定位均使用改良2脚规定位法。X线拍摄方法：：可细调2脚规1把，自制塑料眼睑拉钩2把。测角膜水平经（m）和垂直径（n），并做记录。1．正位片：患者俯卧，头部尽量移近面端部，双前臂前屈内收放重叠，下颌放在重叠的前臂上。由2位医生配合，用拉钩拉开患眼的上、下睑，2脚规2针端分别触放在3点钟和9点钟角膜线，宽度为角膜的水平径，2脚现和台面基本平行。按正位片条件投照。2．侧位片：用拉钩…     

超声及CT校正眼内异物X线定位的研究

目的 探讨超声或ＣＴ校正Ｘ线眼内异物定位时因眼轴长短变化引起的定位误差。方法 测出Ｘ线异物定位有关数据,再用超声出眼轴长度及异物距眼球壁之间的距离,绘于定位图进行校正。结果 本组１２２例经手术证实校正后异物位置与手术所见完全符合,而单用Ｘ线定位符合率仅为８４％。     

CT诊断眼球异物的定位方法

本文应用解析几何的原理，为ＣＴ诊断眼球异物提供了一种既准确可靠又实际易行的定位方法。它提出了简便的ＣＴ扫描方式和异物空间直角坐标测量方法；确定了异物所在子午线；给出了该子午线上异物距角膜缘的距离即弦长ｄ的计算公式。可直接指导眼科医生手术摘出异物。     

眼球壁异物X线、B超和CT定位诊断的评价

目的 分析X线、B超和CT对眼球壁异物定位的准确性,探讨较可靠的球壁异物定位方案。方法 对1993年6月～2000年12月间入院治疗的236例眼球壁异物进行临床回顾分析。以异物的术中定位为“金标准”分析B超、X线和CT对眼球壁异物的诊断阳性率,以及X线、CT对异物的空间定位准确性。并分析辅助检查准确性与异物大小、位置的关系。结果 X线、B超和CT判断异物与球壁关系的准确性依次为:CT>B超>X线;对异物是否穿出球壁的判断以CT最为灵敏,而B超的误诊率最低。结论 推荐X线作为眼球异物诊断的筛选方法,当定位片提示异物位于眼球壁附近时,应首选CT做进一步的确认;CT联合B超诊断眼球壁异物是目前最佳的诊断方法组合。     

X线定位环正侧位片联合四次曝光法诊断眼内异物

眼内异物是眼科常见病，磁性异物占85－98％[1]，常用X线角膜缘标记定位环摄正、侧位片（简称定位环法）进行异物定位，但定量的准确度与手术结果往往有一定的误差。本文45例磁性异物采用X线定位环正、侧位片及联合4次曝光法（简称联合法）进行异物定位，使准确度大为提高，现介绍如下：一般资料：本文收集了1989年2月一1995年7月收治的磁性异物45例，男对例，女15例；年龄最大52岁，最小5岁，就诊时间最长48天，最短半小时；患者均有外伤史，且都有不同程度的视力下降，均为单眼，其中10眼有前房积血，28眼有晶状体混浊，7眼有玻璃体出血…     

CT在眼内异物定位诊断中的应用价值

目的探讨CT在眼内异物定位诊断中的应用价值。方法以手术结果作为验证标准,应用CF检查22例（26枚）眼内异物,进行定位诊断。结果26枚服内异物,CT均明确显示,检出率100％,24枚可明确确定异物位置,准确率923％。结论CT对眼内异物的定位诊断准确,可行。     

简易眼球内异物定位法

眼内异物定位法种类繁多(1),作者根据眼球壁切面的曲线方程,结合临床实践设计了一种简易的眼内异物定位法。实践效果良好。介绍如下: (一)原理:眼球可被看作是两个球缺之组合(即角膜部分及巩膜部分)。小球缺半径为7.8mm,大球缺半径通过计算为11.56     

CT定位用于眼内异物漏诊

眼内异物漏诊是眼球穿通伤致盲的重要原因.我院1988～1992年共收治眼球穿通伤374例,其中眼内异物172例.采用CT定位解决异物漏诊取得了较好效果,报告如下:(一)临床资料收治374例眼球穿通伤中,眼内异物172 例占45.9%,其中男151例,女21例.年龄最小的7岁,最大73岁,20～40岁137例占79.5%,中青年较多.工人126例占73.5%,农民22例占12.8%,学生11例占6.2%,其他13例占7.5%.右眼84例,左眼79列,双眼9例占5.3%,左右眼差别不大.穿通伤多为钳工、铁工等使用手锤敲打金属物品,引起碎屑崩入眼内致伤,少数因其他外伤造成.眼内异物以磁性铁和铁合金为多见,非磁性以石块、玻璃、铜、树枝、煤渣为多见.异物位于眼球后段143例占83.1%.     

《眼内异物的定位与摘出》一书出版

由张效房教授主编的《眼内异物的定位与摘出》于2009年2月由科学出版社出版发行,本书是一部介绍眼内异物定位和摘出方法的专著。全书共35万字,插图近300幅。分别介绍了眼内异物的流行病学分类和预防,以及眼内异物病理、生理和生化;眼内异物的诊断原则、临床诊断、影像学诊断和定位方法;眼内异物伤的治疗原则、各种眼内异物摘出的方法;眼内异物的并发症及其防治、眼内异物伤的视力预后、眼内异物误诊和手术失败原因分析;角膜和结膜异物、眼睑和泪道异物,以及眼眶异物的诊断和治疗等内容,可供广大眼科医生及研究生参考。