宁波市农村贫困人口卫生服务研究

目的：了解宁波市农村地区贫困人口的卫生服务现状，为制定有效缓解农民因病致贫、因病返贫的措施提供依据。方法：以宁波市辖区内六区、五县的农村贫困家庭居民为研究对象，采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取样本。结果；49．2％的贫困户认为自己的贫困是疾病损伤所致，贫困人口中有近八成的人没有任何医疗保障，人均收入中位数仅为560元。人均医疗卫生药品支出占生活消费支出的53．0％。其卫生服务需要量较一般人群大而实际卫生服务利用较低。结论：慢性病和残障给贫困人口造成了严重的健康损害和沉重经济经负担，而缺乏医疗保障，高额的医疗费用又限制了其对医疗服务的利用。为缓解农村人口“因病致贫，因病返贫”的现状。应加快农村医疗保健体制改革，建立和完善新型农村合作医疗制度。     

从卫生经济学角度看投资农村卫生的重要意义

安溪县新型农村合作医疗试点工作基线调查表明：安溪县农民家庭恩格尔系数高达67.70%,因病致贫和因病返贫率较高,农民健康得不到保障,卫生服务供给与需求失衡,卫生资源短缺与浪费并存,农民医疗服务可及性低.从卫生经济学角度认为,投资农村卫生具有以下意义：使边际成本趋向边际收益而实现效益最大化;有利于提高卫生服务的边际效用;可促进卫生服务实现公平,提高卫生服务的整体水平和农民的健康素质.     

基于疾病预防视角对医疗扶贫的思考

因病致贫和因病返贫的家庭和个人是精准扶贫的难点,但这是精准医疗扶贫的重点。本文通过分析贫困地区的因病返贫和因病致贫的现状,指出了当前精准医疗扶贫的做法和不足,提出从预防为主的角度,进行"健康精准扶贫",阐明解决已经存在的因病返贫、因病致贫问题(即精准医疗扶贫)和预防因病返贫、因病致贫问题的产生(即精准健康扶贫),应是相辅相成、共进并举的精准扶贫两大策略。     

利川市四大举措提升健康扶贫成效

正湖北省利川市卫生计生局大力实施健康扶贫,加强统筹协调,多措并举,着力解决利川市农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题,全面提高利川市农村贫困人口健康水平,建立健康改善长效机制。一、落实惠民政策,提高保障水平为全面掌握建档立卡农村贫困人口"因病致贫、因病返贫"真实信息,利川市卫计系统完成了6.3万人的调查任务,其中因病致贫近2万人。制定了《利川市农村医疗保障精准扶贫工作实施方案》,将     

基本医疗保险制度背景下城乡居民因病致贫发生影响因素研究

目的探索陕西省城乡居民发生因病致贫的影响因素,为健康扶贫工作提供实证依据。方法基于陕西省国家卫生服务调查数据,计算因病致贫发生率,使用logistic回归进行影响因素分析。结果参加城镇职工医保、城镇居民医保、家庭中有老年人、家庭为低贫户、家庭遭受了灾难性卫生支出等增加了发生因病致贫的风险;处于关中地区、家庭人口数大于1人、家庭有儿童降低了风险。结论政府应继续重视因病致贫问题,在提高基本医疗保障水平、推行多种补助政策的同时,关注低贫户、老年人口、独居人口和慢性病患病人群。     

999例包虫病住院患者经济负担分析

包虫病为人畜共患寄生虫病,在农、牧区已成为当地居民因病致贫、因病返贫的主要原因之一.为探讨造成包虫病患者经济负担的影响因素和卫生决策者提供参考依据,本研究利用2004-2008年乌鲁木齐市某三级医院包虫病住院患者资料,分析其经济负担.     

999例包虫病住院患者经济负担分析

包虫病为人畜共患寄生虫病,在农、牧区已成为当地居民因病致贫、因病返贫的主要原因之一.为探讨造成包虫病患者经济负担的影响因素和卫生决策者提供参考依据,本研究利用2004-2008年乌鲁木齐市某三级医院包虫病住院患者资料,分析其经济负担.     

999例包虫病住院患者经济负担分析

包虫病为人畜共患寄生虫病,在农、牧区已成为当地居民因病致贫、因病返贫的主要原因之一.为探讨造成包虫病患者经济负担的影响因素和卫生决策者提供参考依据,本研究利用2004-2008年乌鲁木齐市某三级医院包虫病住院患者资料,分析其经济负担.     

贫困与非贫困户卫生服务需求与利用比较研究

文章通过对安徽省岳西县 2 4 0户家庭进行了贫困户与非贫困户健康状况与卫生服务利用情况的比较分析 ,结果表明农户因病致贫、因病返贫现象严重 ,特别是贫困户较非贫困户更加严重。分析揭示导致这一现象的主要原因为经济困难、没有健康保障制度与医疗救助机制 ,只有尽早建立新型农村合作医疗制度与特困人口医疗救助制度 ,才是解决此问题的关键措施     

农村贫困人群健康状况及卫生服务利用调查

目的 了解山东省威海市贫困人群的现状和卫生服务利用情况,为制定解决农民因病致贫、因病返贫的有效措施提供依据.方法 按照分层随机整群抽样的方法抽取威海市居民4550人,用自制调查问卷进行调查;采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 与普通人群比较,贫困人群自感健康状况差(P=0.00),医药费用占家庭生活消费的比例高(P:0.00),2周患病比例高6.7%(P:0.00),慢性病患病比例高16.5%(P=0.00),应住院未住院的比例高31%(P=0.00).结论 贫困人群自感健康状况差,卫生服务利用水平低,应制定措施以提高贫困人群卫生服务利用能力.     

贫困地区农村居民卫生服务利用及影响因素分析

目的 分析贫困地区农村居民卫生服务利用情况及影响因素。方法 利用2018 - 2019年“精准健康扶贫与人口发展”专项调查数据,基于Andersen卫生服务利用行为模型和层次线性模型,对贫困地区农村居民卫生服务利用情况和影响因素进行研究。结果 有79%的农村居民四周内患病会就诊,35%的居民在村卫生室就医,58%的居民进行疾病预防和健康保健。层次线性模型显示个人和村级层面因素对卫生服务利用均有显著影响。村人均收入（β = 0.130）、就诊单程花费时间（β = - 0.104）、年龄（β = - 0.005）、建档立卡（β = 0.108）对四周患病就诊情况较为显著(P＜0.05);村卫生室数量（β = 0.151）、报销比例满意度（β = 0.142）、就诊距离（β = - 0.240）、就诊单程花费时间（β = - 0.133）、医生医疗水平满意度（β = - 0.117）对就诊机构的选择较为显著(P＜0.01);职业（β = - 0.091）、自评健康（β = 0.239）和医生医疗水平满意度（β = 0.162）影响农村居民是否进行疾病预防和健康保健（P＜0.01）。结论 贫困地区农村居民卫生服务需求高但利用不足。建议增加卫生投入并制定当地特色医疗保障制度;加强健康教育和健康干预;强化基层卫生机构建设和医疗服务能力,推动健康扶贫的可持续发展。     

广西容县农村居民卫生服务需要、需求与特别是利用调查

目的了解广西容县农村居民卫生服务需要、需求和利用现状。方法采用分层抽样的方法,对广西容县3个乡镇6个行政村445户2 283名居民进行家庭健康询问调查。结果调查地区农村居民的两周患病率为223.8‰,慢性病患病率为16.0%;两周就诊率为32.9%;住院率为7.4%。92.9%的患者就诊时选择村卫生室或乡镇卫生院;57.7%的住院者住院医疗机构选择县级医院。22.9%的未就诊病人与71.4%的未住院病人是缘于经济困难。结论农村居民的卫生服务需要、需求和利用程度较高,就医流向基本趋于合理;疾病经济负担仍是影响农村居民卫生服务利用的主要因素。     

昆山市社区卫生服务需要与利用分析

采用两阶段抽样方法对昆山市张浦、花桥、陆家3镇997户居民进行了入户调查,以了解该市居民社区卫生服务需要与利用水平和经济负担情况。结果显示：昆山市居民的整体健康状况良好,医疗卫生服务需求和利用较低,但其需求满足状态较好。病轻和自我医疗是未就诊的主要原因,医院的服务质量影响居民住院。居民就医流向较合理,符合“大病进医院,小病进社区”的模式。同时,地段医院经济负担较轻,由于妇幼保偿制、计划免疫和妇女保健服务较好?建议加强健康宣传教育和用药指导,进一步完善社区卫生服务补偿机制和价格管理,使社区卫生服务健康发展。     

中部四省女性农民工医疗服务利用及影响因素分析

目的通过对女性农民工医疗保健服务需求及利用的调查,分析具有不同特征女性农民工医疗保健服务利用的差异,为建立女性农民工医疗保健服务对策提供科学依据。方法运用问卷调查476名女性农民工的人口学特征、医疗保健服务需求及利用情况。采用Epidata 3.0建立数据库,用SPSS 15.0进行统计分析。结果女性农民工最近两周患病率为30.3%,高于2008年第四次国家卫生服务调查。仅有37.6%的妊娠妇女接受过规范的产前检查,有14.3%的女性农民工没有参加医疗保险。家庭经济状况影响她们医疗服务的利用,贫困户和一般户首选回农村医院分娩;富裕户首选在打工地医院分娩,且孕前检查和参保比例比经济条件差者高。结论女性农民工的疾病经济风险比较高,经济收入和医疗保险是农村居民卫生服务利用的主要影响因素。     

新时期居民健康服务需要发展与演化分析

随着城镇化、人口老龄化、信息化以及疾病谱的变化,我国居民的健康服务需要演化明显,而现行的服务供给体系存在明显的供给不足与供需失衡问题,在未来的政策制定中应考虑如何提升居民健康服务需要的满足程度,增加居民服务利用的满意度和改善居民的健康状况。     

Health Insurance and the Homeless

There is very little known about health care utilization among the homeless or about the role of health insurance on utilization patterns. Many health care reform proposals advocate expanding health insurance coverage for various segments of society, including the homeless. Although homeless people who lack health insurance face strong financial barriers to health services, providing them with health insurance may not appreciably increase their demand for health care if they also face important non-financial barriers. We investigate the relationship between insurance and utilization for this group based on estimates from an empirical model of medical care use and insurance coverage. Using our estimates, we simulate potential effects of policy changes on various types of utilization, including use of mental health services and treatment for alcohol or other drug abuse. © 1997 by John Wiley & Sons, Ltd.     

村卫生室人员执业现状及待遇保障分析——基于6省18县的调查

目的:分析村卫生室人员执业现状及待遇保障情况。方法:根据经济社会发展水平抽取6省18县(市/区),利用自制调查表调查18县下辖的全部村卫生室。结果:每千农村人口村卫生室人员均数0.7~1.9人;每村卫生室人员均数为1.36~3.24人;部分省村卫生室60岁人员占比超过20%;50%以上村卫生室人员学历为中专且仅有乡村医生执业证书;西部2省村卫生室人员医疗责任险覆盖比例低于11%;除江苏外,其他5省村卫生室人员主要参加新农村养老保险;江苏每村卫生室人员公共卫生和基药补助最高,福建省最低;纳入乡镇卫生院编制管理的村卫生室人员占比低于20%;除江苏外,70%以上村卫生室人员提供24小时服务;村卫生室流出人员超过新进人员。结论及建议:提高村医素质并明确身份;保障村医待遇;鼓励开展研究提出吸引卫生人员到农村执业的更切实可行的建议。     

陕西省山区县农村居民口腔保健健康教育效果分析

目的了解健康教育与健康促进对农村居民口腔保健知识提高率和健康行为形成率的影响,总结农村居民口腔保健的有效方法。方法在充分查阅资料的基础上,抽取口腔疾病高发的2个山区农村县,干预前后分别将2个县按经济好、中、差分类,每类随机抽取1个乡,每个乡按照相同的方法随机抽取1个村,每村随机调查10岁以上常住居民240人,2个县共调查1440人。结果健康教育与健康促进策略的综合运用使农村居民口腔保健认知水平和口腔保健行为形成率显著提高（P〈0.001）。结论提出农村开展健康教育与健康促进工作的有效方法与策略。     

苏北农村卫生需求状况与卫生人力资源调查分析

[目的]探讨苏北农村卫生需求状况与卫生人力资源,为建立合理的农村医疗保障制度提供依据.[方法]典型抽样、入户调查、描述性统计分析.[结果]农村居民卫生服务需求与利用存在“三高五低”现象.从卫生资源人力结构上看,学历结构以中专学历最多,占51%.职称结构以初级职称为主,占35%,初级及以下职称占65%.说明本地区卫生资源相对贫乏,居民卫生服务利用不足,结构不合理.[结论]苏北地区农村经济相对落后,应从医疗保障制度加大对该地区的卫生扶持,解决该地区农民因病致贫,因病返贫的问题.     

中等城市卫生服务需方对现行医疗保险制度的反应性研究

目的明确卫生服务需方对城镇职工医保的评价,分析目前实施过程中存在的问题及原因,提出改进策略,为完善城镇职工医疗保险制度提供参考.方法运用多种社会学调查方法对某中等城市卫生服务需方进行现场调查,包括专题小组讨论、个别访谈、现场观察等.结果需方对城镇职工医疗保险改革最关注的问题是:能否参与医保,在其就医时能否得到经济的支持;医疗服务的提供问题,其中医疗费用过高、医疗服务提供的不合理、医德等问题较为突出;医保管理制度的便民性有待加强.结论实行医保广覆盖,设立不同层次的医疗保险以满足不同层次的需要;解决医保的医疗费用过高的问题;争取社区卫生服务成为医保的定点机构,提高服务质量、扩大服务范围;对一些新的职业性疾病提供优惠政策.