肝动脉栓塞化疗术对肝细胞癌bcl-2、fas和bcl-xl表达的影响

目的　探讨经导管肝动脉栓塞化疗术 (TACE)对肝细胞癌 (HCC)细胞凋亡相关蛋白bcl 2、fas和bcl xl表达的影响 ,评价TACE对HCC的疗效。资料与方法　经病理证实的HCC 6 3例 ,包括单纯手术组 4 2例 ,TACE组 2 1例(为TACE治疗 2次后有手术机会而行切除者 ) ;采用免疫组织化学SP法检测标本bcl 2、fas和bcl xl的表达情况 ,将两组结果进行对照分析。结果　TACE组fas表达阳性率为 4 7.6 2 % (10 /2 1) ,单纯手术组fas表达阳性率为 2 1.4 3%(9/4 2 ) ,二者之间有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,TACE组明显高于单纯手术组 ;TACE组bcl xl表达阳性率为 2 3.81%(5 /2 1) ,单纯手术组阳性率为 5 4 .76 % (2 3/4 2 ) ,二者之间亦有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,TACE组明显低于单纯手术组 ;bcl 2的表达阳性率在单纯手术组和TACE组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　TACE治疗可以促进肝癌细胞fas表达增高 ,使bcl xl表达降低 ,从而在总体上增加肝癌细胞凋亡率 ,促使肿瘤缩小。关于TACE治疗对bcl 2的影响有待进一步研究     

肝细胞癌CT表现特征与VEGF、bFGF及凋亡相关蛋白表达的关系

目的　检测肝细胞癌 (hepatocellularcarcinoma ,HCC)组织中血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor ,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子 (basicfibroblastgrowthfactor ,bFGF)及凋亡相关蛋白的表达与CT表现特征之间的关系。 方法　对 3 8例共 40个经病理证实且行动、静脉双期CT增强扫描的HCC病灶进行分析 ,用免疫组化SP法检测癌组织中VEGF、bFGF以及fas、bax、bcl -2和bcl -xl的表达情况 ,并结合病理分级将CT各个表现特征与免疫组化的结果进行对照分析。结果　VEGF、bFGF、fas、bax、bcl-2和bcl-xl的阳性表达率分别为 77.5 % ( 3 1/ 40 )、75 % ( 3 0 / 40 )、2 0 % ( 8/ 40 )、2 5 % ( 10 / 40 )、2 7.5 % ( 11/ 40 )和5 0 % ( 2 0 / 40 )。VEGF分别与bFGF、bcl -2之间 ,bcl-2与bcl-xl之间 ,以及bax分别与bcl -2、bFGF之间均具有一定的相关性 (Ρ<0 .0 5 )。CT显示的病灶大小与bcl-xl的表达具有一定的关系 (P <0 .0 5 ) ;病灶边缘清晰与否与VEGF的表达和病理分级具有一定的相关性 (Ρ <0 .0 5 ) ;瘤内液化坏死与病理分级有关 (Ρ <0 .0 1) ;强化类型和侵袭转移性则与肿瘤的大小有一定的关系 (Ρ<0 .0 5 )。结论　HCC的某些CT表现特征可在一定程度上反映VEGF和bcl-xl的表达 ,同时还受其它因素     

肝癌细胞凋亡和增殖与CT表现的相关研究

目的　探讨肝细胞癌 (hepatocellularcarcinoma ,HCC)细胞凋亡 (apoptosis)和增殖与CT表现的关系。方法　手术切除并经病理证实的肝细胞癌 42例 ,所有病例均行螺旋CT平扫和动、静脉双期增强扫描。采用TdT缺口末端标记法 (TUNEL)和免疫组织化学SP法分别检测各标本的AI和PCNA -LI。结果　随着肿瘤的增大 ,凋亡指数 (Apoptosisindex ,AI)降低 ,PCNA -LI增高 (Ρ <0 .0 5 )。肿瘤包膜完整组AI高于无包膜或包膜欠完整组 (Ρ <0 .0 5 ) ,而增殖指数 (PCNA -Labelingindex ,PCNA -LI)在肿瘤包膜完整组低于无包膜或包膜欠完整组 (Ρ <0 .0 5 )。AI在门静脉无癌栓组高于门静脉有癌栓组 (Ρ <0 .0 1) ,PCNA -LI在门静脉无癌栓组低于门静脉有癌栓组 (Ρ <0 .0 1)。无淋巴结转移组中 ,AI较淋巴结转移组高 ,而PCNA -LI低于淋巴结转移组 (Ρ <0 .0 1)。AI和PCNA -LI呈负相关关系 (Ρ <0 .0 1)。结论　HCC的SCT表现与细胞凋亡和PCNA存在较为密切的相关关系 ,根据肝细胞癌的CT表现 ,可在一定程度上了解细胞凋亡和PCNA的表达情况     

HnRNPA2/B1与肺癌的早期诊断

目的　研究核内不均一核糖核蛋白A2 /B1(HnRNPA2 /B1)与肺癌的相关性及其用于肺癌早期诊断的可行性。方法　利用RT -PCR方法分别扩增癌组织、癌旁组织、正常组织、良性病变组织、纤支镜和经皮穿刺肺活检标本中HnRNPA2 /B1外显子 1～ 2 ,分析比较其表达水平的差异及变化趋势。结果　①HnRNPA2 /B1在正常肺组织、癌旁组织、肺癌组织中表达水平依次增高 ,其阳性率分别为 6 .98%、37.2 %、76 .7%,三组比较有显著性差异 (Ρ <0 .0 5 ) ;HnRNPA2 /B1表达水平在不同的病理类型中的表达阳性率虽有不同 (鳞癌 88.2 %,小细胞肺癌 5 7.1%) ,而且随病理分化程度的降低而增高 ,但是均无统计学差异 (Ρ >0 .0 5 )。②纤支镜和经皮穿刺肺活检标本中HnRNPA2 /B1外显子 1～ 2mRNA阳性率为 6 0 %( 6 /10 ) ,与手术标本的癌组织阳性率比较稍低 ,但无统计学差异(Ρ >0 .0 5 )。结论　HnRNPA2 /B1是肺癌发生、发展过程中的早期事件 ,有可能用于肺癌的早期诊断。     

肝动脉化疗栓塞对肝癌肿瘤新生血管生成的影响

目的　研究肝细胞癌 (hepatocellularcarcinoma ,HCC)经导管动脉化疗栓塞 (transcatheterarterialchemoembolization ,TACE)后残癌组织微血管密度 (microvesseldensity ,MVD)、微血管直径的情况及其意义。方法　经病理证实的HCC 63例 ,包括单纯手术切除42例 (对照组 ) ,TACE术后行Ⅱ期手术切除 2 1例 (TACE组 ) ,TACE组患者手术前接受 1～ 2次不等的TACE术治疗 ,均按统一规范标准给予化疗药物灌注 栓塞治疗。对手术切除标本进行免疫组化染色 ,其中TACE组取病灶边缘残存肿瘤部分 ,检测肿瘤组织的MVD、微血管直径。结果　对照组MVD值为 5 1.69± 18.17,TACE组MVD值为 5 8.5 7± 15 .75 ,二者之间比较无显著性差异 (t=1.48,P >0 .0 5 ) ;对照组微血管直径为 ( 17.62± 10 .5 4) μm ,TACE组微血管直径为 ( 15 .79± 7.65 ) μm ,二者之间比较无显著性差异 (t =0 .71,P >0 .0 5 )。结论　TACE术很难彻底消除肿瘤血供 ,术后残癌组织可通过各种途径重新生成丰富血供     

凋亡调节基因bcl—2,bax和fas在子宫内膜异位症中的表达

应用免疫组化法检测凋亡调节蛋白bcl 2 ,bax和fas在无异位症妇女的正常子宫内膜、腹腔液巨噬细胞与卵巢子宫内膜异位症患者在位子宫内膜、异位子宫内膜及腹腔液巨噬细胞中的表达。同时 ,用TUNEL法测出各种细胞的调亡率。结果表明 ,bcl 2在异位症患者在位、异位内膜及腹腔液巨噬细胞中的表达较无异位症者增强 ,差异有显著性意义 (P <0 0 1)。bax在异位症中的表达较低 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。fas在异位症患者在位及异位内膜中的表达较低 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结果提示 ,子宫内膜异位症患者在位、异位内膜及腹腔液巨噬细胞中凋亡基因的表达与无异位症者不同 ,其凋亡率低 ,对凋亡的接受性降低 ,有利于异位内膜的种植、生存和发展。     

肝动脉化疗栓塞术后残癌组织血管内皮生长因子表达的研究

目的研究肝细胞癌(HCC)经导管动脉化疗栓塞(TACE)后残癌组织血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达情况及其意义.资料与方法经病理证实的HCC63例,包括单纯手术切除42例(对照组),TACE术后行Ⅱ期手术切除21例(TACE组),TACE组患者手术前接受1～2次不等的TACE术治疗,均按统一规范标准给予化疗药物灌注 栓塞治疗,术中所用药物及栓塞材料为:5-Fu750～1500mg/次,顺铂80～120mg/次,吡柔比星20～40mg/次,羟基喜树碱20～30mg/次,40%超液化碘油20～30ml/次,明胶海绵1/5～1/3块/次.对手术切除标本进行免疫组织化学染色,其中TACE组取病灶边缘残存肿瘤部分,检测肿瘤组织VEGF的表达.结果 对照组VEGF阳性染色细胞数为138.26±65.24,TACE组残存肿瘤组织VEGF阳性染色细胞数为243.66±88.88,二者之间比较有显著性差异(t=5.34,P＜0.01),TACE显著上调了VEGF蛋白的表达.结论 TACE治疗后残癌组织存在丰富的肿瘤血供,残存肿瘤细胞VEGF表达明显升高,新生血管生成及VEGF的表达可能在栓塞后残癌组织血供重建中起到重要的作用.     

化疗栓塞对肝细胞癌上皮型钙粘蛋白表达的影响

目的　研究上皮型钙粘蛋白 (E cad)在原发性肝细胞癌 (PHC)中表达的意义以及不同化疗栓塞方法对其表达的影响。方法　 7种不同组织学类型的PHC共 98例 ,单纯手术 5 7例 ,4种介入治疗后Ⅱ期切除 41例。采用SABC免疫组化方法 ,检测各样本中E cad的表达 ,并与临床转移情况对照。结果　E cad阳性、阴性表达者转移率分别为 43.3% ,70 .4% (x2 =4.2 2 ,P <0 .0 5 ) ,介入治疗组及其A ,B ,C ,D各组和单纯手术组E cad阳性率分别为 6 5 .8% ,42 .9% ,6 2 .5 % ,73.3% ,72 .7% ,5 4.4% (介入组分别与单纯手术组相比 ,P值均 >0 .0 5 )。梁索型、透明细胞型E cad表达较高 ,但介入治疗后这 2型E cad表达下降 ,未分化型、实体型E cad表达较低 ,但介入治疗后这 2型E cad表达增高 ,从Ⅰ级到Ⅳ级E cad表达有递减趋势 ,但介入治疗后E cad表达有递增趋势。介入组与单纯手术组转移率分别为 48.8% ,5 6 .1% (x2 =0 .5 2 ,P >0 .2 5 )。结论　E cad高表达可抑制PHC侵袭转移潜能 ,其可作为PHC预后评估指标。化疗栓塞对肝细胞癌E cad表达的影响存在组织学差异。     

增强CT评价肝细胞癌凋亡相关蛋白表达的价值探讨

目的:探讨增强CT评价肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中凋亡相关蛋白fas,bax,bc1-2表达的价值。方法:对38例共40个经病理证实且行动、静脉双期CT增强扫描的HCC病灶进行分析,用免疫组化SP法检测癌组织中第Ⅷ因子相关抗原(FactorⅧrelated antigen,FⅧRA),fas,bax,bc1-2和bc1-x1的表达情况,并结合其病理分级将CT增强表现特征与免疫组化的结果进行对照分析。结果:fas,bax,bc1-2和bc1-x1的阳性表达率分别为20%(8/40)、25%(10/40)、27.5%(11/40)和50%(20/40),bax和bc1-2,以及bc1-2和bc1-x1之间分别具有一定的相关性(P<0.05)。bc1-x1的表达与CT显示的病灶大小、以及病理分级具有一定的关系(P<0.05),病理分级与CT显示的边界类型以及瘤内的液化坏死有关(P<0.05)。结论:fas,bax,bc1-2和bc1-x1等蛋白在HCC组织中呈现不同程度的表达,通过CT反映调亡相关蛋白表达的价值有限。     

乳腺癌的相关影像学表现与B淋巴细胞瘤基因表达的关系

目的　探讨乳腺癌的钼靶X线表现与B细胞淋巴瘤基因 (bcl 2和bax)表达的关系 ,旨在为乳腺癌的早期诊断、预测预后提供依据。方法　 5 4例乳腺癌和 2 6例乳腺良性病变均经病理证实 ,且所有患者均行乳腺钼靶X线摄影。利用免疫组织化学技术测定这些乳腺癌和乳腺良性病变组织中bcl 2和bax的表达水平。比较它们在乳腺癌和乳腺良性病变中的表达并且分析其表达与乳腺癌的钼靶X线表现的关系。结果　乳腺癌中bcl 2和bax的表达均高于其他两种乳腺良性病变 (χ2 =15 116、11 36 1,P <0 0 5 )。结节状肿块中bcl 2和bax的表达均高于其他形态肿块组 (χ2 =10 35 8、12 818,P <0 0 5 ) ;肿块边缘有“毛刺征”的bcl 2和bax的表达均高于无“毛刺征”组 (χ2 =10 996、10 6 6 7,P <0 0 5 ) ;钙化形态为泥沙样者 ,其组织bcl 2的表达较在其他钙化形态中为高 (χ2 =10 4 0 5 ,P <0 0 5 ) ;病变内有簇状钙化者的bcl 2表达较仅表现为肿块者高 (χ2 =6 84 1,P <0 0 5 )。结论　乳腺癌的一些重要钼靶X线征象与bcl 2和bax的表达之间存在密切的关系 ,乳腺癌的钼靶X线表现从一定程度上反映了癌细胞的生物学行为和预后 ,对早期诊断和治疗有一定的意义     

非电离辐射对海马体的影响及研究方法进展

海马体作为神经系统的重要组织,与生物的学习、记忆、空间认知等功能密切相关。在研究非电离辐射对神经系统的影响过程中,探究其对海马体的影响格外重要。本文就非电离辐射对海马体的影响及其研究方法进行综述,以期为后续的研究提供借鉴。     

Nutrition on the Run

Abstract

Approximately 7.6 million high school students in the United States participate in sports. Although most sport-related injuries in adolescents are considered minor emergencies, life-threatening illnesses or injuries may occur, such as sudden cardiac arrest, heat stroke, status asthmaticus and exercise-induced asthma, catastrophic brain injuries, cervical spine injuries, heat- and cold-related illness, blunt chest/abdominal injuries, and extremity fractures resulting in compartment syndrome. Emergency preparedness in athletics involves the identification of and planning for medical services to promote the safety of the athlete, to limit injury, and to provide medical care at the site of practice or competition. Several national organizations have published guidelines for emergency preparedness in school-based athletics. Our article reviews guidelines for emergency preparedness put forth by the Sideline Preparedness collaboration (comprised of 6 major professional associations, including the American Academy of Family Physicians, American Academy of Orthopedic Surgeons, American College of Sports Medicine, American Medical Society for Sports Medicine, American Orthopaedic Society for Sports Medicine, and American Osteopathic Academy of Sports Medicine), the National Athletic Trainers' Association, the American Academy of Pediatrics' Committee on School Health, and the American Heart Association. Additionally, we review published data examining compliance of US high schools with these recommendations for emergency preparedness in school-based athletics, determine deficiencies, and provide recommendations for improvement based on these deficiencies.     

Puttin' on the Blitz

Abstract

Exercise-induced bronchoconstriction (EIB) is a condition in which vigorous physical activity triggers acute airway obstruction in asthmatic and nonasthmatic individuals with hyperresponsive airways. Studies have shown that inflammatory mediators and contraction of airway smooth muscle are central components in the pathogenesis of EIB, and it has long been recognized that leukotrienes and prostaglandins play an important role in the EIB response. Clinical responses to current therapy, such as leukotriene modifiers and corticosteroids are heterogeneous, and even with optimal treatment there is a substantial burden of unaddressed disease. While daily medications such as leukotriene modifiers provide only modest protection against symptoms, prolonged use of several medications can result in reduced effectiveness or tachyphylaxis. Although the treatment of EIB almost exclusively involves pharmacotherapy, there is now convincing evidence that dietary modification has the potential to reduce the severity of this condition. Omega-3 polyunsaturated fatty acids, such as eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA) in fish oils, compete with arachidonic acid as substrates for the formation of proinflammatory mediators, such as leukotrienes, prostaglandins, and cytokines. Studies have shown that 3 weeks of fish oil supplementation, rich in EPA and DHA, reduces exercise-induced airway narrowing, airway inflammation, and bronchodilator use in elite athletes and asthmatic individuals with EIB. Based on the evidence to date, fish oil supplementation may represent a potentially beneficial treatment intervention for athletes and asthmatic individuals with EIB. From this, it follows that physicians should pay more attention to what their asthma/EIB patients eat, and incorporate dietary assessment and nutritional counseling in their everyday practice.     

Interobserver agreement on the radiological criteria of the International Panel on the diagnosis of multiple sclerosis

We assessed the interobserver agreement on the radiological part of the International Panel (IP) criteria for the diagnosis of multiple sclerosis (MS), comprising the assessment of dissemination in space (DIS) and time (DIT) based exclusively on MRI. Four radiologists trained and four radiologists naive in the application of the IP criteria scored the fulfillment for DIS (i.e., ≥3 periventricular, ≥1 infratentorial, ≥1 juxtacortical, ≥ 1 enhancing lesion or a total of ≥9 T2-weighted lesions) and DIT (presence of new or enhancing lesions at follow-up) in baseline and two follow-up scans from 20 patients suspected for having MS. The IP-trained radiologists agreed at least moderately on all assessments (κ>0.40), whereas the IP-naive radiologists showed fair agreement (κ<0.40) on five of 16 assessments. In the final conclusion on DIS and DIT, the IP-trained radiologists agreed substantially on both items (κ=0.62 and κ=0.60, respectively) compared with a fair agreement on DIS (κ=0.29) and moderate agreement on DIT (κ=0.52) among the IP-naive radiologists. Given the poor interobserver agreement among IP-naive observers, the new IP criteria for MS require additional training and should perhaps be simplified.