游离PSA/总PSA比值诊断前列腺癌的临床意义

目的　探讨血清游离前列腺特异抗原（ｆＰＳＡ）／ 总前列腺特异抗原（ｔＰＳＡ）比值对前列腺癌的诊断价值。方法　用酶联双抗夹心法检测２２ 例前列腺癌,４８ 例前列腺增生（ＢＰＨ） 和２０ 例正常对照组的血清ｆＰＳＡ、ｔＰＳＡ,并计算ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ 比值,评价其对前列腺癌的诊断价值。结果　以ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ０．１５ 为判断上限时,其诊断敏感性为９０ ．９％ ,特异性为８７．５％ ,诊断准确性为８８ ．６ ％ ,明显优于ｔＰＳＡ和ｆＰＳＡ 单独测定结果。结论　ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ可更有效地诊断前列腺癌。     

PSA生物化学的研究进展

前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）是前列腺表皮细胞产生的蛋白水解酶，是精浆的组成成份，但在血清中常可微量检出。多数情况下前列腺癌（ＰＣａ）病人血清ＰＳＡ升高。由于前列腺增生症（ＢＰＨ）病人血清ＰＳＡ亦增高，故ＰＳＡ不是肿瘤特异性标记物。为提高其特异性，最近对ＰＳＡ的分子亚型（游离ＰＳＡ，ＰＳＡ－ＡＣＴ复合物）进行了研究。本文综述ＰＳＡ的生化研究进展及其临床意义，特别是对游离ＰＳＡ与总ＰＳＡ的比值来提高ＰＣａ和ＢＰＨ的鉴别     

前列腺特异性抗原（PSA）生物学特性研究进展

前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）是由位于第１９对染色体的ＫＬＫ－３基因表达，并受雄激素的调节。ＰＳＡ主要由前列腺细胞合成，为一单链糖蛋白本质是一种蛋白水解酶，在某些细胞癌变，或在激素刺激下的正常乳腺细胞中也可有ＰＳＡ基因表达。ＰＳＡ在血清以游离（Ｆ－ＰＳＡ）和结合（Ｔ－ＰＳＡ）两种形式存在，血清ＰＳＡ浓度，以及血清Ｆ－ＰＳＡ／Ｔ－ＰＳＡ比值，尿ＰＳＡ浓度的变化等均有助于前列腺疾病的诊断和鉴别诊断。     

血清游离PSA和游离/总PSA比值在前列腺癌诊断中的应用

血清游离ＰＳＡ（ＦＰＳＡ）和游离／总ＰＳＡ比值（Ｆ／ＴＰＳＡ）是一种新的前列腺癌筛选诊断方法。较之单纯ＰＳＡ测定，Ｆ／ＴＰＳＡ具有更高的特异性和整体准确性，有助于诊断前列腺癌，减少阴性活检。也有学者认为该方法的特异性和敏感性比起ＰＳＡ未见优越     

前列腺特异性抗原(PSA)生物学特性研究进展

前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）是由位于第１９对染色体的ＫＬＫ－３基因表达，并受雄激素的调节。ＰＳＡ主要由前列腺细胞合成，为一单链糖蛋白，本质是一种蛋白水解酶。在某些细胞癌变，或在激素刺激下的正常乳腺细胞中也可有ＰＳＡ基因表达。ＰＳＡ在血清以游离（Ｆ－ＰＳＡ）和结合（Ｔ－ＰＳＡ）两种形式存在，血清ＰＳＡ浓度，以及血清Ｆ－ＰＳＡ／Ｔ－ＰＳＡ比值，尿ＰＳＡ浓度的变化等均有助于前列腺疾病的诊断和鉴别诊断。     

血清PSA密度在前列腺活检中的意义

目的 探讨血清ＰＳＡ密度（ＰＳＡＤ）在前列腺活检中的意义。方法 对１７３例血清ＰＳＡ升高，有阳性直肠指诊或异常直肠Ｂ超发现者，进行了前列腺活检。对血清ＰＳＡＤ与前列腺活检的关系进行分析。结果 １７３例活检的前列腺肿瘤阳性率为５０．３％（８７／１７３），其中前列腺癌８４例，肉瘤２例，移行细胞癌１例，当血清ＰＳＡ为４～２０ｎｇ／ｍｌ，ＰＳＡＤ〈０．１５时，其敏感性和特异性分别为１００．０％和０．０％；     

血清游离前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的价值

为了明确血清游离前列腺特异性抗原（ｆＰＳＡ）与总ＰＳＡ（ｔＰＳＡ）在鉴别前列腺增生和前列腺癌中的作用，作者进行一项前瞻性研究。对６９例年龄５７～８６岁（平均年龄６８岁），ＰＳＡ大于４μｇ／Ｌ和（或）直肠指诊阳性的患者进行前列腺活检并于活检前检查血清ｆ...     

血清PSA、f-PSAR与前列腺重量相关性研究

目的：探讨前列腺增生症（ＢＰＨ）人群中前列腺重量（ＰＷ）与血清前列划抗原（ＰＳＡ）、血清液离前腺特异抗原百分率（ｆ－ＰＳＡＲ）的相关性,方法：术前测定１４６例ＢＰＨ患者血清ＰＳＡ〈其中５１例测定了血清游离前列腺特异抗原值,对血清ＰＳＡ〉１０μｇ／Ｌ患者行前列腺穿刺活检以排除前列腺癌,术后对前列腺手术标本进行称重,并按〈２５ｇ,２５￣５０ｇ、５１￣７５ｇ、〉７５ｇ分为４组,均经病理证实为ＢＰＨ,对忾     

前列腺疾病诊断中血清游离态PSA指标的应用价值

目的探讨血清游离态ＰＳＡ（ＦＰＳＡ）和总ＰＳＡ（ＴＰＳＡ）及游离态／总（Ｆ／Ｔ）ＰＳＡ比值作为前列腺疾病诊断指标的价值。方法测定５６例未经治疗的ＢＰＨ病人和３９例前列腺癌病人血清ＦＰＳＡ和ＴＰＳＡ,并计算Ｆ／Ｔ比值。结果ＴＰＳＡ及Ｆ／Ｔ可有效区分ＢＰＨ和前列腺癌（Ｐ＜０．００５）,尤其在诊断灰区（ＴＰＳＡ为４．０～１０．０μｇ／Ｌ）中效果更明显。以ＴＰＳＡ≤１０．０μｇ／Ｌ,Ｆ／Ｔ≥０．１６为界值时,前列腺癌筛选的临床概率敏感度为９４．７％。结论ＦＰＳＡ和Ｆ／Ｔ比值的引入,使血清ＰＳＡ测定更为精细,保持了实验的高敏感度,尤其是在前列腺癌的诊断灰区     

前列腺炎年轻患者血清PSA增高

前列腺炎年轻患者血清ＰＳＡ增高［ＰａｎｓａｄｏｒｏＶ，ｅｔａｌ．ＥｕｒＵｒｏｌ，１９９６，３０∶２４］作者检测了７２例年轻患者的血清前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）。患者平均年龄３９岁（２２～４９岁），皆有急性盆腔、会阴或阴囊痛等前列腺炎症状。７例急性前列...     

PSA生物化学的研究进展

前列腺特异性抗原是前列腺表皮细胞产生的蛋白水解酶，是精浆的组成成份，但在血清中常可微量检出，多数情况下前列腺癌病人血清ＰＳＡ升高，由于前列腺增生症病人血清ＰＳＡ亦增高，故ＰＳＡ不是肿瘤特异性标记物，为提高其特异性，最近对ＰＳＡ的分子亚型进行了研究，本文综述ＰＳＡ的生化研究进展及其临床意义，特别是对游离ＰＳＡ与总ＰＳＡ的比值来提高ＰＣａ和ＢＰＨ的鉴别。     

PSA对前列腺增生间质细胞的生长抑制作用

目的探讨前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）对前列腺间质细胞的生长调控作用。方法原代培养前列腺间质细胞，分别用ＰＳＡ（１μｇ／ｍｌ），β型转化生长因子（ＴＧＦβ１，５ｎｇ／ｍｌ）、ＰＳＡ＋ＴＧＦβ１及无血清培养液处理，分别于第１～４天作ＭＴＴ试验测定细胞生长曲线。用不同剂量的ＰＳＡ处理细胞，观察其细胞生长与凋亡的反应。结果ＰＳＡ组的活细胞密度比同期对照组减少２０．４％～４９．５％，ＴＧＦβ１无明显影响，ＰＳＡ＋ＴＧＦβ１在前３天与ＰＳＡ组差异无显著性，第４天则为０．０３６±０．００４，明显低于ＰＳＡ组（０．０５５±０．０１０），Ｐ＜０．０５。随着ＰＳＡ浓度的升高，ＭＴＴ试验显示的活细胞密度逐渐减少，Ｅｌｉｓａ实验显示细胞凋亡指数逐渐增加。结论ＰＳＡ对前列腺间质细胞有抑制生长和诱导凋亡的作用。     

PSA及PSAD测定对前列腺癌的诊断价值

应用双抗体夹心酶标免疫法对无选择性２０１例无明显良性前列腺增生（ＢＰＨ）症状的４５岁以上男性进行血清前列腺特异抗原（ＰＳＡ）及前列腺特异抗原密度（ＰＳＡＤ）测定，并以慢性前列腺炎１４例，ＢＰＨ已作前列腺切除１１例作为对照。结果发现：ＰＳＡ随年龄增大而增高，至７０岁以后未再继续增高。ＰＳＡ＞４μｇ／Ｌ者２２例，其中１１例在Ｂ超引导下作前列腺穿刺活检，１０例为ＢＰＨ，１例为前列腺癌。ＰＳＡ及ＰＳＡＤ对鉴别ＢＰＨ与前列腺癌价值不大，ＢＰＨ手术后ＰＳＡ逐步下降至正常     

PSA,PSAD诊断前列腺癌的临床意义

采用放射免疫分析方法测定２０例前腺癌病人的血清前列腺特异抗原（ＰＳＡ）和前列腺特异抗原密度（ＰＳＡＤ），以３８例前列腺增生症作为对照，评价二者对前列腺癌的诊断价值，探讨其与临床分期和病理分级的关系。结果ＰＳＡ界限值定为４μｇ／Ｌ时，其诊断敏感度为８５．０％，特异度为３９．５％，准确度为５５．２％。ＰＳＡ界限值为１０μｇ／Ｌ时，敏感度８０．０％，特异度７６．３％，准确度为７７．６％。用ＰＳＡＤ诊断前列腺癌，敏感度为８５．０％，特异度为７８．９％，准确度为８１．０％。结果显示ＰＳＡＤ可更有效地诊断前列腺癌。ＰＳＡ与临床分期成正相关，而ＰＳＡＤ与临床分期成负相关。ＰＳＡ与病理分级有一定关系。     

游离与总PSA比值——一种前列腺癌检测的可靠指标

用放射免疫方法测定１１７例前列腺疾病患者血清游离ＰＳＡ（ＦＰＳＡ）、总ＰＳＡ（ＴＰＳＡ）值，并计算游离与总ＰＳＡ比值（Ｆ／Ｔ比值）。其中前列腺癌３１例，前列腺增生８６例。结果显示：Ｆ／Ｔ比值前列腺癌组明显低于前列腺增生组（Ｐ＜０．０１）。认为Ｆ／Ｔ比值可用于区别前列腺癌与前列腺增生，尤其当ＰＳＡ水平限定在４～１０μｇ／Ｌ范围内，应用Ｆ／Ｔ比值较ＰＳＡ为优     

PSA密度对PSA浓度轻度长高且肛指检查正常的前列腺癌诊断的意义

目的：探讨血中前列腺特异性抗的（ＰＳＡ）浓度与前列腺体积的比值（ＰＳＡ密度，ＰＳＡＤ）对ＰＳＡ浓度在４－１０μｇ／Ｌ之间，肛指检查ＤＲＥ）下沉的衣性前列腺增生（ＢＰＨ）和前列腺癌（ＰＣ）鉴别诊断的意义。方法：地ＰＳＡ浓度４－１０μｇ／Ｌ、ＤＲＥ正常的１２例ＰＣ和１４例ＢＰＨ病人的ＰＳＡＤ进行回顾性分析。ＰＳＡＤ为ＰＳＡ浓度与前列腺体积的比值。结果：ＰＣ组和ＢＰＨ组的ＰＳＡ分别是６．２０μｇ／Ｌ和６     

筛选志愿者血清中总PSA,游离PSA及游离PSA百分比的生物变异

筛选志愿者血清中总ＰＳＡ，游离ＰＳＡ及游离ＰＳＡ百分比的生物变异［ＯｒｎｓｔｅｉｎＤＫ，ｅｔａｌ．ＪＵｒｏｌ，１９９７，１５７∶２１７９］血清ＰＳＡ的测定及直肠指诊被广泛地用于前列腺癌的早期诊断。血清肿瘤标记能否在临床上得到正确的应用取决于该肿瘤标记...     

PSA、PSAD和f/tPSA比值在前列腺癌诊断中的价值

探讨与前列腺特异抗原（ＰＳＡ）有关的各项指标对诊断前列腺癌的价值，检测４１例ＢＰＨ患者和４７例前列腺癌患者的相关指标，报道如下。材料与方法选择４１例ＢＰＨ患者，４７例前列腺癌患者；年龄５６～９２岁。术前用放免法测定血清总ＰＳＡ（ｔＰＳＡ），其中１６...     

PSA作为筛选前列腺癌瘤标的几点体会

为了进一步提高前列腺特异抗原（ＰＳＡ）筛选前列腺癌的准确性，分析了自１９９３年１月～１９９５年８月经病理学诊断的５６例前列腺增生症（ＢＰＨ）和３０例前列腺癌的病例资料。结果显示，当肿瘤阳性筛选界值为１０．０μｇ／Ｌ时检出肿瘤的灵敏性为６０％，特异性为９０％；前列腺体积和急性尿潴留可显著影响ＰＳＡ值。ＢＰＨ组中１７例（３０．４％）ＰＳＡ超过１０．０μｇ／Ｌ，前列腺癌组中４例（１３．３％）ＰＳＡ低于１０．０μｇ／Ｌ，１例（３．３％）低于２．６μｇ／Ｌ（参考正常值上界）。结合前列腺大小，以及是否合并其它病理状态等分析，可提高ＰＳＡ检出肿瘤的灵敏性；对界值以下的ＢＰＨ患者应密切随访，据年度ＰＳＡ增长率等对可疑病例作前列腺穿刺活检，直至前列腺切除术，以提高前列腺癌的早期诊断率。     

不同年龄组良性前列腺疾病患者血清PSA的检测及意义

目的：探讨良性前列腺疾病患者血清前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）与年龄的关系。方法：采用酶联免疫法对２４２例４０～７９岁的良性前列腺疾病患者进行ＰＳＡ测定。结果：不同年龄组其血清ＰＳＡ水平不同,各组上限值为：４０～４９岁组２．５０μｇ／Ｌ,５０～５９岁组３．４９μｇ／Ｌ,６０～６９岁组４．５７μｇ／Ｌ,７０～７９岁组５．５５μｇ／Ｌ。６０～６９岁组、７０～７９岁组较４０～４９岁组、５０～５９岁组患者血清ＰＳＡ测定值显著增高（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。结论：良性前列腺疾病患者其血清ＰＳＡ值有随年龄增加而升高的趋势,在应用ＰＳＡ分析前列腺疾病时,考虑ＰＳＡ与年龄的关系,将有助于提高前列腺疾病的诊断正确率。