HCV感染基因型病毒复制程度与肝病关系的研究

采用限制性内切酶Ｓａｕ３Ａｌ和ＨａｅⅢ对５４例ＲＴ－ＰＣＲ法ＨＣＶＲＮＡ阳性的５＇ＮＣ区扩增产物进行酶切分型；ＰＣＲ滴定法半定量分析ＨＣＶＲＮＡ含量。结果显示４种酶切类型：ＨＣＶⅠ型感染３．７％（２／５４），ＨＣＶⅡ型感染７７．８％（４２／５４），ＨＣＶⅢ、Ⅳ型感染１１．１％（６／５４），ＨＣＶⅠ、Ⅱ／Ⅲ、Ⅳ型混合感染７．４％（４／５４），ＨＣＶⅡ型感染阳性率在ＡＨ、ＣＡＨ、ＬＣ三组间无显著差异（     

血沉极度增快的临床分析及意义

１７４例患者中,男８０例,女９４例,年龄１５～７２岁,其中１５～３５岁４３例。ＥＳＲ：１００～１４７ｍｍ／ｈ,平均１２０．３ｍｍ／ｈ。其最后诊断：恶性肿瘤７２例（４１．４％）,风湿性疾病３４例（１９．６％）,肾脏病１９例（１０．９％）感染１９例（１０．９％）,结核病１４例（８．０％）贫血１０例（５．８％）,其它６例（３．４％）。健康人ＥＳＲ一般不超过２０ｍｍ／ｈ,在疾病情况下由于红细胞的积聚及其它因素的影响,使ＥＳＲ发生改变。临床上将ＥＳＲ最高值定为２０～３０ｍｍ／ｈ１,但某些生理因素如…     

囊虫性脑内小脓肿的CT与MR诊断(附18例报告)

囊虫性脑内小脓肿的ＣＴ与ＭＲ诊断（附１８例报告）仇道斌①隋邦森王桂云孙爱君李书家１材料与方法１８例均为我院收治确诊患者，男女各９例，年龄７～５４岁，平均２０．８岁。３０岁以下者１４例，占７７．８％（１４／１８），１６例因间断性抽搐就诊（其中１例伴头疼...     

乳腺癌组织中SC11原,雌激素和孕激素受体的检测及意义

本文以免疫组化法检测了乳腺癌组织中抗人大肠癌相关抗原ＭｃＡｂ ＳＣ１１相应抗原的表达，并与雌激素和孕激素受体（ＥＲ和ＰＲ）的表达水平进行了比较。结果表明，８２例８种不同组织学类型的乳癌中，阳性表达率分别为９１．５％（７５／８２）和６５．９％（５４／８２），ＭｃＡｂＳＣ１１相应抗原的表达率明显高于ＥＲ和ＰＲ（Ｐ〈０．０１），且其表达强度也远高于ＥＲ和ＰＲ，强阳性率分别为４０．２％，１９．５％和１５．     

骨髓增生异常综合征降钙素基因甲基化的定量研究

目的：探讨降钙素（ＣＴ）基因高甲基化能否作为骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）向白血病转化的分子标志。方法：采用设有内、外参照的多聚酶链反应（ＰＣＲ），结合限制性内切酶和激光扫描技术，检测２７例ＭＤＳ和６例由ＭＤＳ转化的急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）患者骨髓细胞的ＣＴ基因５′端甲基化率（ＣＴＭＲ）。结果：ＭＤＳ患者ＣＴＭＲ为３３．６５％±２３．３７％，显著高于对照组（８．０１％±４．２５％，Ｐ＜０．００１），其中ＲＡＥＢｔ组显著高于对照组和ＲＡ组，已随访３～１０年的ＲＡ患者５例均在正常范围，且无白血病转化。９例ＲＡＥＢｔ的ＣＴＭＲ均＞３０％，随访８例中７例于２个月内转化为ＡＭＬ。结论：ＣＴＭＲ对早期预测ＭＤＳ向白血病转化可能是一个有用的指标。     

彩色多普勒定量评价瓣膜返流的一种简便方法--"返流狭径"预测二尖瓣返流程度的实验研究

目的：评价返流狭径预测二尖瓣返流（ＭＲ）程度的准确性。方法：实验动物选用绵羊６只,预先手术（在４个月前）造成腱索损害引起ＭＲ。采用药理学方法获得２２种不同的血流动力学状态,使用Ｖｉｎｇｍｅｄ７７５彩色超声仪,探头匹配频率５ＭＨｚ,检测ＭＲ和返流狭径（ＶＣ,Ｖｅｎａｃｏｎｔｒａｃｔａ）,图像资料直接以数字化形式输入微机待后分析。结果：最大返流量（ＲＦＲ）１．８～９．８Ｌ／ｍｉｎ（５．２±２．５Ｌ／ｍｉｎ）;平均ＲＦＲ０．７～４．１Ｌ／ｍｉｎ（２．４±１．２Ｌ／ｍｉｎ）;每搏返流量（ＲＳＶ）７．０～４７．５ｍｌ／ｂｅａｔ（２４．６±１１．９ｍｌ／ｂｅａｔ）;返流分数（ＲＦ）２３％～７８％（５３±１７％）。返流狭径与最大ＲＦＲ相关良好（ｒ＝０．９４,ＳＥＥ＝０．０５ｃｍ）,与ＲＳＶ和ＲＦ相关较好（ｒ＝０．８５,ＳＥＥ＝０．０８ｃｍ和ｒ＝０．８９,ＳＥＥ＝０．０７ｃｍ）。结论：使用高分辨力的超声仪器测定返流狭径是评价ＭＲ程度的实用、简便和准确的无创检测技术,并为今后的临床和实验研究提供了一种可比的测量方法     

内镜粘膜切除术诊治32个早期消化道癌及癌前病变结果分析

对２８例３２个胃，十二指肠及结肠病进行ＥＭＲ，经病理证实胃腺癌１０个，腺瘤６个，中重度异型增生７个，十二指肠类癌１个，结肠腺癌６个及类癌２个，１９个恶性肿瘤中粘膜癌１４个，粘膜下癌５个，经ＥＭＲ完全切除１２个（６３．１６％），分析完全性切除病灶部位，大小及形态学分型，完全切除率在病变小２．０ｃｍ组为６８．７５％（１１／１６），大于２．０ｃｍ组为３３．３３％（１／３），Ⅱａ型组为６６．６７％（６／９     

用流式细胞仪测定小儿急性白血病细胞DNA及其临床意义研究

应用流式细胞仪（ＦＣＭ）对９４例急性白血病（ＡＬ）骨髓单个核细胞（ＭＮＣ）进行了ＤＮＡ含量测定。在４７例初诊／复发ＡＬ中，５０％（１７／３４）的急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）及３８．５％（５／１３）的急性非淋巴细胞白血病（ＡＶＬＬ）检出ＤＮＡ异倍体；４７例ＡＬ完全缓解（ＣＲ）期患儿异倍体检出率为１０．６％。１４例非白血病患儿无异倍体检出。ＡＬ初诊病例的Ｃ＿０／Ｇ＿１％高于ＣＲ及对照组，Ｓ％及（Ｓ＋Ｇ＿２）／Ｍ％低于ＣＲ及对照组；复发病例（Ｓ＋Ｇ＿２）／Ｍ％高于初诊组；在ＡＬ－ＣＲ组，Ｓ％和（Ｓ＋Ｇ＿２）／Ｍ％均与对照组无显著性差异。２０例ＡＬ的自身对照发现，１１例初诊、复发时的异倍体在ＣＲ期消失。     

自然不孕和健康体检的育龄妇女孕前 ＴＯＲＣＨ 感染状 况的比较分析

摘要：目的 了解自然不孕妇女和健康体检的育龄妇女孕前 ＴＯＲＣＨ 感染状况。 方法 采用 ＥＬＩＳＡ 法对 ２０１８ 年 １２ 月至 ２０１９ 年 １１ 月期间郑州大学第一附属医院生殖医学中心进行医学干预受孕的自然不孕育龄妇女 １１ ５９７ 名和健康体检育龄妇女 １ ５４７名进行 ＴＯＲＣＨ 特异性 ＩｇＭ 和 ＩｇＧ 抗体检测。 结果 自然不孕育龄妇女 ＴＯＲＣＨ ＩｇＭ 抗体总阳性率为 ２．４２％，健康体检育 龄妇女为 ２．２６％，差异无统计学意义（χ２ ＝ ０．１５，Ｐ＝ ０．７０）。 自然不孕和健康体检的育龄妇女中 ＩｇＭ 抗体阳性率从高到低分别 是弓形虫（Ｔｏｘ）?ＩｇＭ（０．９９％和 ０．９０％）、风疹病毒（ＲＶ）?ＩｇＭ（０．６７％和 ０．９０％）、单纯疱疹病毒（ＨＳＶ） Ⅰ?ＩｇＭ（０．３４％和０．２６％）、 ＨＳＶ Ⅱ?ＩｇＭ（０．２２％和０．１３％）和巨细胞病毒（ＣＭＶ）?ＩｇＭ（０．２０％和 ０．０６％），其差异均无统计学意义；ＩｇＧ 抗体阳性率从高到低 分别是 ＣＭＶ?ＩｇＧ（９６．２０％和 ９３．４７％）、ＨＳＶ Ⅰ?ＩｇＧ（９３．３９％和 ９１．４０％）、ＲＶ?ＩｇＧ （９０．８７％和 ８８．４９％）、ＨＳＶ Ⅱ?ＩｇＧ （１４．２６％和 ９．１８％）和 Ｔｏｘ?ＩｇＧ （４．４４％和 ４．４０％），除 Ｔｏｘ?ＩｇＧ 抗体外，自然不孕妇女其他病原体 ＩｇＧ 抗体阳性率均高于孕前咨询健康体检 育龄妇女，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 在不同年龄组间，自然不孕和健康体检的育龄妇女中 ＩｇＭ 抗体阳性率间差异均无 统计学意义，而在 ＩｇＧ 抗体方面，其＞３５ 岁组的 Ｔｏｘ?、ＣＭＶ?、ＨＳＶ Ⅰ?和 ＨＳＶ Ⅱ?ＩｇＧ 抗体阳性率普遍高于 ２０ ～ ３５ 岁组，其中在 健康体检育龄妇女＞３５岁组中 ＨＳＶ Ｉ?ＩｇＧ 抗体阳性率显著性高于 ２０ ～ ３５ 岁组（ χ２ ＝ ４．１５，Ｐ ＝ ０．０４２），在自然不孕育龄妇女＞３５ 岁组中 ＨＳＶ Ⅰ?和 ＨＳＶ Ⅱ?ＩｇＧ 抗体阳性率均显著性高于 ２０～ ３５ 岁组（χ２ ＝ ９．８２，Ｐ ＝ ０．００１ ７；χ２ ＝ ５０．５９，Ｐ＜０．０００ １）；但 ＲＶ?ＩｇＧ 抗体阳性率均为２０～ ３５ 岁组显著性高于＞３５ 岁组（自然不孕组：χ２ ＝ １９．５２，Ｐ＜０．０００ １；健康体检组：χ２ ＝ ９．９５，Ｐ ＝ ０．００１ ６）。 在 不同季节间，仅自然不孕育龄妇女群体中 Ｔｏｘ?和 ＣＭＶ?ＩｇＭ 抗体阳性率差异存在统计学意义，其中 Ｔｏｘ?ＩｇＭ 抗体阳性率夏季和 秋季中较高，ＣＭＶ?ＩｇＭ抗体阳性率仅在秋季中较高。 结论 本区域内自然不孕育龄妇女和健康体检育龄妇女中 ＴＯＲＣＨ ＩｇＭ 抗体间无显著差异，但自然不孕育龄妇女中 ＲＶ?、ＣＭＶ?和 ＨＳＶ Ⅰ／ Ⅱ?ＩｇＧ 阳性率均高于健康体检育龄妇女。     

重症监护病房中耐甲氧西林金葡菌的流行

目的调查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）在重症监护病房（ＩＣＵ）的流行情况。方法将临床分离２８株ＭＲＳＡ包埋于琼脂块中，原位溶解细菌，ＳｍａⅠ消化染色体ＤＮＡ，经脉冲场凝胶电泳（ＰＦＧＥ）分离，比较染色体限制性内切酶图谱，确定菌株的亲缘关系。结果２８株ＭＲＳＡ的ＰＦＧＥ图谱有Ｋ、Ｍ、Ｌ、Ｎ４型，以Ｋ型为主（１８株）。ＩＣＵ本次流行期间的ＭＲＳＡ分离株均为Ｋ１亚型（１４株），与前次流行株Ａ１亚型完全不同。采集２０位ＩＣＵ医护人员鼻拭子，分离到２株ＭＲＳＡ，阳性率１０％，其ＰＦＧＥ图谱与流行株一致。结论ＭＲＳＡ在ＩＣＵ流行情况十分严重，及时采取有效措施控制这种流行及播散是至关重要的     

弹性酶与脂必妥对糖尿病高脂血症及微量蛋白尿的疗效观察

目的：探讨弹性酶与脂必妥对糖尿病高脂血症及对早期糖尿病肾病的疗效。方法：８４例非胰岛素依赖型糖尿病患者随机分为弹性酶组和脂必妥组,比较２种药物对糖尿病高脂血症及微量蛋白尿的治疗效果。结果：总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）在弹性酶组治疗６周末分别下降了１０％、１９％和上升了８％（Ｐ均＜０．０１）;脂必妥组６周末分别下降了１１％、１６％和上升了７％（Ｐ均＜０．０１）。尿蛋白排泄率在脂必妥组平均上升了２．４％（Ｐ＞０．０５）,弹性酶组平均下降了２５．７％（Ｐ＜０．０１）。结论：弹性酶与脂必妥对糖尿病高脂血症均有非常显著的疗效,而对尿蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）的影响弹性酶优于脂必妥。     

ICU内患者获得性真菌感染的防治

目的：研究长期住ＩＣＵ患者获得性深部真菌感染的发生特点及防治对策。方法：回顾性分析１９９５年１月～１９９７年１２月我院ＳＩＣＵ连续长期住院患者６５例，定期采取呼吸道（痰液）、血液、尿液、中心静脉插管、各种引流及伤口深部拭子标本，行微生物培养及药敏试验。结果：６５例患者中微生物培养阳性者４９例（７５．４％）；其中单纯真菌感染者２例（３．１％）；真菌合并细菌感染者１８例（２７．７％）。真菌感染的总发生率为４０．８％（２０／４９）。共获得真菌４１株，念珠菌属仍是主要感染病原体，占全部４１株的５６．１％以上，但白色念珠菌感染比例显著下降。结论：ＩＣＵ中真菌感染最常见于呼吸道和泌尿道，感染发生率与患者年龄、留治时间及机械通气时间有关。应用广谱强力抗生素可以造成菌群失调而引发深部真菌感染。非白色念珠菌类念珠菌正成为深部真菌感染的主要病原菌     

巯甲丙脯酸、酚妥拉明、多巴胺、硝苯地平和山莨菪碱对肾综合征出血热患者肾功能的影响

目的：了解巯甲丙脯酸、酚妥拉明、多巴胺、硝苯地平和山莨菪碱对肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者肾功能的影响，为临床选择改善肾功能的药物提供依据。方法：选择ＨＦＲＳ患者２１０例，随机分为巯甲丙脯酸组、酚妥拉明组、多巴胺组、硝苯地平组、山莨菪碱组和对照组，每组３５例。对照组仅用综合治疗法，其余各组均在综合治疗的基础上分别加用上述药物。结果：巯甲丙脯酸组、酚妥拉明组、多巴胺组、硝苯地平组、山莨菪碱组在尿蛋白消失时间、尿素氮复常时间、少尿期发生率、少尿期和多尿期持续时间方面均优于对照组，尤以巯甲丙脯酸组和酚妥拉明组最为明显。结论：巯甲丙脯酸、酚妥拉明、硝苯地平、多巴胺和山莨菪碱能促进ＨＦＲＳ患者肾功能的恢复，而以巯甲丙脯酸和酚妥拉明为优。提示ＨＦＲＳ患者可常规应用巯甲丙脯酸、酚妥拉明、硝苯地平、多巴胺和山莨菪碱；对于重症患者，可联合应用２种～３种上述药物。     

合肥地区献血者血小板抗原多态性的初步分析

目的 探讨人类血小板抗原的多态性。方法 采用PCR—SSP法对合肥地区120名无关献血的血小板抗原HPA—1，2，3，4，5进行DNA分析。结果 HPA—1b、4b和5b属低频率，所有120名献血均为HPA—4a。在检测中没有发现一例同时具有两个低频率抗原。结论 合肥地区HPA—1a，4a，5a基因型较为常见，HPA—1b，5b基因型较为罕见，未发现有4b基因型。     

高压氧对糖尿病患者降糖作用机制的研究

目的：探讨高压氧（ＨＢＯ）对糖尿病患者降糖作用机制。方法：观察２２例糖尿病患者ＨＢＯ治疗前后的血糖、Ｃ肽、胰岛素受体及葡萄糖利用常数（ＫＩ）等变化。结果：ＨＢＯ治疗后，空腹及餐后２小时血糖明显下降（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１），葡萄糖利用常数（ＫＩ）明显上升（Ｐ＜０．００１），空腹、６分钟Ｃ肽及胰岛素受体均无明显变化（Ｐ＞０．０５）。结论：ＨＢＯ治疗可使机体对胰岛素敏感性增加，减少糖尿病患者的胰岛素抵抗。     

有机磷农药中毒患者肝酶谱变化的研究

目的：探讨有机磷农药中毒患者的肝酶谱变化。方法：对３４例急性有机磷农药中毒患者中毒后２０小时内抽取静脉血检测肝酶谱，并与治疗痊愈组３０例和健康对照组３５例的肝酶谱检测结果进行比较。结果：轻度中毒患者仅乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）升高明显（Ｐ＜０．００１）；中度中毒天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）、ＬＤＨ均明显升高，而碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、γ谷氨酰转肽酶（γＧＴＰ）均明显降低（Ｐ均＜０．００１）；重度中毒丙氨酸转氨酶（ＧＰＴ）、ＡＳＴ、ＬＤＨ升高明显，ＡＬＰ、γＧＴＰ降低明显（Ｐ均＜０．００１）。ＧＰＴ升高明显，而ＡＬＰ、γＧＴＰ非但不降低反而升高接近正常水平者，预后不佳。结论：观察肝酶谱的变化可以判断有机磷农药中患毒者的中毒程度及预后     

鼻泪管支架置入术治疗鼻泪管阻塞

目的　探讨介入性鼻泪管支架置入术治疗鼻泪管阻塞的临床疗效。方法　采用Ｓｏｎｇ ６０１ 型鼻泪管支架组套,经鼻侧逆行置入支架治疗鼻泪管阻塞５ 例。结果　技术成功率１００ ％ 。术后即刻造影鼻泪管通畅。１ 例术后１ 周出现再堵塞,其余４ 例溢泪症状完全缓解。随访５ ～１２ 个月,１ 例４ 个月后复发,另３ 例保持通畅至今。结论　鼻泪管支架置入术是治疗鼻泪管阻塞简单有效的方法。     

运动训练对糖尿病大鼠糖代谢及胰岛素分泌功能的作用

目的：通过观察糖尿病大鼠糖代谢及胰岛素分泌功能的改变及运动训练对其影响，探讨运动训练改善糖尿病大鼠糖代谢紊乱的作用。方法：将实验大鼠分为糖尿病非运动组、糖尿病运动组、正常对照组。糖尿病运动组大鼠进行水温３４～３６℃，每次４０～９０分钟，每周５次，共６～７周的游泳训练，训练后处死取血测试血液生化指标；其他两组不进行游泳训练６～７周后与运动组处理相同。结果：糖尿病大鼠血糖浓度明显升高，血胰岛素及血Ｃ肽浓度明显降低；糖尿病运动组大鼠经运动训练后，与非运动组相比，血糖浓度下降，日摄水量减少，日体重量增加，血Ｃ肽浓度升高。结论：运动训练能增强糖尿病大鼠胰岛素分泌功能，从而改善糖代谢紊乱。     

孕期胎肺回声和血液动力学变化

目的　研究孕期胎肺回声和血液动力学指标的变化及妊娠病理对各指标的影响。方法　用直方图形式显示胎肺回声, 多普勒频谱分析胎儿肺内动脉血液动力学指标。结果　①胎肺回声和肺内动脉搏动指数随孕周而增加; ②妊娠病理对胎肺回声无影响, 妊娠糖尿病对肺内动脉血液动力学指标无影响, 妊高征和羊水过多使肺内动脉搏动指数增大。结论　胎肺回声和肺内动脉搏动指数与孕周有关。     

醒脑静注射液治疗有机磷农药中毒意识障碍的疗效观察

目的：观察醒脑静注射液对有机磷农药中毒患者意识障碍的治疗效果。方法：将４０例有机磷农药中毒伴意识障碍患者随机分为治疗组和对照组。治疗组２０例在常规治疗基础上加用醒脑静注射液治疗，对照组２０例采用常规综合治疗。结果：治疗组患者意识清醒时间为（５．６４±３．９６）小时，与对照组（８．３５±３．７２）小时比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：醒脑静注射液对有机磷农药中毒伴意识障碍患者有促醒作用。